高血压患者社区综合干预效果评价

目的评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预,比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后,低危组患者比例由10.20%下降到8.84%,中危组患者比例由50.34%提高到65.99%,高危组患者比例由39.46%下降到25.17%,差异有统计学意义(P0.05);患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26%、57.82%和29.93%提高到80.95%、88.44%和65.31%(P均0.01);高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前(P0.05)。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。     

农村社区高血压患者健康管理效果评价

目的:评价农村社区卫生服务的医生对高血压患者进行健康管理的效果。方法:对杭州市某镇社区卫生服务中心2012年和2013年两年的高血压干预情况进行统计分析。结果:部分高血压得到了缓解甚至恢复正常,2012年和2013年高血压控制显效的比例分别为23.52%和60.98%。结论:社区健康管理对于缓解高血压患病现状具有较大的意义。创新健康教育方式,引导科学生活方式。建立社区健康小屋,引导患者自我管理。积极倡导一级预防,努力降低高血压发病率。     

示范社区高血压干预策略与效果评价

河北区的新开河街和光复道街坐落于区中心地段,为普通居民区,每街设有一所社区医院。从1991年开始,按照市卫生局的统一部署,两院建立了慢性病防治组,针对高血压、脑卒中等慢性病及其危险因素(吸烟、高盐摄入和肥胖等),在社区内,以全人群为对象,以高血压为重点,以健康教育为主要手段,开展了综合防治活动。1997年被卫生部批准为全国慢性病综合防治示范点,结合卫生Ⅶ贷款项目,利用健康促进的理论与方法,继续深入开展了高血压防治工作。     

社区高血压控制：血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.     

海岛社区高血压综合干预效果评价

目的：了解海岛社区居民高血压人群综合干预效果,为慢性病综合防治提供依据。方法对2010-2012年登记的舟山市翁州社区高血压患者进行干预,通过基线和随访调查了解患者高血压知晓率、服药率和控制率的变化情况,并分析其变化趋势。结果高血压综合干预实施3年后,高血压患者知识知晓率、服药率、控制率分别达到82.27%、78.18%和73.86%,且均呈逐年增高趋势（ P〈0.05）。结论社区综合干预可以有效地提高高血压患者的知识知晓率、服药率和血压控制率。     

对新发现的高血压患者进行社区干预的效果分析

随着社会经济的发展、生活方式的改变以及人口的老龄化 ,我国高血压患病率在持续上升。我国曾于 195 9、1979、1991年先后进行了三次大规模的人群高血压普查 ,1991年调查显示 ,我国 15岁以上居民高血压患病率为 11.3 %,且以每年 3 0 0万左右患者的速度递增 ,推算全国高血压患病人数超过 1亿 ,高血压已成为一个重要的公共健康问题[1 ] 。高血压是我国居民中患病率最高的慢性病 ,是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一[2 ] 。由于高血压的病因尚未完全明了且无法彻底治愈 ,早期并无症状 ,一旦感到不适也许已经产生器质性病变 ,因此高血…     

社区干预高血压615例效果评价

目的探讨社区卫生服务中心对高血压社区干预效果。方法 2008年8月—2011年7月对山西省榆次区路西社区卫生服务中心建立健康档案的615例高血压患者进行社区干预,包括一对一的健康教育、行为干预、调整用药和患者来院、入户随访与电话随访相结合的随访方式。结果干预前有效控制血压271例,占44.14%;干预后有效控制血压503例,占81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者平均收缩压下降了8.4 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降6.6 mm Hg。不同回访方式干预前后效果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区卫生服务中心对高血压进行社区干预能显著提高血压控制率。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

信息化支撑下的社区高血压管理效果评价

目的对信息化支撑下的社区高血压规范化管理的效果进行评价。方法2008年10月至2010年10月随机抽取曹家渡社区居民健康档案中高血压患者321例为研究对象,分为干预组210例和对照组152例,干预组采用高血压社区管理软件进行管理,对照组采用常规方式管理,两年后对患者的血压、生化指标进行比较。结果干预后两组血压都有所下降,但组间比较差无统计学意义。干预后干预组的高血压管理率明显高于对照组（P〈0．01）,高血压相关知识知晓率、限盐、运动人数进一步增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论信息化支撑下的高血压社区管理更加规范、有效,但部分软件内容需要进一步完善。     

