肝肿瘤的超声造影谐频成像现状

微泡型造影剂经外周静脉使用后可顺利通过肺循环到达全身动脉系统 ,增强血液的回声强度和多普勒信号强度[1,2 ] ,提高常规彩色多普勒超声对低速血流的检出能力 ,有助于肝良恶性肿瘤的鉴别[3 ,4] 。然而 ,造影剂在增加常规超声对低速血流显示的同时 ,也增加了对噪音的显示 ,致使声像图上常出现“开花状”伪差 (ｂｌｏｏｍｉｎｇａｒｔｉｆａｃｔ)和运动伪差 (ｍｏｔｉｏｎａｒｔｉｆａｃｔ) ,成像质量不尽人意。近年来出现的超声造影谐频成像 (亦称谐波成像 ,ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄｈａｒｍｏｎｉｃｉｍａｇｉｎｇ)利用造影剂微…     

非线性超声造影成像研究进展

超声造影是利用超声造影剂作为媒介,经静脉将超声造影剂注入人体,通过造影剂对被检测目标散射回声强度的增强进行成像的技术,以提高超声图像的分辨力,进而提高超声诊断的敏感性和特异性.1968年,Gramiak等[1]首次报道在犬的心脏和大血管检查时向心内注射靛青蓝绿、葡萄糖液可产生造影效果.1991年拜耳公司首次生产出第一代商用超声造影剂Echovist,此后又出现了同为第一代超声造影剂的Albunex和Levovist.近十多年来,超声造影剂的研制取得了快速的发展,目前使用较多的是第二代超声造影剂,如Optison、Definity、SonoVue、Sonazoid等.与微泡内所含气体为空气的第一代造影剂不同,第二代造影剂所含气体绝大多数为高分子量、低溶解度、低饱和度、低扩散度的氟烷气体(如C3F8、C4F10、SF6等),因而在体内循环中能保证一定的稳定性[2].     

靶向声学造影技术的研究现状与进展

超声造影剂 (ultrasoundcontrastagents ,UCA)是利用声波对气体反射比液体大近 10 0 0倍的原理 ,使用含气微泡后超声回声增强得到更高的对比分辨力 ,从而有利于疾病的诊断。至今 ,有关超声造影剂的研究已有近 3 0年的历史[1] 。过去几年中 ,靶向微泡的开发已取得可观进展。这种微泡对于靶向病变组织有一定亲和力 ,可以附着于某种疾病的特殊标记物 ,靶向微泡在病变组织的积聚可实现分子和细胞过程的无创性超声成像。本综述主要讨论靶向微泡分子成像的早期实验和对比增强超声分子成像具体应用的靶向方法。一、靶向炎症的对比超声成像血池中…     

心肌对比超声造影近况

新型超声对比造影剂 (ｃｏｎｔｒａｓｔａ ｇｅｎｔ)的不断研制 ,成为超声领域中最前沿的研究重点。随之而产生的新的超声成像技术也不断改进[1] ,这些研究成果将带来心肌声学对比造影突破性进展[2 ,3 ] 。1　超声对比造影剂发展史[4 ]6 0年代开始超声成功应用于临床 ,产生了影像学新的分支。 196 8年超声对比造影由美国Ｒｏｃｈｅｓｔｅｒ大学放射科在进行心脏和大血管检查时 ,通过导管注射摇动过的液体 ,在Ｍ型超声心动图中见到明显的回声增高效应。二维超声的诊断基础是依赖于组织间回声的差异 ,但对于差异不大的病变组织 ,则寄希望于对…     

一种新型超声造影剂——脂质包裹微气泡在肿瘤诊断及治疗中的应用

一种新型超声造影剂——脂质包裹微气泡在肿瘤诊断及治疗中的应用纪伟英①编译王新房②校超声影像对实质性肿瘤鉴别的局限性，促使研究一种安全，有效的超声造影剂来鉴别肿瘤及其邻近组织。主要需要解决的问题是当病理性软组织与正常组织具有同样的回声特性时，单纯靠影像...     

口服胃肠超声造影的临床应用

许多年来,由于气体等因素干扰,胃肠超声检查的临床应用一直受到很大限制。学者们采用了多种方法试图消除或减少胃肠道气体造成的伪像。水是最简单、易行、常用的口服胃肠超声造影剂。但是,水在胃内排空快,有后方回声增强等伪像,因此作为超声造影剂存在缺点和局限性。日本学者曾试用稀薄的土豆泥、淀粉糊等口服造影剂加以改善。     

