1例婴儿西里伯瑞列绦虫病

介绍1例年龄仅3月20天的患婴儿,因在饲喂时误食蚂蚁而感染西里伯瑞列绦虫病,是国内目前所检索到的年龄最小的病例。粪检发现孕节片内充满椭圆形的储卵囊,内含1～8个47～41μm的圆形虫卵,卵内可见六钩蚴,节片1侧有1生殖孔,压片后可见储卵囊从生殖孔逸出,鉴定为西里伯瑞列绦虫。经吡喹酮驱虫治疗后未再发现绦虫及虫卵。     

老年人急性非结石性胆囊炎穿孔1例报告

1临床资料 患者女，86岁，因恶心、呕吐、腹胀、发热3d于2010年3月30日就诊于上海市徐汇区大华医院就诊，B超检查：胆囊大小144mm×56mm、胆囊内见团絮状回声。血常规：白细胞57．3×10^9／L，中性粒细胞0．829（82．9％），血红蛋白83g／L，红细胞计数2．51×10^9／L，血小板296×10^9／L。     

心电图异常J波一例

患者男，88岁。因突发意识不清入院。检查：T37℃，P30次／min，R20次／min，BP90／60mmHg，瞳孔直径2．5mm，两侧等大等圆，对光反应迟钝，心音低钝，腹软，病理反射（-）。实验室检查：血常规：WBC7．0×10^9／L，L36％，N70％，PLT54．0×10^9／L。血生化：K^＋1．9mmol／L，Na^＋142mmol／L，C1^-117mmol／L。血气分析：PH7．27，PCO229mmHg，HCO3^1-13．6mmol／L，BE^-11．4mmol／L。     

临床实验室检查结果解读血常规结果解读（二）

2红细胞计数 红细胞（RBC）计数正常参考值：男性为（4．0～5．5）×10^12／L、女性为（3．5-5．0）×10^12／L、新生儿为（6．0～7．0）×10^12／L。当红细胞〉6．8×10^12／L时，应采取相应的治疗措施；〈3．5×10^12／L为诊断贫血的界限，应继续寻找病因；〈1．5×10^12／L时，应考虑输血。     

托儿所机构中蛲虫卵污染情况调查

为了解托儿所机构中的蛲虫卵污染情况，控制托儿所快虫病交叉感染．我们于1992年6月在郊区名家幼儿园以透明波纸粘贴法5×1．5cm检查幼儿和教师手掌面（或指间）、玩具及课桌面，然后将其贴在载玻片上，每个标本取3处分别采样，最后镜检，查见蛲虫卵为阳性．结果共调查104份标本，蛲卵阳性8份，阳性率7．7％。其中课桌、玩具和幼儿手部的阳性率分别为4．5％、9．8％和9．7％．调查的4家幼儿园、有专职保健员及常规卫生制度的2家，其统虫卵阳性率为3．7％（2／54），而无专职保健员的2家为！2．0％（6／50）．抽查玩具清洁消毒周期与统虫卵阳…     

HELLP综合征误诊1例分析

1病例介绍患者,25岁,G2P1,末次月经2008年6月7日,预产期2009年3月14日,孕23周,B超检查证实为双胎妊娠,孕34周因上腹部疼痛不适、恶心、呕吐,经药物治疗一周无效后入院。既往体健,否认高血压、肾病、糖尿病等病史,入院查体：T,P,R,BP均正常,心肺（-）,肝脾未扪及肿大,腹壁及双下肢浮肿（＋＋＋）,宫高32cm,腹围98cm,胎方位ROA／LSA．胎心音138—142次／min。实验室检查,血常规：Hb101g／L,RBC3．45×10^12／L,WBC10．6×10^9/L,LYMF17．6％,MID0．9％,GRAN81．5％,PLT181×10^9／L;     

湖南首次发现吃生猪肝感染无钩绦虫并用甘露醇导泻驱虫1例报道

1　病例资料患者吴某,男,11岁,湖南省汨罗县新塘乡人,自述1997年夏季吃过生猪肝,约3个多月后自觉腹部不适,便中偶见白色节片。近三年来,经常腹部隐痛,食欲较差,排节片次数增多,每隔一天排一次,且感肛门不适。患儿否认生吃牛、羊肉史,也未到过外省。患儿自带一白色节片来我室检查,观察节片呈乳白色,大小为1.3 5cm×0 .5 2cm ,挤压后,取虫卵镜检为带绦虫卵,见图1。节片的子宫呈树枝状分枝,左侧2 0支,右侧17支,见图2。2 0 0 0年11月2 1日用常规剂量南瓜子和槟榔驱虫,MgSO4导泻。服药后5h排出6片大小不等白色能活动的节片,大便经淘洗过滤未发…     

