体腔循环灌注热化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效比较

目的 比较体外循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 62例恶性腹腔积液患者完全随机分为观察组(30例)和对照组(32例).观察组采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10 mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组给予腹腔注入顺铂60～80 mg.2组均2次/周,治疗2周.观察2组的疗效及不良反应.结果 观察组有效率90.0％( 27/30),卡氏评分改善80.0％( 24/30);对照组有效率43.7％ (14/32),卡氏评分改善40.6％ (13/32),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组白细胞、肝肾功损伤及恶心呕吐、腹痛等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体腔循环灌注热化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,患者可以耐受不良反应.     

腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一［1］,是恶性肿瘤扩散转移至腹腔引起腹腔内异常体液潴留,常见于胃癌、胰腺癌、卵巢癌等情况时。其中,胃癌为临床常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率和病死率均居恶性肿瘤的前列,杨纪华等［2］报道,胃癌患者一旦出现恶性腹水,预后极差,生存期一般不超过2个月。腹腔热灌注化疗是近年来一种新兴的腹腔恶性肿瘤的辅助治疗手段,用于治疗和预防恶性肿瘤的腹腔移植已经取得了初步的成效,我院2008年6月至2012年12月应用腹腔热灌注化疗治疗胃癌合并腹腔积液患者,相关资料报告如下。     

恶性胸腹腔积液热灌注化疗82例的临床疗效

恶性胸、腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，它不仅使病情恶化，而且严重影响患者的生存质量。我科1998年至2003年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸、腹腔内温热灌注化疗患者82例．可评价疗效者73例，结果报告如下：     

腹腔灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的以观察与护理

我院 1998年 1月～ 1999年 2月 ,采用大剂量顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液 12例 ,效果明显 ,特介绍其治疗过程中的病情观察与护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 5 1岁。原发性肝癌 9例 ,转移性肝癌 3例 ,全部病例均为经“CT”确诊的晚期癌症病例。 12例都有恶性腹腔积液 ,本组治疗 1次 2例 ,治疗 2次 6例 ,治疗 3次 2例 ,治疗 4次 2例 ,共治疗 2 8次 ,平均每例治疗 2～ 3次。1.2　治疗方法　顺铂 6 0～ 10 0 mg溶于生理盐水 2 5 0 ml,连接输液器 ,常规腹腔穿刺抽尽腹水 ,将 2 5 0 …     

顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液43例

目的 观察顺铂循环热灌注化疗治疗原发性肝癌恶性腹腔积液的临床疗效及安全性.方法 选取2018年6月—2019年7月在江汉大学附属湖北省第三人民医院肿瘤科收治的原发性肝癌伴腹腔积液患者86例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各43例,所有患者均行中心静脉导管双侧腹腔穿刺引流置管术,均以0.9％氯化钠溶液3000 mL+顺...     

82例恶性胸腹腔积液热灌注化疗的临床疗效

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一 ,它不仅使病情恶化 ,而且严重影响患者的生存质量。我科自 1998年～ 2 0 0 3年应用羟基喜树碱、顺铂进行胸腔内温热灌注化疗82例 ,可评价疗效 73例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例 82例中 ,年龄 31～ 74岁 ;男性 5 7例 ,女性 2 5例。胸腔积液 37例 ,腹腔积液 4 5例。全部病例均经 X线或 B超证实有胸、腹腔积液 ,并经病理组织学或细胞学检查确诊。1.2　根据胸、腹腔积液多少及机体状况 ,在患者能耐受情况下尽可能抽尽胸腹腔积液 ,然后将羟基喜树碱 2 0～ 4 0 m g、顺铂 6 0～ 10 0 m g加…     

内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理

目的探讨内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床护理方法。方法选取采用内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者120例,随机分为两组。对照组57例,给予常规护理;观察组63例,按照循证护理理论进行护理,对两组患者治疗效果及生活质量进行评价。结果经过干预,观察组患者部分缓解率及有效率明显高于对照组,观察组患者生活质量增高者明显多于对照组,稳定和降低者明显少于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内生场热疗联合腹腔顺铂灌注化疗治疗恶性腹腔积液的患者实施循证护理有利于提高患者的治疗效果,改善患者生活质量,是一种理想的护理模式。     

