伦理困境下医务人员医疗行为选择的调查

在道德与法律冲突的伦理困境下,不同的医疗行为选择体现了不同的价值判断。面对同一伦理困境,处于不同角色或不同团体的医务人员,其价值判断有所不同。统一价值判断的思想不能为解决伦理困境带来新的思维。尊重思想的多元化,把以人为本的思想融入法律法规的制定与实施当中,还原医务人员在困境中选择的主动权,有助于提高医务人员在伦理困境中的主动性。     

伦理价值规范与医疗经济行为

伦理价值规范对涉及伦理道德的经济行为起着道义和舆论上的约束力。在我国,传统伦理价值规范影响着与医疗有关的经济行为,人们强烈反对从经济角度去考虑医疗行为。本文认为,不但不能禁止对经济问题的考虑,反过来在一些情况下,正是要从伦理角度去考虚这个问题,并指出了几种违背伦理价值规范的经济行为,最后提出了结合伦理价值规范与经济行为的一种新思想——人道功利主义及其现实意义。     

中西方社会工作伦理价值体系的差别与医务社会工作

中西方不同的文化背景决定了社会工作伦理价值体系的差异,既以群体利益作为主要的价值取向。也以个人健康利益作为主要的价值取向。但随着社会的发展,新医疗服务体系包含着社会心理服务等内容,这方面正体现着医务社会工作的特点和伦理价值。为此,要充分考虑中西方文化的差别,发挥其在开展医务社会工作中的互补作用,要将伦理价值体系融合到社会福利保障制度的构建中,同时以此指导社区社会工作的开展。     

试论医疗改革中医护人员在收费中的伦理责任

医疗收费是一个充满医疗服务、经济管理与道德责任的复杂过程,其间充满着医院与社会,医务人员与病人及医保机构之间的道德关系问题。医护人员在医疗过程中的主导地位,决定了医护人员承担着重要的伦理责任。许多事实已经证明,当前医疗费用急剧上涨的原因中很多都与伦理指导失当有关。因此,强化医护人员在收费中的伦理责任,处理好收费与医疗行为的伦理关系是十分必要的。     

医疗机构及医务人员的伦理困境与法律对策

在医疗伦理损害责任背景下,医疗机构及其医务人员在具体履行医疗告知义务时、患者(特定情况下其近亲属)知情不同意时、以及面临具体法之局限性时,常常陷于对患者的知情权、生命健康权、自主决定权、乃至自身的法律责任风险进行个人抉择的伦理困境。尽管导致伦理困境的原因是多方面的,但从法律视角来看,制定明确、规范的医疗伦理行为指引,建立解决医疗伦理困境的常设机构,健全医疗风险规避、医疗社会保障和医疗伦理督察制度,应是现实可行的应对之策。     

关于ICU放弃治疗的伦理思考

ICU(重症加强护理病房)放弃治疗的实施有医学伦理学依据,表现为遵循有利原则、尊重患者原则和公平原则.ICU放弃治疗面临的伦理冲突有:因医患价值本位的不同引发的医患冲突、因经济因素引发的患者与家属之间的冲突和因医疗资源引发的生命价值与医疗体制之间的冲突.针对ICU放弃治疗需要加强伦理指导、死亡教育、伦理审查委员会的介入和完善被放弃患者的临终关怀工作.     

口腔医疗行为中的核心伦理准则

牙科伦理行为是促进口腔健康服务与提高口腔职业意识的重要因素。通过分析北美牙科医师和口腔卫生师的伦理行为准则的基础上，结合国内现状，首次提出了尊重病人自主性、严守病人私密、秉持社会诚信、不伤害病人、让病人受益、公正对待病人、实事求是、忠诚于病人、家长式关爱病人和以最大效用平衡行为等口腔医疗行为中的10个核心伦理准则。这对于推动我国口腔伦理道德标准的规范化管理具有积极促进作用。     

论医疗服务的伦理成本

在长期劳保和公费医疗制度下,医院管理和医疗服务行为缺乏应有的费用意识和成本概念。社会经济的发展和医疗服务体制的深化,较大地提高了病人选择医院或医生的自由度,同时也进一步加剧了医院之间的竞争。提高医疗质量,降低医疗服务成本,正成为新一轮医院改革的着力点。本文从伦理与经济结合的角度出发,提出了医疗服务的伦理成本概念,并分析了其特征和作用,与各位同行商榷,以期推动医学伦理学的发展。     

论国际医疗援助伦理监督

目前,国际医疗援助事业迅速发展,其鲜明的人道主义立场和政治中立特色,受到国际社会越来越多的关注.从医学伦理视角出发,围绕国际医疗援助中的伦理问题及其现实根源,论述了国际医疗援助的伦理监督.     

