疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗.方法:对本院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗626例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈624例(99.68%),术后116例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛11例,术后尿潴留20例,阴囊积液34例,残留疝囊水肿8例,伤口液化积液10例,腹股沟部异物感30例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.36%).结论:正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键.     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝209例

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝。方法：对我院2003年1月至2009年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗209例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈207例（99.04%）,术后39例出现各种并发症,包括腹股沟区疼痛4例,腹股沟部异物感11例,术后尿潴留5例,伤口液化积液5例,阴囊积液10例,残留疝囊水肿2例,复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有如下优点：操作简单,损伤少恢复快,复发率低,是理想有效的疝修补方式,关键是要正确的手术方法和合适的手术修补材料,才能防治其术后并发症的发生。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用(附28例报告)

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值,以提高腹股沟复发疝的手术疗效。方法自2001年8月~2004年8月,以美国Bard公司产品(Bardmeshperbixplug)行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟复发疝共28例,统计手术时间,伤口疼痛,术后自主功能的恢复,并发症及复发率。结果手术全部成功,平均手术时间65分钟,术后尿潴溜6例,阴囊积液3例。术后5~7天出院,随访6~30个月未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有简单安全、创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝的临床分析

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝经验。方法:回顾性分析我们自2001年6月到2004年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝43例的临床资料。结果:全组无复发,术后阴囊积液1例。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝,复发率极低,创伤小,恢复快,无不适感,并发症少。     

疝环充填式无张力疝修补术90例临床应用

目的总结充填式无张力疝修补术的近期治疗效果。方法全部采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对90例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补。对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果90例手术顺利。术后并发症尿潴留5例，阴囊积液2例，伤口持续疼痛1例，切口感染1例，异物感3例，随访2个月～4年，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补是一种更符合生理解剖。具有手术操作简单、创伤小、无张力、省时、近期疗效满意及复发率低等特点的疝修补术，尤其适合老年病人。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用。方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症。结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟疝的临床应用

目的 探讨聚丙烯网塞及补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式张力疝修补术)的临床应用.方法 采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对98例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主腹能力的恢复、并发症及复发率.结果 手术时间平均40.5mim,术后6h病人能下床活动,伤口疼痛时间2～3d,术后排尿困难2例,无1例切口感染,阴囊积液(血)及切口积液(血),术后随访6月～36月,无1例复发.结论 锥形充填物及成型补片组织兼容性好,是理想的疝修补材料,疝环充填式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快并发症少和复发率低,是目前最佳的疝修补术式.     

充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝临床体会

目的讨论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用美国Bard公司生产的Mesh Perfix Plug产品对43例腹股沟嵌顿疝施行疝环充填式无张力疝修补术。结果43例病人全部治愈,手术时间45~95min,平均58min。术后4~12h均能起床活动。术后应用止痛剂5例。并发症共6例,尿潴留3例,异物胀感2例,阴囊积液1例。住院时间3~9d。随访0.5~3.5年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术对嵌顿疝可一期成功修补,临床效果满意。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝56例

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验,探讨手术要点和注意事项.方法 回顾性分析56例患者疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料.结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间30～65 min,平均42 min;95%以上的患者在术后8～12 h即可下床活动;无明显并发症发生,随访12～48个月,没有复发病例.结论 疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析105例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果 105例老年患者共施行了123次无张力疝修补术，其中83次行疝环充填式无张力疝修补术，40次行Lichtenstein手术，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为36min，73min。术后并发症仅1例小的皮下血肿，无切H感染，无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后3～9d痊愈出院。75％(79／105)病例获得随访，随访时间5～50个月，无术后复发，仅1例有腹股沟区疼痛。结论 采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的，其并发症少，复发率低；对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术，避免再次手术。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

充填式无张力疝修补术并发症及其防治(附34例报告)

目的分析疝环充填式无张力疝修补术的优点,总结手术经验。方法全部采用美国巴德公司的定型产品行充填式无张力疝修补术。结果 34例均手术顺利,术后并发尿潴留4例,阴囊水肿3例,伤口积液1例,1例术后复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种比较理想的疝修补术式。     