腹腔灌注化疗及热化联合治疗恶性腹腔积液的疗效对比分析

目的探讨腹腔灌注化疗与热化联合治疗恶性腹腔积液的临床疗效、副反应及并发症的差异。方法收集本院2009年1月～2011年12月经热化联合治疗的恶性腹腔积液患者95例,单纯化疗的恶性腹腔积液患者95例,按照年龄、评分进行配对,比较两组患者治疗前后疗效、Karnofsky评分、骨髓抑制、胃肠道反应等并发症情况。结果热化联合组治疗1个月后腹水控制率为66.3%,治疗2个月后腹水控制率为80.0%,均显著高于单纯化疗组1个月后(47.4%)、2个月后(56.8%)的腹腔积液控制率。热化联合组治疗1个月后KPS评分上升率为59.0%,治疗2个月后上升率为76.8%,均显著高于单纯化疗组1个月后(32.6%)、2个月后(47.4%)的KPS上升率。与热疗相关的主要副反应为脂肪硬节(10.5%)及皮肤红肿(49.5%)。结论热化联合治疗恶性腹腔积液有较好疗效,可明显改善患者生活质量,延长生存期,值得进一步临床推广应用。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

奈达铂腹腔灌注联合希罗达治疗晚期胃癌腹腔积液

目的观察腹腔灌注奈达铂联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组经病理证实的晚期胃癌56例,治疗方案为奈达铂80 mg/m2,腹腔灌注;希罗达2 000 mg/m2,口服,每天2次,1～14 d,休息1周,21 d为1个周期,至少应用2个周期后进行评价。结果可评价疗效的50例中,完全缓解(CR)1例(2%),部分缓解(PR)34例(68%),疾病稳定(SD)12例(24%),疾病进展(PD)3例(6%),客观有效率(ORR)为70%,中位无进展生存期为5.9个月,中位生存期14.9个月,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐及手足综合征。结论腹腔灌注奈达铂联合希罗达治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可耐受。     

奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果

目的 探讨奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法 选取2010年9月至2013年3月徐州医学院附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者60例,随机分成奈达铂组及对照组,每组30例。奈达铂组采用奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对照组采用顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案,对比两组患者的疗效及不良反应。结果 奈达铂组与对照组患者短期总有效率分别为76.7%、80.0%,两组比较差异无统计学意义（χ²=0.098,P=0.754）。与化疗前相比,两组患者化疗后肿瘤直径较化疗前缩小[（5.3±0.9）vs（3.2±0.6）,（5.2±0.8）vs（3.3±0.7）];差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,奈达铂组患者治疗后Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐（36.7% vs 70.0%）、贫血（16.7% vs 40.0%）、肾功能损害（10.0% vs 36.7%）发生率较低,Ⅰ~Ⅱ级血小板降低（56.7% vs 30%）发生率较高,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌疗效与顺铂类似,但不良反应少。     

A群链球菌冻干制剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的　观察A群链球菌冻干制剂 (沙培林 )联合中、小剂量顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法　选择由组织学和 (或 )细胞学诊断的恶性胸腔积液病人 6 9例 ,随机分为两组 ,采用胸腔穿刺 ,置入中心静脉导管持续闭式引流胸液。治疗组 (35例 ) :以青霉素皮试为阴性 ,取沙培林 10KE ,顺铂 80mg胸腔内注射 ;对照组 (34例 ) :单用顺铂 80mg胸腔内注射。上述治疗每周 1～ 2次 ,最多 3次。 结果　治疗组完全缓解率及总有效率分别为 4 5 7% (16 / 35 )、88 6 % (31/ 35 ) ,明显优于对照组的 17 6 % (6 / 34)、5 8 8% (2 0 / 34) ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。两组毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低、发热、胸痛。结论　沙培林和顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液能起相互协同作用 ,具有较高的疗效 ,毒副反应轻 ,值得临床广泛应用。     

洛铂与顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的 对比研究洛铂灌注与顺铂灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性差异,总结最合理的治疗方案,促进预后.方法 随机抽取58例恶性腹腔积液病例资料,根据灌注药物不同分成洛铂组30例和顺铂组28例,其中洛铂30 mg/m2,顺铂60 mg/m2,治疗结束后评价近期疗效、生活质量评分及毒副反应情况.结果 两组生活质量评分及近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组毒性反应发生率低于顺铂组(20.0％比28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①无论是洛铂灌注抑或顺铂灌注,二者均能较好的控制恶性腹腔积液,总体疗效相当;②从药物安全性角度上评估,洛铂腹腔内灌注安全性更引人瞩目,毒副反应更少.     

