经皮自动式椎间盘切吸仪治疗椎间盘突出症30例报告

我院于 1998年 12月～ 2 0 0 0年 4月采用国产自动式经皮椎间盘切除术 (ＡＰＬＤ)系统治疗腰椎间盘突出症患者 30例、32个椎间盘 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料腰椎间盘突出症 30例中 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 2～5 4岁 ,平均 38岁。病史 3个月～ 18年 ,平均 3年 2个月。 30例中 ,Ｌ4 ,52 7例 ,Ｌ4 ,5Ｌ5 Ｓ12例 ,Ｌ5 Ｓ11例。全部病例均住院治疗。摄有腰椎正侧位Ｘ线片、ＣＴ扫描 ,其中 6例还做了脊髓造影 ,4例做了磁共振成像 (ＭＲＩ)检查。所有病例均经多次保守治疗无效或反复发作、入院前病情加重来我院治疗…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症5例报告

我院于 1999年 1月起利用椎间盘镜手术操作系统(ＭｉｃｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＤｉｓｃｅｃｔｏｍｙＳｙｓｔｅｍ ,ＭＥＤＴＭ)治疗腰椎间盘突出症 5例 ,取得满意的效果 ,报道如下。1 临床资料一般资料　本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,病史 6月～ 1年 ,平均 10月 ,均反复腰痛并下肢反射性疼痛 ,长期保守治疗无效。经Ｘ线、ＣＴ和ＭＲＩ检查 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,其中Ｌ4～ 5 间隙 2例 ,Ｌ5 Ｓ1 3例 ,术前所有病例均被排除合并椎管狭窄、侧隐窝狭窄和极外侧型腰椎间盘突出、腰椎节段性不稳等情况。手术方法　局麻或硬膜…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

脑白质稀疏症的CT诊断(附140例分析)

脑白质稀疏 (Ｌｅｕｋｏａｒａｓｉｓ简称ＬＡ )是 1987年加拿大学者Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ首先提出的[1 ] ,用以描述ＣＴ片上出现在脑室周围白质区域内的斑片状或弥漫性低密度改变。目前本症的病理基础尚未完全清楚 ,但大多数与脑组织血流灌注不足有关 ,发病年龄多在 5 0岁以上 ,常有长期的高血压、动脉粥样硬化、老年性痴呆及脑梗塞病史。本文就 14 0例ＣＴ片上有ＬＡ改变的病例进行分析 ,以探讨ＬＡ的ＣＴ及临床表现。1　资料与方法1.1　病例　 1997年 12月～ 1999年 6月间本院所做 5 35例年龄在 5 0岁以上的头颅ＣＴ片 ,发现有ＬＡ表现的 1…     

肺炎性假瘤误诊肺癌的临床X线CT分析 (附4例报告)

回顾性分析我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月经手术病理证实的 4例炎性假瘤误诊肺癌的Ｘ线、ＣＴ表现 ,旨在对炎性假瘤的Ｘ线、ＣＴ征象有进一步认识 ,提高正确诊断率。1　临床资料4例患者均为男性 ,年龄分别为 4 7,5 3,6 4 ,70岁 ,均有咳嗽、咳痰病史 ,痰中带血 3例 ,痰中带血伴胸痛 2例 ,有慢性支气管史 2例 ,1例病前有劳累受凉史。化验检查 :ＷＢＣ不同程度增高 ,最高 1例ＷＢＣ 15 .9× 10 9/Ｌ。Ｎ 85 % ,Ｌ 15 % ,多次痰找癌细胞均为阴性。影像学检查 :4例均摄有胸部正、侧位Ｘ线片 ,3例作ＣＴ扫描 ,扫描机为ＧＥＳｙｎｅｒｇｙ ,作…     

中西医结合治疗坐骨神经痛120例临床分析

我院自 1 987年至 1 997年收治不同原因所致坐骨神经痛 1 2 0例 ,现从诊断、鉴别诊断、治疗进行分析。1　临床资料　男 84例 ,女 36例 ;年龄 1 0～ 2 0岁 3例 ,30～ 59岁 4 0例 ,60岁以上 77例 ;全部病人均有单侧或双侧下肢痛或麻木感 ,直腿抬高试验 ( ) ;合并腰痛 89例 ,伴间歇性跛行 4 0例 ,伴发热 2例 ,伴膝、跟腱反射减弱或消失 80例 ,括约肌功能障碍 3例 ;常规摄腰椎正侧位Ｘ线片 ,部分病人摄骨盆片或腰椎ＣＴ检查。2　症因　坐骨神经由Ｌ4～ 5及Ｓ1～Ｓ3 神经根组成 ,神经根斜形自椎管发出 ,经过椎间孔的上半部 ,在出骨盆时经过骶髂…     

