肺粘液脂肪肉瘤一例报告

肺粘液脂肪肉瘤临床罕见。我院近期手术治疗一例,报告如下。 病人,女性,41岁,农民。体检发现左肺块影2月。无明显临床症状。入院查体:左下肺呼吸音减弱。X线胸片示左下肺中、外带见8.0cm×11cm类圆形块影,外缘与胸膜相连;侧位位于左下肺基底段,分     

异常体动脉供血左肺下叶与左下肺隔离症的CT表现对比分析

目的对比分析异常体动脉供血左肺下叶(ASALLL)与左下肺隔离症(PS)的CT表现。方法回顾性分析16例确诊为ASALLL及25例确诊为左下肺PS的CT表现,并对比分析两者的病灶形态、与支气管关系、供血动脉起源及直径等。结果反复咳嗽及咳痰分别见于21例及15例左下肺PS患者,咯血见于16例ASALLL患者(P0.05)。左肺下叶呈毛玻璃影见于16例异ASALLL患者,左肺下叶肿块见于22例左下肺PS患者(P0.01)。16例ASALLL患者的左肺下叶支气管正常,25例左下肺PS与支气管不相连(P0.01)。ASALLL的异常动脉直径(11.88±1.13mm)大于左下肺PS的异常动脉直径(5.96±0.98mm)(P0.01)。结论ASALLL与左下肺PS的CT表现不同,CT增强扫描可确诊ASALLL。     

先天性肺囊肿并肺隔离症伴感染一例

<正> 报道:患儿,男,10岁。反复发热咳嗽2年伴左下胸痛6天。曾两次因“左下肺脓疡”住院治疗。体检:左侧肋间隙饱满,语颤减弱,局部叩浊,左下肺呼吸音减低,胸片示:左中下肺大片模糊阴影,内见三个气液平,经抗炎处理后转外科行“左下肺叶切除术”.术中见:左肺与胸腔粘连明显,左下肺呈炎性实变,表面凹凸不平,有两支较粗动脉自胸主动脉发     

左侧胸腹交界区病变的MDCT表现及其解剖、病理基础

目的 明确左下胸部、膈肌和左上腹部疾病累及左侧胸腹交界区的多层螺旋CT(MDCT)表现及解剖、病理基础.方法 观察3例尸体横断面、3例矢状面标本胸腹交界区结构的位置、形态特征,结合经临床和病理证实的胸腹交界区疾病75例的MDCT表现,阐明其影像学与解剖、病理学的关系.结果 断面解剖上,左肺韧带位于左肺门下方,内侧附着于食管或降主动脉,外侧与肺下叶内缘相连,下份游离于膈肌上方或附着于膈肌;左三角韧带位于肝左外叶上方,均有游离段;胃膈韧带位于胃底后方,连接胃底与左侧膈肌.MDCT图像上,同时胸腹腔积液50例,左肺韧带将胸水在内侧分隔成前、后两部分,左上腹腔积液多分布于脾周间隙;左下肺癌6例向下累及胸膜、膈肌和脾脏;胃底癌3例向上转移至膈下腹膜和左下肺;左肾上腺癌直接浸润左膈肌脚1例;炎性病变14例,均涉及到左下胸腔和左上腹部;左侧膈疝1例.结论 左侧胸腹交界区域解剖、病理特点影响该区域疾病的局部、扩散和相互通连的影像学表现特点.     

肺隔离症2例报告

例1 患者男,35岁,间断咳嗽,黄痰5年,左侧胸痛1年。查无阳性体征。X线胸片示左下心缘旁斑片状阴影,侧位片左下后基段有6cm×6cm的类圆形致密阴影,周围无炎性浸润。诊断1.左肺下叶肺隔离症2.左肺下叶肺脓肿。1995年5月手术,术中见左肺下叶后基底段6cm×6cm大小的囊性肿块,肿块与胸主动脉之间有一直径0.8cm大小的动脉,此动脉伸入囊肿中。切除左肺下叶。病理报告:左肺下叶隔离囊肿。     

肺隔离症的X线诊断(附5例报告)

肺隔离症是一种肺部先天性发育异常,不常见,我们曾遇到5例,报告如下。例1 女性,16岁,住院号15,255。因反复出现左下肺炎而就诊。患者自10岁以来,常因发热、咳嗽及左背部疼痛等多次诊断为左下肺炎而住院治疗。体查除左下背部呼吸音减弱外,无其他异常体征。化验检查无特殊。X线所见:1973年7月,左下肺野心膈角区有片状模糊阴影,诊断为左下肺炎性浸润。同年9月复查炎症有所吸收,同年10月胸片见左下肺叶,后基底段有3.5×3.5cm椭圆形阴影,边缘清楚,密度均匀。印象为肺实质性病变,结合年龄及反复感染病史,提出为肺隔离症的可能。手术见一直径约12mm的异常动脉,来自降主动脉,进入左肺下叶。左下肺可触及直径约6.5cm的囊性肿物。结扎并切断该动脉,行左下叶切除。自切除的左下叶标本的肺外段异常动脉注入水溶     

