小儿甲氧氯普胺中毒误诊为病毒性脑炎3例报告

1 病例介绍 例1:患儿,男,1岁,因斜颈、表情呆滞2小时入院.该患儿系农村患儿,家长叙述发现患儿表情"发傻"来院就诊.患儿有腹泻、呕吐病史3天,入院当天已无呕吐;稀便一次,无脓血.入院后体格检查:体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸30次/min、神志清、表情呆滞、颈肌紧张、颈斜向左侧、肢体亦扭向左侧、双肺呼吸音清、心率120次/min、心音有力.肝脾未触及肿大,肠鸣音亢进,四肢肌张力增高.双侧巴氏征(±).     

呕吐、腹泻、神志不清

患儿,男,15月龄,住院号162737,因反复呕吐、腹泻18天。神志不清2次于1980年12月8日入院。入院前18天突然呕吐、腹泻;进饮即吐,吐出胃内容物,非喷射性。大便呈水样,含少量粘液,无脓血,10余次/日,经补液等治疗2天后吐止,腹泻好转,大便呈粘糊状,2～3次/日,自服草药治疗。入院前8天,再次出现呕吐,腹泻,情况似前。入院前4天晨.患儿突然神志不清、两眼凝视,面色发紫,但无四肢抽搐,急送当地医院住院抢救后好转。次晨,又类似发作一次,经吸氧、输液等抢救4小时余神志转清。在当地医院住院4天中,每日给输注4:3:2     

床旁CVVH序贯间断血液透析抢救严重乳酸性酸中毒致休克1例

病例女,70岁,因＂呕吐4天,腹泻、咳嗽1天＂入院。入院前4天,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液及咖啡样物质,约3~5次/天,与进食无关,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰;1天前出现腹泻,共约5次,初为黄色稀便,后为水样便,无粘液脓血、里急后重,无发热、腹痛,     

过敏性紫癜合并急性胰腺炎1例

1　临床资料患儿,男, 8岁,因呕吐伴上腹及脐周疼痛 1天于 2004年7月 11日入院。无发热、腹泻、皮疹、关节肿痛及黑便等症,无暴饮暴食及不洁饮食史。查体:T37. 8℃,P90次 /min,R20次 /min,BP90 /60mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神清,痛苦面容,皮肤黏膜无疹斑,浅表淋巴结无肿大,心、肺     

伤寒并发急性胰腺炎一例报告

患者男性,19岁,未婚。因畏寒、高热4天伴呕吐以“发热待查”入院。入院前4d无明显诱因畏寒、发热伴上腹胀痛,起病次日呕吐3次,无腹泻。经青霉素治疗,症状未缓解。体检:热病容,体温39.6℃,脉搏116次/min,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾均在肋下0.5cm处触及,质软,无触痛,中上腹有压痛,无肌卫及     

以神经系统损害为主的川乌中毒1例

患者,男性,56岁,农民。因腹痛、腹泻、呕吐5天,四肢麻木、乏力、走路不稳伴小便不畅4天,加重1天入院。4个月前外伤致腰椎骨折,经治疗好转,遗留腰痛。5天前因腰痛服汤药(内含川乌15g)后30min出现腹痛,腹泻稀水样便10余次,呕吐胃内容物及水样物5~6次。经村卫生室对症治疗,症状消失,但出现四肢麻木、乏力、行走不稳,按“川乌中毒”予“激素、庆大霉素”等治疗,病情加重转我院。入院查体:T36.6℃,P60次/min,R22次/min,BP130/70mmHg(1mm-Hg=0.133kPa)。神志清,精神不振,面色苍白,表情痛苦。心肺(-),腹胀饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,…     

微创术治疗婴儿维生素K缺乏致颅内巨大血肿1例报告

患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.     

短食管、膈疝一例报告

<正> 先天性短食管、膈疝为小儿少见疾病。我们遇到一例,摘要报告如下。 [病例] 患儿,男,两岁半。因腹泻7天呕吐3天、嗜睡1天入院。来院前7天过食后出现腹泻,稀便,每日3～6次,酸臭味,无脓血,不愿进食。近3天频吐,非喷射状,吐胃内容10～20次/d。迅速消瘦,伴有烦躁不安。入院当日吐咖啡色液体2次,约400ml。未排便,仍排气,尿少。二胎足月正常产。母孕期无患病及服药史。生后偶有吐奶。自一岁起每于过食后即出现吐,泻。吐后能再进食。平素易“感冒”。2岁时患肺炎拍片诊“膈疝”。无家族史。检查:体温37℃,脉搏:140次/min,血压5.33/2.67kP     

老年急性阑尾炎误诊为急性前列腺炎尿潴留临床分析

1病历摘要 患者，男，65岁，因下腹疼痛3天加重伴排尿困难1天入院，病员于3天前不明原因出现下腹部疼痛不适。无恶心呕吐，无腹泻和发热，曾在外院就诊给予口服药治疗（具体诊治不详）后，效果不佳，1天前上述症状加重，且伴尿频尿急，排尿困难，无尿痛和血尿，有恶心无呕吐及腹泻。无发热，遂来我院就诊，以“急性尿潴留”收入院。入院时查体：T37．6℃，R20次／min，P76次／min，BP120／82mmHg。急性痛苦病容，呻吟不止，扶入病房，神清合作，自主体位，     

