中医药治疗糖尿病肾病机制研究进展

近年来中医药防治糖尿病肾病机制有了进一步发展,突出表现在抑制肾脏晚期糖化终产物形成、保护足细胞损伤、调节肾素-血管紧张素系统、改善肾脏血流动力学障碍、抑制氧化应激、抑制炎症反应、调节细胞因子及生长因子、减少细胞外基质(ECM)的沉积等多方面。     

中医药治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

正糖尿病肾病(diabetienephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)常见的慢性微血管并发症之一,中医药在防治DN方面具有较好疗效。本文从抗氧化应激、抑制炎症反应、保护足细胞损伤、改善肾脏血流动力学异常、调节血管活性物质及细胞因子、调节糖脂代谢紊乱6方面对近5年中医药治疗DN作用机制的研究进展进行综述,为DN中医药治疗作用机制的进一步研究提供参考。     

中医药通过调控足细胞治疗糖尿病肾脏疾病的研究概述

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)目前已成为引起终末期肾病发生的首要原因.足细胞是肾小球重要的滤过屏障,其损伤在肾小球硬化及DKD发生、发展中发挥着重要作用.本文从抗氧化应激、激活自噬、调节信号通路等方面探讨中医药对糖尿病肾脏疾病足细胞损伤保护的分子机制,以期进一步完善中医药治疗的...     

糖尿病肾病微炎症状态的中西医研究概况

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,已成为导致终末期肾脏病的主要原因。糖尿病肾病发病机制复杂,微炎症学说日益受到重视。微炎症反应可通过氧化应激、NF-κB、JAK/STAT通路、P38MAPK通路等作用,引起糖尿病患者肾脏结构和功能的改变,加快糖尿病肾病的发生及发展进程。中医药在抗微炎症方面的实验研究既为中医药的疗效提供了有力的证据,又为后期临床新药的研发提供一定的指导。从糖尿病肾病微炎症机制及中医药抗微炎症基础研究方面进行概述,以期为中医药临床及科研提供一定的参考。     

中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗糖尿病肾病的研究概述

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症，在世界范围内高度流行。Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）信号通路的异常激活是高血糖诱导肾损害的重要机制。诸多研究显示，中药在防治DN方面具备高效、安全等优势，部分中药单体和中药复方通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化，修复足细胞功能，抑制转分化过程，进而发挥肾脏保护作用。基于此，本文将综述中医药干预Wnt/β-catenin信号通路治疗DN现有的研究成果及相关机制，以期能推动中医药在临床上得到更有效、合理的运用。     

黄芪有效成分治疗糖尿病肾病的机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,是导致糖尿病患者终末期肾衰竭甚至死亡的重要原因。中药黄芪治疗糖尿病肾病有独特优势。黄芪有效成分治疗糖尿病肾病涉及的机制主要有抗炎、抗内质网应激、调节细胞自噬等方面。本文就近年来关于黄芪有效成分治疗糖尿病肾病的机制研究进行简要综述,以期为临床和实验研究提供新思路。     

黄芪在肾脏疾病治疗中的作用机制

研究表明,黄芪具有抗过氧化、调节内皮素与一氧化氮的平衡、改善肾小球滤过屏障、改善血小板功能、抗蛋白非酶糖化等作用,并能改善水钠代谢、蛋白质及脂代谢,还能调节免疫系统,影响血液流变学,抑制炎症因子,减少纤维生成等作用,对于糖尿病肾病、肾病综合症、慢性肾炎、急慢性肾功能衰竭等多种肾脏疾惠均有一定的疗效。为开发利用黄芪,本文对黄芪在肾脏疾病中的应用及相关机制进行综述。     

