学龄Asperger综合征儿童精神共患病初步研究

【目的】 初步探讨学龄Asperger综合征(Asperger syndrome, AS)儿童共患精神疾病的模式,为系统评估及合适的干预计划提供依据。 【方法】 对117例门诊确诊为Asperger综合征(采用DSM-IV标准)的学龄儿童进行回顾性分析,调查他们共患其它精神障碍的模式及有关因素。 【结果】 发现超过一半以上患者(59.8%)共患至少一种精神疾病,其中以ADHD最常见,占87.1%,而且共患病往往是多重的,占22.9%。无精神共患病的AS儿童其平均VIQ、FIQ(分别106.1±18.2;99.3±18.6)显著高于有精神共患病的AS儿童平均VIQ、PIQ(分别96.6±19.7;89.5±19.6)(P＜0.05),两者的PIQ差异无统计学意义(P＞0.05)。 【结论】 AS患者共患其它精神疾病是一个普遍现象,临床中对AS儿童应常规进行精神共患病筛查以便得到及时有效的治疗。     

学龄Asperger综合征儿童智力特征分析

【目的】探讨Asperger综合征(Asperger syndrome,AS)儿童的智力特征。【方法】选取AS儿童62例(AS组),正常儿童63例(对照组),应用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)分别进行测试。【结果】AS组中8.07%智力低下(FIQ<70)。AS组FIQ、VIQ、PIQ及11个分测验得分均低于对照组,除知识、分类及填图外,余差异均有显著性(P均<0.05)。AS组V-P差值有显著性的比例高于对照组(P<0.05),且VIQ高于PIQ者较多(P<0.01)。AS组儿童在Dean因子分析理论中抽象思维、视觉记忆、听觉记忆、社会理解和视觉-运动速度明显低于对照组,而远记忆仅低于对照组,但差异无显著性。【结论】Asperger综合征儿童在多个认知功能方面存在缺陷。     

高功能孤独症和Asperger综合征儿童的中央凝聚性研究

【目的】探讨高功能孤独症（high function autism，HFA）和Asperger综合征（Asperger syndrom，AS）儿童在中央凝聚性方面的认知神经心理特征，为其治疗提供理论依据。【方法】应用视觉和言语语义记忆任务和木块图形测验分别对19例学龄前及学龄期HFA儿童、26例AS儿童和20例正常健康儿童（normal controls，NC）进行测试，为其治疗提供理论依据。【结果】在视觉模式或言语模式下，给予语义相关系列的刺激时，三组儿童组能回忆的正确图片或词语数目均比非相关系列刺激能回忆正确的图片或词语数目显著增多（P〈0．05）；各组儿童在视觉模式下能回忆的图片数目均比在言语模式下能回忆的词语数目显著增多（P〈0．01）；HFA组儿童在视觉模式相对言语的记忆优势比正常组更明显。HFA组木块图量表分明显低于正常儿童组（P〈0．05），AS组量表分与正常儿童组差异无显著性（P〉0．05）。【结论】学龄前及学龄期HFA和AS儿童的中央凝聚性薄弱并不明显，推测HFA和AS患者的中央凝聚性薄弱的认知特征可能会随着年龄的增长逐渐明显。     

Tourette综合征共患病的诊治进展

Tourette综合征是抽动障碍中病情较重的一个亚型,伴发的心理行为问题多种多样,且轻重程度不等。轻者仅表现为躁动不安、过度敏感、易激惹或行为退缩等。重者则表现为注意缺陷多动障碍、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为以及品行障碍等心理行为障碍。这些心理行为问题构成TS整体的一部分,增加了疾病的复杂性和严重性,给治疗和管理增添诸多困难。     

