肺癌肉瘤1例报告

患者男,58岁。因咳嗽、咳痰于2009年2月12日在外院行肺CT检查时在左侧上肺门见一软组织肿块影,最大截面积5cm×7cm。纤支镜检查左上肺叶开口见一新生物,几乎堵塞管腔。于2009年3月2日来本院手术治疗。术中见肿瘤位于左肺上叶近左主支气管处,约5cm×5cm×6cm,左肺上叶不张,左下肺水肿,肺内有多个大小不等结节,行左全肺切除术。     

肺癌术后支气管断端残余癌20例临床分析

1999年1月～2003年2月,我院共为500例肺癌患者行肺切除术,其中20例术后病理显示支气管断端有癌组织残留。现回顾性分析20例患者的临床资料,旨在探讨肺癌向近端支气管侵袭的规律。     

喉癌肉瘤1例报告

患者男, 57岁.声嘶3个月.纤维喉镜检查见声带肿物约1.0cm×0.5cm,灰红色,边缘欠光滑,堵住声门,并随呼吸上下移动,双侧杓状软骨运动好,颈部淋巴结可触及.体检及实验室检查无异常表现.临床诊断为喉癌.切除肿物行病理检查.肉眼见肿物呈灰红色,带蒂,1.0cm×0.5cm×0.3cm,切面灰白,质地柔韧,境界清楚.镜检见肿物边缘为浸润性生长的鳞癌,中央大部分由大的多形性梭状细胞和带状细胞构成,胞浆丰富,呈深红色、细颗粒或空泡状,多核,可见核仁,有核分裂相,但HE染色未见明显横纹.免疫组化检查鳞癌处细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)均阳性,波形蛋白(Vim)、肌动蛋白(HHF)、肌红蛋白(Myoglobin)均阴性,横纹肌处CK、EMA、CEA均阴性,Vim、HHF、Myoglobin均阳性.病理诊断为喉癌肉瘤(鳞癌合并横纹肌肉瘤)     

肺癌并发食管癌再次扩大切除的围术期护理2例

最近，我院成功地治疗了2例肺癌并发食管癌行再次扩大切除术的患者，其中1例为右肺癌术后余肺癌复发，食管癌、气管一食管瘘患者，行食管癌切除、右余肺切除、隆突成形术。另1例食管癌切除后并发左主支气管癌，行左主支气管癌切除、左主支气管与气管成形。术后均恢复良好。现报道如下。     

软组织内软骨肉瘤的诊断与治疗(附5例报告)

软组织内软骨肉瘤较为罕见,组织学上可分为粘液性、间叶性和去分化性软骨肉瘤三型。文献中多为个案报道,故其临床表现、影像学及病理学征象、治疗及预后尚未完全明了。1988～2000年,我们收治软组织内软骨肉瘤患者5例,均经病理证实,现结合国内外文献对其诊治进行讨论。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌的治疗

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床疗效。方法选取盛京医院早期肺癌的患者,将其随机划分为观察组（31例）与对照组（31例）,其中对照组采用传统的开胸肺叶切除术治疗方法,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗方法,对二者的疗效及手术情况。结果观察组出现术后并发症1例,总有效率为80.6%;对照组出现术后并发症4例,总有效率达到58.1%,两组疗效及术后并发症发生率比较存在差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的临床疗效显著,与传统的开胸肺叶切除术治疗方法相比,可更好地缓解临床症状,能够有效进行淋巴结清扫,减少转移和复发,安全可靠。     

肺癌全肺切除术后并发症及其护理对策

对于肿瘤侵犯较广的肺癌患者,常需要全肺切除作为根治方法。但是,全肺切除的术后并发症及病死率均较肺叶切除高。全肺切除术后30天内并发症的发生率从3%～60%,病死率在5%左右。本研究将分析其并发症的临床相关因素,探讨科学的术后护理方法。     

非小细胞肺癌辅助化疗后复发1例的治疗选择

患者女,40岁,不吸烟。于2005年8月17日在中国医科大学二院行右肺癌右肺下叶切除术,术后病理为肺泡细胞癌,纵隔淋巴结转移（3/3）。术后来我院行GP方案化疗3个周期。     

青年原发性支气管肺癌临床特点观察(附50例报告)

