深板层角膜移植术临床疗效观察

为观察角膜内皮功能正常的角膜盲患者行深板层角膜移植术的增视效果及脱盲比例,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应证及手术技巧,采用角膜基质层间注入生理盐水或2%甲基纤维素等多种分离方法对内皮功能正常的角膜基质病变患者行深板层角膜移植术28例(28只眼),术后短期应用激素3个月,随访1年。结果表明,28例中24例植片透明,4例角膜半透明。最佳矫正视力0.5以上的20例,0.3以上的5例,0.1以上的3例。28只眼全部脱盲。结论:深板层角膜移植术具有安全、并发症少的优点,由于植片和植床间对合良好,光学效果好,可达到治疗和增视的双重目的。     

自动板层角膜刀浅板层角膜移植

目的探讨使用自动板层角膜刀行浅板层角膜移植的可行性。方法24只新西兰白兔分为供眼组（8只）,实验组（16只）。另2例（4只）为人体离体眼球（非正常N12）供临床应用。用自动板层角膜刀制作植片、植床,行浅板层角膜移植。结果手术损伤小,瘢痕少,创面愈合光滑,植片透明。结论术式有良好的临床应用前景。     

板层角膜移植的手术配合

随着显微手术技术和角膜材料保存方法的不断提高,板层角膜移植治疗角膜病变越来越多,我院自2000年以来,采用8～9个月胎儿供体全眼球甘油脱水保存角膜行板层角膜移植术共2例2眼均获成功,术后随访观察1年,角膜植片保持透明和半透明,视力较前明显提高,获得了较好的治疗效果.现报告如下.     

将公鸡角膜应用于临床进行异种板层角膜移植

角膜病是致盲的主要原因。角膜移植手术为治疗本病的重要方法之一。由于人体角膜材料来沅困难,故不能大量开展这项工作。我们试用公鸡角膜给患者进行异种板层角膜移植12例、13只眼,观察时间最长者5年,现介绍如下。手术方法一、“供体”鸡角膜的准备     

板层角膜移植联合羊膜移植治疗角膜溃疡22例

对于药物难以控制的感染性角膜溃疡,以及重症眼部烧伤导致角膜基质坏死,角膜移植是治疗及复明的有效手段,但由于不稳定的眼表环境,常常会因排斥反应、新生血管的形成等并发症,导致治疗效果并不理想。我们自2003年10月至2004年5月利用甘油保存的板层角膜及羊膜组织进行板层角膜联合羊膜移植手术治疗22例（22眼）角膜溃疡患者,随访3～6个月,获得较好的临床效果。现报道如下。     

深板层角膜移植术与穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜临床疗效的meta分析

目的:探讨临床研究中深板层角膜移植术(DLKP)和穿透性角膜移植术(PKP)治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法:应用循证医学的研究方法检索美国国立医学图书馆(PubMed数据库)、循证医学数据库(Cochrane library)、荷兰医学与文摘(EMbase.com)和中国知网(CNKI),对有关比较DLKP和PKP在治疗圆锥角膜方面临床疗效的随机对照与非随机对照试验进行方法学质量评价,并根据评价结果对临床随机对照研究进行Meta分析。统计分析采用RevMan5.0。结果:共纳入DLKP和PKP治疗圆锥角膜的临床对照研究14项(3137只眼),其中随机对照试验3项,非随机对照试验8项。在这11项研究中,结果显示,在术后视力方面,DLKP组最佳矫正视力(BCVA)达0.5及1.0以上的眼数较PKP组少,且DLKP组术后残余屈光不正的等效球镜度数较PKP组更偏向于近视,而术后散光情况两组无显著差异;在保护角膜内皮方面,DLKP组术后平均角膜内皮细胞计数显著多于PKP组;在移植排斥反应方面,DLKP组术后总移植排斥反应发生率较PKP低,尤其是内皮型移植排斥反应,DLKP组基本不发生。结论:根据目前现有的研究资料表明,尽管PKP在术后最佳矫正视力和屈光力方面有一定优势,但DLKP术后发生内皮型排斥反应和内皮衰竭的几率低,安全性更高。因此,DLKP为治疗轻、中度圆锥角膜提供了一个安全有效的手术选择方式。     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理配合

真菌性角膜溃疡是眼科致盲率很高的感染性眼病之一。由于本病诊断比较困难，采用抗真菌药毒性大，渗透性差，抗菌谱窄，限制了全身及大剂量的使用，使其延误了手术时机，严重者可造成角膜穿孔，最后以摘眼球而告终。我科自１９９１年～１９９７年试用板层角膜移植治疗２０...     

