急性有机磷农药中毒患者3种组织释放酶的变化及意义

为探讨有机磷农药对人体心、肝等组织器官的损害,对35例急性有机磷农药中毒患者血清中天门冬氨酸氨基移换酶(ASAT),肌酶磷酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平进行了检测,初步观察它们的变化特点并分析其临床意义,报告如下。1 资料与方法1.1 病例 急性有机磷农药中毒患者(中毒组):35例,男17例,女18例,年龄18～56岁,平均30.8岁。毒物种类:甲胺磷7     

急性有机磷农药中毒患者外周血中性粒细胞的形态学改变

血清酶学的测定已广泛应用于急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)临床的诊断、治疗及预后的判定[1 ,2 ] 。关于外周血细胞形态学改变尚报道不多。我们观察了本院 70例ＡＯＰＰ患者外周血中性粒细胞形态学情况 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :ＡＯＰＰ患者 70例 ,其中男 2 4例、女 46例 ,年龄1 4～ 52岁、平均 32 .4岁 ,根据ＡＯＰＰ诊断及分级标准分为轻、中度中毒 43例、重度中毒 2 7例。健康查体者 30例作为对照 ,其中男 1 1例、女 1 9例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.4岁。全部患者及正常对照均排除恶性肿瘤、各种重金属中毒、严重感染、烧伤…     

急性有机磷农药中毒41例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP),是农村基层医院常见内科急诊.我院自1999～2003年共收治口服有机磷农药中毒41例,现分析如下.     

急性有机磷农药中毒患者尿微量白蛋白水平的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者尿微量白蛋白水平的变化及意义.方法 用速率散射比浊法检测71例AOPP患者尿微量白蛋白含量,并与正常对照组（45例）比较.结果 71例AOPP患者中,20例中毒后尿微量白蛋白水平逐渐增高,且随着病情的发展尿蛋白呈阳性;51例尿蛋白阴性患者尿微量白蛋白含量增高16例,在中毒后第1、3、5天,其尿微量白蛋白含量中位数分别为2.12、2.31、1.70g/mol Cr,均高于正常对照组（1.25g/mol Cr）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且中毒愈重,尿微量白蛋白增高愈明显.结论 尿微量白蛋白对AOPP患者肾损害的早期诊断有参考价值.     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶谱测定及其临床意义

我们对137例急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)患者进行心肌酶谱———肌酸激酶(ＣＫ)及其同工酶(ＣＫＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)和α羟丁酸脱氢酶(ＨＢＤＨ)测定,观察各酶活力的增高与中毒严重程度之间的关系及其演变规律,以探讨其临床意义。一、对象与方法1.对象:137例ＡＯＰＰ患者,男38例、女99例,年龄17～69岁,平均36.5岁;服毒量10～250ｍｌ;中毒后就诊时间20ｍｉｎ～14ｈ,平均4.2ｈ;中毒途径:皮肤接触中毒34例、口服中毒101例、吸入中毒2例;毒物种类:氧化乐果20例、对硫磷27例、甲胺磷18例、敌敌畏36例、甲拌磷22…     

急性有机磷农药中毒121例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,如就诊不及时和处理不当,死亡率较高。现将我科2000年1月至2002年12月收治的急性有机磷农药中毒121例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 AOPP患者121例中,男35例,女86例,年龄14岁～71岁,平均37.5岁。口服中毒94例,服毒剂量20ml～350ml。服用污染食物11例,皮肤中毒16例。中毒农药种类为对硫磷16例,甲拌磷17例,氧化乐果30例,乐果19例,敌敌畏31例,混合性有机磷农药中毒8例。从中毒到     

急性有机磷农药中毒患者血小板参数的变化

有研究表明 ,急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)时血红蛋白含量、红细胞和白细胞数增加[1] 。作者认为这些改变可能与毒物刺激机体引起的应激反应有关。血小板参数的变化及与ＡＯＰＰ中毒程度的关系尚未见报道。为此 ,我们检测了不同程度的ＡＯＰＰ患者血液中血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)和血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ) ,探讨这些指标在ＡＯＰＰ时的变化规律 ,以对ＡＯＰＰ的诊断分级及临床治疗提供帮助。一、对象与方法1 对象 :( 1)病例组 :ＡＯＰＰ患者 4 0例 (女 3 5例、男 5例 ) ,年龄 18～ 4 5岁 (…     

