肺癌的X线胸片和胸部CT检查对比分析

肺癌的Ｘ线胸片和胸部ＣＴ检查对比分析胸外科王桂洪，臧德安，张文主题词：肺肿瘤；放射造影术；Ｘ线计算机断层摄影术经验交流对肺癌病变的估计和临床分期对手术病例的选择至关重要，纵隔淋巴结转移的病人手术疗效差。然而术前对纵隔的估计尚有一定的困难。本院自１９８...     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，近年发病率有明显上升趋势，早期诊断对病人的预后尤为重要。螺旋CT的局部薄层扫描，三维重建及高分辨率CT（HRCT0在早期发现病灶，鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值。就支气管的CT显示，中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述。     

CT诊断支气管肺癌

在我国支气管肺癌(以下简称日市癌)是最常见的恶性肿瘤之一，而cT目前仍是肺癌术前分期，术后评价，早期发现及鉴别诊断的最重要方法。现就肺癌的病理、cT检查方法及影像特点作一综述：     

X 线与 CT 扫描诊断肺癌26例

肺癌的早期诊断已成为改善其远期疗效的关键。肺癌与肺结核病在临床症状、X线及CT影像学上极易混淆，当肺内同时并存多种疾病时诊断更为困难。为了对肺癌、肺结核及肺内其他球形病灶的诊断与鉴别诊断提供依据，我们对我院1996年以来资料完整的肺癌26例X线与CT影像学进行回顾性分析。     

支气管肺癌的影像诊断

肺癌的主要影像检查方法为X线胸片、CT、MRI等,其中高电压胸片、高分辨CT是早期发现及鉴别诊断的最重要的方法。螺旋CT的影像重建技术和MRI对于肿瘤的分期有重要价值。中央型肺癌的早期X线表现为支气管的阻塞性改变,HRCT显示支气管狭窄、管壁增厚及管腔结节。周围型肺癌的早期X线表现为肺内结节或小斑片阴影,HRCT显示结节有分叶、空泡或细支气管气像、边缘毛糙及胸膜凹陷征。CT或MRI增强扫描显示肿瘤明显强化。经皮肺穿刺活检是诊断肺癌的重要方法。螺旋CT对于病变的多平面重建、三维重建及仿真支气管内镜可从多个角度显示病变的形态,对病变的鉴别诊断起辅助作用。对于肺癌转移的诊断方面,CT及MRI可较准确地判断淋巴结转移,三维CT血管重建（CAT）及MR血管成像（MRA）可准确地诊断肿瘤对血管的侵犯。MRI是确定胸壁转移的可靠方法。中心型肺癌需与肺结核及慢性肺炎鉴别,周围型肺癌应与结核球、慢性炎性结节等肺内孤立结节病变鉴别。在充分发挥X线胸片及HRCT检查的基础上,有目的地选择其他影像方法进行综合影像诊断,可提高肺癌的早期诊断及鉴别诊断水平。     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,近年发病率有明显上升趋势.早期诊断对病人的预后尤为重要.螺旋CT的局部薄层扫描、三维重建及高分辨率CT(HRCT)在早期发现病灶、鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值.就支气管的CT显示、中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述.     

肺癌的CT诊断研究

CT扫描利用三维空间关系及良好的密度分辩力特点，比常规X线检查更易显示肺癌的肿块形态及其与周围组织的关系，并能揭示在常规X线检查中显示困难的病变和纵隔的淋巴结转移（1，2），本文通过研究54例经病理和手术证实的肺癌患者的CT表现，结合常规X线检查及支气管窥镜，探讨肺癌的CT征象，阐明CT扫描在肺癌诊断中的作用。     

肺癌的X线诊断

肺癌的发病率日前增高，已成为常见的恶性肿瘤，在肺癌的防治工作中，X线检查是很重要的手段，因此如何识别肺癌，即时作出正确的诊断是十分重要的。     

CT和胸片对肺癌及其局部淋巴结转移的诊断价值

为探讨CT和X线胸片在肺癌及其局部淋巴结转移中的诊断价值,现将我院近三年来在住院和门诊中经细胞学和组织病理学证实的肺癌104例进行分析。1 对象与方法1.1 对象 104例中男69例,女35例,年龄32—78岁,平均56.4岁。全部病例均在X线胸片和CT检查后经临床确诊为肺癌。痰或胸水查见癌细胞32例,经纤支镜确诊13     

肺癌的CT诊断

目的：探索周围型肺癌的CT征象,评价肺癌的CT诊断准确性。材料和方法：收集经CT检查并病理证实的1418例肺癌,其中周围性肺癌788例,中央型肺癌517例,弥漫性肺癌22例,多原发性肺癌14例,原发灶不明者75例。CT诊断结果与病理作对照,并对周围型肺癌的各种征象进行分析。结果：1393例诊断正确,准确率为98．2％;25例诊断错误,误诊率为1．8％。分叶征、毛刺征和胸膜凹陷征出现率分别占周围型肺癌的56．9％、46．2％和35．0％,是周围型肺癌最常见的征象;空泡征出现率17．1％在＜3cm的肺癌中为64．9％。增强后强化值以20Hu为阈值对周围性肺癌诊断的敏感性达96．3％,以15Hu为阈值,则敏感性为100％。结论：分叶征、毛刺征、典型胸膜凹陷征及强化征提示周围型肺癌;CT征象的综合诊断可提高肺癌的诊断准确率。     

CT薄层扫描对于周围型小肺癌的诊断价值

目的 研究周围型小肺癌于CT薄层扫描的表现，并确定提示其诊断的某些继发征象之发生率。方法 48例可疑周围型小肺癌患均经CT薄层（2-3mm)扫描，并预期地分析了其CT征象。结果 48例周围型小肺癌中，细支气管肺泡癌24例，腺癌11例，鳞癌6例，小细胞癌5例，以及未发分化癌2例。周围型小肺癌的主要CT征象有：深分叶征见于43例（90%），边缘毛刺征36例（75%），空泡征27例（56%）。胸膜凹陷征38例（79%），以及血管集束征33例（69%）。结论 在周围型小肺癌诊断中，CT征象起着重要作用。尤其薄层扫描能够更加清晰地显示上述诸征象，因而能够提高小肺癌的确诊率。