微创穿刺清除术治疗高血压脑出血86例临床分析

目的探讨微创穿刺清除术治疗高血压脑出血的手术时机及疗效。方法选择2004年8月—2010年8月符合手术条件的86例高血压脑出血患者行微创穿刺抽吸血肿,过程中视情况给予血肿腔内注入尿激酶溶解引流治疗。结果 6 h~12 h微创术可减少再出血,提高肢体功能恢复。本组治疗总有效率82.6%,病死率17.4%。结论微创穿刺清除术治疗高血压脑出血最佳手术时机是6 h~12 h,微创术可降低病死率和致残率,操作简便易行。     

微创辅助尿激酶治疗高血压脑出血80例临床体会

目的:探讨微创手术辅助尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法:根据头颅CT平片定位,采用YL-1微创套针穿刺进入血肿腔内,辅助尿激酶进行溶解血肿及引流.结果:经过上述治疗,80例患者中痊愈18例,显著进步43例,进步14例,死亡5例.疗效满意.结论:微创引流辅助尿激酶治疗高血压脑出血具有方便、实惠、疗效确切的特点,能有效减压,减少死亡率,提高生活质量.     

基底节区高血压脑出血98例治疗体会

目的探讨微创软通道联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血的疗效。方法 98例基底节区高血压脑出血患者随机分为保守组（28例）和微创组（70例）。微创组行微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术,观察治疗效果。结果血肿基本消失时间：保守组35.52d±10.28d,微创组4.28d±1.72d（F=76.673,P〈0.001）;治疗7d后意识状态：微创组优于保守组（χ2=7.650,P=0.023）;随访6个月,按日常生活活动能力（ADL）分级法评分,恢复较好（ADLⅠ级～Ⅱ级）：保守组6例,微创组27例,微创组优于保守组（P=0.008）。结论微创软通道血肿清除联合尿激酶溶解脑内血肿技术治疗出血量30mL～60mL基底节区高血压脑出血效果较好。     

微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例

目的：探讨微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析河南省沈丘县人民医院2009年6月~2011年12月采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血30例患者的临床资料。根据CT定位,使用规格为2.0cmYL-1型穿刺针准确穿刺至血肿处,接通引流管引流。结果：本组存活29例,其中恢复良好生活能自理18例（60%）;好转（意识、偏瘫较手术前好转）8例（27%）;无好转3例（10%）;死亡1例（3%）。结论：微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,操作简便、安全、费用低,是基层医院治疗高血压脑出血行之有效的方法。     

微创引流治疗高血压脑出血破入脑室47例临床研究

目的观察微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果。方法采用血肿穿刺引流加侧脑室穿刺引流治疗47例脑出血破人脑室患者,术后用尿激酶溶血冲洗。结果显著进步29例,进步8例,总有效率为78．7％。结论微创穿刺引流治疗高血压脑出血破人脑室患者的治疗效果较好、方法简单、实用。     

颅内血肿微创穿刺清除术双针引流治疗复杂高血压脑出血36例

目的探讨复杂高血压脑出血手术治疗的方法和疗效。方法采用单纯双针血肿穿刺引流、一侧或双侧侧脑室穿刺引流、血肿穿刺+侧脑室穿刺引流,辅以腰穿脑脊液置换治疗自发性脑出血并脑室出血患者36例。结果本组恢复良好17例(47%),中度残疾11例(31%),重度残疾3例(8%),植物生存2例(6%),死亡3例(8%)。结论颅内血肿微创穿刺采用双针穿刺引流、必要时配合腰穿脑脊液置换治疗复杂高血压脑出血的方法简单易行,疗效确切。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创定向穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法将72例患者随机分为微创组36例和内科保守治疗组(保守组)36例,比较2组预后,并针对手术时机和液化剂不同剂量进行分组比较。结果微创组病死率明显低于对照组。与保守组相比,微创组神经缺损功能评分显著下降,格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显升高;早期治疗组(6～12 h)的GCS评分改善优于晚期治疗组(12～72 h);低剂量尿激酶(5 000～20 000 IU)治疗90 d预后与高剂量尿激酶组(尿激酶2万～5万IU,部分加用肝素)相比,各项评分均无显著性差异。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血简便易行,安全可靠,经济实用,疗效可靠,早期、合理应用液化剂是关键。     

微创血肿穿刺术在高血压脑出血抢救中的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿穿刺术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。方法:应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血79例,并与对照组68例行开颅穿刺引流术进行对照。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均出现好转。微创组总有效率91.30%,开颅手术组总有效率72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,具有较好应用前景。     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血108例临床分析

目的:探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:采用CT扫描定位引导下和CT片定位下行颅内血肿微创穿刺清除术。观察颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。结果:恢复良好率88%,病死率12%,随访6月,生活均能自理。结论:颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血疗效显著。     

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异.方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用X2验.结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p＜0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p＜0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p＞0.05).结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术.能有效降低死亡率、并发症及再出血率.     

硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在41例高血压脑出血中的临床疗效观察

目的:探讨硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在高血压脑出血中的疗效。方法:选择高血压脑出血患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组根据患者具体病情给予调整血压、脱水剂控制颅内压、防治相关并发症等内科保守治疗。观察组在上述治疗基础上给予硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗。评定两组治疗后临床效果。结果:观察组总有效率为75.6%;对照组总有效率为41.4%;观察组死亡率为9.7%;对照组死亡率为19.5%;观察组总有效率高于对照组,观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在高血压脑出血中的疗效显著,值得借鉴。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果。方法：分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料，并与同期内科保守治疗的效果进行比较。结果：微创治疗组经过引流后与保守治疗比较：头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善。结论：采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例（15.3%）,对照组死亡26例（49.1%）,治疗组死亡率低于对照组（P〈0.01）。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表（ADL）评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%（P〈0.05）。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

CT引导下微创治疗高血压脑出血60例临床分析

目的:探讨CT引导下微创治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析60例高血压脑出血,在CT引导下微创穿刺引流颅内血肿患者的临床资料。结果:首次血肿清除率为30-70%,有效率80%。结论:该方法操作简便,微创手术对病人的损伤小,费用低,效果好,不失为目前治疗高血压脑出血较好的方法之一。     

高血压性脑出血脑内巨大血肿清除微创术治疗

高血压性脑出血是神经内科常见病、多发病;死亡率高,致残率高,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针作血肿定向穿刺,对血肿行穿刺、冲洗、引流,在微创治疗早期缓解颅内压后,还应尽快溶解、引流血肿,在最短时间里使颅内压恢复正常。     

脑出血手术时机及术式的探讨

目的比较脑出血血肿清除术的不同手术方式,即微创血肿穿刺清除术及小骨窗开颅血肿清除术,证实微创穿刺血肿清除术在脑出血治疗中的应用价值。方法总结我院2006年6月—2009年6月收治的高血压脑出血126例患者临床资料。采用微创血肿穿刺清除术（微创组）65例,小骨窗开颅血肿清除术（开颅组）61例,两组进行比较,评价手术损伤及术后神经功能缺损、住院费用等方面。结果微创组对患者造成的损伤及各阶段神经功能的恢复明显优于开颅组,且住院费用低。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有损伤小、费用低、神经功能恢复快、不留颅骨缺损等特点。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血124例

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺血肿,进行抽吸、冲洗,并运用生化酶技术将血肿清除。结果高血压性脑出血患者的生存率明显提高,生活质量明显改善。结论颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血创伤小,血肿清除效果好,并发症少,值得临床推广。     

微创手术治疗高血压脑出血的评价及影响因素分析

目的探讨应用微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效,并分析其与患者病情的关系。方法收集2005年3月～2009年6月我院收治的高血压脑出血患者50例,经微创手术治疗并与经开颅手术治疗患者比较。微创手术患者应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿穿刺引流＋尿激酶治疗。开颅组在全麻下进行气管插管,行骨瓣开颅,清除血肿,必要时去骨瓣减压。结果应用微创手术治疗的患者效果显著优于开颅手术的治疗效果,且死亡率低。结论应用微创血肿清除术治疗,有效率明显高于开颅治疗组,病死率、生存者致残率明显低于开颅手术组,能显著改善患者预后,值得临床推广应用。     

CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效

目的:分析CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期疗效。方法:选择我院2012年1月~2015年1月收治的高血压基底节区脑出血老年患者60例,随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,试验组采用微创穿刺血肿清除术治疗,术后1个月对比分析格拉斯哥昏迷评分(GCS)和病死率。结果:术后1个月,两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05):试验组患者GCS改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:在对老年高血压基底节区脑出血患者进行治疗时,CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗的短期疗效显著,能有效改善患者的短期预后,值得临床推广应用。     

高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会

目的：探讨与分析高血压脑出血微创穿刺治疗的护理体会.方法：对我院2008年至2009年给予微创穿刺治疗与护理干预的63例高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果：63例高血压脑出血患者经治疗后显效40例,占63.5%;有效16例,占25.4%;无效7例,占11.1%;总有效率为88.9%.结论：对给予微创穿刺治疗的高血压脑出血进行护理干预是确保患者顺利康复的保证.