腹股沟疝无张力修补术后复发的原因分析及对策

目的探讨分析腹股沟疝无张力修补术后复发的原因及对策。方法回顾分析2008年1月～2010年12月收治的腹股沟疝无张力疝修补术后复发病例17例,对复发原因、再手术方式进行总结。结果聚丙烯网片出现卷曲、皱缩、移位8例,疝囊自网片旁脱出;疝囊自耻骨结节旁突出4例;网塞移位于腹膜前间隙或腹壁浅层3例,未良好充填疝环致疝复发;网塞与疝环口间隙过大疝囊自网塞边缘脱出2例。再次手术15例采用平片式无张力疝修补,2例采用网塞填充式无张力疝修补。再次手术后无切口感染,术后随访12～42个月无复发。结论熟悉腹股沟区的解剖生理、了解修补材料的物理特性、遵循手术操作规范有助于降低腹股沟疝无张力修补术后的复发率。     

无张力疝修补术与腹股沟区局部解剖相关性的临床研究

目的探讨腹股沟疝无张力疝修补术的现代解剖生理学基础及临床意义．方法（1）采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,并与282例各类腹股沟疝施行传统的疝修补术进行对比研究、观察．（2）解剖40侧成人尸体腹壁标本,对腹股沟区局部解剖结构进行研究．结果（1）与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点．（2）腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义．结论无张力疝修补术是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理特点的手术方法．     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的特点。方法：采用Bardmesh（补片）和Perfix plug（网塞）治疗86例腹股沟疝,观察手术时间、切口疼痛、活动能力恢复、并发症和复发率。结果：手术平均时间29min,切口无明显疼痛,无紧绷感;术后6～8h下床活动,2周恢复日常工作;术后切口血肿2例,阴囊积液1例,尿潴留1例;无切口感染;随访2—48个月,无1例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作简单,损伤小、疗效好,对人体生理功能无明显影响,并发症少,复发率低,恢复快,补片长期留置体内无不良反应。     

老年急性嵌顿腹股沟疝的治疗(附67例分析)

目的总结67例老年人腹股沟疝的治疗经验。方法46例使用传统的Bassini、McVay法等术式,21例补片无张力修补术。对手术方法、麻醉选择、手术时机、并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术,术后3d死于心力衰竭;6(6/78.96%)例出现术后血压过高、肺部感染等心血管疾病,其中5(5/6883%)例为非局麻手术;3(3/674.5%)例术后出现急性尿潴留,均为硬膜外麻醉;3例(3/614.9%)术后阴囊血肿;4例(4/675.97%)切口感染;7例(7/6710.4%)复发,全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式;复发时间最短8个月,最长4年。结论老年嵌顿斜疝患者应在局麻下尽早行择期手术,避免绞窄减少手术风险,提高治愈率。提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填物及成型补片,对103例不同类型的老年腹股沟疝患者行无张力修补术,对手术时间、伤口疼痛、术后恢复、并发症及复发率进行分析。结果本组无手术死亡病例,手术时间30～90min,平均46min,术后12～24h即可下床活动。近期并发阴囊水肿3例,尿潴留4例,无切口感染、血肿等。术后随访98例,随访时间5～80个月,其中1例术后复发。有8例出现局部慢性疼痛。结论与传统手术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简单、术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法。     

前入路腹膜前修补与疝环充填式修补术治疗腹股沟疝的对比研究

目的比较前入路腹膜前修补术与疝环充填式修补术的术后并发症、疗效。方法回顾性研究453例（489侧）腹股沟疝患者,分为腹膜前组和网塞修补组。腹膜前修补组230例（243侧）,使用超普补片行前入路腹膜前修补术。网塞修补组223例（246侧）,采用网塞补片行疝环充填式修补术,2组性别、年龄、疝分型构成、合并症比较差异无统计学意义。比较2组的平均手术时间与术后的平均住院时间、尿潴留、疼痛、精索阴囊肿胀、积液、异物感发生率和复发率。对所有患者进行术后随访,腹膜前修补组随访18．1个月,网塞修补组平均随访17．9个月。结果2组平均手术时间、平均住院时间、术后尿潴留、术后疼痛、精索阴囊肿胀、积液发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未见手术区域深部感染、补片异物反应、睾丸并发症、性功能异常等。腹膜前修补组异物感发生率、术后复发率较网塞修补组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论前入路腹膜前修补术较疝环充填修补术的异物感发生率、复发率低,是腹股沟疝较理想的手术方式。