幼儿急疹合并粒细胞减少或缺乏120例分析

目的探讨幼儿急疹的临床特征及实验室特点,以便早期诊断及正确治疗。方法收集2013年1月至2014年10月西京医院120例幼儿急疹病例资料,对其起病特点、临床表现、血常规、C反应蛋白、血沉、丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸转氨酶进行回顾性分析。结果在120例病例中,以春季和夏季发病率居高,分别占30．0％和35．0％。所有患儿的血常规均表现为白细胞总数降低,平均为（5．35±2．32）×10^9／L;所有患儿均有粒细胞数降低,其中46例（38．3％）为粒细胞减少（〈1．5×10^9／L）,74例（61．7％）为粒细胞缺乏（〈0．5×10^9／L）,最低者为0．09×10^9／L;所有患儿血沉、C反应蛋白均正常,有80例患儿天门冬氨酸转氨酶轻度升高。结论幼儿急疹的临床特点为起病急、持续高热、精神好,耳后、枕后淋巴结肿大,实验检查发现多合并存在粒细胞减少或缺乏,根据这些特点,有助于早期诊断。     

支气管肺炎患儿C反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨C反应蛋白对支气管肺炎患儿在诊断和治疗中的临床意义。方法选择257例住院的患儿，采集样本，进行C反应蛋白测定，同时进行血常规检查，将测定的C反应蛋白结果与白细胞计数做比较。结果257例血标本中，C反应蛋白〈8mg／L的50例，占19．5％，CRP≥8mg／L的207，占80．5％，同时白细胞存10×10^9／L以下者35例，占13．6％，在10×10^9／L以上者222例，占86．4％。结论C反应蛋白的高低与支气管肺炎严重程度有关，对于判断抗生素疗效具有较高的价值，值得推广。     

外用黄丹致婴儿高铅血症中毒1例

2007年12月9日，来自泉州晋江的2岁患儿章某，由其姑母带到我中心要求查血铅。姑母代诉：患儿不明原因睡眠不好、好动、乏力、多病和血铅偏高。经检测，患儿血铅182．7μg／L，Hb95g／L，WBC7．8×10^9／L，血锌原卟啉1．21~mol／L。患儿于2007年5月第1次在晋江某医院检测血铅为242．5μg／L，后3次陆续在泉州市某医院检测，分别为210．6μg／L、180．5μg／L和191．2μg／L。患儿的父母检测血铅分别为75．3μg／L和38．5μg／L，均〈100．0μg／L。     

人是怎样患囊虫病的

人吃了生的或半生的囊虫病猪肉以后,并不是马上就得囊虫病。首先,囊虫在人体肠道内伸出头节,固定在肠壁上,逐渐发育为成虫,即人体绦虫,经2～3个月即可随粪便排出孕卵节片或虫卵。90％的绦虫患者只寄生一条绦虫,但也有寄生三、五条的,甚至更多条。     

重组日本血吸虫抗原诱导小鼠抗卵免疫的研究

目的 探讨重组日本血吸虫31／32kDa抗原(rSj31／32)诱导小鼠产生抗卵免疫的效果。方法 采用rSj31／32抗原免疫小鼠，攻击感染后42d，定量检测粪卵、肝肠组织内虫卵及雌虫子宫内虫卵数。结果 与对照组比较，rSj31／32抗原免疫小鼠肝、肠组织内总卵数和粪卵数分别减少46．0％，76．0％和83．0％，其中肝、肠组织内成熟虫卵数明显减少(69．0％和91．0％)，而肝组织内死亡虫卵数显增加(242．5％)。此外，雌虫子宫内虫卵数亦明显下降(49．8％)。结论 rSj31／32抗原能诱导小鼠产生抗雌虫生殖和抗卵胚发育的免疫，可望作为抗卵疫苗的候选抗原。     

116例成人急性非早幼细胞髓系白血病预后因素分析

目的探讨成人急性髓系白血病（非APL）预后相关因素。方法回顾性分析北大深圳医院血液内科116例初发AML患者临床特征：年龄、初发WBC水平、骨髓细胞免疫表型特征与预后关系。结果完全缓解（CR）率：总CR率70．7％（82／116）,≥60岁组58．6％（17／29）,显著低于〈60岁组74．7％（65／87）;初发wBC≥30×10^9／L组52．2％（25／48）,显著低于〈30×10^9／L组83．8％（57／68）;CD34阳性组59．7％（40／67）,低于CD34阴性组85．7％（42／49）;2年复发率：CD34阳性组76．0％（19／25）,显著高于CD34阴性组14．3％（3／18）。多因素分析：≥60岁、初发wBc≥30×10^9／L是CR率的独立危险因素;CD34阳性是2年复发率的独立危险因素;CD34阳性是长期生存的独立危险因素。结论CD34阳性是复发率、长期生存的独立危险因素。     

阑尾切除术后不明原因高热1例分析

1病历摘要 患者男性,23岁,右下腹疼痛2d,拟“急性阑尾炎”住院手术。曾在门诊拟“腹痛待查”治疗1d。入院时白细胞11．9×10^9／L,中性粒细胞比率82．7％,淋巴细胞比率8．8％,混合细胞比率8．5％;血红蛋白171g／L,血小板179×10^9／L,尿常规（-）。入院后即刻在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。     

