中西医结合治疗肝硬化合并胸腔积液13例

我科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 2月应用中西医结合疗法治疗肝硬化合并胸腔积液 1 3例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料肝硬化合并胸腔积液患者 2 3例 ,随机分为治疗组 1 3例和对照组 1 0例。治疗组中男性 5例 ,女性 8例 ;年龄 35～ 74岁 ,平均 5 1岁 ;病程 1 .2～ 9年 ,平均 2 .6年 ;其中乙肝后肝硬化者 1 0例 ,丙肝后肝硬化者 3例 ;伴腹水者 9例 ,微量或无腹水者4例。对照组中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄 32～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 0 .9～ 7年 ,平均 2 .5年 ;其中乙肝后肝硬化者 8例 ,丙肝后肝硬化者 2例 ;伴腹水者 7例 ,…     

中药外敷加保留灌肠治疗肝硬化腹水40例

我们应用中药外敷合保留灌肠治疗肝硬化腹水患者40例,并同既往40例单纯西药治疗组对照,取得较好疗效,现报道如下。一般资料所有80例肝硬化腹水患者均为2005年5月～2009年5月我院住院病人,诊断标准符合2000年西安会议全国传染病和寄生虫病学会联合修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准[1]。随机分为两组,各40例。其中治疗组男28例,女12例;年龄48.9±12.5岁;病程2～5年,平均3年;乙肝肝硬化患者32例,丙肝肝硬化患者4例,酒精性肝硬化患者4例;初次发生肝硬化腹水者6例。对照组男26例,女14例;年龄50.2±10.8岁;病程2～5年;乙肝肝硬化患者33例,丙肝肝硬化患者5例,酒精性肝     

中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水66例--附西药治疗52例对照

近年来 ,我们应用中西医结合的方法治疗乙型肝炎后肝硬化腹水 66例 ,收到了良好的近期及远期疗效 ,现报道如下。1　一般资料1 1 8例均为住院患者 ,诊断均符合 1 993年中西医结合学会消化系统专业委员会第五届学术交流会制定的肝硬化临床诊断标准。所有患者均经腹部 B超检查。随机分为两组 ,治疗组66例 ,男 49例 ,女 1 7例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均44.5岁 ;病程 6个月～ 1 6年 ,平均 5.2年。初次腹水者 2 7例 ,2次或 2次以上腹水者 3 9例 ;腹水量 (以 B超腹腔液性暗区面积计算 ) <3 0 mm2 1 2例 ,3 0～ 60 mm2 42例 ,>60 mm2 1 2例。HBs Ag…     

活血化瘀法为主治疗肝硬化腹水

1　临床资料本组 60例中 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最小者 1 6岁 ,最大者 60岁 ,平均年龄 3 9.2岁 ;病程在 1年以内者 2 1例 ,1年～2年者 2 2例 ,3年～ 4年者 9例 ,5年以上者 8例。门脉性肝硬化腹水 5 6例 ,胆汁性肝硬化腹水 2例 ,血吸虫性肝硬化腹水 2例 ;轻中度腹水者 41例 ,重度腹水者 1 9例 ;有蜘蛛痣者 3 4例 ,皮肤瘀血点者2 3例 ,衄血者 1 8例 ,便血者 5例 ,呕血者 4例 ,肝掌43例 ,慢性肝昏迷 3例 ,肝区痛 1 5例。全部病例均有腹胀、纳差、四肢无力等症状。个别病例双足踝凹陷性浮肿 ,大便溏或干结 ,小便黄。脉弦滑或沉弦或细弦 ,舌质…     

肝硬化腹水的护理体会

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共收治肝硬化腹水病人 5 0例 ,采用自拟强肝汤治疗配合精心护理 ,取得了较满意的疗效 ,现将治疗结果及护理体会总结如下。1　一般资料本组病例全部经本院确诊。 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ;腹水时间 <1个月 7例 ,1～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 13例 ,7～ 12个月 7例 ,>1年 3例 ;其中肝炎后肝硬化腹水 40例 ,酒精性肝硬化腹水 2例 ,药物性肝硬化腹水 1例 ,原因不明肝硬化腹水 7例 ;并发黄疸 5例 ,上消化道出血 1例。均未出现昏迷及肝癌 ,B超均提示肝硬化合并腹水。2　治疗方法强肝汤药用…     