Asperger综合征儿童行为调节与其智力的相关分析

【目的】探讨Asperger综合征(AS)儿童的行为调节与智力的关系并对相关因素进行分析,为AS的评估和干预提供临床指导。【方法】对33名确诊为AS(采用DSM-IV标准)的儿童进行韦氏智力评估,同时由家长完成BASICS行为调节量表中文版,对评估结果进行相关分析。【结果】AS组在5个维度以及总量表的得分均较对照组儿童高,差异有显著性(P均0.001);AS组平均VIQ、PIQ、FIQ、VIQ-PIQ差值分别为106.45±18.33、95.88±15.98、101.76±16.21,16.82±13.04,VIQ和PIQ间差异有统计学意义(P0.05);AS组在所有5个维度及总量表得分与VIQ、PIQ、FIQ以及VIQ-PIQ无显著相关(r为0.004~0.251,P均0.10)。【结论】AS儿童存在行为调节问题和智力发展不平衡,其行为调节问题与智力无明显相关,在临床实践中应重视其非智力因素的干预。     

孤独症谱系障碍儿童常见共患病研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于生命早期的神经发育障碍性疾病,ASD儿童常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题、免疫异常、焦虑、情感障碍等共患病,本文重点对目前研究较多的ASD共患ADHD、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题,分别从流行病学特点、对ASD儿童临床症状的影响、治疗方法方面进行综述。     

Asperger综合征儿童智力特点分析

【目的】 探讨Asperger综合征(Asperger syndrome ,AS)儿童的智力结构和认知特点,为相关研究及诊疗提供依据。 【方法】 采用韦氏儿童智力测验第4版(Wechsler Intelligence Scale for Children-Fourth Edition,WISC-IV)对26名符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)标准诊断的AS儿童[平均(9.53±2.42)岁]进行测试。 【结果】 入组AS儿童的总智商(95.69±12.11)在正常范围,知觉推理指数(100.08±13.70)的得分最高,加工速度指数(91.58±11.31)的得分最低。此外,在各分测验中,类同(11.04±3.69)的得分最高,背数(7.88±1.88)的得分最低。 【结论】 入组AS儿童具有正常范围的认知水平,但存在明显的执行功能障碍,表现为认知灵活性、工作记忆以及短时记忆等能力相对偏低。     

Asperger综合征儿童母亲的亲职压力及其相关因素分析

【目的】探讨Asperger综合征儿童母亲的亲职压力及其相关因素,为开展心理干预和支持提供科学依据。【方法】使用短型亲职压力量表对81例Asperger综合征儿童母亲及157例正常儿童母亲进行调查,同时使用Achen-bach儿童行为量表与韦氏儿童智力量表对81例Asperger综合征儿童进行智力与行为评估。【结果】Asperger综合征儿童母亲的亲职压力总分和各维度得分均高于正常儿童母亲(P0.001)。单因素分析:不同儿童性别、家庭结构、家庭人均月收入,Asperger综合征儿童母亲的亲职压力总分差异有统计学意义(P0.05)。母亲亲职压力总分和各维度得分与儿童的社会能力呈负相关(r分别为-0.348-、0.272-0、.305-0、.356,P0.01),与儿童的问题行为呈正相关(r分别为0.658、0.516、0.572、0.668,P0.01)。【结论】Asperger综合征儿童母亲亲职压力显著高于正常水平,提高儿童社会能力和矫正儿童问题行为可降低母亲亲职压力。     

Asperger综合征的家庭辅导

【目的】探讨Asperger综合征的家庭辅导,为有效治疗提供参考依据。【方法】在对32例Asperger综合征患儿的发育、行为、交往模式、兴趣、特点等做出全面评估的基础上,采用家庭辅导的形式,主要给予患儿家庭心理支持和训练指导。以功能分析为前提,因势利导地个体化干预患儿的非适应性行为,训练社会意识和交往技能,培养语言实用性能力,并可结合感觉统合训练等。【结果】32例患儿经过家庭辅导后情绪稳定、遵守纪律、社会交往和语言实用性改善、运动协调性增加、学业有进步。【结论】Asperger综合征需要建立一套个体化的家庭辅导方案,促使患儿不断进步。     

