骨折愈合素治疗骨不连28例报告

２８例四肢长管状骨骨不连患者经用骨折愈合（金葡液）作骨折断端局部注射治疗３个疗程后总有效率为７５％，临床治愈率６２．５％，说明骨折愈后素治疗骨不连有效。     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后骨不连的因素分析

目的：探讨金属植入物内固定治疗四肢骨折后发生骨不连的原因，以期提高临床诊治水平。方法：选取2006年5月至2014年5月期间50例骨折患者为研究对象，均予金属植入物内固定治疗，术后依据其治疗结果分为两组，骨折正常愈合患者为骨愈合组，发生骨不连患者称为骨不连组，观察两组患者的相关因素，包括平均年龄、过早负重、二次骨折、骨缺失等方面的情况并进行统计分析。结果：骨愈合组过早负重、二次骨折、骨缺失发生率分别为10．34％、6．9％、6．9％，平均年龄为（31．4±8．4）岁；骨不连组过早负重、二次骨折、骨缺失发生率分别为33．33％、28．57％、38．09％，平均年龄为（60．3±8．2）岁，两组之间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：四肢骨折金属植入物内固定治疗后骨不连发生原因和过早负重、年龄偏高等有关，在临床上要引起重视。     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

胫骨骨不连的交锁髓内钉治疗

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫骨骨折术后骨不连的发生率较高。我院采用交锁髓内钉治疗胫骨骨不连18例，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

骨肽对骨不连患者临床疗效观察

目的：观察骨肽对骨不连患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的104例四肢闭合性骨折患者,将其随机分成实验组和对照组各52例,对照组采用常规治疗法,实验组采用常规治疗＋注射用骨肽治疗,对比两组患者骨折愈合情况。结果：对比两组患者治疗后骨折愈合时间,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）;实验组治疗后骨折愈合总有效率为90．4％,对照组治疗后骨折愈合总有效率为76．9％,对比两组结果,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：注射用骨肽对骨不连的治疗效果显著,具有高度安全性,值得在临床中推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法，并对其疗效进行评估及术后并发断钉、退钉的原因分析并提出具体防治措施。方法 从1998年～2002年运用交锁髓内钉治疗胫骨骨折96例，胫腓骨骨不连12例，术后随访半年至两年半。结果 胫腓骨骨折95例愈合，愈合率为98．9％(其中1例因断钉致骨不连与术后外伤有关)，胫腓骨骨不连12例全部愈合，愈合率为100％，全部病例中发生断钉、退钉各1例。结论 髓内钉治疗胫腓骨折、骨不连具有技术相对简单，创伤较小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期锻炼及部分负重，并发症少，能有效防止“骨折病”的发生及减少病残等优点。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果平均随访16．5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93．9％,骨折平均愈合时间为20．5周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91．7％。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。     

带血管筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连22例

腕舟骨骨折在腕部骨折中占72．2％。腕舟骨骨折因自身的血液供应及生物力学因素，约5％～22％发生骨不连。2001年5月-2006年12月，我们对腕舟骨骨不连患者22例，采用带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗，效果满意，报告如下。     

尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策

目的 探讨尺桡骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策。方法 本组26例尺桡骨骨折术后骨不连患者，采用窄形加压钢板内固定术，治疗同时行自体松质骨植骨、瘢痕、骨间膜松解以及局部皮瓣转移等综合治疗，术后尽早行前臂功能锻炼。结果随访6～20个月，26例均获骨性愈合，功能满意23例，优良率88．1％。结论 影响尺桡骨骨折术后骨不连的主要因素是由于对前臂生物力学认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不连；选择窄形加压钢板内固定术，并以准确的操作技术为保证，术后加强管理，正确指导功能锻炼是防止尺桡骨骨折术后骨不连的有效对策。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在胫骨骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年7月～2004年3月应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连62例。结果该组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．39％。结论交锁髓内钉治疗胫骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度。早期活动。有利于关节功能恢复，并发症少等优点。     