中西医结合治疗肝硬化腹水156例

笔者近年来采用中西医结合治疗肝硬化腹水 15 6例 ,疗效满意 ,并与单用西医治疗的 71例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 15 6例中 ,男 98例 ,女 5 8例 ;年龄2 7～ 71岁 ,平均 4 7.1岁 ;初次腹水者 31例 ,第 2次腹水者 6 9例 ,3次以上腹水者 5 6例。对照组 71例中 ,男 5 1例 ,女 2 0例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 4 5 .72岁 ;初次腹水者 12例 ,第 2次腹水者 35例 ,3次以上腹水者 2 4例。两组一般资料比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　参照国家中医药管理局 1994年颁布的《中医病证诊断…     

中西医结合治疗肝硬化腹水32例

运用先消后补 ,攻补兼施原则 ,中西药并用治疗肝硬化腹水 3 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 3 5～ 62岁 ,平均年龄 47 5岁。病程 4个月～ 6年。初次腹水者 1 9例 ,2次以上腹水 1 3例 ,肝炎后肝硬化 2 5例 ,酒精中毒性肝硬化 2例 ,胆汁性肝硬化 2例 ,原因不明者 4例。血清总胆红素 (ＴＢＩＬ) >1 7μｍｏｌ Ｌ 1 6例 ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) >40Ｕ Ｌ 1 4例 ,ＴＴＴ >1 6Ｕ 1 8例 ,血清白蛋白<3 0ｇ Ｌ 1 4例 ,白 球蛋白比值倒置或接近 1者 2 8例 ,ＨＢｓＡｇ阳性者 2 2例。Ｂ超检查 :肝肿…     

中西医结合治疗肝硬化腹水64例

1994年 6月～ 1 999年 6月 ,用我院制剂参甲软肝丹配合西药治疗肝硬化腹水 64例 ,取得满意效果 ,现报道结如下 :1　临床资料64例中男性 4 9例 ,女性 1 5例 ;2 6～ 4 0岁 1 0例 ,4 1～ 60岁 38例 ,60岁以上 1 6例 ,病程 2月～ 4年。初次腹水 1 8例 ,2次腹水 2 9例 ,3次以上腹水 1 7例 ;原发病 :肝炎后 4 5例 ,酒精性 9例 ,胆汁性 8例 ,原因不明 1 2例 ;蛋白倒置 36例 ,脾功能亢进 2 5例 ,黄疸1 6例 ,衄血便黑 1 8例 ,舌质暗有瘀斑 32例。均符合《中医病证诊断疗效标准》中“水臌”的诊断。所有病例均经Ｂ超证实有腹水 ,其中Ｂ超提示大量腹水…     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例

笔者 1 996～ 2 0 0 0年 ,采用中西医结合的方法治疗肝硬化腹水 4 6例 ,取得了较为理想的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 4 6例 ,其中男 36例 ,女 1 0例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄为 4 4岁 ;病程 8月～ 1 .5a;既往有明确肝炎病史者38例 ,酒精中毒性肝硬化者 3例 ,胆汁性肝硬化者 5例。全部病例经检查均排除肝肿瘤。1 .2　临床表现本组 4 6例病人全部有腹水 ,肝区疼痛或不适 4 1例 ;食欲不振、疲乏无力 4 2例 ;35例肝肿大、伴质硬 ;4 0例脾大 ;有蜘蛛痣、肝掌 1 3例 ;食道、胃底、腹壁静脉曲张 1 5例 ;并消化道出血 3…     

