Rh（D）阴性血液储备初探

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个系统,1939年Livine与stetson确证了Rh血型系统的临床重要性,在输血工作中,保证Rh（D）阴性患者输注Rh（D）阴性血液（尤其对女性输血）是十分重要的,由于Rh（D）阴性在汉族人群中仅占0.34%左右,因而常出现供需矛盾。为保证输血安全,同型输血,以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应,本文就Rh（D）阴性血的储备作一些粗略探讨     

自体输血在Rh（D）阴性患者择期手术中的应用

Rh（D）阴性血型在我国属稀有血型,Rh（D）阴性患者手术时往往因一时难以有同型相合的血液而延误手术治疗。自体输血是解决Rh（D）阴性患者择期手术时血源紧张的一种行之有效的方法。笔者对我院2005年1月～2009年12月期间31例Rh（D）阴性择期手术患者采用储存式自体输血法,总体效果满意,报告如下。     

常规检测受血者Rh血型的临床意义

目的常规检测受血者Rh血型对于输血具有重要的临床意义。方法用凝集法进行Rh（D）血型抗原检测。统计2000年2月-2007年6月本院首次输血的受血者共计57664例,结果57664例受血者中,104倒为Rh（D）阴性。结论输血前进行Rh（D）血型抗原检测具有重要的临床意义。     

Rh血型系统在安全输血中的意义

目的：探讨Rh血型系统在安全输血中的意义。方法：2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例。结果：Rh（E）阴性636例,占41．62％。Rh（D）阴性为8例,约占总申请数0．52％,Rh（C）阴性104,占6．81％。RH（c）阴性：668例,约占43．72％。RH（e）阴性732例,约占47．91％。结论：I临床输血中除行ABO血型和Rh（D）血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性。     

104100例住院病人Rh（D）和ABO血型联合检测结果及意义

目的：探讨对住院病人进行Rh（D）和ABO血型联合检测在提高输血安全方面的重要性。方法：采用试管法对104100例住院病人同时进行Rh （D）和ABO血型检测。结果：ABO血型分布：A型30012例（28.8％）、B型31438例（30.2％）、O型32958例（31.7％）、AB型9692例（9.3％）;Rh（D）血型分布：Rh（D）阳性103711例（99.63％）、Rh（D）阴性389例（0.37％）;Rh（D）阴性血型在ABO血型中的分布：A型82例（0.27％）、B型129例（0.41％）、O型128例（0.39％）、AB型50例（0.52％）。结论：对住院病人进行Rh （D）和ABO血型的联合检测,可及时检出Rh（D）阴性病人;对于需要输血Rh（D）阴性病人,可为其输注ABO同型的Rh（D）阴性血,避免发生溶血性输血反应,提高临床输血的安全性。     

中山地区住院患者RhD阴性血型分布特点与输血安全的临床研究

目的通过对中山市某三甲医院Rh D阴性住院患者血型分布特点和用血情况进行调查分析,指导Rh D阴性血液库存管理,保障Rh D阴性患者临床输血安全。方法对本院2012年1月~2016年11月住院患者ABO及Rh D血型资料进行统计分析。结果 221 051例住院患者ABO血型分布特点为OBAAB,男女间ABO血型分布有统计学差异(P=0.004);检出Rh D阴性患者511例,占0.231%,其中A、B、AB、O型患者Rh D阴性检出率分别为0.060%、0.060%、0.026%、0.087%,分布特点为OA=BAB。Rh D阴性在ABO血型系统中的分布存在男女性别差异,Rh D阴性血型在男性为OABAB,女性为OBAAB。221 051例住院患者中有13 983例输血患者,输血患者血型分布特点为OBAAB,Rh D阴性输血患者有34例,占0.243%,其血型分布特点为OBAAB。结论Rh D阴性血型住院患者和输血患者ABO血型分布特征基本一致,有利于当地血站对Rh D阴性血液采集和储备。Rh D阴性住院患者和输血患者占有一定比例,输血科应加强Rh D阴性血液的库存管理,与血站做好协同合作,合理调配血液资源。     

同种抗-E抗体和自身类抗-D抗体引起交叉配血困难1例报告

患者男,63岁,患有MDS,有多次输血史。入我院后,Hb43g/L,做输血前检查,患者血型为B Rh（D）＋,抗体筛选（3细胞）和自身对照均阳性,与B Rh（D）＋献血员交叉配血均不相合,     

Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键

目的阐述Rh抗D血型检验的方法,并探讨分析Rh抗D血型检验是临床安全输血的关键。方法对该院15808例血型受检者用抗D（IgM）血型定性试剂进行Rh血型鉴定。通过盐水法、聚凝胺法及简介抗人球蛋白法检测Rh阴性血中的抗体。结果15808例血型受检者中,检出Rh抗D阴性83例,检出率为0．52％。结论对Rh抗D阴性血型进行检验,对于预防新生儿溶血病的发生、溶血性输血反应及临床上安全输血具有十分重要的临床意义。     

Autovue Innova血型仪全自动法与盐水手工法血型鉴定比对分析

目的评价全自动血型仪在输血科检测ABO及Rh（D）血型分析中的应用效果。方法收集本院2013年上半年入院患者共5 302例标本,同时采用Autovue Innova全自动血型仪与手工盐水法进行ABO血型以及Rh（D）血型鉴定并比对其结果。结果 Autovue Innova全自动血型仪读卡合格率为99.7%（5 285/53 02）,手工盐水法观察结果合格率为99.6%（5 280/5 302）,5 280例标本ABO血型正反定型及Rh（D）血型与手工法结果相同,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其中17例标本正反定型不符,仪器无法判定结果。经人工读卡后仍有5例不符,其中2例为溶血性贫血患者,2例为骨髓增生综合征患者,1例送参比实验室检测为弱抗原。结论 Autovue Innova全自动血型与手工盐水法血型鉴定相比速度快,效率高,灵敏度高,结果准确,而且能降低手工法肉眼误判结果,结果可以长期保存,利于溯源,可用于输血科大批量检查血型。两种方法同时采用可有效提高输血科检测ABO及Rh（D）血型合格率。     

Rh血型鉴定在临床输血工作中的应用

Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,具有高度的多态性,该系统D抗原的抗原性最强,根据红细胞上D抗原的有无,可分为Rh阳性、Rh阴性,Rh血型系统对输血的影响,Rh阴性患者可通过输血或妊娠产生抗D抗体,再次输入Rh阳性血液后,引起溶血性输血反应和新生儿溶血症,随着现代输血医学的发展,输血观念的更新,Rh血型系统在临床输血中的应用受到医务工作者的重视,为保障安全输血,有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生,我院从2000年对申请输血和备血的患者及门诊检测血型患者开展了Rh血型鉴定,将其作为输血科的常规检查项目,并对2003年1月2007年12月Rh血型鉴定进行回顾性分析,现报告如下。     

临床输血中Rh血型检测体会

目的 掌握患者R五(D)血型和献血者Rh(D)血型复检情况,确保临床安全输血.方法 用凝集法检测Rh(D)血型抗原.结果 5833例患者中21例为Rh(D)阴性,复检2027例Rh(D)阳性献血者中2例为Rh(D)阴性.结论 临床输血中进行Rh(D)血型抗原检测具有非常重要的意义.     

注重Rh（D）阴性血型库的建立及管理

Rh血型系统作为红细胞血型系统的第二大系统，随着现代医学的飞速发展，在临床输血中越来越受到人们的重视。Rh（D）抗原具有重要的临床意叉，但在我国汉族人群中Rh阴性个体比例较少，只占0．2％-0．5％，因而临床妯阴性患者用血极其困难。为了保证临床用血的需要，在开展无偿献血工作中，如何迅速扩充Rh（D）阴性血液资源，就显得非常重要。笔者通过对胜利油田区域无偿献血人群进行Rh（D）阴性血型的普查、筛选，建立阴性血型库，现就如何管理Rh（D）阴性血源谈一些个人的看法和体会。     

伊春市无偿献血者 RhD 阴性血型分布情况分析

输血是临床常用的治疗手段,近几年来输血事业更加迅猛发展,目前我国成分血制剂得以广泛推广,因此输血前的血型检查非常之重要,临床常用的血型检查项目包括 ABO 血型系统检查及 Rh 血型系统检查,而 Rh （D）筛查实验对于受血者能够安全有效的输血,预防新生儿因 Rh 血型不合引起的溶血反应等情况提供有力保障。     

输血前检测Rh血型的临床意义

目的了解受血者输血前Rh血型结果，提高受血者输血的安全性。方法对本院12964名拟输血的患者在输血前进行Rh血型测定。结果在12964例受血者的血样中检测出42例Rh抗D阴性血型。占0.32％与国内文献报导基本一致。结论对受血者输血前进行Rh血型检测，为患者安全手术和预防新生儿因Rh血型不合而引起的溶血提供了可靠的保障。     

