外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的优点

目的：探讨外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析采用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折54例的临床资料。结果所有患者均随访5～12个月,平均9.3个月;外固定支架平均固定7.5周;X线显示骨折全部一期愈合;2例外固定松动,3例关节僵硬,1例骨不连,无钉道感染和腕管综合征。影像学结合Gartiand-Werely关节评分：优45例,良4例,可5例,优良率98.2%。结论外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折既能有效复位,维持桡骨高度,防止继发性高度丢失,又有利于最大程度恢复桡骨关节面的平滑,减少骨性关节炎及关节僵硬的发生,值得临床推广。     

有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法：2002年3月-2005年12月，采用有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折34例。按AO／ASIF分型：A3型11例，C2型12例，C3型11例。结果：本组34例随访6—28个月，平均11个月。术后测量掌倾角0度-18度（平均11度），尺偏角为20度-35度（平均26．1度），骨折愈合时间平均7．5个月（6—12个月）。术后腕关：常功能：优20例，良10例，可4例，差0例，优良率88．2％。结论：有限内固定可以较好的恢复腕关节面的平整，外固定支架很好的维持了桡骨远端关节内骨折的稳定，两者结合治疗桡骨远端粉碎性骨折，具有复位良好、固定可靠、疗效满意、并发症少的优点。     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的探讨外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2014年4月至2014年10月我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采取切开复位解剖型钢板内固定治疗,实验组采取外固定加有限内固定治疗。观察比较两组手术相关指标及腕关节功能恢复效果。结果两组术中出血量、手术用时比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组腕关节功能恢复优良率比较(实验组88.00%、对照组66.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,可降低术中出血量,缩短手术时间,促进腕关节的良好恢复,值得推广应用。     

外固定支架加有限切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折为临床常见病。绝大多数病例可通过手法复位，石膏或者小夹板固定取得满意疗效，但对于严重粉碎性骨折，固定后往往会再移位，出现桡骨短缩及其它畸形，为克服这一问题，我院自2003年6月-2006年12月，采用外固定支架加有限切开内固定的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折，取得满意疗效，现报告如下：     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：观察外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选择在我院治疗桡骨远端粉碎性骨折的98例患者,分为观察组48例和对照组50例。观察组运用外固定加有限内固定术治疗,对照组运用切开复位解剖型钢板内固定术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间;比较两组患者治疗后腕关节恢复疗效。结果观察患者组术中出血量、手术时间均优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后腕关节恢复优良率为89.58%,对照组优良率为66.00%,观察组显著优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有出血少,手术时间短、患者恢复快、腕关节恢复疗效好的优点,值得临床推广。     

外支架固定和钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效对比

目的探讨比较外支架固定和钢板内固定在桡骨远端粉碎性骨折中的疗效。方法以2012年1月至2014年1月我院42例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,A组(16例)选择外支架固定治疗,B组(26例)选择T型钢板内固定治疗,比较两组的疗效。结果 A组Dienst功能评估优良率81.25%,影像学评价优良率62.5%,B组Dienst功能评估优良率88.46%,影像学评价优良率88.46%,两组Dienst功能评估比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P=0.52),两组影像学评价比较差异具统计学意义(χ2=3.97,P=0.046),A组不良反应发生率25.0%,B组不良反应发生率3.85%,组间比较差异显著(χ2=4.23,P=0.04)。结论钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效和安全性更佳,值得临床推广应用。     

