与~(13)N-氨基酸PET比较,~(201)TI-SPECT的价值及局限性

作者对51例经冠脉造影证实为冠心病患者分别进行运动及静态的~(201)T1-SPECT及~(13)N-aa(~(13)N-氨基酸)-PET,并比较两种显像方法在冠心病诊断中的价值及局限性。结果表明:48例冠脉造影证实的冠心病者~(201)Tl-SPECT运动显像的灵敏性为96%,~(13)N-aa-PET运动显像为98%,3例冠脉造影正常者SPECT及PET均见正常。左室区段灌注分析见狭窄冠脉供血的相应区域SPECT与PET的检测灵敏性分别为81%及88%,其中右冠状动脉异常的灵敏性     

~(199)TI心肌闪烁显像

~(201)Tl心肌闪烁显像虽已广泛应用,但价格昂贵是其一大缺点.用回旋加速器可制成~(199)Tl的氯化铊等渗溶液,其半衰期是7.4小时,由于~(199)Tl的半衰期比~(201)Tl短,受检者的辐射剂量小,应用剂量可比~(201)Tl更大,也便于在运动后和药物治疗后重复检查.用~(199)Tl给59例经临床和其他检查方法确诊者(包括~(201)Tl和~(99m)Tc-PYP显像等)作心肌灌注闪烁显像,其中16例对照者、7例急性心肌梗塞、36例心绞痛病人.在运动高峰注射148～185MBq,6     

骨及软组织肿瘤~(201)TI摄取与血流、血池放射性的关系

利用~(201)T1及~(99m)Tc-MDP三相骨显像技术,探讨骨及软组织肿瘤~(201)T1摄取与~(99m)Tc-MDP三相骨显像时血流、血池及延迟MDP摄取的相互关系。     

~(201)TI心肌断层像诊断室壁瘤

本研究着重验证用SPECT作~(201)Tl心肌显像诊断左心室室壁瘤的可靠性。病人及方法:74例男性患者,33～74岁,全部做运动SPECT~(201)Tl心肌显像。此后12周内,69例做了心室造影,8例做了心动超声检查。患者检查前至少4小时开始禁食,以防止内脏过多摄取~(201)Tl和减少吸入性并发症的危险。临检查前停止服药。按照Bruce方案,多级踏车运动试验达到极量或次极量级。有下列情况时停止运动:(1)达到预计最高心率的95%;(2)有心肌缺血或血动力学不稳定的临床症状或心电图改变;(3)因腿疲劳或气急不能坚持继续运动;(4)根据心脏学情     

~(201)TI与~(67)Ga、~(99m)Tc-MDP显像在评价骨肉瘤化疗疗效中的比较

探查原发性或转移性骨肿瘤及软组织肉瘤局部侵袭骨组织病灶,~(99m)Tc-MDP显像十分灵敏,但在确定肿瘤大小和评价化疗效果方面毫无意义,~(67)Ga显像的价值也不够确切.本文研究骨肉瘤化疗前后~(201)Tl显像的临床意义.病例和方法:各类骨肉瘤共38例,化疗前和后19例~(201)Tl骨显像,18例~(67)Ga骨显像,7例做了~(99m)Tc-MDP骨显像.肿瘤活检1周后做上述三种放射     

~(201)TI作为肿瘤显像剂的现状和展望

应用~(201)T1在不同肿瘤内摄取研究发展很快。大量的报告用~(201)T1研究了甲状腺癌、乳腺癌、骨癌、软组织癌、淋巴瘤、Daposi肉瘤、单灶骨病变、头颈部肿瘤和其它恶性肿瘤等。~(201)T1的显像技术也作了改进,包括增加放射性核素给药量、改变显像时间、使用SPECT和采用各种肿瘤/正常的吸收比。本综述概括了铊在诊断不同肿瘤中的作用现况,试图辩明一些悬而未决的问题。     

~(201)Tl SPECT脑肿瘤显像的观察及特征

利用SPECT ~(201)Tl脑显像技术,对照分析了各类脑肿瘤与正常脑组织的早期、延迟~(201)Tl指数(ETI,DTI)及肿瘤组织~(201)Tl滞留指数(RI)。病例:58例颅内病变患者中,良性神经胶质瘤16例、恶性神经胶质瘤21例、脑转移瘤11例、脑膜瘤5例、恶性畸胎瘤1例、放射性脑坏死4例。全部病例均行~(201)Tl SPECT脑显像,其后3～7天完成CT和/或MRI显像。3例患者术前行~(201)Tl SPECT显像,术后     