含奈达铂与含顺铂联合化疗治疗中晚期卵巢上皮癌

目的比较含奈达铂(NDP)与含顺铂(DDP)联合化疗方案治疗中晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法2004年1月至2007年12月收治中晚期卵巢癌患者60例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为46.7%和53.5%,差异无统计学意义(P>0.05);奈达铂组白细胞减少的发生率(46.7%)低于顺铂组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组血小板减少发生率(36.7%)高于顺铂组(26.7%),但差异无显著性差异(P>0.05);两组间贫血发生率相近,无显著性差异(P>0.05);奈达铂组胃肠道反应发生率(30%)低于顺铂组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05);奈达铂组1例患者(3.3%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。奈达铂组尿β2-MG异常发生率(16.7%)低于顺铂组(36.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论奈达铂+环磷酰胺为中晚期卵巢癌的有效化疗方案。     

岩舒注射液静脉滴注联合心包腔置管化疗治疗恶性心包积液

目的观察岩舒注射液联合心包腔置管低剂量顺铂多次化疗治疗恶性心包积液的价值。方法选择29例恶性心包积液患者分为治疗组与对照组。治疗组采用岩舒注射液联合心包腔置管顺铂腔内化疗;对照组仅予心包腔内置管顺铂腔内化疗。于治疗前后检测比较两组外周血T细胞亚群变化,并进行组间比较。结果心包积液的有效率治疗组略高于对照组(P>0.05),治疗组治疗后较治疗前CD3,CD4,CD4/CD8明显升高(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ白细胞和血小板下降发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论岩舒注射液联合经皮心包腔内置管化疗对恶心心包积液有效,且毒副反应低,可增强患者免疫力。     

奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将25例初治患者随机分组,分别进入NDP治疗组12例和顺铂（cisplatin,DDP）对照治疗组13例,NDP治疗组化疗方案为NDP联合氟尿嘧啶（5-FU）：NDP80mg／m^2,静脉滴注,第1天,5-FU500mg／m^2,静脉滴注,第1～5天,每4周重复;DDP对照治疗组化疗方案为DDP联合5-FU：DDP40mg,静脉滴注,第1～3天。5-FU500mg／m^2,静滴,第1～5天,每4周重复;经DDP治疗失败的20例复治患者给予NDP单药治疗,NDP100mg／m^2静滴,每4周重复。化疗2周期后按WHO标准进行评价。结果共人组45例,均可以进行疗效评价,NDP治疗组和DDP对照治疗组的疗效接近,分别为50％和46．2％;经DDP治疗失败的复治患者有效率为25％;NDP治疗组中骨髓抑制所致的血小板减少的发生率较高,DDP组中恶心、呕吐发生率较高,其他的毒副反应两组相似。结论NDP治疗晚期食管癌近期疗效与DDP接近,对DDP治疗失败的病例仍有一定疗效,其毒副反应主要是骨髓抑制所致的血小板减少。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的临床观察

目的 观察微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选取60例肺癌伴胸腔积液患者,应用微创置管胸腔内闭式引流,局部灌注顺铂,并同时全身化疗,非小细胞肺癌用吉西他滨联合顺铂(GP方案)化疗,小细胞肺癌以依托泊苷联合顺铂(EP方案)化疗.结果 60例患者中胸腔积液完全缓解41例,部分缓解13例,稳定4例,进展2例,完全缓解率为68.3％(41/60),总有效率为90.0％(54/60).治疗后患者半年生存率为95.0％ (57/60),1年生存率为80.0％(48/60).局部联合全身化疗的不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应.结论 微创置管胸腔内灌注顺铂联合全身化疗治疗肺癌患者胸腔积液疗效明显,不良反应均可耐受.     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

宫颈癌新辅助化疗药物的临床研究

目的:对比分析含奈达铂与含顺铂的TP方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法:81例Ⅰb2～Ⅱa期宫颈癌患者随机分为2组,A组(顺铂+多西他赛)40例、B组(奈达铂+多西他赛)41例,化疗1～2个疗程,比较2组疗效及不良反应。结果:在宫颈癌术前新辅助化疗中,2组疗效相当(其中A组总有效率为87.5%,B组总有效率为92.7%),2组差异无统计学意义(P>0.05);B组严重胃肠道反应(Ⅲ～Ⅳ度,发生率为0%)、重度骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级,发生率为4.9%)的发生率明显低于A组(发生率分别为20.0%、15.0%),2组差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞下降2组差异无统计学意义(P>0.05),血小板下降B组高于A组(P<0.05)。2组均未发现过敏反应、肝肾功能损害、神经毒性损伤、心功能异常。结论:在宫颈癌新辅助化疗中,奈达铂与顺铂疗效确切且相当,但是奈达铂与顺铂相比,不良反应轻、易耐受,可作为一线药物推荐。