桡骨远端粉碎性骨折临床分析

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗措施.方法 选择我院2009年4月至2011年4月收治的桡骨远端粉碎性骨折患者80例,采用外固定支架结合有限内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 对本组患者行平均6个月的随访,术后腕关节功能优42例,占52.5%;良20例,占25%;可15例,占18.8%;差3例,占3.7%.骨折愈合时间平均为7.4个月,外固定支架于6～11周拆除,其中有6例骨折粉碎较为严重者延至术后17～21周拆除,无严重并发症发生.结论 桡骨远端粉碎性骨折采用外固定架结合有效内固定的方法可获得理想复位,明显降低了并发症的发生率,提高了患者生存质量.     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的：探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗效果。方法80例桡骨远端粉碎性骨折患者,均采取外固定支架方法治疗,分析其治疗效果。结果术后经12个月随访,患者骨折症状均愈合,未发生钉道感染、骨髓炎等严重不良反应。经腕关节功能评定,优60例,良16例,可4例,优良率95.0%。结论外固定支架方法治疗桡骨远端粉碎性骨折,操作具有较高简便性与可靠性,及早功能锻炼,能够提高治疗效果,安全性高。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗探讨

目的 探讨桡骨远端粉碎性骨折临床效果.方法 回顾分析55例患者的临床资料.结果 本组55例患者经3～21个月随访,骨折全部愈合,外固定时间4～8周,愈合时间3～10个月,均未发生钉道感染、骨髓炎、关节僵硬、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症.术后腕关节功能疗效评定结果为:优38例,良12例,可5例,优良率93%.结论 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折操作简单、安全可靠,可早期进行功能活动,功能恢复较满意,并发症少,值得临床应用.     

外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端开放性骨折

目的探讨桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗方法。方法对12例桡骨远端开放性粉碎性骨折,Gustilo分类:Ⅱ型3例;ⅢA型7例,ⅢB型2例,A0分类为A3型3例,B1型1例,B2型1例,C1型2例,C2型3例,C3型2例。采用I期清创缝合、单边外固定支架结合克氏针有限内固定治疗。结果 12例分别随访6～12个月,平均8个月。所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好。按照Gartland与Werley评分标准,优9例,良2例,可1例。优良率达91.7%。所有病例均无发生感染,无桡神经感觉支损伤、肌腱血管损伤等并发症。结论对于桡骨远端开放性粉碎性骨折的治疗,单纯应用单边外固定支架较难恢复关节内塌陷骨块及保持掌倾角,应结合克氏针有限内固定。关键在于早期彻底的清创、关节内骨折精确复位及骨折端内固定稳定,恢复桡骨纵轴长度、关节面平整及关节掌倾角、尺偏角,早期功能锻炼。     

钢板内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折效果观察

目的 探讨钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床应用及其疗效.方法 对2009年1月至2010年8月收治的32例桡骨远端粉碎性骨折使用钢板内固定结合外固定支架治疗,通过对治疗效果评估及后续康复情况随访分析,以判断该方法的临床疗效.结果 对本组32例患者均进行为期5～16个月(平均10个月)随访,此期间仅2例患者未遵医嘱进行相应的康复治疗.X线显示32例骨折全部一期愈合,平均愈合时间为9周,2例未进行康复治疗患者骨折愈合效果不及其余30例.所有病例未出现感染、损伤性骨化、骨不连、钢板、腕管综合征、缺血性骨坏死等并发症.结论 钢板内固定结合外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得满意的临床疗效,值得临床推广.     

锁定解剖钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法。方法：2005年8月～2009年8月,应用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折25例,早期指导功能锻炼,术后6～8周去除外固定。结果：术后1例出现腕部肿胀,1例锁定板螺钉切出关节腔,2例非锁定板螺钉松动,2例出现钉道感染,经处理治愈;术后25例随访6个月～2年,按Dienst功能评估标准,优19例,良4例,中2例,效果满意。结论：用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折,是较早、较好恢复腕关节功能的方法。     

切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的探讨切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将符合标准的73例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分成观察组(38例)和对照组(35例),观察组采用切开复位结合植骨钢板内固定术,对照组闭合复位结合外固定支架。结果参照腕关节Dienst功能百分评分方法,两组在疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目上具有显著统计学差异(P<0.05)。观察组的优良率明显高于对照组,而其并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05)。结论切开复位结合钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。     

桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床分析

目的：探讨桡骨远端骨折应用切开复位T形钢板内固定治疗的临床效果。方法选取60例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其分为实验组与对照组,每组患者30例,实验组患者行切开复位T形钢板内固定治疗,对照组患者行手法闭合复位小夹板外固定治疗,观察两组患者骨折愈合情况,比较两组治疗效果。结果实验组优良率达90.0%,对照组优良率为86.7%;两组术后掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度均控制在合理范围内,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。结论切开复位T形钢板内固定治疗法与手法复位外固定治疗法临床效果相近,但是内固定法对桡骨远端不稳定骨折治疗中具有更为显著的临床效果。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法以外固定支架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折33例,观察临床疗效。结果33例获得4—24个月（平均12个月）的随访,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间8周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定,优20例,良9例,可3例,差1例,优良率87．87％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效可靠,术后可以早期锻炼,值得推广。     

手法复位配合石膏外固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折80例

目的探讨手法复位配合石膏固定治疗中老年桡骨远端骨折的疗效及意义。方法本组80例患者：男14例,女66例,均采用折顶闭合手法复位,配合石膏外固定治疗。结果随访72例,随访时间3-12个月,所有病例均获骨性愈合,其中,优59例,良10例,可2例,差1例,优良率为95.8%。结论手法复位配合石膏固定治疗桡骨远端骨折是一种安全、有效、易掌握的方法,适合广大骨科医师在临床中应用。     

外固定架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的解剖学和临床研究

目的探讨外固定架结合有限切开复位克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的解剖学和临床方面的意义。方法通过对前臂及手部的解剖学观察及测量,分别找出桡骨远端骨折外固定支架螺钉和克氏针进针的安全区域和合理角度,并且做出体表定位,以此制定标准化术式,并应用于临床,对临床病例进行随访,观察临床疗效。结果第二掌骨处外固定支架螺钉的进钉部位为两端偏桡背侧;骨折近端外固定支架螺钉的进钉间隙位于拇长展肌和拇短伸肌的近侧,其尺侧为拇长展肌和指伸肌腱,桡侧为桡侧腕短伸肌,此间隙最远端距Lister结节距离为（63．69±3．00）mm,最近端距Lister结节距离为（123．64±5．00）mm,克氏针做有限内固定的安全间隙为拇长伸肌腱和指伸肌腱、桡侧腕长短伸肌腱、拇短伸肌腱、伸肌支持带组成,该间隙近端距离Lister结节为（33．52±4．20）mm,远端距离Lister结节为（8．81±0．88）mm,在临床应用方面,腕关节的影像学恢复情况、功能评分情况差异无统计学意义（P〉0．05）。而两组术后并发症的发生差异有统计学意义（P〈0．05）。结论根据对桡骨远端骨折的解剖学研究,并将研究结果应用于外固定架治疗桡骨远端骨折的操作中,使其具有操作简单、复位好,固定牢靠、创伤小等优点,值得在临床广泛推广。     

有限切开内固定结合外固定架治疗严重粉碎Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效。方法自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例。手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例,可2例,总体优良率达约81.3％。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连．是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。     

有限内固定结合踝关节外支架治疗胫骨远端高能量骨折疗效观察

目的：探讨应用有限内固定结合躁关节外支架治疗高能量损伤致胫骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法：对27冽胫骨远端高能量骨折患者应用译侧带关节外支架跨躁关节外固定结合胫骨微创切开复位有限内固定及腓骨切开复位内固定治疗。结果：疗效好：18例,可：8例,差：1例。结论：有限内固定结合踝关节外支架是治疗高能量胫骨远端骨折的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少．关节功能恢复满意等优点,     

桡骨远端关节内骨折内固定与外固定疗效的meta分析

目的：比较内、外固定手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法：利用关键词检索MEDLINE文献,对内、外固定治疗的术后进行影像学、腕部活动角度、患者满意度三个方面进行综合评估疗效。结果：外固定患者的并发症发生率及康复效果好于内固定患者,但组间差异并无明显统计学意义。结论：对于关节内桡骨远端骨折患者外固定疗效是否优于内固定,尚需系统科学的临床研究。