风心病合并双肺含铁血黄素沉着症1例

患者男,65岁,以胸闷心悸气促31年,双下肢浮肿5年入院.1967年曾因风心病二尖瓣狭窄行二尖瓣扩张术.实验室检查:血常规红细胞计数3.14×1012/L,血红蛋白89 g/L,其余正常.心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞.心脏彩色多普勒超声示二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全.     

肥厚性梗阻型原发性心肌病并二尖瓣后叶脱垂一例报告

我们曾遇到一例误诊为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄”长达14年的患者,后经系列检查,证实为肥厚性梗阻型原发性心肌病并二尖瓣后叶脱垂;兹报告如下: 患者男,46岁,砖厂工人。因活动性心悸气促,进行性加重14年,浮肿8个月,于1983年11月28日入院。14年前曾因劳累后心悸气促,心前区隐痛,间有头昏,后来又有发热、咳嗽,曾被某医院诊断为“风湿性心脏病”,经治疗症状缓解。1983年3月,又因咳嗽、咯血丝痰,夜间出现阵发性呼吸困难,下肢浮肿,住某医院诊断为“风湿性心脏病,二尖辫狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄,心脏扩大;心     

先天性三房心一例报告

1　病历介绍患者男,4 7岁,农民。因反复心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿1年加重10d入院。患者于1年前因服食广州某医院医治“气管炎”药物后出现心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿经当地卫生所治疗后症状减轻,但停药后心悸、气促、颜面部及双下肢浮肿再次加重。1年来上述症状反复出现,每次均经治疗后症状减轻而停药。近10d来觉心悸、气促、尿少、颜面部及双下肢浮肿加重,伴夜间不能平卧,同时出现口渴、多饮及消瘦于2 0 0 1年6月4日入住我院。患者平素体质差,自幼经常患“气管炎”,每遇天气变化及受凉后,反复出现咳嗽及气促,稍重体力劳动…     

下腔静脉及肝静脉内自发性回声显影1例

患者女,28岁,咳嗽、气促、浮肿一周入院。咳嗽咳痰4年.受凉时加重.曾咯血2次,每次量约30ml。一周前咳嗽加重,痰量增多.并感气促、胸闷、心悸、腹胀、纳差、尿少、不能平卧.下肢及颜面部浮肿。查体:半坐卧化,颜面浮肿.口唇重度紫绀,颈静脉怒张,桶状胸,三凹征明显。双肺叩诊过清音,听诊闻及广泛湿罗音。心界向左右两侧扩大,P_2亢进,二尖瓣区闻及Ⅱ级收缩     

血管封堵器经皮导管封堵人工二尖瓣瓣周漏1例

1临床资料1.1病情介绍患者,女性,59岁,因"反复胸闷、气急29年,病情加重2年"入院.患者29年前因活动后胸闷、气急在外院就诊,诊断为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄",行生物二尖瓣置换术.15年前因胸闷、气急加重在外院发现生物二尖瓣再狭窄、心房颤动,行机械二尖瓣置换术,之后口服华法林抗凝治疗.患者2年前开始胸闷、气急加重,偶有夜间呼吸困难.入院诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣置换术后,机械二尖瓣瓣周漏,心房颤动,纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)分级3级".     

长期心悸、紫绀、浮肿——查房选录(52)

病历摘要患者女,61岁,已婚,农民。因心悸18年,紫绀、浮肿5年,加重半个月、于1985年10月17日入院。患者于1967年开始在劳累后心悸。1979年稍活动即引起心悸、气促、乏力。易患上呼吸道感染。1980年后反复浮肿,有明显紫绀和杵状指,到某医院住院,胸片示心脏中度增大,以左右室增大为主。诊断     

低血糖并发躁狂1例报告

1　病例报告患者 ,女 ,70岁。发作性心悸、气促、双下肢浮肿 10年 ,发作 1月余 ,门诊以冠心病、心衰、房颤收入院。患者 10年前出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,经对症处理后症状消失 ,后常间断发作 ,因劳累或受凉诱发。 1个月前无明显诱因出现心悸、气促、双下肢浮肿 ,稍微活动即可加重 ,有时出现夜间阵发性呼吸困难 ,无咳嗽及咯泡沫样痰 ,坐起呼吸困难可缓解。患者发病以来 ,神志清楚 ,精神较差。既往“冠心病”史 10余年 ,无其他特殊病史 ,无精神病发作史。查体 :Ｔ 36 .3℃ ,Ｐ 72次 /分 ,Ｒ 17次/分 ,ＢＰ 130 / 85ｍｍＨｇ ,口唇无紫绀 ;…     