自制靶向脂质微泡与普通脂质微泡超声显影的对比实验研究

目的探讨自制的靶向脂质微泡超声造影剂在正常兔肝脏与VX2兔肿瘤模型的超声成像特点,对比研究其与普通脂质做泡超声造影剂超声成像的异同。方法分别从正常兔及VX2肿瘤兔耳缘静脉团注普通脂质微泡超声造影剂与自制靶向脂质微泡超声造影剂,使用飞利浦iU22超声诊断仪的造影模式,实时监控2种不同造影剂各自的超声显影特点。DFY定量分析诊断仪分析图像的达峰时间、峰值回声强度、清除时间并对各组参数进行比较。结果在正常兔肝实质,普通脂质微泡超声造影剂(MB)达峰时间明显早于自制的靶向脂质微泡超声造影剂(MB’)达峰时间,峰值回声强度前者高于后者,清除时间前者显著短于后者。在VX2肿瘤区,MB达峰时间明显早于MB’,峰值回声强度前者明显高于后者,清除时间前者显著短于后者。结论自制靶向脂质微泡超声造影剂有其自身独特的超声显像过程和特点,呈"负向显影"模式。     

胸部病变超声造影应用

1967年美国Rochest大学心导管实验室Gramiak等[1]在进行心导管检查时,首次观察到云雾状回声增强现象.1980年,Meltzer等[2]用实验的方法证实云雾状回声增强的基础是微气泡.从此人们开始了对超声造影剂的探索研究.然而,真正对临床诊疗产生巨大影响,临床得以广泛应用的是2001年意大利Brae公司推向市场的超声造影剂声诺维(SonoVue,注射用六氟化硫微泡).     

自制脂质类超声造影剂肾增强效果的实验研究

目的探讨自制脂质类超声造影剂对正常兔肾的增强效果,以及不同显像方式、造影剂量对造影效果的影响与变化规律.方法 5只健康新西兰大白兔经耳缘静脉注射不同剂量的自制脂质类超声造影剂,剂量分别为0.01、0.03、0.05、0.08、0.10、0.13、0.15 ml/kg,每只兔各剂量均注射2次.用基波显像(FI)和实时造影匹配成像(CnTi)两种显像方式观察肾实质造影效果.结果 7种剂量水平均可使肾实质回声增强.CnTi随造影剂量增加肾实质增强强度提高,且增强时间延长.FI在上述各剂量水平肾实质峰值视频强度及增强时间均显著低于CnTi(P＜0.001).结论自制脂质类超声造影剂能够实现显著的肾实质增强效果,剂量-效应关系在CnTi造影中变化敏感,在FI造影中变化不敏感.     

靶向声学造影剂的研究进展

关于声学造影剂的研究 ,196 8年Gramiak和Shah[1] 首次报道了注射盐水后用M型超声使主动脉根部结构显影增强 ,之后 ,开始研制出各种能增强灰阶信号和多普勒信号的造影剂应用于心脏及非心脏领域。第一代声学造影剂只能在右心系统显影。第二代造影剂经静脉注射后可通过肺循环达左心 ,使左心腔显影。第三代造影剂使用低弥散度、高分子量的气体成分 ,提高了在循环中的稳定性 ,可通过冠脉循环达到心肌显影的目的。而与微泡造影剂相关的各种新型超声显像技术也得到发展 ,如 :二次谐波显像、间歇式超声显像、多普勒组织成像等 ,提高了图像质量和…     

声诺维在肝脏超声造影中的影响因素及注意事项

超声造影剂在经历了第1代游离微气泡造影剂和第2代为包裹空气微气泡造影剂之后,第3代超声造影剂的微泡内为血液弥散性极差的高分子氟烷气体[1],使造影剂在稳定性和有效性方面有了突破性的进展,开辟了超声造影的全新领域.超声造影剂声诺维(SonoVue),是由磷脂包裹的六氟化硫(SF6)微泡,可以在低机械指数条件下产生非线性振动,增强血液的回声强度和多普勒信号强度,从而动态观察肝脏及其肿瘤的血流灌注,有助于肿瘤良恶性的鉴别[2,3],提高了超声诊断的准确性和敏感性.但在超声造影过程中,仪器设备各种条件的选择和参数的设定,如机械指数(mechanicalindex,MI)、增益(gain,Gn)、动态范围(dynamic range,DR)、发射聚焦(focus)、深度,均可影响造影效果,进而影响诊断结果. 　　……     

血栓靶向超声造影剂对犬股静脉急性栓塞后血栓增强效果研究

目的探讨血栓靶向造影剂对犬股静脉急性血栓增强的效果。方法异物引入法制备10只健康杂种犬双侧股静脉急性血栓模型;血栓靶向超声造影剂经前肢浅静脉按0.06 ml/kg团注进行超声造影,采集造影后第0,2,4,6,8,10,12,14 min血栓声像图并存入磁光盘,采用目测观察和声学密度定量分析评价血栓增强效果。结果目测观察,注射靶向造影剂后血栓回声明显增强,与管腔无回声背景分界清晰,图像质量得到明显改善;造影后声学密度定量分析,血栓声学密度值随时间逐渐升高,于第8 min达峰值后,迅速下降;声学密度值[峰值密度(PI)=(333.21±38.56)dB,曲线下面积(AUC)=(884.40±94.62)dB]与造影前[PI=(168.18±28.18)dB,AUC(439.65±98.54)dB]比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血栓靶向超声造影剂可使犬急性血栓回声明显增强。     