150例肥胖儿童中代谢综合征的患病情况及初步分析

目的了解汨罗市7-14岁肥胖儿童代谢综合征（MS）的患病情况，探讨其病因、预防措施。方法对150例7-14岁体重指数≥25kg/m^2的儿童进行血压、血脂、空腹血糖及血清胰岛素水平、超敏CRP进行检测，综合以上数据分析本地区肥胖儿童代谢综合征的患病情况。参照2005年国际糖尿病联盟（IDF）的MS新定义进行MS的诊断，超敏CRP的检测采用免疫比浊法。根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果⑴13.3%的肥胖儿童伴有MS，其中重度肥胖者MS的患病率高达25.5%；⑵脂代谢紊乱是肥胖儿童最常见的代谢异常，在重度肥胖者中占42.5%；高血糖的发生率较低，占0.6%；⑶HOMA-IR和超敏CRP在重度肥胖者中的水平高于轻度肥胖组（P〈0.05）。结论近年来随着肥胖儿童比例增高，儿童代谢综合征的发病率也增高，并且和CRP升高、胰岛素抵抗有关。     

学龄阿斯伯格综合征儿童与注意缺陷多动障碍共患率调查及误诊原因分析

【目的】 调查阿斯伯格综合征(Asperger syndrome ,AS)学龄儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder ,ADHD)的共患率及分析其易误诊为ADHD的原因。 【方法】 应用Vanderbilt ADHD评定量表对门诊确诊的90例AS患儿(男85例,女5例)评估其ADHD的共患率,并与249例普通学龄儿童(男223例,女16例)ADHD患病率进行对比分析;曾在外院接受诊断的39例AS患儿的首诊情况,分析其误诊为ADHD的原因。 【结果】 90例AS学龄儿童中,符合ADHD诊断标准者44例(48.9%);249例普通学龄儿童中,符合ADHD诊断标准者9例(3.6%),AS病例组ADHD患病率明显高于普通学龄儿童,差异具有高度统计学意义(χ²=102.732 ,P<0.01)。在39例曾接受外院诊断的患儿中,只有6例诊断正确(占15.4%)。而误诊率高达84.6%,其中最常见的误诊为ADHD,共19例(达48.7%)。 【结论】 学龄期AS患儿ADHD的患病率显著高于正常对照组儿童,且极易误诊为ADHD。     

Asperger综合征早期干预结果分析

[目的]研究学龄前Asperger综合征患儿早期干预内容及结果,为进一步临床干预指导提供依据.[方法]对在四所幼儿园诊断出的4名Asperger综合征患儿,制定个别化计划干预训练.每周五次,每次半天训练,共6个月.[结果]4例患儿临床症状得到不同程度改善.在幼儿园的规范性及适应能力得到明显提高.[结论]早期发现、早期干预能够促进Asperger综合征患儿的早期发展.     

学龄弱视儿童散光特征

目的:探讨学龄弱视儿童眼散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。方法:选取广西视光中心就诊的6～12岁学龄弱视散光儿童1 102例(1 843眼),在睫状肌麻痹条件下采用视网膜检影法确定散光状态,描述弱视儿童散光的主要类型、分布特征以及与年龄、弱视类型的关系。结果:①1 843只散光眼中,散光度以0.50～2.00 D为主(66.9%),散光类型以远视性散光为主(62.6%),散光轴向以顺规散光为主(88.8%);不同散光性质的散光度和散光轴向差异有统计学意义(P<0.001)。②不同年龄的散光类型、散光度差异均有统计学意义(P<0.05),但不同年龄的散光轴向差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄增长,复合性远视散光所占比例呈增长趋势,单纯性远视散光呈减少趋势。③屈光不正性弱视占70.0%,屈光参差性弱视占24.2%,斜视性弱视占5.8%。不同类型弱视的弱视眼的散光度、散光性质差异有统计学意义(P<0.05),但散光轴向差异无统计学意义(P>0.05)。结论:远视性散光、低中度散光、顺规散光是学龄期弱视儿童散光的主要类型,年龄、弱视类型与散光关系密切,应及时矫正学龄期儿童眼散光。     

