肋骨尖端综合征3例报告

一、临床资料3例均为男性，年龄分别为40、57、72岁，病程分别为2周、6个月及8年。1例病前有上呼吸道感染史，均无胸部创伤史。3树起病均缓慢，自感右下胸部持续性钝痛，压迫时加剧，1例于咳嗽时疼痛加重。3例均以“肝区疼痛”而多处求治，2例曾误诊为肋软骨炎，1例一直无明确诊断。体检3例肝脾均不大，2例右侧第9、10肋骨尖端有局限性明显压病，1例右第10助下缘及第8～12肋骨尖端有压病，以第8、9肋尖压病尤为显著。局部均无红肿可见。胸部X线检查均无阳性发现。1例经普鲁卡因局部封闭2决后好转，2例知道并非肝脏疾病引起的疼痛后，思想顾…     

老年肋骨尖端综合征20例临床分析

近年来肋骨尖端综合征有增多趋势且常误诊。笔者1994年以来门诊诊治 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 17例 ,女 3例 ;6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上6例。1.2　疼痛部位、性质及发病统计 :疼痛部位左侧 4例 ,右侧16例 ;第 8肋 12例 ,第 9肋 6例 ,第 10肋 2例。 4例在左前胸第 8肋骨部位持续性钝痛 ,误诊为冠心病 (未做心电图 ) ,硝酸酯类药物治疗无效 ;2例右侧第 8肋骨尖端烧灼样疼痛 ,局部无隆起 ,单位卫生所误诊为肋软骨骨膜炎给予理疗及螺旋霉素疗效欠佳 ,6例均为肝区针刺样疼痛 ,分别为 8、9肋骨尖端压痛 ,8例为右侧 8、9…     

肠应激综合征11例治疗报告

肠应激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)是一组包括腹痛、腹泻、排便习惯改变、大便性状异常和黏液便等表现的临床综合征 ,可持续存在或反复发作 ,并排除了可引起这些症状的器质性疾病。它是一种常见的功能性肠道疾病 ,患者以中青年居多。现报告笔者经治的IBS病例。1　对象与方法1 1　对象　患者 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 35岁。单纯腹泻者 9例 ,占 81 1% ;腹泻与便秘交替者 2例 ,占18 2 %。所有患者都有不同程度的腹痛 ,部位不定 ,以下腹特别是左下腹为重。一般晨便多呈稀糊状或软便 ,每日 3～5次。 1例女患者焦虑、抑郁…     

肋骨骨囊肿1例报告

患者,男性,24岁,汉族。左腋肋部隐痛半年余,呈间歇性发作。无外伤史,近五日疼痛加重,来院就诊。查体:左腋部与肋骨行走相一致约5～6cm长局限性隆起,压痛(+),无软组织肿胀。 X线检查:左侧第五肋骨弓部示—5cm×3.5cm卵圆形囊状透亮区,囊内有网格状影,膨胀的囊区肋骨皮质断续相连,囊区周围有一层增浓软组织影,囊     

肋骨自溶1例报告

肋骨自溶罕见 ,我院发现 1例 ,现报告如下。女 ,49岁。 6年前在劳动中因左上肢用力过猛致左侧胸壁疼痛 2个月 ,当时查体左侧第 8肋骨压痛 ,无骨摩擦音 ,摄胸部正位像肋骨及心肺均未见异常。 6年后主因咳嗽、咳痰 1周 ,无胸痛及发热 ,摄胸部正位像及斜位像示左侧第 8～ 10肋骨大部分溶解吸收 ,第 8肋骨残留后肋 ,第 9、10肋骨仅残留近胸椎端部分肋骨 ,吸收之肋骨呈细线条状影 ,其表现酷似手术肋骨切除之后的表现 ,局部胸廓略塌陷 (附图 )。询问病史除 6年前胸痛 2月余外 ,无外伤及其他症状 ,病人平素健康。检查局部无红肿 ,皮肤正常。该病人…     

基底动脉尖端综合征一例

病例资料患,男,35岁,因酗酒后突发左侧肢体活动障碍伴偏盲入院.既往有高血压病史3年.查体：轻度嗜睡,言语欠清,心肺听诊未见明显异常,血压160/95 mmHg.神经系统查体：左侧同向偏盲,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径2 mm、对光反射迟钝,右侧瞳孔直径约4.5 mm、对光反射消失,左侧上、下肢肌力Ⅲ级,左侧上、下肢腱反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性.入院当天行颅脑MRI平扫未见明显异常.于4天后复查MRI及DWI示右侧小脑、大脑脚、颞叶、枕叶、基底节及丘脑多发脑梗死（图1、2）.临床诊断：基底动脉尖端综合征.入院后给予脱水、扩管、抗自由基及脑细胞活化剂等对症处理,病情好转.     