急性有机磷农药中毒患者血清视黄醇结合蛋白的变化及意义

用ELISA法检测急性有机磷农药中毒患者中毒第1、3、5、7天血清视黄醇结合蛋白含量,结果中毒第3、5、7天均低于正常对照,且中毒愈重,其含量愈低。血清视黄醇结合蛋白检测有助于了解有机磷农药对患者肝、肾的损伤情况及机体营养状况等。     

急性有机磷农药中毒患者胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肾损害程度血清胱抑素C（CystatinC,CysC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化及意义。方法：将48例AOPP患者分为轻、中、重度AOPP组,60例健康对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶（CHE）,CysC,血尿素氮（Bun）,肌酐（SCr）,hsCRP。结果：轻度AOPP患者血CysC,hsCRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中、重度AOPP患者血CysC、hsCRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;结论：AOPP患者的肾有不同程度受损,CysC、hsCRP可作为AOPP早期肾损伤诊断及治疗的敏感指标。     

急性有机磷农药中毒患者血液中两个细胞因子水平的变化

为探讨有机磷农药对人体血液白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )及肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)浓度的影响 ,我们对 65例急性有机磷农药中毒患者进行了动态监测 ,现报告如下。一、对象与方法1 对象 :我院住院急性有机磷农药中毒患者 65例 ,毒物种类有氧乐果、1 0 59、1 60 5和敌敌畏。患者中男 2 8例、女 37例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均 2 8岁。所有患者均经口服中毒。根据国家急性有机磷农药中毒诊断标准进行诊断及分级[1 ] ,患者分为轻度中毒组 1 9例、中度与重度中毒组 46例。以健康查体中正常者 30例作对照 ,其中 ,男 1 2例、女 1 8例 ,年龄2 6～ 38岁 ,…     

有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白的变化及临床意义

目的 探讨有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 有机磷农药中毒患者20例,所有病例均于入院后次日早上空腹静脉采血3ml,用日立7600型全自动生化分析仪胶乳凝集法测定CRP.并与22例门诊健康检查者对照.结果 有机磷农药中毒患者血清中CRP水平较健康对照组明显增高(t=2.946,P＜0.01);中毒越重,血清中CRP水平越高(t=2.725,P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者血清中CRP的测定,对有机磷农药中毒患者的病情判定和疗效观察有重要临床意义.     

急性有机磷农药中毒患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶的变化及意义。方法　用对硝基酚比色法测定急性有机磷农药中毒患者尿NAG活力并与正常对照者比较。结果　急性有机磷农药中毒患者中毒后第 1天尿NAG活力与正常对照组的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;中毒后第 3、5、7、10、15天均高于正常对照 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。中毒愈重 ,尿NAG活力增高愈明显。结论　尿NAG是急性有机磷农药中毒患者肾损害的一项灵敏指标。     

有机磷农药中毒28例救治体会

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒的疗效.方法:对2002年8月～2005年4月收治有机磷农药中毒患者28例.按是否使用长托宁治疗分为长托宁组14例,阿托品组14例.通过观察中间综合症发生率判断疗效.结果:长托宁组无1例发生中间综合症.阿托品组在48小时内有4例(28.6%)出现中间综合症.结论:长托宁抢救有机磷农药中毒优于阿托品.     