学龄近视儿童的临床研究

目的:探讨学龄近视儿童视力的治疗效果。方法:选取学龄近视儿童100例,按知情同意和自主选择的原则将其随机分为干预组和对照组各50例。对照组行常规治疗,干预组采用干预治疗。二十天为一个疗程,结果:干预组患儿用眼不良行为明显改善,近视视力得到有效控制与提升,疗效明显高于对照组。两组的差异有统计学意义(P0.05).结论干预治疗使学龄近视儿童的视力得到有效控制与提升,纠正了儿童不健康用眼行为,提高了儿童近视的治疗效果,提高了患者满意度。     

中国学龄初期儿童血压的流行病学研究

本研究为分析我国学龄初儿童血压偏高的发生率、地区分布特点及影响因素,抽选了29个省会市7～8岁男女学童23434人,作人群流行病学分析。按血压百分位数的P_(95)筛检出 8.5％的收缩压和4.0％的舒张压偏高儿童。检出率华北最高,华东最低。相关分析和组间方差分析提示体重、身高和BMI指数与儿童血压间有显著正相关。提示高血压一级预防应从学龄初儿童开始。     

中国学龄初期儿童血压的流行病学研究

本研究为分析我国学龄初儿童血压偏高的发生率、地区分布特点及影响因素．抽选了29个省会市7～8岁男女学童23434人．作人群流行病学分析。按血压百分位数的P95筛检出8．5%的收缩压和4．0%的舒张压偏高儿童。检出率华北最高，华东最低。相关分析和组间方差分析提示体重、身高和BMI指数与儿童血压间有显著正相关；提示高血压一级预防应从学龄初儿童开始。     

学龄脑瘫儿童一般智力因素分析

脑性瘫痪( Cerebral Palsy)简称脑瘫,是一组持续存在并导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群,主要表现为运动障碍及姿势异常,同时可伴有智力低下,抽搐发作,视觉、听觉、认知、感知及言语等功能发育迟缓[1],是目前致小儿残疾的主要疾病之一,发病率在国内为0.2％ ～0.4％[2].其中智力发育迟缓是脑瘫患儿最常见的并发症[3],有61.7％ ～ 86.2％的0～6岁脑瘫患儿伴有智力发育迟缓[4].本研究运用瑞文测试联合型(CRT)量表[5],排除脑瘫患儿肢体障碍和语言障碍因素,为进一步了解相应人群的一般智力特点提供依据.     

预防人畜共患病

健康教育传播材料传递着科学生活方式和健康防病信息,使健康教育活动得以有效地开展.随着人们文化生活的不断提高,审美情趣以及对生活美化的要求也越来越高.作为倡导科学的健康教育传播材料,如招贴画、展板、宣传画册、折页以及网页、电子演讲稿等,给美术设计工作者提供了创作的平台.健康信息同样需要包装,吸引力是产生信息传递效果的一大要素.鲜明突出的标题,简洁大方的版式,引人人胜的画面组合一起,为了一个目的一传递健康的信息.因此,健康教育传播材料的美术设计人员要努力学习科学知识,熟练艺术语言的表达,提高自身综合素质,更新设计理念,不断探索以提升作品的认知度.     

Asperger综合征与ADHD的鉴别诊断

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是当今最引人注目的儿童健康问题.2008年起,世界卫生组织(WHO)将每年的4月2日设为国际孤独症日.许多发达国家乃至发展中国家政府、基金会、医学科研机构、大学等开始投入大量的人力物力开展ASD的基础与临床研究.