肋骨先天变异2例报告

例1男18岁。偶见胸背部不对称而来本院检查。自觉无不适，无手术外伤史。查体见左肩及背部偏高，脊柱稍右弯。心肺听诊无异常。胸片示：脊柱以胸9为中心向左侧凸，胸廓左右不对称，左侧相对狭小，肋间隙宽窄不等，第7肋骨细小仅为相邻上下或相对应右肋骨的1／4—1／3粗细，其前肋稍短且后端肋头至肋结节处明显增生粗大，分别与第     

肋骨巨细胞瘤1例报告

患者男,22岁,因“感冒”来院就诊透视发现肋骨肿瘤入院。体检:发育中等,脊柱、四肢未见异常。左胸上部锁骨上区扪及一肿物,质中等,无活动,有压痛感,局部皮肤色泽,温度正常。听诊:左上肺呼吁音低,无干、湿罗音,右肺及心脏正常。化验室检查无特殊。 X线检查:胸片正位示左胸上部见一约6.5×6.0cm大小类圆形肿物,边缘光滑,轮廓清楚(图1)。局部放大片示肿物来自左侧第一肋骨前端,骨质呈膨胀性囊状改变,壁菲薄但完整,无骨膜反应和硬化所象。其内见纤细的小粱间隔影,局部周     

肋骨成骨肉瘤1例报告

男 ,12岁 ,发现左前胸壁局限性隆起 2月余。查体示左前胸壁乳头内下方局限性隆起 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质硬 ,不活动 ,无压痛 ,边界不清 ,皮温不高 ,无皮肤静脉怒张。胸片示左下肺野高密度块影 ,边缘不清 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,第 6肋骨前端稍变短 (图 1)。ＣＴ平扫示左第 6肋前端骨性肿块影 ,约 6 .4ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,中央成骨明显 ,周边成骨较少 ,与周围软组织分界不清 (图 2 )。诊断 :左第 6前肋成骨肉瘤。手术见肿瘤位于左第 6肋前端 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,无包膜 ,边界不清 ,侵及周围肌肉 ,深部与胸膜…     

肋骨软骨肉瘤1例报告

患者　女 ,5 0岁。左胸部持续性钝痛 8个月就诊。查体 :左胸背部脊柱旁第 4、5、6后肋处压痛 ,双肺呼吸清 ,心脏各瓣膜区无病理性杂音。腹软 ,肝脾未触及。Ｂ超检查 :经锁骨上窝探查 ,于主动脉弓后方可探及一 2 .2ｃｍ× 3.2ｃｍ较强回声衰减 (图 1)。正位胸部Ｘ线片见主动脉结上方一椭圆形肿块 ,外缘光滑 ,部分与主动脉重叠 (图 2 )。同侧第 4肋关节部分骨质破坏。ＣＴ检查 :胸椎第 3、4、5椎体左侧一软组织肿块 ,ＣＴ值 38ＨＵ ,边缘见斑状或小弧形钙化 (图 3) ,最大横断面 3.0ｃｍ× 3.2ｃｍ ,上下径长 7.0ｃｍ ,邻近椎体见骨质破坏 ,左…     

肋骨血管肉瘤一例报告

起源于血管的恶性骨肿瘤称为骨血管肉瘤,是一种十分罕见的肿瘤。文献报告不多,我院遇见一例报告如下:男,71岁,左胸包块逐渐长大三个月余,轻微疼痛,呼吸咳嗽加重,不发烧、无外伤史。     

肋骨骨化性纤维瘤1例报告

1 病例介绍 患者:男,36岁,5年前左侧胸背部硬物击伤,未经治疗,时隔不久发现有黄豆样大小肿物,逐渐增大至今,收入本院。查体:左侧向背部腋后线第9至11肋间有 10cm ×8包块,质硬,无移动,局部无红肿热痛、肤色正常。实验室检查未见异常。     

肋骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤发生在肋骨者十分罕见,我院收治1例,现报告如下。 患者:男性,49岁,上腹部间歇性疼痛15年,伴返酸、嗳气,寒冷季节尤为明显,经门诊治疗,效果欠佳,胃肠钡餐检查,发现胃小弯巨大溃疡,并在胸透时发现左侧第5肋骨形态异常,考虑良性骨肿瘤。 体检:心肺正常,左侧背部无明显肿胀,局部无压痛及叩击痛。腹部平软,上腹部偏中轻度触压痛,未触及包块。     

