心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用研究

目的探讨社区心理健康教育与服务对社区居民心理健康水平的作用.方法采用问卷调查法在某街道随机选取一个社区,并随机抽样283人,测查社区居民的心理健康水平.在社区开展心理健康教育与服务3个月后再次调查.结果干预前、后测得社区居民的心理健康水平差异有显著性意义（P＜0.01）.结论应大力开展社区心理健康教育与服务,促进民民整体素质的提高及优化.     

北京城市社区心理健康服务需求及类型分析

目的 了解北京城市社区居民对心理健康服务的需求及其影响因素,为进一步展开社区心理健康服务内容和模式研究提供数据支持。 方法 采取分层抽样方法,从北京市东城区某街道社区随机抽取650人作为调查对象,使用自行编制的《社区居民心理健康服务需求调查问卷》,对居民进行心理健康服务需求调查。 结果 ①北京城市社区58%以上的居民表示需要心理健康服务,情绪状态和年龄是对社区心理健康服务需求程度的两个重要影响因素,55岁以上需求最高。②社区居民对心理健康服务形式需求不同,心理健康讲座是最受社区居民欢迎的服务形式,选择比例达67.8%,其次是免费心理咨询、心理宣传手册和心理热线。不同年龄、不同性别、不同学历层次对服务形式需求不同。③心理健康服务内容因年龄、学历层次有所不同,青少年关注家庭关系与自我发展,中老年关心心理健康科普,60.3%的居民对心理疾患相关知识的需求较大。④在心理服务机构和人员选择上,40%以上居民首选在社区心理服务站或社区卫生服务中心接受相关咨询,70%的居民要求心理健康服务由专业人员提供。 结论 社区心理健康服务模式及内容建设应考虑年龄、性别、文化水平差异,社区心理健康服务机构的专业人员、服务设置、服务措施应根据社区人群特点进行合理配置。      

上海市社区居民焦虑症状评估及影响因素

目的调查并分析上海市社区居民焦虑症状及影响因素,为开展社区心理健康防治工作和制定精神卫生政策提供信息和依据。方法采用统一设计的结构化问卷于2016年8～12月对上海市三个社区3502名居民进行调查。调查内容包括:个人基本信息及社区心理健康服务相关情况、心理健康状况(广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症状群量表)。基于Andersen模型对影响因素分类,采用多元Logit回归分析焦虑症状影响因素。结果调查人群焦虑症状阳性率为11.1%,焦虑症状显著影响因素依次是抑郁症状、宗教信仰、文化水平、职业、政府救助状态、社区心理健康服务资源(P<0.05)。结论社区居民患焦虑障碍风险较高,且与抑郁症状共病现象严重。人口学特征、社会文化等倾向性因素和社区心理健康服务资源等能力因素对焦虑症状产生显著影响,应将焦虑症状筛查及早纳入社区心理健康预防服务体系,关注重点人群,降低焦虑等常见心理障碍发病率。     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。     

社区心理护理工作模式的建立与运行

自2000年开始北京市丰台区方庄社区卫生服务中心通过对社区居民针对性开展心理健康大课堂、阳光聊天室、一元心理门诊等社区心理护理工作模式,促进社区居民及早发现并解决自身心理健康方面的问题,充分发挥社区医务人员在心理疾病一级预防中的作用,提高了社区居民的生活质量和健康水平,减轻家庭和社会的负担.     