骨盆骨折30例临床治疗体会

目的 探讨骨盆骨折的牵引、石膏外固定及外固定术、开放复位内固定术治疗。方法 对30例骨盆骨折的治疗方法进行分析。结果 所有患者经治疗均获救治成功。结论 骨盆骨折的非手术治疗是治疗骨盆骨折的主要方法 ,多能取得预期的疗效,达到治疗的既定目标,且操作简单。外固定架对不稳定垂直移位骨盆骨折,不能使之复位与保持固定,需配合牵引或手术内固定。     

产钳助产30例临床体会

产钳助产术是第二产程中解决难产的重要手段。我院从2006年7月-2007年4月产钳阴道助产30例，现报道如下。1临床资料 初产妇29例，经产妇1例。施产钳指征：胎儿宫内窘迫4例，宫缩乏力、相对骨盆狭小及巨大儿等致第二产程延长者23例，胎吸失败改产钳者3例。产钳类别：出口产钳3例，低位产钳24例，中位产钳3例。     

深板层角膜移植治疗角膜病的效果分析

目的探究角膜病患者采用深板层角膜移植的治疗方法和效果。方法选取2014年3月至2015年5月收治的41例角膜病患者进行治疗研究,随机分组,实验组28例患者采用深板层角膜移植治疗,对照组13例患者选择穿透性角膜移植治疗,对比两组患者的治疗效果,视力和并发症等。结果两组患者的视力术后都比术前得到明显提高,有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的视力比对照组更好,但没有显著差异,无统计学意义(P>0.05)。实验组2例出现并发症,发生率为7.1%,对照组有4例出现并发症,发生率为30.8%,对照组患者的并发症发生率明显高于实验组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论角膜病患者好接受深板层角膜移植的治疗,视力可得到良好的恢复,减少并发症,内皮功能正常,很少有排斥反应,效果显著,值得推荐。     

补法治疗溃疡病30例临床体会

溃疡病在内科学上指胃与十二指肠球部溃疡,为临床常见病之一,属中医“胃痛”、“胃脘痛”、“心痛”范畴,其形成原因甚多,机理纷繁。因此类患者病程长,古人有“久疡必虚”之明训,作者多年崇尚此说,运用补法治疗溃疡病获得满意效果。现报告如下。     

扩张型心肌病30例临床治疗体会

目的分析扩张型心肌病的诊断及治疗方法。方法选取2011～2012年收治的扩张型心肌病30例临床诊断和治疗方法。结果经临床药物治疗效果满意,治疗组显效26例,有效3例,无效1例,总有效率96．1％。结论预防基础疾病、心力衰竭及心律失常,对扩张型心肌病应用神经内分泌拮抗剂预后已大有改观,不仅存活率提高,而且有些病例可达治愈。     

急性白血病临床治疗30例体会

目的探讨急性白血病患者药物治疗疗效。方法选取2009年1月至2012年3月收治的急性白血病患者30例的临床药物治疗资料进行分析。结果完全缓解21例,部分缓解7例,总有效率93%。结论急性白血病首选化学治疗,化疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗,缓解后治疗包括巩固强化和维持治疗。选择作用于细胞增殖不同阶段的药物,制定联合化疗方案,可提高疗效及延长抗药性的发生。     

板层角膜移植加层间墨染手术的护理配合

目的 探讨24例板层角膜移植加层间墨染手术的护理配合.方法 通过术前充分的心里护理,使患者消除恐惧和焦虑心理.术中手术器械、手术仪器及物品按要求准备,正确保管角膜植片,协助医生熏烤黑烟时注意预防感染,术中配合需要医、护、患共同完成,术后立即对手术眼加绷带包扎.结果 24例患者手术顺利,无1例发生术后并发症.结论 充分的术前准备,严格的术中、术后管理是该手术配合的重点,也是防止术后并发症的关键.     

肺动脉高压30例临床治疗体会

目的探讨肺动脉高压的诊断、治疗方法。方法对30例肺动脉高压患者临床资料进行回顾性分析。结果治疗后肺动脉压(71±16)mmHg,明显下降,肺动脉收缩压下降明显。结论通过肺动脉高压,恢复肺血管的张力、阻力和压力,改善心功能,增加心排出量,提高生活质量。     

流行性脑脊髓膜炎30例临床体会

忻专医院儿科在1965年春,流行性脑脊髓膜炎流行时期,共收治住院病儿30例,今作粗浅小结,以供参考。诊断依据①在流行季节和流行地区突然起病,发热、剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征;②脑脊液压力增高且有炎症指征;③脑脊液或皮肤瘀斑涂片或培养找到脑膜炎双球菌。凡具备上述三项中两项者,皆成立诊断。本组30例中以3月份发病最高,为16例。和我区呼吸道炎症的高峰一致;2月份4例;     

板层植片与全厚植片在板层角膜移植术后屈光状态对比观察

目的 研究板层植片与全厚植片术后的屈光状态及探讨提高矫正视力及视觉质量的方法.方法 板层角膜移植术患者55例(55眼),随机分为2组,试验组(28例28只眼),采用全厚植片,术中仅去除内皮层及后弹力层;对照组(27例27只眼),采用普通板层植片.分别于术后3、6、9个月检查患者矫正视力、屈光状态、角膜地形图等资料.结果 2组术后3、6、9个月矫正视力、散光值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组角膜地形图发现角膜植片中央区曲率规整、角膜植床与植片层间愈合较好,完全透明,且角膜厚度各点均一.结论 在板层角膜移植术中,采用全厚角膜植片,能够最大程度的保持植片生理光滑面,有效的减少了瞳孔区的不规则散光,及浅层瘢痕形成,同时更加符合角膜中间薄周边厚的生理特点.