应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺60例

目的探讨头皮针在小儿胸骨骨髓穿刺中的可行性。方法随机选择笔者所在医院就诊、需骨髓检查的患儿60例。采用8号头皮针接10ml注射空管作穿刺针，首选胸骨为穿刺部位，以此作为实验组。对照组60例患儿行传统小儿骨髓穿刺。结果实验组1次性成功率为95．0％，总成功率为98．3％，对照组1次性成功率为83．3％，总成功率为93．3％，两组均无意外或感染发生。两组1次性成功率差异有统计学意义（P〈O．OS），两组总成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论应用头皮针进行胸骨骨髓穿刺，具有1次性穿刺成功率高、易被患儿家属接受、创面小、疼痛少、安全性大、容易操作、费用低等优点，值得临床推广使用。     

应用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的体会

<正> 骨髓穿刺是血液科最常用的诊断技术,特别是白血病病在诊断及治疗过程中往往需要行多次骨髓穿刺,由于是有创性检查,许多患儿及家长感到很恐惧,多数患儿不愿配合,我科于2000年11月开始,改用10ml一次性注射器代替     

浅谈提高小儿头皮静脉穿刺技能的体会

小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一，如果不能及时穿刺成功，将直接影响到小儿的治疗与抢救，甚至危及生命。小儿头皮静脉穿刺成功的概率较低，其主要原因有三：一是家长希望值高，加重了护士的心理负担；二是穿刺时患儿不配合，甚至哭躁不安；三是部分患儿静脉暴露不清，血管不充盈，增加了穿刺的难度。笔者在临床操作中充分利用生理解剖知识，结合长期以来摸索出的临床规律和实践经验，一次性穿刺成功率可达百分之九十八左右，有效地保证了患儿的治疗与抢救。其具体做法如下：     

一次性注射器在小儿胸骨穿刺中的应用(附141例报告)

目的 观察一次性注射器在小儿胸骨穿刺中的临床应用效果.方法 采用一次性注射器行小儿胸骨穿刺并与传统的骨髓穿刺针进行髂后上棘穿刺比较.结果 141例胸骨穿刺患儿中一次性成功139例(98.5%)均无局部感染、出血、意外发生;骨髓液体标本全部满意.结论 其用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺损伤小,痛苦少,简便快捷,成功率...     

浅谈儿科输液的注意事项及护理体会

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理一项不可缺少的基本操作，水平的高低直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。门诊输液工作极其繁重，短时间内大批输液工作极易出现护理缺陷，尤其是小儿静脉输液。因小儿缺乏表达能力，给输液操作带来更大难度，熟练掌握小儿静脉穿刺技术，加强对患儿静脉输液的管理，可避免多次穿刺造成的不良影响。     

门诊患儿静脉留置的应用与护理

静脉穿刺是门诊患儿输液中的一大难题，传统的钢针容易发生肿胀导致反复穿刺．而静脉留置针既解决了护士穿刺难的问题，减少了护士的工作量，提高了工作效率；同时还保护了患儿的血管，有利于临床用药，减轻了患儿的痛苦和家长的心理压力，提高患者满意度。但由于家长对留置针不了解，患儿输液完后回家要怎样护理、意外脱管出血要怎么处理等原因而未能在门诊输液室开展。我院于2013年2月对来我科输液的患儿家长及我科室医护人员进行了调查，     

儿科静脉穿刺中的心理护理策略

目的：探讨儿科静脉穿刺中的心理护理策略及效果分析。方法将2010年1月至2012年1月在我院儿科接受治疗的88例急性胃肠炎伴中度脱水的留观患儿进行临床研究。结果通过护理治疗，两组患儿临床症状得到缓解；两组患儿临床治疗效果比较，效率差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组静脉穿刺患儿总有效率78．57％（33/42）；对照组静脉穿刺患儿总有效率66．67％（28/42），观察组治疗效果高于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对接受静脉穿刺患儿进行心理护理措施可以有效缓解患儿各种临床症状，具有较高的护理有效率，同传统常规临床护理措施相比，具有较好的护理效果，值得临床推广和使用。     

肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点探讨

目的探讨肝硬化血细胞减少骨髓形态学特点。方法对128例肝硬化血细胞减少病例同步进行骨髓穿刺涂片度活检切片，涂片结合切片进行骨髓细胞形态学诊断；涂片与切片骨髓增生度的对比；切片病理表现。结果脾功能亢进症80例占0．62，缺铁性贫血31例占0，24，巨幼细胞性贫血9例占0．07。切片在骨髓增生度和病理方面较能准确反映肝硬化骨髓造血功能受损的状况。结论肝硬化血细胞减少的病因是多方面的，造血功能受损是可逆性的，提高其综合治疗水平及重视骨髓造血功能受损的诊断和治疗，有助于提高肝硬化血细胞减少的治疗水平。     

套管针输液在儿科临床的应用

静脉穿刺输液为儿科住院患儿的重要治疗，段。但山于小儿外周静脉较纤细，且位置难以确定，传统的钢制头皮针不仅难以穿刺成功，而且保留时间短，给治疗工作带来困难，同时给患儿造成不必要的痛苦。我科1996年4月-1998年2月采用套管针穿刺静脉治疗，取得明显效果，现报道如下：     

心理疏导干预对缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理的效果

目的 观察心理疏导干预对缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理的效果。方法 将2021年11月-2022年11月门诊接收的100例儿童静脉采血患儿纳入研究，根据组间年龄、性别匹配的原则分为观察组与对照组，每组50例。对照组进行普通干预，观察组在普通干预基础上进行心理疏导干预，比较两组一次性静脉穿刺成功率、患儿哭闹率、采血配合率、采血时的疼痛评估分数及采血前后的焦虑评估分数。结果 观察组患儿一次性静脉穿刺成功率高于对照组，患儿哭闹率低于对照组（P<0.05）；观察组患儿采血配合率高于对照组（P<0.05）；观察组患儿采血时的疼痛评估分数低于对照组（P<0.05）；采血前，两组患儿焦虑评估分数差异无统计学意义（P>0.05）；采血后，两组患儿焦虑评估分数均降低，并且观察组患儿低于对照组（P<0.05）。结论 心理疏导干预有助于缓解门诊儿童静脉采血恐惧心理，同时提高一次性静脉穿刺成功率与采血配合率，减轻疼痛，减少患儿哭闹。     

骨髓穿刺适用于哪些情况？

骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检查方法之一。通过骨髓途片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。骨髓穿刺检查主要用于下列情况：     

影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素探究

目的 :本文对小儿头皮静脉穿刺成功率的影响因素进行了分析。方法 :采用回顾性分析的方法,对院内自2011年2月至12月收治的600例需进行头皮静脉穿刺的患儿临床治疗进行了分析。结果 :其中600例患者中有150例患者穿刺失败,占25%;在150例穿刺失败的患者中,因患儿哭闹造成的体位固定不当以及家长原因造成的穿刺失败有90例,占总穿刺失败的60%;另外因护士技术、心理等因素造成穿刺失败的有60例,占总穿刺失败的40%。结论 :通过对小儿头皮静脉穿刺成功率影响因素的分析,提高护士的穿刺技术和服务,降低患儿因反复穿刺造成的痛苦,提高成功率。     

骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓侵润中的临床价值

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤 ,根据组织病理检查及临床特点分为霍奇金病 (Ｈｏｄｇｅｋｉｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)及非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ-Ｈｏｄｇｅｋｉｎ’ｓｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ)。骨髓检查在恶性淋巴瘤的诊断、病理分期及治疗中起重要作用 ,其阳性结果是淋巴瘤全身播散的重要依据。由于骨髓穿刺抽吸过程中容易引起稀释 ,往往造成漏诊 ,骨髓活检则可以弥补这一缺陷 ,提高检出率。我科对 67例恶性淋巴瘤患者进行常规骨髓穿刺 ,其中 2 4例病人同时进行骨髓活检 ,以探讨骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓侵润…     