成人尺桡骨骨折术后骨不连原因及处理

目的探讨成人尺桡骨骨折术后骨不连的手术失败原因和再手术方法。方法1997年1月至2006年6月共收治且得到随访的成人尺桡骨骨折术后骨不连48例，分析其失败原因，应用3．5mm动力加压钢板（DCP）钢板重新内固定并植骨，使骨折端解剖复位；术后进行渐进性功能锻炼。结果本组病例经11～26个月（平均16．2个月）的随访，48例均荻得骨性愈合。采用Mode评价标准判定疗效：优30例，良12例，可6例，优良率为87．5％。结论成人尺桡骨骨折术后骨不连的主要原因是：骨折复位未达解剖复位、内固定不可靠、不重视植骨等，应用3．5mmDCP钢板内固定、解剖复位、植骨，合理可靠，是治疗成人尺桡骨骨折骨不连的有效方法。     

胫骨干骨折不愈合21例临床分析

本院自1994～2004年共收治胫骨干骨折525例，行手术治疗后出现骨不连、骨延迟愈合21例，占4．0％，现分析报告如下。     

应用重建钢板治疗锁骨骨不连疗效分析

目的 总结使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法 回顾自1998年以来使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连12例．其中治疗闭合复位“8”字绷带固定术后骨不连4例，普通钢板内固定术后2例，克氏针固定术后6例。均采用切开复位重建钢板固定，取髂骨植骨术。结果 12例随访4-8个月．骨折均愈合，肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论 采用切开复位，重建钢板内固定．取髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连．具有固定可靠稳定，保持良好的锁骨外形．有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后

目的：探讨胫骨骨折骨不连的手术治疗方法与预后。方法：胫骨骨折骨不连患者72例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各36例，治疗组采取经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗，对照组采用锁定钢板内固定治疗。结果：治疗组的治愈率为97．2％，对照组治愈率为83．3％，组间对比差异明显（P＜0．05）。同时治疗组治愈者的愈合时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：经皮扩髓有限接触动力加压钢板内固定治疗胫骨骨折骨不连能促进骨折的愈合，值得推广应用。     

应用单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连

目的观察单边式骨外固定架联合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法自1999年5月-2008年9月应用单边式骨外固定器并植骨治疗胫骨骨折骨不连22例。结果患者平均住院时间16d,术后2个月～5个月骨折愈合,平均3．2个月。结论外固定支架加植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种既简便又切实可行的治疗方法。     

中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连效果观察

目的 观察中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连的效果,探讨其临床意义.方法 回顾性分析2010年1月～2011年1月接受治疗的30例胫骨骨折后骨不连患者的临床资料,观察中西医结合治疗方法及临床效果.结果 30例胫骨骨折后骨不连患者经积极治疗,优26例,良2例,差2例,优良率为93.33%.结论 中西医结合治疗胫骨骨折后骨不连具有固定牢靠、愈合速度快、关节功能恢复好等诸多优点,是治疗胫骨骨折后骨不连的一种较佳方案,值得临床推广应用.     

盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗对策

目的探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗。方法本组21例盖氏骨折骨不连患者，采用AO有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）固定术，治疗同时行自体骨植骨。结果随访6—24个月，21例均获骨性愈合，功能满意。结论影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不愈合；选择AO的3．5mm LC—DCP行内固定术，并以准确的操作技术为保证，术后加强管理，正确指导功能锻炼是治疗盖氏骨折骨不连的有效对策。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月。2a（平均14个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复及并发症少等优点。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折：附188例随访报告

应用肢体单侧多功能外固定器治疗四肢骨折，１８８例获随访，其中各部位新鲜骨折１７３例，陈旧性骨折１１例，骨不连４例。所有骨折整复均达解剖对位或接近解剖对位；骨愈合率６个月为８９．６％，１０个月为９８．９％；除２例有严重骨缺损外，无骨不连、骨髓炎等合并症发生。单侧多功能外固定器固定稳，灵活、简便，无需再次手术，值得临床推广。