鳃裂囊肿继发感染误诊1例

鳃裂囊肿属于鳃裂畸形之一种。第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平．胸锁乳突肌上1／3前缘附近,继发感染后,可骤然增大,伴疼痛,并放射至腮腺区。我科遇一患者鳃裂囊肿继发感染误诊为颈部化脓性淋巴结炎,现报告如下。患者,女,26岁,主因右颈部肿物20年,反复肿痛1年余而入院。于20年前发现右颈部有一蚕豆大小的肿物,无自觉症状,无生长,未曾治疗。1年前,肿物迅速长大,如核桃大小,无明显疼痛。7天后自觉发热,局部肿痛加重,抗炎治疗疗效不佳,在当地医院诊为右颈部化脓性淋巴结炎,行切开引流术,局部换药,切口愈合。之…     

腮腺巨大脂肪瘤1例

涎腺脂肪瘤很少见，Baker等复习文献报道的6101例腮腺肿瘤，其中脂肪瘤76例，占1．2％。我科近期收治卫例腮腺巨大脂肪瘤患者，瘤体巨大，现报道如下。l病例报告患者，男，60岁，主因左颌后区肿物1年余人院。患者1年前发现左颌下区有一栗子大小肿物，无疼痛不适，未能任何治疗，近半年来肿物增长迅速，故要求人院手术切除。人院时专科检查见左颌后及颌下区，沿左下颌骨升校后缘及下缘有一扁平连续条索状肿物，约6cmX3cmX3cm大小，质软，界清，肿物内界至下颌升枝深面不能触及，有一定活动度，压痛不明显。左咽侧壁无膨隆及红肿，左腮腺导…     

腮腺区多形性腺瘤与恶性淋巴瘤并发1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因左腮腺区肿物20年入院.患者20年前左耳垂下有一蚕豆大小肿物,质硬,无明显疼痛不适,先后两次手术行局部肿物切除术.     

1例巨大结节性甲状腺肿切除术患者的护理

三病例报告患者,男,62岁,农民,主因颈部肿物30年逐渐增大伴心悸、气急性情急躁,食欲增加于1998年3月2日入院。诊断：双侧巨大结节性甲状腺肿伴甲克。查体：营养中等,T364C,P92次／min,R24次／min,BP20／12kPa。颈部明显肿大,眼球稍突出,呼吸受限。辅助检查：甲状腺巨大,巨大甲状腺内有大小不等的结节,肿大甲状腺封闭胸腔人口,气管、食管、血管受压后狭窄、软化,气管受压后最窄直径0．7cm。人院后经充分的术前准备,行甲状腺次全切除术十气管切开术。切除凸人胸腔的甲状腺左叶20cmX10cm,右叶10cmX5cm,手术成功,术后22…     

新癀片联合GP方案治疗颈部转移性鳞癌1例报告

<正>近来,我们采用新癀片合吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗颈部软组织转移性鳞癌1例,疗效满意,现报告如下。1病案资料患者,男,48岁,因"发现右颈部肿块1年"入院。患者1年前无明显诱因出现右颈部约蚕豆大小肿块,质地坚硬,伴局部皮肤红热,无破溃、疼痛,未予以重视,未行相关治疗。后肿块呈进行性增大,局部皮肤持续红热,于他院门诊行右颈部肿块细针穿刺,病理提示:涂片中找到恶性细胞,     

足背外侧弥漫型腱鞘巨细胞瘤术后复发一例

1病例报告 女性,35 岁.因＂左足背外侧肿块7 年＂入院.患者7 年前无明显诱因发现左足背中部外侧有一约1×1cm 肿物,质软,无疼痛,无红热.2 年前曾于当地卫生院诊断为腱鞘囊肿,行手术切除.术后肿块很快复发,并且肿块生长速度明显加快伴轻度疼痛.遂到我院诊治.体检：左足背中部外侧中部可见1 个6×5cm 肿物,肤色、肤温正常,质软分叶样包块,活动度差,有轻压痛,局部皮肤无破溃,     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.     

巨大淋巴结增生2例

1　病历介绍例 1:女 ,4 8岁。2 0年前体检时发现右胸腔内有一肿物 ,于某医院行手术治疗。术中诊断为右肺癌 ,行肿瘤姑息性切除术。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。10年后摄X线片发现右胸腔内有一肿物 (与 10年前在同一位置 )约 2 .0cm× 1.5cm ,无任何症状 ,未治疗。又过 10年肿物约 4 .0cm×3.5cm ,伴消瘦、乏力 ,来我院行手术治疗。术中见肿物位于右肺中叶根部 ,生长在中叶支气管周围 ,中叶动静脉间。行肿物及右肺中叶切除术 ,术中出血较多 ,术后恢复顺利。术后病理诊断为巨大淋巴结反应性增生。例 2 :男 ,5 6岁 ,咳嗽咯痰 1个月。…     