风湿性心脏病并发房间隔瘤1例

风湿性心脏病并发房间隔瘤１例广东省佛山市第一人民医院心内科赖玉琼，刘健萍患者女，４３岁。反复劳累后心悸、气促１７年，加重伴腹胀、双下肢浮肿１０天于１９９４年１２月３日收治入院。近５年来，心悸、气促加重，常出现夜间阵发性呼吸困难而多次入我院住院治疗。曾...     

1例阿斯综合征病人抢救成功的护理体会

风湿性心瓣膜病是一种A型溶血性链球菌感染后以瓣膜损害为主的心脏病。表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,常合并充血性心力衰竭、心房颤动、栓塞和亚急性感染性心内膜炎,严重者可发生心跳呼吸骤停(阿斯综合征)等并发症[1]。1病例介绍病人,女,37岁,因活动后心慌、气促23年,二尖瓣置换术后6年,双下肢水肿两周入院。诊断为风湿性心脏病、风湿活动、二尖瓣置换术后(机械瓣)、心功能3级、肺部感染、低钾血症。病人入院时心悸、气促、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧。查体:颈静脉中度怒张,心律齐,心率92/min,血压12/8kPa,心尖部可闻及金属音,…     

初诊为急性冠脉综合征的甲状腺功能减退性心脏病1例

患者女,72岁.因"反复胸闷、气促5年,加重5 d"入院.5年前始出现活动后胸骨后或心前区压榨感,每次持续约5 min可自行好转,反复双下肢浮肿,气促进行性加重.     

心悸、气促、不能平卧——查房选录之十一

病历摘要陈××,女,24岁,农民。因反复心悸、气促5年,浮肿2年,咳嗽、呼吸困难、不能平卧1周入院。患者于5年前在一次田间劳动时,突然感到心悸、气促伴干咳,经休息半小时左右症状消失,此后,每于劳动1～2小时就感心悸、气促、咳嗽、遂去当     

二尖瓣置换后瓣周鸡脂样物一例

患者女性,17岁。因活动后心悸、气促伴下肢水肿半年余入院。半年前无诱因心慌、气促、咳嗽,起病1个月不能平卧。体查;体温36℃,脉搏110次,血压15.7/10.7kPa。唇微绀,二尖瓣面容,颈静脉轻度充盈。双下肺可闻细罗音,肝在右肋缘下3指,质稍硬。双下肢凹陷水肿。胸片:各房室增大并肺瘀血。心电图示窦性心动过速,右室面高电压,S-T段下移,超声心动图:左房右室增大,二尖瓣呈双峰,C-D段多处回声,前后叶异向运动。B超:左房室增大,二尖瓣增厚。关闭有裂隙。临床诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能Ⅲ~+。经强心、利尿治疗,症状改善后,在深低温体外循环下行二尖瓣置换术,证实二尖瓣关闭不全,采     

主动脉瓣置换术后二尖瓣穿孔超声表现1例

患者因“反复心累、气促1+年,加重3+月”入院。术前TTE诊断为：主动脉瓣重度返流,二尖瓣轻度返流,感染性心内膜炎可能性。患者拟行主动脉瓣置换术。麻醉后TEE再次明确术前超声诊断,外科医师遂即体外循环下行主动脉瓣置换术。体外循环脱机后TEE监测发现二尖瓣前叶瓣体出现新增反流束,缩流颈为2mm,考虑以下原因：1. 术前超声及术中TEE漏诊的可能性;2.可疑医源性二尖瓣损伤;3.因术中未对二尖瓣进行探查,不排除血流动力学不稳定加重瓣体损伤。外科医师遂即行二尖瓣瓣叶修复术,术后TEE显示二尖瓣前叶瓣体反流消失,主动脉瓣未见瓣周漏。患者于术后12天顺利出院。     