公正伦理视阈下的平价医院研究

近几年来,中国的医疗体制改革问题始终是社会热点问题。从伦理学层面来剖析,问题的核心应首先聚焦于医疗公正。医疗公正不仅是医学道德的重要伦理原则,而且从根本上说是社会公正的正义。平价医院的诞生凸显了医疗公正的伦理价值,有助于缓解社会弱势群体的医疗卫生保健问题,进而有利于实现社会的真正和谐。     

医改背景下维系乡村卫生人才道德关系的激励伦理对策研究——基于对B市五区县的调查研究

在医疗卫生体制改革的背景下,＂如何培养下得去、留得住、用得上的农村基层卫生人才＂依然是当前乡村卫生人才培养的难题,该文章将激励伦理方法与维系道德关系的传统方法相整合,以建设和稳定乡村卫生人才队伍,维系其在乡村社会的道德关系.具体提出三点对策：运用价值观念激励法,促进乡村卫生人才爱岗乐业;采取行为评价法,完善职业道德规范的教育与考核;正向媒体宣传辅以榜样示范法,提高乡村医生的社会形象.     

在实践中走向成功——纪念中国医学伦理学研究30周年

改革开放的30年是我国医学伦理学研究在实践中由成长逐步走向成功的30年。从中西方医学伦理学研究差异、传统医学伦理与当代医学伦理冲突及市场机制下医学伦理研究三个维度对文化背景在医学伦理研究中的重要意义进行了阐述,指出在现代科学技术视阈下应引导大众树立科学的生死观,重视学术交流平台建设及在我国特定文化背景下医学伦理学的本土化研究,并回顾了本人从事医学伦理学研究的一些史实。     

和谐医德教育：基于时代价值的一种解读及建构

和谐医德教育的提出是构建“和谐社会”这一总体性的时代精神价值在医德教育领域内的理论表征。它的倡立是医德领域现存内在矛盾的必然性理论回应,它所内蕴的价值观主要体现在生命和谐的价值追求、人道功利和谐的价值建构以及医患和谐的价值指向三个维度上。从加强关怀伦理的教育、注重境遇伦理的价值、强化沟通伦理的培育这三个层面对和谐医德教育建构做了探讨。     

在医学院校外语教学中贯穿人文教育

医学院校培养的学生将来要成为“求死扶伤，防病治病”的医生。所以在提高专业素质的同时，要培养学生的世界观、人生观、价值观、责任感、职业道德及思想方法、树立科学发展观；提高文化素质，端正和完善对生命的态度。     

仁德与医德

仁德是以仁为核心的儒家伦理道德思想的统称。儒家仁德,以“生生大德”、“亲亲为大”和“义以为上”为理论框架,为传统医德提供,了本体和价值之源。从医德培养方面说,仁德所蕴涵的关于品德修养的情感性、实践性、自律性和主体性等内容为今天的医德教育提供了某些启示。     

现代性视域下的医德问题分析

医德作为医生的职业道德，与道德信仰、价值取向有着天然的关联。然而，在现代性背景下，理性至上导致了医德信仰的动摇，科学主义造成了医学人本关怀的失落，经济主义诱使了医生职业操守的降低，这些都是医德重建中值得重视的深层原因。     

论高等医学院校学生医德素质培育体系的构建

高等医学教育必须始终坚持正确的医学教育价值观导向。适应当前我国医学教育改革和发展的需要,应努力构建学生医德素质“351”培育体系：坚持“三个统一”,即人文素质培育与科学素质培育、医德教育与医术教育、教学生做人与教学生做事相统一;通过“五项工程”,即教师引领、课堂教学、实践锻炼、氛围陶冶、继续教育,逐步建立“全方位、多渠道、分阶段、立体化”的学生医德素质培育模式。     

从“心理定势”视角谈如何加强医德医风教育

在当前医患关系仍不甚和谐的背景下加强医德医风教育有着重要意义。以“心理定势”作为医务人员“内化”医德医风要求的契入点,通过对医德境界层次的分析并对医务人员进行教育,使其明白自身医德境界的层次;同时,注重与时俱进,实现医德医风教育内化的不断转变,并通过群体教育和自我教育两种方式强化医务人员的医德医风观念,以推进医德医风教育工作。     

医学伦理决策中的道德原则冲突及其排序

现代医学伦理学大多采用以原则为基础的伦理分析模式,这种分析模式具有清晰、明确、简单的特点,在一定程度上容纳了道德多元化且避免了道德相对主义。但是,在具体的医学伦理决策中,不同道德原则之间可能发生冲突,从而带来道德上难以解决的问题。通过安排并论证医学伦理四原则在道德优先性上的顺序,从而为由原则冲突所导致的道德难题提供一个较为明确的解决思路。     

医德档案:医院管理新坐标

医德档案制度是医疗职业道德建设载体的新探索.以“医德档案”普及率、认可度调查结果为切入点,着手对“医德档案”推广阶段的决策、传播、教育、控制、测评、关联等环节的实践进行回顾分析,提出医德档案系统化建设中的八个着眼点,即制高点:以“素质工程”的目标追求,统领绩效考核系统;切入点:以“职业精神”为引领,建立职业行为“痕迹管理”;关键点:坚持“充分尊重”原则,规避医务人员群体心理逆反;控制点:以“联席办公”机制,催生便捷互认共管效应;测评点:以多层的采集信息平台,形成客观具体多级管理系统;转化点:以“自律”为根本,营造自我道德情操提升空间;区别点:以“阳光”定位,测评结果向本人透明;延伸点:以“开放”为原则,融入人力资源综合管理体系等需要特别关注的问题及解决方案.