椎动脉CT血管成像与彩色多普勒在后循环缺血诊断中的对照研究

目的研究分析椎动脉CT血管成像(CTA)与彩色多普勒在后循环缺血病因诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2016年1月收治的后循环缺血患者87例作为研究对象,采用椎动脉CTA与彩色多普勒成像技术对患者进行检查,比较2组患者的诊断价值。结果椎动脉的CTA与彩色多普勒成像检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CTA在显示颈椎病压迫、血管走形变异、显示起始段狭窄、狭窄范围等方面的具有明显优势,超声在可疑椎动脉狭窄的初筛及动脉内膜增厚、斑块性质等方面的优势价值。结论椎动脉的CTA与彩色多普勒成像各有优势,联合应用对后循环缺血病因诊断具有更高准确性,对临床早期干预及治疗方案的选择具有指导意义。     

74例后循环缺血患者的临床及其3D-DSA分析

目的探讨3D-DSA在后循环缺血诊疗中的临床价值。方法回顾性分析74例后循环缺血患者3D-DSA检测资料。结果锁骨下动脉异常共3例,2例狭窄度≥50%;椎动脉异常共55例,其中右椎动脉异常24例,左椎动脉异常13例,双侧椎动脉异常18例。椎动脉V1段的狭窄最多见。椎动脉末端闭塞并侧枝循环形成12例,椎枕动脉吻合8例,2例因颈动脉狭窄由双侧椎动脉经后交通动脉参与代偿全脑供血;基底动脉异常共4例,表现管腔粗细不一致,多发斑块及溃疡形成。结论 3D-DSA在后循环缺血诊断、治疗中有一定的应用价值。     

马来酸桂哌齐特联合血栓通对后循环缺血患者椎动脉血流量的影响

目的:观察分析小剂量马来酸桂哌齐特联合注射用血栓通对后循环缺血患者椎动脉血流量的影响。方法:后循环缺血患者103例,随机分为治疗组(52例)和对照组(51例)。对照组给予注射用血栓通,治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液。观察治疗前后椎动脉血流量变化。结果:治疗组较对照椎动脉血流量增加明显,两组比较有显著意义(P<0.05)。结论:小剂量马来酸桂哌齐特注射液可以明显增加后循环缺血患者椎动脉血流量。     

椎动脉发育不良患者后循环血流灌注量的CDFI研究

目的评价椎动脉发育不良与脑动脉后循环血流灌注量的关系,为椎动脉发育不良患者后循环缺血性病变及症状提供血流动力学±据。方法选取椎动脉发育不良患者53例,正常对照组60例,进行椎动脉超声检查,测量椎动脉内径（ vertebral artery diameter,VAD）,收缩期流速（peak systolic velocity,PSV）,舒张期流速（end diastolic velocity,EDV）,阻力指数（resistance index,RI）,流速时间积分（ velocity-time integral,VTI）、心率（ heart rate,HR）,并计算血管截面积（ A）及血流量（ Q）,分析椎动脉发育不良对后循环血流灌注量的影响。结果病例组后循环血流量为（299.83±58.52） mL/min,对照组为（351.26±49.17） mL/min,两组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病例组发育不良侧椎动脉平均血流量（47.57±18.41）mL/min、舒张期流速（11.46±3.97）cm/s、阻力指数0.78±0.09,与健侧椎动脉及对照组左右侧椎动脉比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;发育不良侧椎动脉的血流量与椎动脉内径呈高度正相关性（R2=0.8878）,而与阻力指数呈高度负相关性（R2=0.8494）。结论发育不良侧椎动脉的血流量明显减低,虽然健侧存在代偿,但后循环总血流灌注量仍较健康人显著减低,椎动脉发育不良是后循环缺血性病变的潜在危险因素。     

经颅多普勒在后循环缺血中的应用分析

目的探讨经颅多普勒对后循环缺血的诊断价值。方法采用GYQ-2000型经颅多普勒超声仪,以2 MHz探头分别检测左右椎动脉(LVA、RVA),基底动脉(BA)分析各血管的。结果 108例患者中,VA、VB的Vs值均在正常值以下为低流速经颅多普勒超声表现,左右侧椎动脉流速快慢无明显差异,无异常血流方向。结论应用经颅多普勒超声检测后循环缺血是一种安全,简便,无创性的方法,并可动态观察,适时了解椎-基底动脉的血流动力学情况,为后循环缺血的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。     