上海市某社区高血压综合干预效果评价

高血压除了本身的直接危害外，更重要的是造成多脏器的损害，进而导致生活质量下降、致残或致死。据估算，目前我国现有高血压患达1．6亿人，并有继续加速上升趋势，而人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低的水平。为了提高本社区高血压患的治疗效果，我们于2004年4月至2005年3月对高血压患进行综合干预，使高血压患的知晓率、治疗率和控制率明显得到提高。     

高血压社区规范化管理的近期效果评价

目的 评价高血压社区规范化管理对改善患者高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率的近期效果.方法 选择广陈社区11个行政村5 262例高血压患者作为研究对象,随机分为规范化管理组（SM组）2622例,进行分级随访管理,非规范化管理组（NSM组）2 640例,给予一般随访管理,1年后对管理效果进行评价.结果 管理满1年,规范化管理组高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率分别达到70.1％、61.1％和49.1％,明显高于管理前和非规范化管理组三率,而非规范化管理组管理前后高血压知识知晓率、治疗依从率和血压控制率无明显变化（P＞0.05）,两组管理后各率比较均有显著差异（P＜0.01）;规范化管理组一年内新发心脑血管事件低于非规范化管理组（0.8％vs2.0％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施高血压社区规范化管理,能有效提升高血压患者的知识知晓率、治疗依从率和血压控制率,降低心脑血管事件发生,是当前高血压防治的有效策略.     

社区高血压管理中的健康教育效果评价

目的探讨健康教育在高血压药物治疗中的作用及对患者生活质量的影响。方法将社区筛查中发现的高血压患者共计137例,根据高血压危险度进行分层,随机分为综合治疗组和单一用药组。结果一年后,综合治疗组血压控制理想,总有效率为91.2%,单一用药组总有效率为76.8%,两组有统计学差异(P<0.01);两组间的危险度等级分层有统计学差异(P<0.01);综合治疗组的生活方式及精神状态明显好于单一用药组。结论健康教育有利于社区高血压的治疗,并能提高患者生活质量。     

高血压社区管理项目成本效果分析

目的评估以社区为基础的高血压管理项目的成本效果,为政府及相关部门制定社区公共卫生服务财政投入和补贴决策提供科学依据。方法采用问卷调查和体格检查方法,收集北京市某社区卫生服务中心2008年9月-2009年8月期间开展高血压管理项目投入的管理成本及效果资料,并进行管理成本效果分析。结果某社区卫生服务中心2008年9月-2009年8月管理高血压患者1603人,年人均管理成本为36．9元。高血压患者接受管理1年后收缩压和舒张压平均下降了10.3和5．9mmHg。年人均管理成本和收缩压的成本效果比为3．6：1,即接受管理的高血压患者收缩压水平每降低1mm№（与此同时舒张压下降0．6mmHg）,该社区卫生服务中心在高血压患者管理上投入的年人均管理成本为3．6元。结论以社区为基础的高血压管理项目具有较好的成本效果比,政府加大对社区公共卫生的补贴和投入可以获得更大产出,该模式对社会经济发展水平类似地区制定高血压社区管理相关政策具有借鉴意义。     

上海市宝山区社区控制高血压效果评价

目的：评价卫生Ⅶ项目社区控高血压效果，揭示社区控制高血压干预措施与干预效果之间的关系，探索控制高血压的有效策略。方法：采用行为危险因素监测方法进行调查，并分别对1996年与2001年干预组和对照组有关高血压、高血脂、体育锻炼、饮食等方面的知、信、行变化进行综合比较。结果：在开展干预活动的领域（血压普查、设立测压点等）干预组效果明显好于对照组，而在没有开展干预的领域（控高血脂、体育锻炼等）则干预组和对照组变化基本相同。结论：健康促进干预效果同干预力度成正比，控制社区高血压要加强综合性干预。     