清肝消臌合剂治疗肝炎肝硬化腹水41例

肝炎肝硬化腹水是慢性肝病的晚期征候 ,笔者于 1 996年～ 1 998年以清肝消臌合剂为主治疗本症 4 1例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。一般资料本组共 83例 ,均为我院住院病人 ,经肝功能和腹部 B超检查等证实其符合 1 995年北京第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准 ,诊断为乙肝后肝硬化 (活动期 )腹水 ,随机分为治疗组 4 1例和对照组 4 2例。治疗组 4 1例中男性 2 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 4 0 .86±1 1 .36岁 ;初次腹水 31例 ,2次以上腹水 1 0例 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 2 .65年。对照组 4 2例中男性 30例 ,女性 1 2例…     

中西医结合治疗肝硬化腹水30例

笔者自2004年～2010年采用中西医结合治疗肝硬化腹水30例,取得较好疗效,现总结如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准:均符合《肝硬化中西医结合诊治方案(草案)》中肝硬化失代偿的诊断标准[1],腹部B超提示腹水量均在中等以上. 1.2 一般资料:51例均来自本院住院患者,随机分为两组.治疗组30例,男17例,女13例;年龄32～76岁;病程3个月～10年;首次出现腹水12例,2次以上出现腹水18例;肝炎肝硬化20例,酒精性肝硬化4例,乙型肝炎合并酒精性肝硬化6例.对照组21例,男13例,女8例;年龄31～70岁;病程5个月～12年;首次出现腹水7例,2次以上出现腹水14例;肝炎肝硬化13例,酒精性肝硬化3例,乙型肝炎合并酒精性肝硬化5例.两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

笔者于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,运用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水 4 0例 ,获得较为满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料6 8例患者被随机分成治疗组 4 0例 ,对照组 2 8例 ,全部病例均符合 1995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。治疗组中 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 1～ 16年 ,平均 3.6年 ;其中血吸虫肝硬化 10例 ,肝炎肝硬化 2 2例 ,两者兼有者 5例 ,酒精性肝硬化 3例 ;轻度腹水者 8例 ,中度腹水者15例 ,重度腹水者 17例。对照组中 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 2 1…     

滋阴柔肝利水汤治疗肝硬化腹水30例

我们 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月自拟滋阴柔肝利水汤治疗顽固性肝硬化腹水 30例 ,获良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料30例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 34～ 68岁 ,平均 42 .8岁 ;肝硬化病程 1～ 1 2年 ,平均5 .5年 ;出现腹水 1个月者 1 2例 ,2个月者 1 4例 ,3个月以上者 4例 ;合并胸水者 5例 ,原发性腹膜炎 4例 ,肝肾综合症 2例 ,伴下肢浮肿者 2 2例。根据1 995年 5月北京第 5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准诊断为病毒性肝炎后肝硬化并腹水。查腹部 B超腹水量均在中等以上 ,肝功能 Child- pugh分级为 A级 …     

中医辨治肝硬化腹水74例临床体会

肝硬化腹水 ,中医称为“臌胀”。其临床表现错综复杂 ,因此治疗时应根据四诊所得 ,综合分析 ,辨其虚实寒热而治之。现将我院近 2年来收治 74例肝硬化腹水患者的结果分析报告如下 :1　临床资料74例全部为住院病人 ,男 5 1例 ,女 2 3例 ;年龄 31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,6 1～ 70岁 17例 ,71～ 80岁 6例 ,94岁 1例。均经 B超声探查及或 CT检查确诊为肝硬化腹水。肝硬化病史最长 11年 ,最短 1月。而伴腹水反复出现者最长 5年 ,最短 1月。合并上消化道出血 7例 ,合并肝性脑病 1例。2　辨治方法2 .1　脾虚肝郁证　计…     

中西医结合治疗肝硬化腹水50例疗效观察

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见的临床症状 ,现将笔者应用中西医结合的方法治疗 5 0例肝硬化腹水患者的资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择肝硬化腹水患者 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程 6个月～ 15年。其中有乙型肝炎病史 4 7例 ,丙型肝炎病史 1例 ,原因不明 2例。全部患者均有血清白蛋白降低 ,ＡＬＴ异常 18例 ,ＡＳＴ异常 2 4例 ,8例血清总胆红素升高均≤ 5 0 μｍｏｌ/Ｌ。本组患者以肝炎后肝硬化、门脉高压及低蛋白血症所致的腹水为主 ,合并肝肾综合征、肝昏迷、消化道出血者未列入本组。1 2　治疗方法…     