后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉钙化的影像征象

目的 通过对后循环缺血性脑卒中患者的临床资料和头颅CTA影像资料分析,旨在探讨后循环缺血性脑卒中患者颅内椎基底动脉(IVBA)血管壁钙化的发生因素、分布情况及钙化影像征象。方法 回顾性分析97例后循环缺血性脑卒中患者的临床资料及CTA影像资料。依据患者IVBA钙化和未钙化进行分组,分析两组的临床因素;IVBA的钙化发生率、分布、形态和数量,以及钙化分布与脑后循环缺血位置的关系。结果 (1)IVBA钙化组中有高血压史、糖尿病史及吸烟史的患者显著多于IVBA未钙化患者(P<0.05)。(2)双侧椎动脉钙化发生率均显著高于基底动脉(P<0.05),左侧椎动脉钙化发生率显著高于右侧椎动脉(P<0.05)。(3)仅VA钙化的后循环缺血性卒中位置多发生在枕叶,较少发生在脑干(P<0.05)。(4)在IVBA钙化组中多表现为钙化数目≥3个,钙化厚度<1.5 mm及弧度<90°的钙化。结论 高血压史、糖尿病史及吸烟史与后循环缺血性脑卒中患者的IVBA钙化有关,左、右椎动脉钙化发生率高于基底动脉,IVBA的钙化分布和形态对提示后循环缺血性脑卒中发生风险有一定的影像学价...     

国人急性缺血性脑卒中患者椎动脉发育不全与后循环梗死基底动脉弯曲的关系

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者椎动脉发育不全与后循环梗死、基底动脉弯曲的关系。方法 回顾性分析2018年10月至2019年5月六安世立医院神经内科收治的80例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,收集患者椎动脉情况、后循环梗死区域、基底动脉走形影像资料和一般资料。根据患者椎动脉情况分为椎动脉发育不全组53例和发育对称组27例,比较两组患者后循环梗死率、后循环梗死区域及梗死动脉分布,分析椎动脉发育不全与基底动脉弯曲方向的关系。结果 椎动脉发育不全组与发育对称组患者的一般资料比较,以及后循环梗死区域与缺血动脉分布,差异均无统计学意义（P>0.05）。椎动脉发育不全组后循环梗死率60.38%,高于发育对称组的29.63%,差异有统计学意义（P<0.05）。基底动脉弯曲方向朝着椎动脉优势侧对侧弯曲的概率为67.92%（36/53）,椎动脉发育不全与基底动脉弯曲方向具有关联性（P<0.05）。结论 在急性缺血性脑卒中患者中,椎动脉发育不全与后循环梗死、基底动脉弯曲具有关联性,椎动脉发育不全的患者后循环梗死发生率较高,可能与椎动脉发育不全影响基底动脉弯曲方向,进而影响后循环血流动力学有关。     

后循环缺血的研究进展

后循环又称为椎-基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成,主要分支供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部和丘脑等。后循环缺血（PCI）是指供应脑部的椎基底动脉缺血引起的病变[1],是临床常见的缺血性脑血管病。     

后循环缺血患者椎基底动脉狭窄的MRA与DSA对照分析

目的：探讨MRA与DSA在后循环缺血患者椎基底动脉狭窄诊断中的价值。方法：对56例MRA提示椎基底动脉狭窄的后循环缺血患者进行DSA检查,观察两者影像学诊断的符合情况。结果：56例患者中MRA提示椎动脉异常中Ⅱ型异常与DSA符合率为80.6%,Ⅲ型异常两者符合率为21.4%,Ⅳ型异常两者符合率为75.0%,Ⅴ型、Ⅵ型异常两者符合率为0,基底动脉异常中Ⅱ型异常与DSA符合率为83.3%。结论：后循环缺血患者椎动脉MRA检查发现符合Ⅱ型、Ⅳ型异常及基底动脉MRA检查发现符合Ⅱ型异常严重者应考虑DSA检查,必要时行介入治疗,其他类型异常一般可不行DSA进一步检查。     

后循环缺血患者头颈部CTA观察及病因分析

【目的】通过计算机断层血管成像（computertomographyangiography,CTA）对后循环缺血（posteriorcirculationiscbemia,PCI）患者的头颈部血管进行检查,分析血管异常病因,掌握发病规律。【方法】对200例PCI患者行头颈部CTA检查,应用原始图像、MIP、CPR和VR图像,记录钙化、斑块、狭窄、解剖走行及发育变异等表现,分析患者血管异常与PCI的因果关系。【结果】200例患者,诊断为后循环短暂性缺血发作者148例、后循环脑梗死52例。综合影像学检查结果分析,椎基底动脉血管异常者147例,考虑与PCI病因有关;53例CTA未见异常者,22例明确有心脏病心房颤动,考虑与后循环脑梗死病因有关;21例考虑与颈椎骨质增生后刺激椎动脉壁上的交感神经引起椎动脉痉挛有关,余10例患者病因不明确。【结论】PCI的病因分析：（1）动脉粥样硬化导致的椎基底动脉系统血管狭窄或闭塞仍是其主要病因。（2）椎动脉起始部和V2段的迂曲折叠及钩椎关节骨刺形成,压迫椎动脉或刺激椎动脉壁上的交感神经,引起椎动脉痉挛是PCI的重要病因,甚至较动脉硬化狭窄更常见。（3）栓子脱落是引起后循环脑梗死的重要病因。（4）椎基底动脉系统血管变异也可引起PCI的发作。（5）脑盗血综合征。（6）罕见病因：颅内动脉炎等。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。