冠状动脉疾病~(201)TI SPECT清除率测定与冠状血管造影的比较

~(201)Tl运动试验平面显像一直用于冠状动脉疾病的诊断,并用于确认手术适应征,它与清除率测定联合应用时,提高了~(201)Tl运动试验的灵敏度。近来研究表明,应用SPECT明显提高了方法的灵敏度以及梗塞和缺血部位定位诊断的效果。本研究资料选自该医院1983～1984年经~(201)Tl检查的556例患者。在运动和安静状态下显像肉眼分析正常的17例作为对照组,对232例做了冠状血     

~(99m)Tc-~(201)Tl相减扫描对甲状旁腺肿定位的新前景

甲状旁腺肿-原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位是手术重要的一环,但目前较困难。本文介绍~(99m)Tc-~(201)T1相减扫描对甲状旁腺肿的定位有一定价值。这种检查用γ照相,带针孔准直器和计算机装置。静脉注射~(99m)TcO_4 1 mCi,20分钟作~(99m)Tc静态像,然后注射~(201)Tl1mCi,隔25分钟再显像,并将两次显像以每分钟64×64距阵储存,然后在计算机上重新显示~(99m)Tc像,继之~(201)Tl像,并使~(201)Tl像重叠     

SPECT显像~(201)TI和~(99m)Tc-MIBI心肌分布的比较

对15例征实为冠状动脉疾病的患者定量测定运动图像上~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI的分布.二种检查间隔一周,在常规运动试验显像、采集和重建图像后,取短轴的二个层面,将每一层面划分为9个节段,计算每一节段的累积计数并以最高总计数的百分率表示,低于预置阈水平为异常,阈值水平分别设为30%,40%,50%,60%.显像结果:在四种阈值水平所有节段内,~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI异常节段的发生率为26/19,57/35,84/54,121/93,~(201)-Tl较~(99m)Tc-MIBI出现更多的缺损区.若除外下壁心肌即下面三个节段时,则分别     

运动高峰心率对正常人~(201)Tl心肌清除的影响

典型的冠状动脉疾病(CAD)在~(201)Tl运动显像上是初始心肌摄取减少。目前,有人指出,~(201)Tl心肌清除缓慢是CAD的第二个显像特征。本文包括89例最大运动试验和~(201)Tl显像的“正常人”。共分两组:Ⅰ组45例(男39,女6),年龄38±5岁,临床表现正常,CAD可能性<1％。Ⅱ组44例(男23,女21),年龄52±13岁,有胸痛症状,经冠状血管造影术检查,无明显CAD。所有病例均根据Bruce方案做最大脚踏车运动试验。试验中,由一名心脏病专家观察心率、血压     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像评价心肌缺血范围和左室收缩功能的效果

为了评价的~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像的临床应用效果,作者检查了42例男性冠心病人:第一组22例心绞痛病人(平均58岁),作了~(99m)Tc-MIBI和~(201)Tl运动后和静息心肌灌注显像.~(99m)Tc-MIBI剂量为555MBq(15mCi),注射后1.5～2小时显像.运动和静息时的SPECT显像分别在两天进行.~(201)Tl剂量为74MBq(2mCi).第二组病人(平均56岁)有心肌梗塞史,只做静息显像,另加做~(99m)Tc标记自身红细胞作首次通过心室造影,并从该组病人的~(99m)Tc-MIBI灌注显像的冠状和矢状切面来估算左室射血分数(EF)及与心室造影的EF作比较.     

左束支传导阻滞病人的~(201)Tl和~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断冠心病的意义

检查了持续性左束支传导阻滞(LBBB)患者66例,其中62例经冠状动脉造影确诊左前降支(LAD)和/或右冠状动脉(RAC)狭窄患者:16例经~(201)Tl显像,15例经~(99m)Tc-MIBI显像(一位患者用了两种方法)。无LAD或RCA狭窄患者:12例经~(201)Tl显像,22例经~(99m)Tc-MIBI显     

常规~(201)TI心肌灌注延迟显像后再次加注核素显像的诊断意义

为了进一步提高~(201)Tl心肌灌注显像在冠状动脉旁路手术(CABG)前的诊断预测价值,作者为24例病人除了作常规的运动后即刻和3小时延迟~(201)Tl心肌灌注SPECT显像(100MBq~(201)Tl)外,在延迟显像结束后再加注40MBq,10分钟后再作     