益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例

笔者从 1995～ 1998年采用自拟益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症 4 8例 ,临床观察及随访结果满意 ,现将有关资料总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 8例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 :2周至 4年 ,平均 1.8年 ;发病诱因 :12例有明显的外伤史 ,2 9例有明确劳损史 ,7例诱因不明。 4 8例病人均行腰椎正侧位Ｘ线摄片、ＣＴ平扫或ＭＲＩ检查 ,结果 :Ｌ4 - 5椎间盘突出 31例 ,Ｌ5-Ｓ1椎间盘突出 15例 ,Ｌ4 - 5和Ｌ5-Ｓ1椎间盘同时突出 2例 ;全部病例均有不同程度的骨质增生及小关节肥大性改变 ;…     

股骨头无菌坏死的CT表现

股骨头无菌性坏死的临床Ｘ线表现报道较多 ,但有关的ＣＴ表现国内报道较少 ,笔者搜集 2 4例资料 ,报告如下。1　资料和方法本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 35 5岁。病程 2～ 4 8个月 ,平均 13个月。主要症状为髋关节疼痛(2 0 /2 4 ) ,间歇性跛行 (12 /2 4 ) ,下肢酸痛 (4/2 4 )。 8例有外伤史 ,6例有服用激素史 ,其余病因不明。患者在行ＣＴ扫描前摄髋关节Ｘ线平片 ,ＣＴ扫描使用ＳＩＥＭＥＮＳ .ＡＲ全身ＣＴ扫描机 ,扫描范围包括整个髋臼和股骨颈在内 ,层厚、层距均为 3ｍｍ ,本组病例均未做增强扫描。2　结果2 1…     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

CR在200例胸部受检者中的应用

由于ＣＲ(ＣｏｍｐｕｔｅｄＲａｄｉｏｇｒａｐｈｙ)影像为数字化信号 ,能通过计算机进行图像后处理、储存、传输 ,实现Ｘ线摄影数字化 ,使影像的清晰度、对比度远大于传统Ｘ光片 ,从而大大提高了诊断质量和水平。现以 2 0 0个胸部受检者为例 ,逐一分析ＣＲ应用在胸片的优点 ,并对ＣＲ的原理 ,与传统Ｘ线摄影的比较及其发展前景进行讨论。1　方法使用日本东芝ＫＸＯ 1 5ＲＸ光机 ,胸部正位以5 0ｋＶ ,2 0ｍＡｓ,5 6ｋＶ ,32ｍＡｓ ;胸部侧位以 60ｋＶ ,36ｍＡｓ,70ｋＶ ,40ｍＡｓ的条件用ＡＧＦＡ ＧＥＶＡＥＲＴＮ .Ｖ .ＭＤ30ＣＯＤＥ1 5…     

经纯软组织窗口手术治疗腰椎间盘突出症16例报告

腰椎间盘突出症的手术治疗 ,传统术式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板关节突部分切除开窗 ,均对腰椎后部结构有不同程度的破坏 ,可能引致腰椎不稳 ,或疤痕粘连压迫形成医源性软组织性椎管狭窄〔1〕。从 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院对 16例后外侧型腰椎间盘突出症采用经纯软组织窗口手术治疗 ,经 3月至 2年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 4 6岁 ,平均 35岁 ,Ｌ4～Ｌ5 9例 ,Ｌ5～Ｓ17例 ,左侧 8例 ,右侧 8例 ,其中 9例伴同侧侧隐窝狭窄 ,术前均拍动力位Ｘ线片证实…     

腰椎左右斜位X线摄影的新探讨

腰椎左右斜位摄影 ,是我们日常工作中常用的投照体位 ,是检查椎弓断裂、腰椎椎体滑脱及椎体小关节病变不可缺少的方法。作为腰椎正侧位的补充。我们发现常规腰椎左右斜位摄影存在着不足。为此我们通过对 2 5例腰椎左右斜位的摄片 ,及腰椎椎体的标本在2 0度至 50度之间多种角度所摄照片的分析。对摄影方法进行了改进 ,发现改进后的腰椎左右斜位摄影展示的解剖结构较佳。1　材料和方法使用东芝ＤＳ ＴＡ ＳＡＸ50 0ＭＡＸ线机 ,床下活动滤线器 ,栅格比 10 :1。高速增感屏 (氟氯化钡 :铕 )。 14× 14(口寸)二分格普通感蓝片。投照体位 :患者侧…     

腰椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

作者自 1995年至 1998年共收治腰椎管狭窄症用腰椎板开窗潜行椎管减压治疗 4 8例 ,临床观察随访 18个月 ,现分析如下 :1　临床资料本组 4 8例中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,平均 4 5 2岁 ,病程 3个月至 4 2年 ,平均 6 2年。根据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 - 5狭窄 4例 ,Ｌ3- 5狭窄 3例 ,Ｌ5-Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 3 6例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ;其中Ｌ4 - 518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 - 5及Ｌ5～Ｓ14例。2　方　法…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

我院于 2 0 0 0年 7月 - 12月采用椎间盘镜(ＭＥＤ—Ⅱ型 )手术系统治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,共摘除 52个椎间盘 ,获得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男性 38例 ,女性 8例。年龄 2 2 - 68岁 ,平均 4 0 7岁 ,分型 :[1] 旁侧型 4 1型 ,中央型 5例。突出部位 :Ｌ3、4 ,2例 ;Ｌ4、5,2 6例 ;Ｌ5/Ｓ1,12例 ;Ｌ4、5合并Ｌ5/Ｓ1,5例 ;Ｌ3、4合并Ｌ4、5,1例。病程 7天 - 6年 ,平均 1 3年。本组病例均经摄腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,其临床症状、体征均与影像学诊断及定位相符 ,个别病例经ＭＲＩ诊断与鉴别…     