社区高血压综合管理效果评价

目的对社区高血压综合管理效果进行评价。方法在2006年1月至2006年3月对古荡社区已建档并进行综合管理的高血压患者228人作为研究组,对到古荡社区卫生服务中心门诊就诊的非本社区管理的高血压患者216人作为对照组进行高血压随访表调查。结果研究组高血压患者收缩压与舒张压得平均值均低于门诊病人,研究组高血压患者的高血压控制率高于对照组病人,研究组高血压患者吸烟人数少于对照组病人,采用减肥、运动、低钠饮食人数的比例高于门诊病人,2组间的差异有显著性意义。结论对高血压患者进行综合管理有利于患者生活方式的改变,及药物依从性的提高及高血压的控制。     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的评价在社区中开展高血压患者综合干预的效果。方法选取北京市朝阳区673名高血压患者,在社区中进行为期4年的综合干预,并进行效果评价。采用χ2检验。结果经过4年的综合干预,研究对象的血压控制率达到84.0%,较干预前提高46.1%(P<0.01);高血压相关知识、遵医嘱服药率均显著提高(P<0.01);生活方式方面,除高脂饮食无明显改变外,其他健康行为生活方式采纳率均有所提高(P<0.05);血脂控制率较干预前有提高(P<0.01)但血糖控制率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合干预能有效提高社区高血压患者的知识知晓率和血压控制率,降低危险因素水平。     

农村289名高血压患者社区干预效果评价

目的通过对北京市怀柔区农村高血压患者的综合干预效果观察,探讨农村高血压的防治模式。方法 2007年6月—2009年6月在北京市怀柔区选取289名高血压患者,由社区卫生服务中心的防保医师和全科医生对其进行为期一年的综合干预,评价干预效果。结果参加社区干预的高血压患者289例,男性107例,女性182例,平均年龄(58.11±12.01)岁。在高血压诊断标准、危险因素、高血压不能根治等知识知晓率方面,干预前后差异均有统计学意义。在戒烟、限盐、适量运动、控制体重等健康行为采纳率方面,干预前后差异均有统计学意义,在治疗率方面,干预前后差异无统计学意义。结论对于农村高血压患者,通过健康教育、分层管理等综合干预模式,对于提高患者高血压知识知晓率、健康行为采纳率具有重要意义,同时应提高患者的治疗率,改善控制情况。     

北京市中关村社区高血压病例管理方案实施效果评价

目的探索适合社区应用的、规范有效的高血压病例管理方案。方法采取以正常血压值为管理目标,以《中国高血压防治指南》为指导的社区高血压病例管理方案,对中关村社区卫生服务中心567例签约的高血压患者进行随访研究。结果6个月后,高血压患者的血压控制率明显上升(P<0.0001),由原来的50.44%上升到69.84%,整体血压水平显著下降(P<0.0001),收缩压(SBP)下降了3.72mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(DBP)下降了2.67mmHg,基线血压异常者SBP下降了8.59mmHg,DBP下降了5.26mmHg。患者的危险行为如吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例明显下降(P<0.05)。家庭医生对患者6个月内人均随访次数为7.69次±2.37次,按要求随访患者的血压控制率明显高于不按要求随访患者的血压控制率(P<0.0001),随年龄、文化程度的增高按时随访率有升高趋势(P<0.001)。结论社区卫生服务机构实施的高血压病例管理方案,对提高社区患者的血压控制率是一种有效的管理模式,患者按照家庭医生的要求随访有利于血压控制。     

城乡结合地区高血压管理模式应用效果评价

目的探讨城乡结合地区高血压管理的模式,并对其应用效果进行评价。方法 2011年1—3月组建社区管理团队,实行人员分片包干制,对南海区桂城街道平洲地区11个社区卫生服务站所管辖的2 456例已建档高血压患者进行为期1年的规范管理,了解规范管理率、血压控制率、生活行为方式改变率及相关知识知晓率的变化情况。结果经过1年的高血压规范化管理,规范管理率(92.30%)、血压控制率(88.40%)、生活行为方式改变情况(吸烟19.26%、喝酒4.15%、缺乏运动41.98%、喜咸食8.39%、心理不平衡21.21%)及相关知识知晓率与管理前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论组建以社区为基础的管理团队,对城乡结合地区高血压患者进行综合干预是有效且切实可行的。