为什么要做骨髓穿刺？

骨髓穿刺是抽取少量骨髓进行检查．对怀疑患血液病的人来说．骨髓穿刺检查是最基本、最重要的检查。     

头皮针用于新生儿动静脉穿刺采血的体会

动静脉穿刺采血是护士常见的、最基本的护理操作技术之一。但是，采血能否成功，将会直接影响化验结果和诊断、治疗的准确性。尤其是新生儿血管细小，在处置时患儿活动不受约束，加之新生儿的皮肤和皮下组织菲薄，常用的股部穿刺技术难度大，往往失败于采血过程中的针头固定上；且股部穿刺采血也易损伤股神经。后来又开展了后囟技术，此种方法采血成功率虽很高，但由于部位特殊，采血结束针孔压迫止血困难，经长期临床观察，处置后并发症很多，如患儿颅内出血。     

大面积烧伤患儿的静脉穿刺体会

我院自2002年1月～2004年1月共收治浅Ⅱ度～深Ⅲ度面积约11％～47％患儿38例，患儿伤后48小时内大量体液渗出和丢失可致低血容量性休克。临床表现为烦躁不安，尿少，心率快。呼吸浅速和手足发凉。给静脉穿刺造成一定的困难，而补液是治疗烧伤休克的主要措施，这就要求护士要有扎实的基本功和娴熟的技术，现将其穿刺体会报告如下。     

高龄肝癌患者介入治疗的并发症及护理对策

目的：研究高龄肝癌患者介入治疗出现的并发症及护理方法。方法：对220例高龄肝癌患者，进行TACE治疗。结果：术后出现发热175例；腹痛172例；胃肠道反应158例；肝功能损害118例；骨髓抑制25例；尿潴留15例；穿刺部位血肿8例；上消化道出血12例。结论：术前严格掌握适应症，认真准备，术后及时发现和治疗并发症，精心护理，是减轻患者痛苦，提高手术疗效的关键。     

795例儿童骨髓形态学诊断结果分析

目的：探讨儿童骨髓细胞形态学特点与临床初步诊断的关系。方法：将795例儿童骨髓穿刺合格标本，进行细胞形态检查与细胞化学染色，结合临床表现作出实验室骨髓学诊断。结果：对骨髓细胞形态学结果与特点进行总结与分析，发现与骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是：原发性血小板减少性紫癜（ITP）占92．5％；急性淋巴细胞性白血病（ALL）占81．5％；缺铁性贫血（IDA）占90．1％。结论：骨髓细胞形态学检验对小儿血液病诊断有重要参考价值。     

贫血诊治中须警惕的问题

目的探讨贫血的原因及治疗中须注意的问题。方法回顾分析了本院近1年来97例贫血的临床资料；经血常规、网织红细胞计数、血生化、血沉、免疫球蛋白、尿常规、骨髓穿刺或骨髓活检；有选择进行叶酸、维生素B12、铁蛋白、促等检查。结果确定贫血病因指导临床，减少漏诊、误治：结论贫血存在临床各系统疾病中，贫血漏诊率高，引起重视。     

骨髓穿刺涂片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义探讨

目的:观察骨髓穿刺涂片对诊断儿童血液系统疾病的临床意义.方法:本次选取本院(2015年01月25日至2017年01月26日)收治的35例儿童血液系统疾病患儿作为研究对象,并给予骨髓穿刺涂片技术(观察组)和骨髓活检技术(对照组)进行诊断.结果:观察组方法的诊断确诊率低于对照组数据(P<0.05).结论:两种检查技术在临床上均具有各自优点和缺点,若是穿刺涂片技术联合骨髓活检技术诊断疾病,则可起到互补作用,避免任何一方所存在的不足,同时还能准确的反映小儿血液系统疾病具体情况,从而为临床治疗工作提供依据.