男性不育患者精液分析和精子形态学分析

目的：回顾性分析助孕门诊男性不育患者精液分析与精子形态学检测，为防止临床对女方过度治疗提供依据。方法：选择2007年10月1日～2008年2月29日在本院助孕门诊就诊的不孕夫妇，男方至少行精液分析2次，在第一次精液分析即进行精子形态学分析。精液分析采用清华同方精液分析系统，精子形态学分析采用改良巴氏法染色，应用Microsoft Excel进行分析。结果：进行精液分析共1206人次，进行精子形态学分析共517人次。精子密度0-180^★10^9／L，平均55．3±32．2^★10^9／L，75．1％的病例精液密度为20-100^★10^9／L，仅13．3％为少精症，无精症占1．5％；a级精子为14．0％±9．9％，b级精子为10．6％±7．8％，a级＋b级〉50％者仅占0．6％，超过半数的为30％-50％（51．1％），精子形态学分析，仅有20．5％病例是正常的（〉14％）。结论：除无精症显然与不育相关外，精液密度可能不是评估男性不育的一个很好的指标，精子活动力低下或精子畸形率过高更能预示不孕因素，精液分析和精子形态学分析可以作为助孕门诊男性不育的首要筛查手段，防止对女方的过度治疗。     

上海某污水厂出水及其排放水体中隐孢子虫和贾第鞭毛虫的分析检测

目的：检测上海某污水厂处理出水及其排放水体黄浦汀上游中隐孢子虫和贾第鞭毛虫存在水平。方法：微孔滤膜过滤、乙酸乙酯福尔马林分离、Giemsa染色、油镜及相差显微镜观察。结果：对污水厂所取八次水样中，贾第氏虫孢囊检出6次，阳性率为75％，检出贾第氏虫孢囊最高含量为56个／10L；隐孢子虫卵囊共检出4次，阳性率为50％，检出隐孢子虫卵囊的最高含量为63个／10L；贾第氏虫孢囊与隐孢子虫卵囊的共同阳性率为12．5％。从其排放水体黄浦江上游所取的8份水样中，贾第氏虫孢囊共检出2次，阳性率为25％，最高含量为45个／10L；隐孢子虫卵囊只检出过1次，阳性率为12．5％，卵囊含量为30个／10L；同时检测出贾第氏虫孢囊和隐孢子虫卵囊的共同阳性率为0％。结论：上海城市污水处理厂应加强对两虫的去除工艺改进，减少上海城市供水生物安全风险。     

以关节和肌肉病变为主要表现的布氏杆菌病五例报告

例1男,20岁,无业人员,因“发热1月,关节痛3周”于2006年6月5日入院。呈波状热,伴有脾大。肝功能正常;血常规：WBC：11．98×10^9／L,N：63．7％;ESR：55mm／h。血培养：布鲁杆菌。予强力霉素加利福平治疗3d热退。     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。     

粒细胞集落刺激因子联合化疗治疗老年急性白血病

目的通过对老年急性白血病患者采用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）联合化疗的治疗,寻求老年急性白血病较好治疗方案。方法4例急性淋巴细胞白血病采用VDP方案,13例急性髓细胞白血病采用DA方案或MA方案。化疗前1d外周血白细胞〈10．0×10^9／L的骨髓增生明显活跃以下的患者均加用G—CSF 300μg／d皮下注射。白细胞≥10．0×10^9／L的患者在化疗后白细胞〈2．0×10^9／L时加用G—CSF 300μg／d至化疗外周血中性粒细胞水平〉1．0×10^9／L。结果17例患者化疗后CR率58．8％,总有效率76．4％。2例患者治疗早期分别死于急性心梗和消化道大出血,早期死亡率11．7％。中性粒细胞持续〈0．5×10^9／L中位时间18．5d,平均缩短4．5d,结论早期加用G—CSF增加化疗药物对白血病细胞的毒性,提高缓解率,并且缩短中性粒细胞减少或缺乏的时间,减少感染的机会。     

重组人粒细胞刺激因子对肿瘤化疗所致骨髓抑制的防治

目的观察重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF）的临床疗效和不良反应。方法入选对象均为细胞或组织学诊断的恶性肿瘤患者,全组60例,均行自身对照法,以第1次化疗周期为对照周期,此后采用口服鲨肝醇、利血生使白细胞恢复正常后开始第2周期（治疗周期）化疗,于治疗周期化疗后加用rhG—CSF,化疗开始隔日查血常规1次,观察白细胞及中性粒细胞的变化。结果治疗周期白细胞总数及中性粒细胞的最低值[（3.0±2．0）×10^9／L,（2．5±0．8）×10^9／L]均高于对照周期[（2.2±0．8）×10^9／L,（1．3±0．7）×10^9／L],最低值的持续时间也少于对照周期,骨痛、肌痛以及乏力发生率为10％和7％,偶有低热。结论rhG-CSF对化疗引起的白细胞和中性粒细胞减少具有预防和治疗作用,不良反应轻,安全可靠.