左上叶肺包虫误为左下叶肺包虫一例

患者,男性,8岁,新疆呼图壁县人。1993年2月6日以左下肺发现肿块8月余入院。B超检查:胸部查见液性暗区。X线检查:胸片正、侧位,左肺下野均匀致密,上缘呈圆顶状,下缘同膈肌相连(见附图),术前诊断左肺下叶包虫。术中发现肺上、下叶位置颠倒,予以复位,术后诊断左肺上叶包虫。复习胸片,左肺门距纵隔较远,左上肺纹理增多似左下叶,     

异常体循环动脉供血正常左肺下叶MSCT表现

目的探讨异常体循环动脉供血正常左肺下叶的MSCT表现。方法收集6例确诊为异常体循环动脉供血正常左肺下叶的影像资料,通过后期图像处理,对异常供血动脉、肺动静脉、支气管及肺实质MSCT表现进行回顾性分析。结果 6例均可见胸降主动脉左侧发出单支粗大异常动脉走行于左下肺静脉后下方,起始处较肺内段窄,血管先下降,后上升,再下降呈"S"形改变,然后发出数个分支,供应左下肺下基底段。6例左肺下叶上段肺动脉均未受累,4例左下肺下基底段肺动脉及其远端缺如,缺如区域由异常体循环动脉供血,2例双重供血,左下肺下基底段肺动脉显示正常。6例均由左下肺静脉引流,3例左下肺静脉受压,远端较近心端膨大。1例粗大异常动脉壁可见钙化。6例受累肺组织支气管结构正常,肺体积缩小,实质呈现磨玻璃密度影,磨玻璃阴影内血管迂曲、血管断面增粗、密集。结论异常体循环动脉供血正常左肺下叶的MSCT有特征性表现,CT增强可以明确诊断。     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

左肺大叶裂的CT表现及临床意义的探讨

目的通过对正常胸部CT的观测,探讨左斜裂与左下肺动脉后缘的解剖关系及临床意义.材料和方法选用胸部CT检查无阳性发现的病例100例,对各例隆突下2cm或2cm以内层面进行观测.结果发现左斜裂紧邻左下肺动脉后缘占95%.结论提出左斜裂紧邻左下肺动脉后缘的解剖关系对左肺上、下叶内病变及左支气管肺组淋巴结病变侵润有屏障作用,通过手术病理证明的病例举例说明左斜裂的临床意义.     

创伤性膈疝误诊肺脂肪瘤1例报告

1病历报告患者，男性，46岁，反复发作胸闷2年。每次发作2～3min后症状自行缓解。透视：左肺下叶椭圆形阴影。于1998年4月13日入院。5年前因胸部外伤致双侧多发性肋骨折伴血气胸，经双侧胸腔闭式引流、肋骨牵引术、气管切开、呼吸机治疗等处理治愈。听诊：左下肺呼吸音减弱。胸部X线片示：左肺下叶前内基底段有-8cm×7cm×8cm阴影，边缘光滑锐利。CT示：左下肺叶脂肪瘤，8cm×8cm×7cm，CT值为-60HU，左下肺外侧段不张，双侧多发性陈；日性肋骨折。入院诊断：左下肺脂肪瘤。1998年4月16日开胸探查，术中见左肺组织正常，于左隔肌顶部有-8…     

左肺巨大结核瘤误诊1例分析

患者,女,76岁.因间断左胸痛2年,加重半月就诊.门诊胸透示左下肺一块状阴影,以“肺癌”于1993年9月收入院.胸痛呈针刺样,咳嗽及吸气时加剧,伴喘气,无畏寒、发热及咯血.30年前患“左侧结核性胸膜炎”.抗痨治疗后治愈,有“右侧支气管扩张”病史10年.查体:神清,T、Bp正常.浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,左下肺呼吸音减低,右中肺可闻固定性湿啰音.心、肝、脾、肾等系统检查未见异常.辅助检查:患者三大常规、肝肾功能均正常,ESR47mm/h,肿瘤全套(一)及痰细胞学检查(一).胸片:左第2前肋下见密度不均匀阴影.2～3前肋间可见高密度钙化影,纵隔右移,结论:左肺巨大占位性病变.胸部B超:左肩胛线第7肋以下见9.7cm×8.1cm形态欠规则的混合性回声光团,边缘欠清晰,提示左胸腔巨大占位性病变.查肺部CT:左下肺可见5.0cm×6.0cm×7.0cm大小的卵圆形囊性占位性病变,囊壁可见广泛点状钙化影,邻近胸膜肥厚,结论:左下肺巨大结核瘤.肺部断层:左肺良性占     

弥漫肺炎样黏液型细支气管肺泡癌一例

临床资料患者女,61岁。无明显诱因出现咳嗽、咳粉红色痰,外院胸部X线片及CT检查示左下肺团块状阴影,痰培养见副流感嗜血杆菌生长,诊断为左下肺炎。经抗感染治疗1个月余,症状无改善,复查胸部X线片示病灶无变化。拟"左下肺实变"收入我院胸外科。体格检查:双侧锁骨上淋巴结无肿大,左胸下部叩诊浊音,左下肺呼吸音低。痰培养:副流感嗜血杆菌生长。胸部CT检查示:左下肺一大     

