肝纤维化证治六法

肝纤维化是各种慢性肝病的重要病理变化,是导致肝硬化的必要条件,对肝硬化的预后有重要影响.肝纤维化隶属于中医学"癥瘕"、"痰积"范畴,正虚为本,湿邪为因,痰积为标.合理应用中药对肝纤维化的治疗有重要意义.现将个人的证治心得报告如下.     

杨文明创肝豆扶木汤治疗肝豆状核变性肝纤维化经验

肝豆状核变性是由常染色体隐性遗传导致铜在体内沉积的单基因病,肝脏是铜代谢的中心器官,肝纤维化几乎是每一个患者主要肝脏病理改变,是进展至肝硬化的必经阶段.早期干预肝纤维化的进展尤为重要,阻断和延缓肝纤维化的发展,是治疗本病重要策略.杨文明教授认为肝肾阴虚,痰瘀互结为肝豆状核变性肝纤维化的发病机制,并创制了具有补益肝肾,豁痰祛瘀之功效的肝豆扶木汤,经过多年的临床实践,证实了其显著的临床疗效.     

肝纤维化研究概述(下)

3抗肝纤维化的治疗新进展与评价3．1对肝纤维化治疗的新认识从本质上讲，慢性肝病的治疗就是肝纤维化的治疗，主要是祛除原发病的病因和抗肝纤维化治疗，因此肝纤维化的治疗与抗肝纤维化治疗有不同的概念与范围。关于抗肝纤维化治疗经过多年的动物实验（血吸虫病肝纤维化）与临     

TGF-β/Smad信号转导通路在肝纤维化发病及诊治中的意义

肝纤维化是细胞外基质（ECM）合成和降解失衡，引起过多的ECM在肝脏沉积所致。现已证实肝纤维化发生的关键是肝星状细胞（HSC）的激活及其激活后ECM异常表达。转化生长因子β（TGF-β）是一类调节细胞生长和分化的多肽，具有活化HSC，促进肝脏胶原基因表达，促进ECM合成等作用，是最重要的促肝纤维化因子之一。     

TGF-β与肝纤维化

肝纤维化的形成是一个多因素的复杂病理过程。转化生长因子β(TGF-β)是一类多功能细胞因子，在肝纤维化的发生、发展过程中起着重要的作用，它可促进细胞外基质的合成和分泌，减少细胞外基质的降解，高表达具有促组织发生纤维化的病理作用，且与病理上肝纤维化程度相平行。本文就TGF-β的生物学特性及其在肝纤维化病理过程中的作用和临床意义作一综述。     

抗肝纤维化药物研究进展

肝纤维化是多种慢性肝病的重要病理阶段,也是发展为肝硬化的物质基础。近年来,肝纤维化发生机制的研究表明,肝纤维化早期是可以逆转的。阻断肝纤维化的形成和发展对于防治肝硬化具有重要意义。该文对西药、中药及中西医结合抗肝纤维化的研究进展进行了综述。     

肝纤维化的超声检查和血清检测的关系

目的 探讨超声检查和血清肝纤维化标志物、肝功能检测对肝纤维化诊断的临床意义。方法 分析了91例肝纤维化患的超声检查和血清肝纤维化标志物、肝功能的检测结果。结果 肝纤维化的超声表现主要为肝形态、肝实质、肝血管及血流的改变；肝纤维化血清检测结果：纤维化标志物测定肝功能异常时各项指标增高、肝功能正常时纤维化标志物测定各项指标无明显增高；两对半阳性是肝纤维化的主要病因。结论 超声检查与血清肝纤维化标志物、肝功能的检测是诊断肝纤维化的重要手段，但两各有不足，临床上应将两有机结合、互为补充。     

磁共振新兴技术在肝纤维化的研究进展

肝纤维化是基于肝损伤后组织瘢痕修复反应的一种病理变化，如不及时干预，进展期肝纤维化可持续发展为肝硬化、肝癌等。但早期诊断及时治疗，肝纤维化是可以逆转的，精准分期、对症治疗可以延缓肝纤维化进程，对肝纤维化的预后具有重要意义。随着影像技术的发展，磁共振新兴技术在肝纤维化的诊断中发挥着愈来愈重要的作用。本文以磁共振新兴技术在肝纤维化诊断中的现状予以综述。     

肝纤维化无创性诊断的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的重要病理阶段,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节,目前的研究认为肝纤维化是可逆的,而肝硬化是不可逆的。因此肝纤维化的早期诊断和及时干预对于疾病的进展及预后的改善极为重要。近年来肝纤维化的诊断手段与技术方面得到了很大的发展,尤其是无创性诊断方法。现对肝纤维化无创性诊断的研究进展作一综述。     

抗血小板药物与肝纤维化

肝纤维化的实质是肝组织内细胞外基质的生成和降解失衡,是各种慢性肝病进展到肝硬化必经的阶段,早期抑制肝纤维化的发生发展在肝病治疗中至关重要。而血小板会释放多种细胞因子,在促进肝细胞增殖和肝实质再生的同时激活肝星状细胞与内皮细胞、诱导白细胞招募、加重微血管功能障碍,参与肝纤维化的进程。本文介绍了当前抗血小板药物在肝纤维化研究中的进展,以期为肝纤维化提供新的诊疗思路。     