北京城市居民社区心理健康服务需求及满意度调查

目的 了解北京城市居民的社区心理健康服务需求及满意度情况,以期促进北京城市社区心理健康服务体系建设。方法 于2015年3-7月,采用多阶段分层随机抽样方法,在北京市中心城区和城乡结合城区各随机抽取1个区县和各自下属的2个城市社区,从每个社区中随机抽取150例居民,共抽取社区居民600例进行问卷调查,内容包括居民社区心理健康服务需求及满意度、出现心理健康问题时求助意愿及求助方式、认为管理现状的不足及意见。结果 共发放问卷600份,回收有效问卷599份,问卷有效回收率为99.8%。18.9%（113/599）的居民表示对社区心理健康服务非常需要,36.1%（216/599）表示比较需要,31.0%（186/599）表示一般,11.2%（67/599）表示不太需要,2.8%（17/599）表示完全不需要。当出现心理健康问题时,18.7%（112/599）的居民表示肯定会求助,41.6%（249/599）表示很可能去求助,21.5%（129/599）表示很可能不去求助,9.9%（59/599）表示肯定不去求助,8.3%（50/599）表示不知道/拒答。11.5%（69/599）的居民表示对社区心理健康服务非常满意,26.0%（156/599）表示比较满意,49.1%（294/599）表示一般,11.7%（70/599）表示不太满意,1.7%（10/599）表示非常不满意。当出现心理健康问题时,居民最愿意获得的心理援助方式有寻求亲朋好友倾诉（67.3%,403/599）、选择综合医院的心理门诊（33.1%,198/599）、选择去社区卫生服务中心心理咨询（24.7%,148/599）等。居民认为社区心理健康管理现状的不足有：目前工作缺乏协调、服务内容重复（31.7%,190/599）;场地和设施简陋（31.1%,186/599）;服务机构资质不规范（21.9%,131/599）等。24.1%（144/599）的居民希望社区心理健康管理纳入卫生系统独立统筹;8.4%（50/599）希望纳入民政系统独立统筹;17.0%（102/599）认为任何形式均可、各地自由发展;47.7%（286/599）希望由市政府统一协调,卫生与民政部门互补、多团体配合;2.8%（17/599）表示其他。结论 北京城市居民对社区心理健康服务需求强烈,但满意度不高。目前社区心理健康服务工作尚不能满足居民的迫切需求,亟须政府部门高度关注,深入改革并整合社会优势资源协同发展。     

社区卫生服务与居民家庭互动网络平台的设计与应用

为满足社区居民保健与医疗服务快捷方便的需要,复兴医院在社区共享网络平台实现双向转诊业务的基础上,搭建了社区与居民家庭信息互动的网络平台,将健康教育、健康指导、社区医疗服务进家庭创造了条件,实现了以家庭为中心的居民、社区卫生服务机构、全科医生“三位一体”交流互动的网络环境。     

社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务,这"六位一体"的内容,赋予了社区卫生服务的多重角色.社区卫生服务体系是社区建设和发展的重要组成部分,构建新型城市社区医疗卫生服务体系是解决群众"看病难、看病贵",保障社区居民的身体健康,缓解医院的看病压力[1].     

发展社区信息系统提高社区管理水平

随着卫生服务机构的不断发展,卫生部门迫切需要一个完善的医疗预防保健信息管理服务体系,来满足广大社区居民的需要.北京市社区卫生服务信息管理系统能够有机地将社区居民的健康档案、社区卫生服务的日常事务管理和行政管理三方面融为一体,完成社区卫生服务机构的一些预防保健功能,实现社区卫生服务医疗的多样化.从2006年起月坛社区卫生服务中心开始正式启用北京市社区卫生服务信息管理系统,并取得了良好的效果.北京市社区卫生服务信息管理系统包括以下几个模块:居民健康档案管理系统、基本医疗信息管理系统、公共卫生管理系统、药品和收费管理系统、统计分析及质量控制系统,此外还有社区康复、家庭病床、临终关怀模块,这几个系统还处在逐步完善阶段.     

社区护理发展中的伦理学思考和对策分析

随着我国社区卫生服务的日益发展,社区护士在满足社区居民健康服务的同时,常常要面对各种与伦理相关的问题,陷入困境之中,影响了社区护理事业的稳定发展。在对陕西省社区护士进行广泛调研和论证的基础上．通过对社区护理理念、社区护理管理、职业伦理等问题进行讨论,探索解决伦理问题的最佳途径。     

中外社区心理卫生服务能力比较

社区心理卫生服务的能力决定了社区居民的心理健康水平的提高程度,我国目前几乎没有独立的服务场所、服务内容简单、人员少、专业能力不足、缺乏人力规划。国外的社区心理卫生服务参与的组织多,提供的内容丰富,人员有严格的培训。扩大心理卫生服务内容、制定社区心理卫生人力发展规划、建立连续性服务机制和整合社会资源参与社区心理卫生服务是亟待解决的问题。     

精神病患者返回社区后状况的调查

通过对武汉地区精神病患者返回社区后状况的调查,旨在改善精神卫生,结果显示精神病患者顺社区后社会地位低下,经济状况差,社区中精神卫生服务形式单一,提出在３经济体制转变的年代,除了精神卫生机构需大力开展精神卫生知识宣传和社区服务外,同时,政府应制定相宜的政策,以利于精神病的防治。     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。     