目的探讨青年原发性支气管肺癌的临床特点。方法随机选择2000年2月-2010年2月我院诊治的原发性支气管肺癌患者880例,将青年原发性支气管肺癌患者作为观察组,中老年原发性支气管肺癌作为对照组,比较两组患者性别、吸烟指数、临床表现、胸部X-线检查、误诊、病理类型、TNM分期、治疗方法、预后等方面上的差异。结果 880例原发性支气管肺癌患者中青年肺癌患者共50例,占5.68%(50/880)。两组比较,观察组中女性比例高、吸烟指数低、开始吸烟年龄明显早、肺外表现多、误诊率高、多为腺癌、胸腔积液纵隔增宽多、确诊较多中晚期、手术治疗比例高、预后差(P<0.05)。结论青年原发性支气管肺癌发病率上升,预后较差。     

乳腺分叶状肿瘤5例报告

2000年1月-2007年1月,我们收治乳腺分叶状肿瘤5例。现报告如下。临床资料：本组均为女性,其中1例32岁,发现左乳腺无痛性肿块3a余,大小约10cm×8cm;局麻下活检针穿刺活检病理检查诊断为左乳腺分叶状肿瘤（良性）,行全乳腺切除术,术后随访4a无复发。     

肺癌患者围手术期呼吸功能的训练与指导

目前肺癌的主要治疗方法为肺叶或全肺切除术,其目的是彻底切除原发病灶和局部转移的淋巴结,尽可能保留健康肺组织。此种手术需全麻开胸,手术时间长,创伤大;且需切除部分肺组织,术后常出现暂时呼吸功能低下;加之刀口与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰,可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。2002年1～12月,我院对52例肺叶或全肺切除的肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能训练与指导,结果51例术后恢复顺利,无肺部感染及并发症发生。现将体会报告如下。     

异时大肠多原发癌7例报告

1993年1～12月，我们对97例大肠癌切除术后患者进行随访。发现异时大肠多原发癌7例。现报告如下。临床资料：本文97例大肠癌患者均经病理证实，行根治切除术。术后每3个月、半年后每6个月常规行纤维结肠镜检查1次，如有便血、梗阻症状则随时做相应检查。共发现异时大肠多原发癌7例，其中复查检出2例，因便血、梗阻症状复查检出5例。男6例，女1例；年龄41～74岁。首次癌位于乙状结肠3例．回盲部2例，直肠、结肠肝曲各1例；腺癌4例。未分化癌2例，黏液腺癌1例；Dukes分期B期3例，C期4例。再次癌位于回盲部3例，直肠2例，乙状结肠、吻合口各1例；腺癌5例，黏液腺癌2例；Dukes分期B期1例，C期5例，D期1例。首次癌与再次癌间隔时间7个月至10a，平均3．9a。     

肺隐球菌病九例分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院自2002年1月至2004年8月经CT引导下经皮肺穿刺活检或手术病理证实的肺隐球菌病相关资料，进行回顾分析。结果本组病例共9例，男7例、女2例，年龄28～69岁，平均年龄44岁。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV—Ab)均阴性。胸部CT扫描：8例表现为多发或单发的肺部结节和(或)肿块，1例表现为片状实变影。4例手术切除治疗，经手术病理证实；5例经CT引导下经皮肺穿刺活检病理证实。病理镜检均呈肉芽肿性改变，苏木精-伊红(HE)染色多核巨细胞内外可见大量隐球菌。5例单予抗真菌药物(氟康唑)治疗2．5～3．5个月，经半年至1年随访，肺部病灶基本吸收。结论肺隐球菌病CT表现主要为多发或单发的肺部结节和(或)肿块。经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段。隐球菌肉芽肿为其病理特征。氟康唑具有良好抗新型隐球菌的活性，是合适的治疗选择。     

气管内新生物误诊3例并文献复习

例1女，30岁。因反复咳嗽半年、气促半月入院。半年前受凉后出现咳嗽咳白色黏液痰。无潮热、盗汗、胸痛。X线示“左肺不张”。查体：T37．1℃、P80次／分、R20次／分。浅表淋巴结未扪及。胸廓无畸形，左肺叩诊呈实音。呼吸音极弱。纤支镜检查示“气管内近隆突处一新生物完全阻塞左主支气管”。病检示“慢性炎症”。血沉、结核抗体均正常。多次痰查抗酸杆菌均阴性。转至上海某医院。行纤支镜下微波热凝加切割治疗术。术后左肺复张良好。病检诊断为“肺结核”。术后予以三联抗痨。