基于超声的计算机辅助诊断肝纤维化研究进展

肝纤维化是一个病理生理过程,任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中均可产生肝纤维化,严重肝纤维化导致肝硬化,进而发生肝癌等严重并发症。早期发现肝纤维化尤为重要。随着医学图像分析技术的发展,结合统计机器学习、特别是深度学习,基于超声的计算机辅助诊断肝纤维化研究取得了长足进展,本文对此进行综述。     

肝纤维化脂肪变性1H-MRS成像研究进展

肝脂肪变性严重危害人类健康,可以进一步发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化,甚至肝癌。肝纤维化作为其中一个重要环节,具有特殊意义,因为肝纤维化是一个可逆的病理过程。有报道提出脂肪变性与肝纤维化密切相关[1-5]。1H-MRS能无创地定量检测肝内脂肪含量,有望为肝纤维化的病情进展、临床治疗及     

肝纤维化的血清学诊断及其临床意义

肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段 ,是指肝内结缔组织异常增生。目前 ,诊断肝纤维化最可靠的方法仍为肝组织活检。但肝组织活检本身也存在许多问题 ,如肝脏病变的不均匀性 ,以及由于存在一定的损伤性 ,患者难以接受 ,很难反复取材 ,不能动态地观察肝纤维及纤维化形成的情况。同样 ,常规的肝功能试验也无法诊断肝脏纤维化或早期肝硬化。因此 ,肝纤维化的血清标志物在临床上有重要的诊断价值。1　肝纤维化的血清学诊断血清学诊断是研究最广泛的肝纤维化诊断方法 ,由于取材方便 ,价格低廉 ,因而较为实用。目前临床上肝纤维化血清学诊断最重要的…     

肝纤维化影像学及血清学诊断方法的研究进展

肝纤维化本质上是肝脏反复发生弥漫性损伤—修复,是慢性肝脏疾病发展为肝硬化的必经阶段。预防肝纤维化发生、阻止肝纤维化发展,对肝硬化甚至肝癌的发生具有重要意义,但是肝纤维化的早期发现、诊断存在困难。肝组织活检是金标准,但是因其创伤性等难以推广。随着科技不断发展和对肝脏损伤—肝纤维化—肝癌发生、发展过程的认识不断加深,各种无创性诊断肝纤维化方法不断被提出及广泛应用。现就对此类技术的研究进展作一综述。      

肝纤维化研究进展

肝纤维化研究进展高锋肝纤维化是临床常见病理的现象，是慢性肝病的发展结局之一。肝纤维化是肝硬化的前期病变，特点为大量细胞外间质成分（Ｅｘｔｒａｃｅｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ）增生，见表１。表１肝纤维化与肝硬化的区别肝纤维化肝硬化肝脏体积无变化缩小肝...     

肝纤维化无创诊断与监测技术研究进展

肝纤维化是长期肝损伤过程中细胞外基质过量沉积及异常分布的结果,最终导致肝硬化发生.肝纤维化是一个慢性渐进过程,有效的肝纤维化诊断方法是阻止肝纤维化进程及逆转肝硬化的重要基础.实验室检查、影像学技术及肝组织弹性检测技术的无创诊断方法已被大量研究,本文对肝纤维化的无创诊断与检测技术新进展作一综述.     

miRNA诊断慢性肝病及肝纤维化价值的研究进展

肝纤维化是指因各种致病因子作用下,产生以肝星状细胞活化增殖作为中心环节,细胞外基质大量产生和沉积,从而逐渐形成纤维组织,进一步继发破坏正常肝组织为主要特征的病理改变。肝纤维化的过程是可逆的,这是慢性肝病的共同特征。寻找与肝纤维化相关的基因,了解肝纤维化发生、发展的分子遗传学机制,进而为肝纤维化的诊断、治疗提供理论依据,是目前的研究热点。微小RNA(miRNAs)是近年发现的,以序列特异性方式     

晚期血吸虫病肝纤维化病理特征及肝纤维化进展原因探讨

慢性肝病产生肝纤维化,最终形成肝硬化。晚期血吸虫病的肝纤维化以汇管区为主,形成网络样肝纤维化特征,导致严重门脉高压。为探索晚期血吸虫病肝纤维化病理特征及肝纤维化进展原因,本文对48例晚期血吸虫肝纤维化患者进行肝穿刺检测,结果分析报告如下。     

中草药单体抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是肝脏对各种原因所致肝损伤的修复反应,特征性表现为肝内细胞外基质过度合成、沉积,是慢性肝病发展为肝硬化的中间过程.由于肝纤维化早期是可逆的,而肝硬化是不可逆的,抑制或逆转肝纤维化是治疗慢性肝病的重要手段之一.中医药治疗肝纤维化历史悠久.近年来,国内外学者对多种草药及其提取物的有效成分进行了广泛的研究,该文对中草药单体抗肝纤维化作用的进展作一综述.     

肝纤维化可逆性的研究进展

肝纤维化是慢性肝病向肝硬化进展的主要中间环节.迄今为止,有关肝纤维化的研究主要集中于避免纤维化发生、延缓乃至阻断纤维化进展方面.然而近年来多项研究均提示,无论是消除致病因素或是应用有效的抗纤维化药物,都可能部分或完全逆转患者及模型动物中的肝纤维化,即肝纤维化在一定程度上是可逆的.现阶段相关研究主要集中在以下几方面.