急性有机磷农药中毒事故一起

2002年6月重庆市万州区发生因装卸有机磷农药致8名工人急性中毒的事故,现将调查结果报告如下.     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌肌钙蛋白I和白细胞介素6水平的改变及临床意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和白细胞介素6(IL-6)水平的改变及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测97例AOPP患者(AOPP组)和40例健康体检者(对照组)血清cTnI和IL-6水平,并进行比较.结果 AOPP组患者在入院时,入院第1、3天时的血清cTnI水平分别为(2.51±0.80)、(2.11 ±0.67)、(1.58±0.50) μg/L,IL-6水平分别为(154.82 ±49.15)、(139.33±44.23)、( 108.37±34.40) ng/L,显著高于对照组的(0.02±0.01)μg/L、(82.61±26.23) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).血清cTnI、IL-6水平随着中毒程度加重而升高.AOPP中毒程度与血清cTnI、IL-6水平呈正相关(r=0.642、0.517,P＜0.05).结论 血清cTnI、IL-6水平的变化与AOPP中毒程度、心肌损害程度和炎性反应有关,动态观察AOPP患者血清cTnI、IL-6水平对判断患者心肌损害程度和炎性反应有重要的诊断意义.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理

目的:探讨应用血液灌流(HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的护理.方法:38例重度AOPP患者随机分为HP组和非HP组,通过观察两组患者的意识转清时间、平均住院天数、阿托品用量、治愈好转率指标来判断HP的临床疗效.结果:HP组治愈好转率91.7%,显著优于非HP组88.5%(P＜0.05);平均住院时间明显缩短,阿托品用量明显减少,意识转清时间明显缩短.结论:HP能有效清除体内有机磷,提高抢救成功率.在治疗时加强血液灌流的各项护理工作,是顺利进行血液灌流的关键所在.     

急性有机磷农药中毒的临床研究

［目的］急性有机磷农药中毒较为常见,如果处理不妥,往往可导致严惩后果,现报告抢救体会。以供临床参考。［方法］通过２２７９例急性有机磷农药中毒的救治过程进行总结。［结果］阿托品用量最多为２７８００mg,少则３２mg,治愈２２１５例占９７.19%,死亡６４例,占５75%。［结论］正确及时的诊断是抢救成功的关键;清除毒物是救治成功的保证;正确掌握阿托品用量对救治成功至关重要;支持疗法必不可少,早期应用纳络酮注射液对预防呼吸衰竭和减轻呼吸衰竭的症状极为有用。     

急性有机磷中毒患者血清中对氧磷脂酶活力的变化

目的监测急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清中对氧磷脂酶（PON）活力的变化及其意义。方法检测35例AOPP患者血清中PON的活力水平并与40例健康对照者比较。结果35例AOPP患者入院首次PON活力水平为（55．1±5.3）U／L，明显低于对照组的（144．1±9．2）U／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；35例AOPP患者中，28例随着病情好转血清中PON活力逐渐升高，且入院第3-6天PON活力水平较入院时明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），因病情严重而死亡7例患者，入院至死亡PON活力均无明显变化。结论AOPP患者的PON活力降低，随着病情好转血清中PON活力逐渐升高，动态观察PON活力可能对疗效监测和预后判断有一定参考价值。     

急性有机磷农药中毒治疗新进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是指短时间内接触较大量有机磷农药后,引起以神经系统损害为主的全身性疾病.临床表现包括胆碱能兴奋或危象,及其后可能发生的中间期肌无力综合征(IMS)和迟发性周围神经病(OPIDPN)3类综合征.本文对目前AOPP治疗的进展进行综述. 1 AOPP院前急救 1.1 院前急救的快速反应及合理处置 重视发病后"黄金1h"和"白金10 min"内的抢救,因其直接决定患者的救治结果[1].也有学者提出院前急救时间最好控制在30 min以内[2].在"黄金时间"内迅速将急救方法前移至基层卫生院或事故现场,使患者脱离中毒现场,清洗皮肤,催吐,应用解毒剂,维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管.有条件者及时洗胃,呼吸困难者应用呼吸机辅助通气.早期有效的治疗,可缩短病程,提高治愈率,降低病死率.     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎17例

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorous pesticides poisoning,AOPP)是急诊科较为常见的急症之一,尤其在基层医院更为多见.中、重度AOPP病情变化较多,并发神经、心脏及呼吸系统损害较为常见且报道较多,但对并发胰腺炎往往不被认识,容易导致误诊和漏诊,从而延误治疗甚至危及生命.