中医药基于内质网应激防治糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病最常见的微血管并发症,发病率逐年增高,是导致终末期肾脏病的主要原因。内质网稳态对维持机体正常功能具有重要意义。研究表明,内质网稳态失衡可诱发内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）,激活未折叠蛋白反应（unfolded protein response,UPR）介导的3条细胞适应性应答通路以恢复内质网稳态,适度的ERS对细胞具有保护作用,而ERS持续存在超过内质网自身调节平衡时会激活细胞凋亡信号通路,引起肾脏足细胞损伤、肾小管功能障碍,加速糖尿病肾病的进展。因此,ERS信号通路及其关键因子已成为防治DN的重要靶点。中医药可通过多成分、多靶点协同作用延缓糖尿病肾病的进展。文章基于内质网应激途径对中医药防治糖尿病肾病的现状进行综述,总结其主要的作用机制及相关靶点、调控通路,以期为糖尿病肾病的治疗研究提供参考。     

中医药干预膜性肾病的临床与机制研究进展

中医药可从多方面调节免疫、弱化不良反应、改善肾功能,一定程度上可作为膜性肾病临床应用激素及免疫抑制剂前的选择。本文从名医经验及中医药干预膜性肾病的临床与实验研究进行综述,旨在讨论中医药对膜性肾病的治疗理念、方法及干预机制,推动临床及实验研究,更好地指导临床实践。梳理近几年中医药治疗膜性肾病的临床及实验研究进展。中医药多通路干预延缓肾脏纤维化、抗炎及抗氧化应激、修护足细胞,从而改善膜性肾病的病理损害。目前中医药治疗膜性肾病效果甚佳,但仍需大样本、长期研究数据支持,药物及组方机制也待深究。     

黄芪对糖尿病大鼠早期肾肥大和蛋白尿的影响

以链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠糖尿病模型，观察黄芪单用及与开搏通合用防治早期糖尿病肾病的疗效。结果表明，黄芪能明显降低糖尿病大鼠的血糖、糖化血红蛋白，抑制肾脏肥大，减少尿微量白蛋白排出，黄芪与开搏通合用与黄芪的上述作用相似，其中抑制肾脏肥大作用更明显。提示，黄芪对实验性糖尿病性肾病具有防治作用。     

缬沙坦治疗糖尿病肾病的机制与临床意义的探讨

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要慢性并发症，近几年的研究发现抑制血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）的产生并干扰其作用过程是治疗DN的关键。本研究观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床效果，并探讨其肾脏保护作用的机制。     

C肽对糖尿病的肾保护作用及其机制的研究进展

糖尿病肾病是1型糖尿病的主要慢性并发症,研究发现缺乏C肽是糖尿病肾病发病的重要原因之一,生理剂量的C肽具有多种生物学功能,能激活细胞内多种信号途径。C肽通过调节肾小球出、入球动脉和调节细胞内信号,能减少糖尿病实验动物和1型糖尿患者的尿白蛋白排泄,抑制肾小球高滤过状态、肾小球系膜基质增生和基膜增厚,对肾脏具有明显的保护作用。     

硫辛酸对糖尿病及其慢性并发症的作用机制研究进展

糖尿病及糖尿病肾病患病率的快速增长,给家庭及社会造成了极大的负担。由于缺乏有效的治疗方法,目前临床上只能防止糖尿病肾病的发生、进展,或肾脏替代治疗。硫辛酸具有强大的抗氧化效应,并通过下丘脑及外周组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路调节机体能量代谢,因而对糖尿病及其慢性并发症发挥保护作用。硫辛酸可通过增强组织细胞AMPK活性进而抑制雷帕霉素靶蛋白信号通路,对细胞生长和蛋白质合成发挥调节作用。该文就硫辛酸对糖尿病及其慢性并发症的作用机制研究进展予以综述。     

维生素D与糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其发病率高,治疗效果不理想,最终将发展为慢性肾脏疾病。研究发现维生素D可能是糖尿病肾病发生、发展的重要因素。维生素D不仅可以调节钙磷代谢,而且可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、炎性因子的产生等作用,降低蛋白尿及减少肾小球硬化。因此维生素D受体激动剂为治疗糖尿病肾病提供了新的思路。     