低机械指数对比脉冲系列成像分析肝局灶性脂肪浸润

目的 观察肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织是否存在血流灌注的差异。方法 应用低机械指数对比脉冲系列成像技术分析20例25处肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织,比较常规超声回声强度、定量分析其超声造影增强效应。结果 常规超声检查时,局灶脂肪浸润回声强度高于周围相对正常肝组织(P＜0.001);在超声造影25 s时局灶脂肪浸润增强强度低于周围相对正常肝组织(P=0.001),在60 s、120 s超声造影增强强度差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 肝局灶性脂肪浸润与周围相对正常肝组织在动脉期可以存在超声造影血流灌注的差异。     

新型超声造影剂和成像方法在肝脏疾病中的应用

常规超声显像 ,包括彩色多普勒超声和彩色能量图 ,它们观察到的是一种相对静态的血流动力学状态。在造影超声应用以前 ,超声诊断技术缺乏有效的动态造影以增强信息是一种明显的不足 ,故在诊断肝脏肿瘤等多种肝脏疾病的准确性方面被认为略逊于经常使用造影增强的ＣＴ、ＭＲＩ等影像技术。近年来 ,随着超声造影剂研制的不断改进以及超声成像技术的发展 ,新型声学造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域。大量研究证明[1 10 ] ,声学造影能有效地增强肝脏的二维超声影像 ,反映正常组织和病变组织不同的血流灌注、造影剂分布和影像动态变化 ,在…     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

SonoVue实时灰阶超声造影在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用价值

<正>近年来,随着超声造影剂及其造影成像技术不断发展,实时灰阶超声造影(CEUS)成像为临床超声肿瘤定性诊断构筑了新的平台,但由于造影剂的研发相对滞后,当病灶较小或者病灶回声低于周围肝实质时,CEUS误诊率较高[1]。第二代新型超声造影剂SonoVue的应用,提高了CEUS对肝内局限性病变的诊断能力[2]。本文回顾性分析162例肝脏局灶性小病灶的SonoVue CEUS诊断结果,旨在评     

肝肿瘤灰阶超声造影技术临床应用进展

医学超声领域三项主要技术进步 ,即微泡成为改变组织回声强度的有效造影剂 ,探头及声束形成的技术进步和系统数字化程度提高 ,已明显影响超声造影诊断法的临床研究和应用[1] 。业已取得的成绩深刻改变了人们对超声造影术在诊断肝肿瘤中作用和地位的认识。这里 ,我们就灰阶超声造影这一重要医学超声新进展所采用的技术和取得的成绩作初步总结和介绍。一、对肝脏微泡造影剂及相关特性的新认识近年 ,人们对微泡与声场交互作用关系进行了更为深入的研究 ,对微泡造影剂有了更新的认识和理解 ,进而设计出新一代更优秀的超声造影软件 ,使微泡造影剂…     

心肌声学造影的研究现状及进展

心肌声学造影,亦称心肌造影超声心动图（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｃｏｎｔｒａｓｔｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＣＥ）,它是将含有微小气泡的溶液经血管快速注入冠状动脉微循环而产生心肌超声造影效应的新技术,是近年来在冠心病（ＣＡＤ）的研究领域中发展最为迅速的课题之一。心肌声学造影剂的特点及分类理想的超声造影剂效果是从感兴趣区（ＲＯＩ）返回的信号强度大于周围组织回声;而经静脉注射的造影剂应能提高血液的回声强度（或背向散射能力）,使血管内或心腔内信号／噪声比提高［１］。目前应用于临床的造影剂有以下几类。…     

超声造影对甲状腺结节诊断价值的初步研究

目的初步研究探讨超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法35个甲状腺结节行超声造影检查,观察造影剂进入病灶至消退的全过程,并用QLAB软件进行时间-强度曲线分析。结果结节性甲状腺肿的超声造影表现以等增强、低增强为主,少数为高增强;腺瘤呈＂快进慢退高增强＂的造影表现;甲状腺癌以等增强及低增强为主,增强回声不均匀,消退早于周边甲状腺组织。结论超声造影能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供更多的微血管灌注信息,具有一定的诊断价值。     

新型超声造影剂及其在肝肿瘤诊断中的价值

近十几年,超声造影剂及其相关成像技术取得了突破性的进展,使超声在许多疾病诊断上的范围大大拓展,从而开辟了超声史上又一次新的变革。 一、新型超声造影剂 新型超声造影剂是以氟碳类气体为微气泡主要成分,外壳包以蛋白质或多糖、脂类、表面稳定剂等成分。因其分子量大,