心悸、气促、肝大、腹水、浮肿

<正> 病历摘要: 患者女,41岁。因心悸、气促1年,浮肿9个月,加重半个月,于1985年12月6日入院。患者于1984年12月开始出现劳累性心悸、气促、乏力。1985年4月后头晕,颜面浮肿,到某医院住院,胸片示心影向两侧扩大,呈球形心。诊断为“心肌病”,治疗无效。1985年8月心悸、气促加重,伴腹胀、腹水,双下肢浮肿,到另院住院,诊断为“心包积液”,治疗未见明显效果,自动出院。半个月来病情加重,不能平卧,咳白色泡沫痰,于1985年12月6日入院。既往无肺结核及关节酸痛史。体检:体温36.8℃,脉博88次/分,不规则,呼吸25次/分,血压I4.7/10.7kPa(110/80mmHg)。颜面及眼睑浮肿,唇无发绀。颈静脉怒张,两肺底少许     

Lutembacher(附尸检)一例

1916年,Lutembacher首先描述了先天性继发孔房间隔缺损合并二尖瓣狭窄,并以之命名。我院收治一例,经尸检证实为本病,报告如下: 男性,69岁,10岁时体检发现心脏杂音。劳力性心悸气促30年,并易患感冒,近二年来稍活动即感气促和心悸。近月来心悸加重,休息时也有气促。夜间频频咳嗽,吐白泡沫痰,痰中带血,不能平卧,双下肢浮肿,小便短少。1973年疝修补术后曾患“亚急性细菌性心内膜炎,经治疗痊愈。     

肉芽长入机械二尖瓣环1例报告

1　病历报告女 ,43岁。反复关节疼痛 2 6年 ,近一年心悸、气促、晕厥 2次 ,晕厥数分钟后才清醒。半个月来咳嗽 ,咳泡沫性痰 ,活动后气促加剧。 9年前因风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全 ,用国产机械瓣行二尖瓣置换术。体检 :血压 80 /5 0 mm Hg,(10 .7/6 .6 7k Pa) ,心律不齐 ,无病理杂音 ,双下肺闻及少许湿性音 ,二维超声检查见机械二尖瓣活动受限。在全麻体外循环下再次行二尖瓣置换术。胸部正中入路 ,建立体外循环后切开右房和房间隔 ,见二尖瓣周围肉芽长入瓣环中 ,阻碍瓣叶的活动。切除原机械瓣和肉芽 ,11针间断缝合法 ,置入 2 7号 ST Ju…     

多瓣膜损伤、嗜酸粒细胞升高、心悸、气促

病历摘要 患者男,19岁.主诉"劳累后心悸、气促2年,加重4个月"于2008年4月29日入院. 患者于2年前出现劳累后心悸、气促,4个月前上述症状加重,且伴有咳嗽、咳痰,色白,偶有血丝,发作时伴大汗、乏力,曾就诊于当地医院,诊断为肺炎,予抗炎治疗,未见明显好转.     

原发性右心室肿瘤1例报告

原发性心脏肿瘤比较罕见。我院收治1例原发性右室肿瘤误诊为风湿性二尖瓣病变,现报告如下。病例报告患者,女,15岁,住院号338855。因心悸、气促1个月,症状加重不能平卧半个月,于1986年3月8日入院。1个月前,无诱因突然感心悸、气促,活动后明显并进行性加重,伴咳嗽,痰不     

二尖瓣机械瓣血栓伴功能障碍1例

患者男,59岁,高血压病史2年,糖尿病史4年,二尖瓣置换术后3年,现因活动后心悸气短来我院就诊,以“风心病二尖瓣置换术后,心功能Ⅳ级,心律失常,糖尿病”收入院.查体:血压140/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级舒张期粗糙的喷射样杂音,呼吸音清,双肺下可闻及少量湿啰音.人院2d后,患者不能平卧,心率70～140次/min,气短,双肺可闻及病理性湿啰音.     

1例左室部分切除减容治疗终末期扩张型心肌病术后监测及护理

左室部分切除减容术（即Batista手术）是由巴西医师Batista首创的,是目前国际上新开展的一种治疗终末期扩张型心肌（DCM）的外科方法[1],也是心脏移植治疗终末期DCM的补充方法,国内目前尚未见报道,我院于1998年10月9日成功地完成三例Batista手术,术后21天痊愈出院。现对术后观察及护理特点进行初步总结,报告如下：1临床资料患者女,42岁,以“活动后心悸,气促伴双下肢浮肿3年,加剧1个月”为主诉入院。3年来每于活动后即出现心悸、气促,伴双下肢浮肿,休息后可缓解,间断服用强心、利尿药物,症状多反复。入院前1个月,症状明显…