幼儿梅克尔憩室并穿孔误诊1例

1病例1.1一般情况患儿男,2岁,因“精神不振1天”入院。入院前一天发现患儿精神不振,嗜睡,未测体温,无阵发性哭闹,无呕吐、腹泻。无抽搐。于外院做颅脑CT、腹部B超无异常。心电图示窦性心动过速。未作治疗。1.2入院查体T37.6℃,P120次/分,R36次/分。神志清,精神不振,咽部微红,心     

霍乱合并肾前性肾衰1例

１病例患儿，男，１１岁。因腹泻、呕吐一天，神志不清５ｍｉｎ，于１９９８－０８－０７入院。入院前一天出现腹泻黄水样大便，每日４～５次，量多，无腹痛及里急后重，伴呕吐５次，量多，呈喷射状，初起为胃内容物，继之为黄色水样，无恶心及头痛。入院前５ｍｉｎ大便失...     

残角子宫妊娠破裂出血1例

1病历报告患者,女,25岁,已婚,因停经4个月,腹胀、腹泻伴恶心呕吐1天于2012年9月12日就诊本院。自述孕3个月时产前检查彩超示双子宫,左侧子宫妊娠。1天前出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状未曾治疗,现入院。入院后查体：T 36.3℃,P 84次/min,BP 90/60mmHg,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作,     

儿童水痘致急性播散性脑脊髓炎一例

1　病例摘要患儿 ,男 ,7岁 ,农村人 ,因下肢疼痛 1天半 ,活动障碍、发热、嗜睡 1天于 1999年 5月 2 3日入院。患儿入院前 1天凌晨感右下肢疼痛 ,后累及左下肢 ,持续性 ,午后起发热 ,体温 38℃ ,至晚上双下肢不能站立行走 ,右手持物困难 ,继昏睡 ,难以对答 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,量中等 ,入院前数小时尿失禁。病后无咳嗽、腹泻、惊厥 ,病前无外伤史 ,近日无预防接种 ,病前 2周患“水痘”,已愈。入院时体检 :体温 38℃ ,脉搏 92次 / min,呼吸 2 2次 / min,血压 16 / 8k Pa;昏睡状 ,皮肤有散在结痂及抓痕 ,颅神经检查无异常发现 ;心率 92次 / …     

静注甘露醇引起急性肾衰一例

静注甘露醇引起急性肾衰的报道很少见,笔者曾于1990年元月遇到一例,现报告如下:1 病历摘要患者,女,72岁。因头晕,呕吐,意识不清一天入院。患者早晨行走后,突然出现头晕,呕吐,跌倒在地,呼之不应。急诊入院。无高血压病史。体格检查:T36.6℃,脉搏60次/min,呼吸14次/min.血压18.7/12kPa(140/90mmHg)。双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝,     

药物致亚急性汞中毒1例

1 临床资料 患者,女性,46岁,因恶心呕吐10余天,于2010年5月27日入大连医科大学附属第一医院.患者自2010年5月17日因心悸自行食用朱砂(约7 g)后出现恶心、呕吐,无明显腹痛、腹胀,无腹泻、黑便,无头晕头痛,无发热,无牙龈出血.感乏力,呈进行性加重,伴四肢末梢灼热感.入院查体:T 36.9℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mmHg.神清语明,睑结膜苍白,巩膜轻度黄染.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率70次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肝区无叩痛,肠鸣音正常.双下肢无浮肿.     

系统性红斑狼疮并急性胰腺炎1例

1临床资料 　　患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃～40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4～5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.……     

棉酚中毒误诊病例报告

<正> 例1 李××,女性,62岁,陕西武功县农民。(住院号233324)因腹泻,食欲减退10余天,恶心呕吐8天入院。入院前20天无明确诱因自觉发热,曾用庆大霉素数天,随之又出现腹痛腹泻,并渐觉全身无力。一周后腹痛加重,恶心呕吐频繁,门诊以“急性胃肠炎”收住院。查体:T35.8℃,P60次/分,R16次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷。两肺正常,心率60次/分,律齐,第一心音低钝。腹凹陷,肝脾肋下未及。肠鸣弱。查WBC 12800,粪常规:白细胞1—2/HP,尿常规:蛋白极微,白     

腹痛、腹泻、高烧、黄疸

病例摘要男患,34岁,因腹痛腹泻,恶心呕吐伴高烧黄疸4天于1985年3月6日入院。缘于4天前无诱因出现腹痛腹泻,恶心呕吐。开始为上腹痛,继而出现全腹痛,以右下腹为重。呈持续性疼痛阵发性加剧,但无放散痛。大便为稀便,无脓血,3～4次/     

一例先兆流产误诊为急性胃炎的原因分析

患者女,21岁,学生。主因上腹部不适,恶心,呕吐,纳差伴低热5天入院。患者于入院前5天因外出就餐后引起上腹部不适,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,纳差,低热,到我院门诊就医,患者无腹泻、腹痛、无眩晕、无黄疸、末次月经2006年10月20日,查血常规示:WBC 10.6*109/L、N 82%     

以急性腹痛为首发症状的慢性髓细胞白血病1例

1病例报告患者,女,53岁,因＂腹痛3天＂于2013年6月13日入院。入院时无恶心、呕吐、反酸、腹泻等,亦无发热,平素身体健康,无相关疾病。查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/分,BP110/70mmHg,皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,双肺无干湿啰音,心率90次/分,心脏各瓣膜区无病理性体征,腹部平软,肝脾无肿大。双下肢无水肿。