左肺动脉肺外段变异一例报告

<正> 1.病例介绍 张×,男49岁,主因:咳嗽、咳痰、痰中偶带血丝11月入院。X线所见:左肺上野可见一约4×4cm~2团块形。支气管镜检查:左肺上叶支气管粘膜充血、水肿、糜烂,左固有上叶口完全阻塞,舌段口狭小,变形,左下叶(—),活检:左肺上叶鳞病。 在气管插管全麻下,行左肺上叶切除术,左侧第5肋间进胸探查,肿瘤位于全肺上叶尖前段,大小约8×     

肺胚母细胞瘤心脏转移1例

肺胚母细胞瘤心脏转移十分罕见 ,我科在外检病人 2 5980例中仅遇一例 ,文献中尚未见专题报道。本例除常规病理切片外尚作免疫组织化学 (组化 )染色确诊。随访 1年病人健在。患者　××× ,住院号 371 4 51 ,男 ,1 4岁 ,因活动性心悸、气促半年 ,于 1 999年 3月 1 0日入院。体格检查 :一般情况好 ,左下肺呼吸音低 ,心尖区可闻及舒张期杂音。Ｂ型超声检查示左房粘液瘤。胸部Ｘ线平片 :左下肺叶实变 ,左膈被掩盖 ,心影大小正常 ,心腰部稍隆起 ,上肺血管增粗。入院诊断 :左房粘液瘤 ,左下肺实变并胸膜炎。 3月 1 7日于全麻低温ＣＰＢ下行左房肿瘤切除术。术中见右房室增     

1例14肺段切除术麻醉报道

1典型病例 患，男性，教师，49岁，体重79kg，2003年因支气管扩张大咯血行右肺中、下叶（7个肺段）切除术。2005年底再发支气管扩张大咯血而入院。肺CT提示：左下肺囊状支气管扩张。纤维支气管镜检查：左下支气管见淤血，左下基底段出血。既往有心脏射频消融术史。术前肝、肾功能正常，BP120／80mmHg，HR92／min。术中探查见左肺下叶及叶舌段肺叶出血，行左肺下叶加上叶舌段支气管（7个肺段）切除。[第一段]     

肺部肿块阴影难于确诊的原因分析

七例肺部占位性病变患者,X线显示肺部块影,术前诊断分别为:一:右肺中叶不张(原因待查);二:左下叶背段①结核球,②炎性假瘤;三:左肺肿瘤(性质待查),四:右上肺癌,五:左肺占位性病变性质待查;六:右上肺结核球;七:左上肺肿瘤性质待查。术后经病理证实确立诊断分别为:一、右肺腺癌;二、左肺下叶背段结核球;三、左肺腺癌;四、右上肺炎性假瘤;五、左肺炎性假瘤;六、右上肺错构瘤;七、左上肺鳞癌。延误诊断之原因为:阅片不慎密,考虑欠周全,术前定性检查不够所致。     

会阴及腰骶等部广泛软组织损伤并肛管裂伤二例治疗报告

例 1　男 ,36岁 ,农民 ,病历号 :34412 7。因车祸致左下腹、左大腿、会阴部左侧损伤、皮肤缺损并创面感染 6天入院。查体 :神清 ,生命征正常 ,心、肺、腹各脏器无异常。左下腹壁 ,左腹股沟区、左大腿、会阴左侧见皮肤缺损 ,左下腹壁深筋膜外露 ,左大腿部分股四头肌坏死呈灰黑色 ,创面有较多脓性分泌物。肛门指诊发现肛管左侧裂伤 2ｃｍ ,与会阴伤口相连。血常规 :ＷＢＣ 19 2 8× 10 9 Ｌ ,ＮＥＵＴ 6 8 5 % ,ＬＹＭＰＨ 17 9% ,ＲＢＣ 4 7× 10 12 Ｌ ,ＨＧＢ 177Ｇ Ｌ。入院第二天在全麻下行左下腹、左大腿、会阴部清创术 ,去除坏死组织…     

肺隔离症2例影像学诊断报告

1　临床资料例 1:女 ,4 2岁 ,以间断咯血、鼻衄十余天为主诉入院。发病期间无发热及咳嗽症状 ,以咯血原因待查收入院。入本院前 ,外院胸片示“左下肺炎”。入院后 ,ＣＴ检查示左肺下叶背段密度增高影 ,前缘以斜裂为界 ,其中可见多个小囊状影 ,ＣＴ诊断为“左下肺炎合并支气管扩张”。住院期间患者突然大咯血 ,急诊行ＤＳＡ检查。发现主动脉左侧壁有一支异常粗大的畸形动脉 ,直径约 1 2ｃｍ ,其末梢有多个分支 ,进入左下肺供血 (图 1) ,左下肺隔离症诊治明确 ,急诊行栓塞治疗。术中见胸主动脉 (胸 10椎体水平 )发出直径约 1 8ｃｍ的动脉至左…     

肺隔离症1例

病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示：左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示：左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示：中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断：左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8．5cm×8．1cm×6．0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。