受血者Rh 血型系统抗原筛查及其临床意义

Rh 血型系统是目前被国际输血协会确认的最具复杂性和多态性的血型系统[1].所表达的血型抗原多达52 种,其中以DCcEe 在临床中最重要.目前在我国许多医院已将Rh 血型D 抗原列入输血前常规检测,基本杜绝了Rh D 抗原阴性患者因输Rh D 抗原阳性血而产生抗-D 抗体的机会.但D 抗原以外的其他Rh 抗原检测尚不在血型常规检测之列,由此引起的配血不合时有发生.为此我们对近年在我院住院的手术患者或预备输血患者在作ABO 血型鉴定的标本同时进行Rh 血型系统RhD、RhE、RhC 阴性血型筛查,现将结果报道如下.     

RhD（IgM）血型定型试剂性能验证

目的：对患者Rh血型系统的Rh（ D）进行了检测，确保血型鉴定的准确性和临床患者输血安全。方法：对新批号或新货号RhD（ IgM）血型定型试剂进行效价、亲和力验证。结果：RhD（ IgM）血型定型试剂效价、亲和力是定型试剂中最重要也是最难控制的2个指标，我实验室对新批号或新货号试剂进行性能验证，确保血型检测试剂质量可靠。结论：RhD（ IgM）血型定型试剂性能验证可以确保临床输血安全，在预防、治疗溶血性疾病中发挥重要作用。     

Rh(D)血型抗原检测在临床输血中的应用及重要性

Rh血型系统是最复杂的遗传多肽性血型系统之一[1].随着现代输血医学的发展,该血型系统在临床输血中的应用受到了医务工作者的高度重视.近年来,为保证临床安全输血,避免因Rh(D)血型不合引起的输血反应,Rh(D)血型抗原检测已被列为输血前常规检测.我们对我院输血科在未开展Rh(D)血型抗原检测之前及常规检测Rh(D)血型抗原之后所检出的Rh(D)血型阴性的情况进行回顾性分析,报告如下.     

南阳市Rh D阴性稀有血型库的建立及临床意义

目的：建立南阳市稀有血型检索库,并探讨其临床意义。方法采用微板法对南阳市81462名无偿献血者Rh D血型抗原进行初筛检查,对血型初筛Rh D阴性标本再用3个不同批号的IgG抗-D抗体试剂进行抗人球蛋白（IAT）实验确认。初筛和确认实验均为阴性者为Rh D阴性血型。同时检查Rh D阴性者的ABO血型以及Rh血型的表现型。结果所有献血者经筛选和确认共有300名Rh D阴性血型,占0.37%,其中B型血最多,表现型以ccdee为主。将献血者的资料和检查的结果输入计算机,建立南阳地区Rh D阴性稀有血型信息库。结论 Rh D阴性稀有血型信息库为Rh D阴性患者的急救用血提供了一条绿色生命通道,对防止Rh血型不合的输血引起的急性溶血反应及Rh血型不合的妊娠引起的新生儿溶血病具有深远意义。     

柳州地区Rh（D）阴性献血者分布情况及临床应用

目的调查无偿献血者Rh（D）阴性的分布情况,为临床输血的及时性提供依据。方法对2002-2007年无偿献血者进行Rh（D）血型抗原的筛查,分ABO血型进行分类统计,同时就同期临床使用各ABO血型中Rh（D）的分布情况进行研究。结果柳州市无偿献血人群中ABO各血型中Rh（D）阴性血液分别为A（0.17％）、B（0.14％）、O（0.12％）、AB（0.12％）,总体为0.14％,男性和女性分别为59.91％、40.09％,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。2002-2007年临床用血情况显示Rh（D）阴性血液有逐年增长趋势,总体比例为0.11％。结论柳州地区Rh（D）阴性无偿献血者比例远低于全国其他地区和民族,建立共享的Rh（D）阴性献血者资料库和Rh（D）阴性血液冷冻库有着重要意义。     

常规检查Rh（D）血型保证安全输血

Rh血型的重要性仅决于ABO血型，Rh血型抗原系统包含有40多种抗原，其中最重要的是D抗原，临床根据鉴定红细胞表面D抗原有无而将Rh血型分成Rh阴性血型和Rh阳性血型，我国汉族Rh阴性血型占0．2—0．5％，Rh血型比较重要的还有C、c、E、e等抗原。D抗原的免疫性很强，据报道50-80％阴性个体在分娩或输血时接触Rh阳性血液后，会产生抗-D抗体，此抗体会使孕妇导致新生儿溶血病，输血者引起溶血反应，为确保临床患者安全输血，