肾康丸对早期糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞分泌NO、TGF-β1的影响

目的 探讨肾康丸治疗早期糖尿病肾病的作用机制。方法采用血清药理学方法，观察肾康丸药物血清对早期糖尿病肾病大鼠肾系膜细胞分泌NO、转化生长因子-β1的影响。结果肾康丸药物血清能促进早期糖尿病肾病大鼠系膜细胞分泌NO、抑制转化生长因子-β1的分泌（P〈0．05或P〈0．01），上述作用随用药时间及药物浓度的升高而增强。结论肾康丸治疗早期糖尿病肾病的机制，与其促进系膜细胞分泌NO、抑制转化生长因子-β1的分泌，调节细胞因子网络平衡，达到防止细胞因子引起的系膜细胞损伤有关。     

免疫球蛋白与糖尿病肾病研究进展

【摘要】 糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,也是目前导致终末期肾脏疾病的首要原因,糖尿病肾病的发病机制复杂,其中遗传、炎症、免疫应答、内分泌等多种机制参与其中,但具体机制尚不十分清楚。IgG、IgM等免疫球蛋白被发现存在于糖尿病肾病患者的肾脏、血液及尿液中,且与患者的疾病进展、预后密切相关,本文就糖尿病肾病和免疫球蛋白的研究进展作一综述.     

曲尼司特对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用

目的:研究曲尼司特对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用,并探讨其可能的机制。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、曲尼司特治疗组。观察各组大鼠24 h尿蛋白定量、血糖、血尿素氮、血肌酐及肾脏病理的变化。应用RT-PCR方法和Western-blot方法测定肾组织硫氧还蛋白(Trx)mRNA和蛋白水平的表达。结果:曲尼司特能减少糖尿病肾病大鼠的尿蛋白,减轻肾小球纤维化,糖尿病模型组肾组织中Trx表达下降,曲尼司特治疗组大鼠肾组织中Trx的表达上升。结论:曲尼司特可能通过上调糖尿病肾病大鼠组织中Trx的表达,调节细胞外基质的形成,从而减轻肾脏病理损害,起到保护肾脏的作用。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂在肾脏疾病中的研究进展

组蛋白去乙酰化酶(HDAC)可以诱导组蛋白和非组蛋白去乙酰化,在基因表达的表观遗传调节方面发挥重要作用.越来越多的证据表明HDAC参与各种肾脏疾病的发生、发展,强调抑制其活性可作为肾脏疾病的一种重要治疗策略.该文综述了组蛋白去乙酰化酶抑制剂在肾小管间质纤维化、糖尿病肾病、多囊肾病、急性肾损伤和狼疮性肾炎等肾脏疾病中的作...     

双歧异黄酮奶粉对糖尿病大鼠肾脏保护机制的研究

目的 研究双歧异黄酮奶粉对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其机制。方法 设正常对照组、糖尿病组和双歧异黄酮奶粉组，检测有关指标。结果 糖尿病组肾脏／体重比值、内皮素-l和NO水平较正常对照组明显升高，双歧异黄酮奶粉组上述指标较糖尿病组明显下降。结论 双歧异黄酮奶粉能够缓解糖尿病大鼠肾脏高滤过，抑制内皮素-l，调节NO水平。从而预防肾小球硬化。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究

糖尿病肾病指糖尿病肾小球硬化症,即"肾消"。中医治疗糖尿病肾病可以很好的保护肾脏,延长患者生命,尤其是在终末期的病情治疗上存在很大优势,具有恢复好、针对性强等优点,临床取得了很好的治疗效果。本文通过论述糖尿病肾病的病因病机及治疗方法,对前人治疗经验、专方验方、临床应用等进行总结,了解中医药对于糖尿病肾病的效用,为更好的继承和发扬中医药事业提供参考。