中西医结合治疗肝硬化腹水34例

笔者自1996年以来,对34例肝硬化腹水患者采用中西医结合方法治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　本组34例,男28例,女6例;年龄43～65岁之间,平均51岁;初次腹水21例,2次腹水10例,3次腹水3例。实验室检查,胆红素>17.1μｍｏｌ/Ｌ7例,谷丙转氨酶异常29例,麝浊试验异常16例,蛋白倒置31例,乙肝表面抗原阳性28例。Ｂ超提示:肝回声明显增强,不匀,光点粗大,或表面凹凸不平31例;门静脉直径>1.4ｃｍ19例;脾肿大27例;大量腹水9例,中度腹水5例,少量腹水10例。　　诊断标准:按1993年中国中医药学会肝病专业委员会制定的肝硬化腹水诊断标准(试行)。2…     

丹参合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水是临床常见疾病 ,腹水的治疗目前无有效方法。 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月笔者采用丹参合前列腺素 E1治疗肝硬化腹水取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料4 8例均符合 1995年北京会议修订的肝硬化诊断标准且 B超腹水中等量以上 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均4 2 .3岁 ;病程 4～ 2 0年 ,平均 8.3年 ;child分级 ,B级5例 ,B～ C级 12例 ,C级 8例 ;乙型肝炎后肝硬化 2 0例 ,丙型肝炎后肝硬化 5例。对照组 2 3例 ,男 2 0例 ,女3例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 4 3.2岁 ;病程 6～ …     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例

1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 4 0例患者 ,男 2 6例 ,女 14例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 (4 6± 3 1)岁 ;首次出现腹水者 2 3例两次以上者 17例 :腹水量 (以平卧B超腹腔液性暗区深度计算 ) <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 11例。其中乙肝后肝硬化腹水 2 6例 ,丙肝后肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化腹水 8例 ,药物性肝损伤后肝硬化腹水 1例。对照组 38例患者 ,男 2 6例 ,女 12例 :年龄 37～ 6 4岁 ,平均 (4 5 6± 2 9)岁 ;首次发现腹水者 2 4例 ,两次以上者14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,两次以上者 14例 ,腹水量 <6 0mm者 2 9例 ,>6 0mm者 9例 ,其…     

健脾养血法治疗肝硬化腹水55例

笔者自 1995～ 1999年运用健脾养血法治疗肝硬化腹水 55例 ,疗效尚佳 ,兹介绍如下。1　临床资料　　 55例患者均符合 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准。所有病例都经Ｂ超证实有腹水。其中男 35例 ,女 2 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大79岁 ;初次腹水 34例 ,2次以上腹水 2 1例 ,合并胸水 5例 ,腹水感染 6例 ,肝功能异常 2 0例 ,乙肝表面抗原阳性 39例 ,白蛋白降低 17例 ,白、球蛋白比例倒置 16例 ,脾脏肿大 4 4例 ,合并贫血 11例。2　治疗方法　　健脾养血方 :炒白术、泽泻、陈葫芦、牡蛎各30 ｇ…     

理气活血利水为主治疗肝硬化腹水46例

笔者自 1996年 3月— 1999年 9月 ,采用理气活血利水中药为主 ,辅以西医支持、利尿等疗法 ,治疗肝硬化腹水患者 4 6例 ,取得满意疗效 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中男 34例 ,女 12例 ;年龄 30～6 7岁 ,平均 4 8岁 ;既往有肝炎史者 4 1例 ,入院后首次发现的ＨＢＶ或ＨＣＶ感染者 5例 ;首次出现腹水者 15例 ,出现腹水 2次以上者 31例 ,最多达 5次。全部患者本次腹水病程为5ｄ～ 4个月。出现胸水 4例 ,合并腹水感染 13例 ,肝性脑病5例 ,上消化道出血 4例 ,肝肾综合征 2例。1 2　诊断依据　①所有患者均经Ｂ超或腹…