按摩牵引及丹参注射治疗早期腰间盘突出(附30例疗效分析)

病程为 1个月以内的腰间盘突出症为早期间盘突出症。我院于 1996～ 2 0 0 0年共收治此类患者 30例 ,采用按摩、牵引及大剂量丹参治疗 ,取得满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组患者 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 2～ 45岁 ,平均 35 5岁。其中 ,Ｌ4～ 5,18例 ;Ｌ5,10例 ;Ｌ3～ 4 ,2例。病程 1～ 30ｄ ,平均12ｄ。既往有腰痛史者 12例。左下肢有放射痛 16例 ,右下肢有放射痛 14例。所有病人均拍摄腰椎正位Ｘ线片 ,腰间盘ＣＴ片 ,6例做核磁共振检查。ＣＴ片和ＭＲＩ片均证实相应的间盘突出。2　治疗方法2 1　一般治疗所有患者均卧硬板床 ,…     

周围型肺癌的X线与CT诊断的对照分析

周围型肺癌的临床症状少且出现较晚 ,主要靠Ｘ线检查发现。文中收集我院近年来有手术和病理证实或随访两年内死亡的病例 30例。目的在于分析普通Ｘ线与ＣＴ在周围型肺癌诊断中的应用价值 ,以提高诊断准确率。1.资料与方法30例病例中 ,男性 19例 ,女性 11例。年龄为 43～ 75岁 ,平均年龄 5 9岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 9例 ,未分化癌 3例 ,未经病理证实者 6例 ,检查方法 :普通Ｘ线采用西南医疗器械厂ＫＣ - 40 0ｍＡ摄正位胸片及侧位片 ,部分患者加高千伏摄片。ＣＴ采用西门子ＡＲ .Ｃ机型扫描。所有患者在病变部位均采用高分辨扫描 ,矩阵为 5 …     

≤3cm肺癌35例CT分析

≤ 3ｃｍ的肺癌 ,传统Ｘ线很难定性。ＣＴ检查由于分辨力高 ,常有助于诊断。笔者对经手术及病理证实的 35例≤3ｃｍ肺癌的ＣＴ表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例。年龄 36～ 78岁 ,平均47岁。主要症状为 :咳嗽 30例 ,痰中带血丝 2 0例 ,胸痛 5例 ,低热 5例。病理学检查 :腺癌 17例 ,鳞癌 10例 ,未分化小细胞癌 5例 ,肺胞细胞癌 3例。1.2　ＣＴ检查方法　均行ＣＴ平扫。ＣＴ机型号ＭＡＸ - 6 40型。矩阵 32 0× 32 0 ,纵隔窗窗宽 30 0 ,窗位 10 ;肺窗窗宽10 0 0 ,窗位 - 80 0 ,自胸锁关节扫描至膈顶。层厚 10ｍｍ ,…     

电化学配合局部注射阿霉素治疗体表恶性肿瘤12例临床分析

我科自 1996年 2月至 1999年 12月应用“ＺＡＹ— 6 8”型电化学治疗仪 (ＥＣＴ)对 12例患者采用ＥＣＴ配合局部注射阿霉素 (ＡＤＭ)治疗体表恶性肿瘤与ＥＣＴ局部未采用注射ＡＤＭ两组对照 ,治疗组疗效显著高于对照组 ,现将资料总结如下 :1　资料与方法1 1　治疗组 :应用ＥＣＴ及铂金针常规治疗下加用局部注射ＡＤＭ病人共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中乳癌 4例 ,皮肤癌 3例 ,淋巴结转移 6例 ,直径最大者 4 2ｃｍ× 5 0ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ。对照组 :应用ＥＣＴ治疗病人 16例 ,男 5例 ,女性 11例 ,…     

腰椎弥散型黄韧带骨化1例

杨某 ,女 4 4岁。病人主诉腰椎外伤多年 ,腰背部疼痛 ,经多种方法治疗效果不佳。来院检查 ,Ｔ3～Ｌ1椎体压痛 ,右下肢抬高试验 ( )。ｘ线检查 ,腰椎正侧位片 ,疑椎管内高密度影 ,性质待定 ,ＣＴ扫描检查。本例ＣＴ扫描采用ｓｙｔｅｃ30 0 0ｉ快速扫描机进行腰椎扫描 ,层厚 5ｍｍ ,矩阵 2 56× 2 56。Ｌ3～Ｌ4 间盘可见两侧黄韧带骨化影 ,ＣＴ值为左 :9350ＨＵ ,右 :70 50ＨＵ ,边界清楚 ,范围较广 ,与硬膜囊关系密切 ,可见脊髓压迫征象。讨论 :腰椎黄韧带骨化较少见 ,是由于黄韧带内钙质沉着骨化所致。并在椎管内形成占位效应引起椎管狭窄 …