胃食管反流病分级疗效相关性87例临床分析

胃食管反流病是由多种因素引起的消化道动力障碍性疾病,据内镜下表现分为非糜烂性反流病和糜烂性食管炎,胃食管反流病损害程度不同治疗效果也不同,随内镜分级损害越重,其治疗效果越差。本文对87例胃食管反流病的临床资料进行分析,以探讨胃食管反流病的内镜分级损害程度与治疗效果     

非糜烂性胃食管反流病的按需治疗

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是指有临床症状而无黏膜损害的胃食管反流病（GERD），亦称内镜阴性的GERD，是目前临床关注的重点。它临床发病率高，相对认识不足，对患者生活质量的影响并不比糜烂性GERD小。我们选择质子泵抑制剂（PPI）按需治疗方案，效果满意。     

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）分为糜烂性和非糜烂性两类。糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者,也即反流性食管炎（RE）。非糜烂性GERD则指内镜下未发现食管黏膜破损,但相关检查证实存在病理性胃食管反流者,又称为非糜烂性反流病（NERD）。自2005年7月～2007年6月,笔者采用中西医结合治疗NERD 38例,疗效满意,现介绍如下。     

非糜烂性反流病发病机制的研究进展

胃食管反流病（gestroeseopHageal reflux disease，GERD）分为三个独立的类型：糜烂性食管炎（erosire eaopHagitis，EE），非糜烂性反流病（non—erosire reflux diesease，NERD）和Barrett食管（BE）。NERD系指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见BE和食管黏膜破损。Martinez等对71例烧心症状患者进行了24h食管pH监测和症状指数（symptom index，SI）分析后指出，     

非糜烂性反流病临床诊断的初步研究

目的 进一步明确非糜烂性反流病(NERD)患者食管上皮细胞结构的改变,建立非糜烂性反流病高清晰内窥镜下的诊断标准及诊断指标.方法 于消化科门诊顺次收集具有胃食管反流症状超过3个月、2周内未服过抑酸药、同意行24 h食管pH监测的患者及正常志愿者.采用富士能EG485ZH高清晰内窥镜进行观察,同时录像及照相.于齿状线上方鳞状上皮部分、齿状线下方柱状上皮部分、胃窦、胃体各取一块组织行病理组织学检查.根据临床症状及内窥镜检查结果将研究对象分为正常对照组、EE组及无糜烂组.24 h胃食管pH监测阴性及pH监测阳性内窥镜下无典型改变者给予PPI试验(洛赛克20 mg,2次/d,口服7 d).随机分别选取正常对照组、NERD组及糜烂性食管炎(EE)组患者20、22、20例于齿状线上方鳞状上皮取一块组织行电子显微镜观察.对研究对象采用耐信量表进行问卷调查,记录其体重指数及病程,观察其与酸暴露程度的关系.结果 非糜烂性反流病占胃食管反流病的大部分.非糜烂性反流病高清晰内窥镜下主要表现为齿状线形态及贲门黏膜粗糙程度的改变.结论 非糜烂性反流病根据其内窥镜下的表现可以分为非糜烂性反流性食管炎和症状性胃食管反流病,病理组织学检查不能做为诊断胃食管反流病的金标准,但对诊断有参考作用.     

埃索美拉唑诊断性用药在非糜烂性反流病治疗中的价值

胃食管反流病分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，是一种常见的酸相关性疾病，发病率呈逐渐增高趋势。我们对90例疑为非糜烂性反流病患者应用埃索美拉唑（Eso）和雷尼替丁进行诊断性治疗，以探讨诊断非糜烂性反流病无创、有效的方法。     

埃索美拉唑联合替加色罗治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesoph-ageal reflux disease，NERD）是指存在典型的胃食管反流症状，但无内镜下食管黏膜损害的一种疾病，约占胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease）的70％^[1]。与反流性食管炎相比，NERD患者对各种质子泵抑制剂的治疗疗效较差。近来研究发现，[第一段]     

埃索美拉唑、奥美拉唑和法莫替丁治疗非糜烂性胃食管反流病临床比较

对照观察埃索美拉唑在治疗非糜烂性胃食管反流病中的疗效。结论：埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著。     

胃食管反流性疾病的治疗现状

胃食管反流性疾病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。约半数胃食管反流病患者内镜下见食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变，称反流性食管炎，但相当部分胃食管反流病患者内镜下可无反流性食管炎表现，这类胃食管反流病称为内镜阴性的胃食管反流病。     