肋骨骨软骨瘤2例报告

男,33岁,右侧胸痛半年,呈阵发性,查体未见异常。胸片正位及右侧位示:右第5后肋局部团块状密度增高影,约4.5 cm×4.5 cm,边缘不整,密度不均,右第5后肋病变处骨质结构不清,病变上下侵及第4、6后肋,侧位见病变位于后胸壁并向胸腔内突出,诊断为右第5肋骨良性肿瘤,考虑软骨瘤(图1)。CT示右侧部分肋骨头区正常形态消失,见异常不规则形骨质密度影,表面不光滑,内无正常骨结构,向胸腔内突出,约3.5 cm×5.0 cm(图2)。术中所见:肿物沿第5肋生长,大小约5 cm×4 cm,侵及第4、6肋各约1 cm。病理报告:骨软骨瘤。女,44岁,胸闷且发现左胸壁肿物10 d。查体:左…     

肋骨骨化性纤维瘤1例报告

骨化性纤维瘤亦称纤维骨瘤 ,是由纤维组织和骨组织构成的少见的良性骨肿瘤。我院曾遇到 1例 ,现报告如下。患者　女 ,2 7岁。因患肺结核来我院拍片时偶然发现。既往右胸锁关节右下见一隆起的包块约 7～ 8年 ,局部有轻压痛。Ｘ线表现 :右侧第 2肋前端见一椭圆形不规则透亮区 ,呈膨胀性 ,骨皮质变薄 ,边缘尚清晰 ,与正常骨组织分界明显 ,其内无钙化影 ,表面无骨膜反应 (附图 )。追踪患者经手术及病理检查证实为骨化性纤维瘤。讨论 :骨化性纤维瘤起自髓腔 ,具有向骨质和纤维组织双向发展的特点 ,既有纤维组织的瘤性增生 ,又有骨结构的出现。病…     

肋骨动脉瘤样骨囊肿一例报告

病历摘要 杨某某,男,27岁,以右胸前包块伴疼痛5年于1984年2月28日入院。 患者于1979年无明显诱因始发右胸持续隐痛,逐渐加重,并见右胸前隆起性包块。拍片检查诊断“第五肋骨肿瘤”。近一年来,自觉右胸疼痛逐渐加重,包块明显增大,以“第五肋骨恶性肿瘤”收住。既往无胸部外伤史。 查体:慢性病容。胸廊两侧对称,右第五肋锁骨中线处可触及一10×3Cm包块,质硬,无活动,无压痛,表面高低不平,面部皮肤无红肿及溃疡。     

肋骨骨软骨瘤1例报告

男 ,36岁 ,发现右背部包块 3年余 ,逐渐增大 ,无疼痛不适。查体 :右背部肩胛下角水平见 3ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,边界清楚 ,质地坚硬 ,不活动 ,压痛 ,右上肢上举时包块更明显。摄Ｘ线正位及切线位片 :该块影位于右 7～ 8后肋间 ,基底部较宽 ,贴于第七后肋后下缘 ,无蒂与肋骨相连 ,呈 2ｃｍ× 3.5ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形骨化影 ,密度不均 ,其中见不规则透视区 (附图 )。手术中见该骨性包块与第七肋骨相连。病理诊断 :骨软骨瘤。讨论 :肋骨的骨软骨瘤常生长在沿肋骨体前后侧面或前端 ,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织[1] 。本例位于后肋骨…     

肋骨化学感受器瘤1例报告

化学感受器瘤 ,指发生于人体化学感受器的肿瘤 ,约 98%发生在颈动脉体及颈静脉体。本例发生于肋骨的化学感受器瘤为十分少见病例 ,现报告如下。患者　男 ,48岁。因右季肋部包块 1年多 ,逐渐增大伴疼痛 1月余而入院。查体 :于右第 9后肋间腋后线扪及约 3 .5cm× 6.5cm大小包块 ,质中 ,边界不清 ,活动度差 ,轻压痛。肿瘤测定提示阴性。X线表现 :双肺野清晰 ,心膈正常。右侧第 9后肋腋缘肋骨约有 5cm之广泛性溶骨性破坏 ,有少许骨膜增生并病理性骨折。周围软组织轻度肿胀 (图 1)。X线意见 :①右侧第 9后肋肋骨良性肿瘤并病理性骨折。②肋骨转…     

肋骨尤文氏肉瘤1例报告

患者　女,14岁,于1月前无明显诱因感觉右后胸壁隐痛,呈持续性,无放射痛,未进行治疗,3周后发现右后胸壁隆起。胸片示:右侧第8肋骨局限性增生改变。门诊以“右胸壁包块”收入院。查体:右后胸壁隆起,质硬,轻度压痛,推之无移动,肤色正常,皮肤温度正常,无发热、咳嗽、咳痰等症状。实