~(99)Tc~m-M IBI和~(201)Tl双核素SPECT鉴别肺部良性和恶性结节的效果

目的:评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)和201　Tl双核素同时显像鉴别良性和恶性病变的效果。方法:共检查43例(男性35例、女性8例,年龄39～86岁)病人,胸部CT示病人肺部有孤立结节,结节最大直径为0.8～3cm。在X线片上未见结节钙化。最后诊断根据痰细胞、针刺活检、经支气管镜活检或肺叶切除标本的病理结果。在静脉注射99Tcm-MIBI592MBq(16mCi)和201　Tl111MBq(3mCi)后15min时作早期单光子发射计算机断层(SPECT)显像,注射后2h作延迟显像。采用大视野γ照相带高分辨率平行孔准直器。显像用3个能量分析器,其中71keV用于201　T…     

~(201)TI,~(99m)Tc-MIBI和~(99m)Tc-BATO心肌灌注平面显像诊断冠心病的效果比较

18例胸痛病人在14周内分别作冠状动脉造影和三种放射性药物的心肌灌注平面显像。病人的平均年龄是59岁(范围44～76岁),男16例,女2例,其中4例有心肌梗塞史。方法:在检查前停用心血管药物24～48小时,在运动量达最大心率85％时,静脉注射~(201)TL 81～93MBq(2.2～2.5mCi)后立即显像,取LAO45°,     

~(201)TI心肌显像评价先天性心脏病患儿右心室压变化

报告利用SPECT~(201)Tl心肌显像技术,定量分析先天性心肌病患儿右室收缩压变化及其临床意义.病例:34例儿童(男18例、女16例、平均年龄7.9±2.9岁)均患不同的先天性心脏病,全部患儿均经~(201)Tl SPECT心肌显像及心导管检查确诊.仪器与方法:Siemens ZLC-7500Digitrac,平行孔高分辨准直器.静脉快速注入~(201)TlCl 37～56MBq(1～1.5mCi),5min后行SPECT心肌显像.探头旋转180°(RAO30°～LPO60°),图像采集180°/5.5°帧/30～40s,矩阵64×64,放大倍数1.5.图像重建后断层厚度4mm.在短轴图像上最佳区分室间隔     

~(99m)Tc-MIBI可用于儿童脑肿瘤显像

~(99m)Tc-MIBI的生物性能与~(201)T1有相似之处,都适用于心肌灌注显像,作者报告了一例脑显像结果.5岁女孩,两年前患右侧听力丧失,动作迟钝,经诊断,为脑干星形细胞瘤,做了手术和放疗.两年后,出现左侧面神经麻痹和步态不稳,CT检查不能区分肿瘤复发和坏死,再次手术仅能部分切除     

~(111)In标记抗肌球蛋白单克隆抗体Fab片段软组织肉瘤显像

曾有报道用~(67)Ga、~(201)Tl和其他放射性标记药物进行软组织肉瘤显像,但特异性较差.本文报告用~(111)In标记抗肌球蛋白单克隆抗体(~(111)In-AmAb)对18例软组织肉瘤显像的结果.方法:70～111MBq~(111)In-AmAb静注后23～28、72～76小时各做一次全身扫描,利用感兴趣区(ROI)计算肿瘤与健侧相应组织区的放射性比值(T/N).结果:14例患者探测到一个或更多病灶(3～30cm),与CT、MRI和US结果一致,多发性小病灶(<1～2cm)通常为单独的弥散放射性摄取.7例肺多发性转移灶、4例弥散性摄取和2例局灶性摄取与CT和X线片结果一致.8例骨转移、3例     

肿瘤摄取~(201)T1的机理

~(201)Tl作为心肌显像剂是由于它与体内钾性质相似,能激活Na-K泵,同时也受Na-K泵阻断剂哇巴因及氟化钠等抑制,其胞内积聚依赖于跨膜电位梯度.作者用三种方法研究了~(201)Tl被肿瘤摄取的机理:①~(201)Tl在肿瘤及心肌中的时程比较;②肿瘤及正常组织对~(201)Tl及~(99m)Tc-微球摄取率的比较;③体外培养肿瘤细胞系~(201)Tl摄取研究.88例恶性肿瘤病人(51例肺癌、24例乳腺癌、13例纵隔淋巴瘤)经静脉弹丸注射~(201)Tl后进行动态显像,得到的时间计数曲线用作肿瘤及心肌摄取~(201)Tl的时程.结果:所有病例从注药到肿瘤部位放射性达最高峰所经时间为8～20分钟,且其与心