中医药社区卫生服务开展现状的分析及对策研究

目的：促进中医药社区卫生服务进一步发展。方法：对中医药社区卫生服务的具体含义、指导方针和专家学者对中医药社区卫生服务开展情况的调查结果进行分析,了解各地在开展中医药社区卫生服务中获得的经验和存在问题。结合专家学者在中医药社区卫生服务方面的研究成果和目前成熟的信息化技术,对存在的问题给出参考解决方案。结论：信息化服务平台的建设是中医药社区卫生服务工作再上新台阶的重要途径。     

医联体背景下北京市C区社区医务人员精神卫生知识与培训需求调查

目的 了解在C区精神卫生医联体建立后,社区医务人员精神卫生知识的掌握程度,分析医务人员的培训需求,为进一步提高社区医务人员精神卫生服务能力提供决策参考。 方法 对北京市C区37个社区的575位医务人员进行问卷调查,对社区医务人员精神卫生知识掌握程度和培训需求开展描述统计分析,采用方差分析和χ2检验比较分析不同特征人群知识掌握程度等变量差异,采用二项logistic回归模型分析社区医务人员对社区提供精神卫生服务认知差异的影响因素。 结果 社区医务人员精神卫生知识平均知晓率为87.5%,不同岗位医务人员精神卫生知识得分存在差异,且差异具有统计学意义(F=8.220,P<0.001),预防保健人员精神卫生知识知晓率最高(90.1%),护理人员知晓率最低(83.2%);82.8%的被调查者认为精神卫生知识培训有帮助;社区医务人员对精神卫生知识培训需求有差异(χ2=185.074,P<0.001),被调查者对精神疾病识别和诊断内容的培训需求最高;86.0%的被调查者认为社区有必要开展精神卫生诊疗服务,工作岗位影响社区医务人员对社区提供精神卫生服务的认知(χ2=10.416,P=0.015)。 结论 为进一步发挥社区在精神卫生服务体系建设中的作用,需针对社区不同岗位医务人员设定个性化培养方案,通过培训提高社区不同岗位医务人员提供精神卫生服务的意识和能力。      

Integrating mental health into primary care an integrative collaborative primary care model--the Jamaican experience

Many low-income countries face enormous constraints which limit the development of mental health services. The World Health Organization (WHO) made ten recommendations to facilitate the development of mental health services; among these is the integration of mental health into primary care. Jamaica developed an integrated collaborative system of mental health care through the adoption of a primary care model which is central to the delivery of mental health care. This model emphasized the integration of mental health into primary care and, in expanding the role of the mental health team, made it more collaborative. Mental health services were mainstreamed into primary care and several strategies facilitated this process. These included the training of staff in primary care, the availability of psychotropic medication in primary care facilities and the provision of mental health beds at the community level. Furthermore, focus was placed on human development and the involvement of consumers in the policy development and service delivery. This has resulted in a reduction in the population of the mental health hospital and expansion in the community mental health services.     

有效实施社区中医预防保健服务的新思考

推进中医药预防保健服务体系的建设是我国医疗卫生改革和中医药事业发展的重要方向之一,这在一定程度上与社区卫生服务中实现六位一体模式的最终目标有着共通点。本文在对社区中医预防保健服务的内涵和现实意义阐述的基础上,着重研究和探讨了社区预防保健服务的实施路径,即开展以预防保健为主的中医特色健康教育活动及设计多元化的健康促进与健康干预方案。最后针对构建社区中医预防保健服务体系良好运行的配套机制提出相应的措施和建议。     

国内外社区卫生服务发展模式比较

目的比较国内外社区卫生服务系统的发展,为国内社区卫生服务的发展提出合理建议。方法依据系统科学,运用文献回顾,综述国内外社区卫生服务不同的发展模式。结果根据经营方式的不同总结出3种国外社区卫生服务发展模式,根据国内的发展现况综述了6种国内社区卫生服务发展模式。结论国内社区卫生服务系统较之国外发育不完善,需要走出一条既借鉴国外成熟经验,又有自主创新;既能满足居民卫生需求,又能充分利用、调整现有卫生资源,具有中国特色的社区卫生服务发展道路。