中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病临床效果观察

目的:观察采取中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效。方法:将24例非糜烂性胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组12例根据中医辨证分为四种类型,根据辨证分别给与不同方药,对照组12例采用奥美拉唑治疗。结果:治疗组12例临床痊愈2例,有效8例,无效2例,总有效率为83.33%;对照组12例临床痊愈1例,有效7例,无效4例,总有效率为66.67%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组临床疗效明显差于治疗组。结论:中医辨证治疗非糜烂性胃食管反流病具有有效性。     

反流性食管炎的诊治规范

1定义 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）系指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾制。反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）或称为糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）是GERD的一种类型，即内镜下见有黏膜破损者。     

非糜烂性胃食管反流病研究进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的常见类型.NERD的发病机制复杂,近来研究较多的有食管高敏感性、食管防御机制增强及精神心理因素等;症状问卷和PPI试验在NERD的诊断中起着重要的作用,高分辨率内镜有着较好的诊断价值及应用前景;治疗目前以药物为主,促动力药的作用越来越重要.     

中药治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病包括胃镜检查食管黏膜阴性的胃食管反流病（NERD）、糜烂性食管炎（ERD）和Barrett食管3种类型。     

体表胃电刺激联合雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病疗效观察

非糜烂性反流病（NERD）是指具有由胃食管反流物引起的食管和食管外组织损害，由于内镜下未见Barrett食管及明确的食管黏膜破损，故也称作内镜阴性反流病（ENRD）或症状性胃食管反流病（GERD）。据北京、上海社区整群抽样的一项调查报告显示，NERD约占GERD的67％。NERD是一种难治性疾病，目前药物治疗上以抑酸及促进胃排空为主，但部分患者疗效不佳。国内资料显示，体表胃电刺激可治疗胃动力障碍性疾病如功能性消化不良，故笔者采用体表胃电刺激联合雷贝拉唑治疗NERD，并与其他疗法进行比较，现报道如下。     

胃食管反流按需治疗临床观察

胃食管反流病（GERD）包括胃镜检查食道黏膜阴性的非糜烂性胃食管反流病（NERD）和反流性食道炎（RE），前者最常见占65％～70％，后者占30％～35％，此病需长期维持服药，否则复发率达80％。实践证明，在维持治疗过程中，按需间断给予质子泵抑制剂仍然取得了良好的效果，现报告如下。     

胃食管反流病的中医辨治初探

胃食管反流病（GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛不适，或伴吞咽不畅、食道及咽部异物感、哮喘、咳嗽等。其中食管黏膜有组织病理学损伤改变者称为反流性食管炎（RE）；具有GERD症状而无内镜下黏膜损害者称为非糜烂性胃食管反流病（NERD）。多归为中医的“吐酸”、“嘈杂”、“反胃”、“胃痛”、“梅核气”等范畴，其病因多与外感六淫，过食生冷、辛辣，烟酒过度，以及情志失调等有关。下面就其临床的辨证治疗探析如下：     

胃食管反流病的发病机制及诊治

胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起的胃灼热等反流症状或组织损害，常合并食管炎。广义上说，无论内镜检查有否食管下端发红、糜烂和溃疡等“粘膜损害”所见，唯以具有胃酸为主之胃内容物反流进人食管而发生的症状均可认为是GERD。GERD在西方国家十分常     

胃食管反流病的治疗分析

胃食管反流病指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.     

奥美拉唑联合达喜治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。它的典型症状是烧心、反流和胸骨后疼痛。根据内镜下表现不同，分为非糜烂性、糜烂性胃食管反流病。典型的糜烂性食管炎（EE）是GERD诊断的特征性指标。中国乃至亚洲GERD发病率与西方国家相比虽较低，但有逐年上升趋势，且会随着时间的延长而进展，已成为严重影响患者生活质量的主要消化道疾病之一。     

埃索美拉唑联合莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效观察

胃食管反流病（GERD）是指胃或十二指肠内容物反流入食管导致的一系列慢性症状或组织损害,反流导致的食管粘膜受损称为反流性食管炎（RE）。消化内镜检查是RE的主要诊断方法。因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为RE。反流性食管炎是一种常病,其发病机制主要是由于抗反流防御屏障功能减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果 [1]。药物治疗以抑酸及促进胃动力为主。作者近年来联合应用埃索美拉唑、莫沙必利分散片治疗GERD,取得了满意疗效,报告如下。