胰腺癌脐部转移1例

1　病例报告患者 ,女 ,33岁。发现脐部肿物伴疼痛于 1998年 4月 2 2日入院。体检 :脐部皮肤紫红 ,可触及 3cm× 2 cm大小呈结节状肿物 ,质韧 ,触痛 ( )。 B超提示脐部腹壁皮下肿物 (皮下感染不除外 ) ,腹腔内未见肿物回声。于 4月 2 4日行手术切除肿物 ,术中发现脐部肿物与局部腹膜有粘连 ,与腹内脏器无粘连。术后理报告脐部转移腺癌。即行盆腔 CT检查 ,未见异常。再行胰腺 CT检查 ,报告为胰腺癌 ,与十二指肠、下腔静脉分界不清 ;腹膜后淋巴结转移。诊断为胰腺癌脐部转移。因癌肿与下腔静脉及十二指肠粘连 ,不适合再手术治疗出院。2　讨…     

会阴侧切瘢痕子宫内膜异位症1例

1病例报告患者30岁，因发现外阴包块广年于1997年1月8日入院。包块进行性增大，触痛，经期疼痛加重，经后缓解。患者2"年前因GlP。足月孕在外院会阴侧切下经明道自然分娩一女活婴，会阴切口1期愈合。产前患者无痛经。查体见左侧会阴侧切瘀痕处可价及一约3cmX3cm大小包块，质中，边界不清，欠活动，触痛。在局麻下行局部病灶切除术，见包块有较厚包膜，刺破包膜流出约4mL咖啡色样液体。包膜与周围组织分界不清，沿包膜行病灶清除，包括周围部份健康组织。术后给予抗炎对症处理，切口1期愈合。切除组织病检示：查见子宫内膜组织及周围增生的…     

猫抓病4例报告

病例报告 例1,女,7岁,2年前发现左颈部有蚕豆大肿物,近1年逐渐增大,无疼痛,时有低热,盗汗。平素喜爱玩猫,有密切接触史,曾被猫抓伤过。查体:左颈、耳后可触及大小不等的肿大淋巴结10余个,质中等硬度,活动尚可,压痛( ),头被迫右倾,临床诊断结核。于1987年8月行淋巴结切除述,切除大小不等有完整包膜的淋巴结10余个,大者5×3×3cm,小者2×1×1cm,病理报告:猫抓病(Ⅱ期)。术后10天痊愈出院。 例2,男,30岁,双侧颈部淋巴结肿大1年,伴低热乏力,周身不适,当地医院确诊为“亚性淋巴瘤”,介绍来我院。查体:体温:37.6℃,双侧颈部     

颈动脉体瘤治验两则

<正> 例1 孙某,男,56岁,工人。1994年10月17日初诊。患者16年前出现右颈部酸痛,3年前在右颈部生一瘤状物,如黄豆大小,随之肿物突起皮面,疼痛剧烈,牵引至右胸胁部,日夜不安。在外院经肿块针吸活组织检查及颈动脉造影诊断为“右颈动脉体瘤”。未手术治疗。     

多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症1例

妇科肿瘤可以引起继发性红细胞增多症,但患有妇科肿瘤同时又患有真性红细胞增多症尚未见报导。现将我院收治的1例多种妇科肿瘤合并真性红细胞增多症的病例报告如下。1病历扳告患者,女,54岁,河北宁晋县人。因左上腹部肿物,盆腔肿物伴阴道不规则出血3年而于1994年4月1日入院。1991年无意中发现左上腹部有一无痛性肿物,只能触及其下绿,上界不清,质地偏硬。同时因绝经后又出现阴道不规则出血而行取节育环手术时发现盆腔肿物约5cmX5cmX4cm大小,无症状,不能从腹部触及,未做处理。以后逐渐出现颜面部搔痒、皮疹,曾诊为“痤疮”多次服…     

双侧输卵管积水1例

1病例报告患者,35岁,1998年7月18日,拟诊卵巢囊肿扭转;于下午7时急诊人院,患者于月经来潮第2天下午突然右下腹疼痛,持续性坠痛,阵发性加剧,伴恶性,呕吐。追问病史,已经绝育4年,月经过多1年。查体：T36C,P84次／min,BP13／8kPa,心肺无异常,肝、脾未触及,腹肌不紧张。妇检：外阴正常,阴道通畅,宫颈I度糜烂,举痛,宫体平后位约孕50天妊娠大小,右侧附件区触及囊性包块压痛,约9cmX5cmX4cm大小,左侧附件区触及囊性包块,有6cmX4cmX3cm大小,无压痛。实验室检查：Hb90g／L,WBC16X109／L,N0．72,L0．28。人院当天…     

红花引起贲门癌术后脑梗塞1例

刘某,男,54岁,住院号86—3832。主因贲门癌术后54个月,发现淋巴结肿大及皮下结节2个月,于1991年4月收住院。 该患者1986年10月在我院外科行贲门癌根治术,术中所见肿物位于腹段食管下方小弯侧,约7×8厘米大小,侵透胃壁达胰尾组织。贲门左右,胃大小弯,胃左动脉旁有蚕豆大淋巴结数枚,均予清扫,行食管胃粘膜异位吻合术。术后病检为贲门腺癌Ⅱ级,溃疡型,侵犯全层,上下切缘未见癌,送检淋巴结未见癌。术后1个月出院。出院后自感吻合口进食疼痛,腹胀,术后1年曾口服抗癌药(药名及剂量不详)以及中药治疗。又因发现颈部淋巴结肿大及全身皮下结节2个月再次收住院。     

混合痔术后缝扎线脱落致出血一例——经验教训总结

患者,男49岁,因肛门部脱出肿物不能还纳,伴疼痛较重一周人科。查：肛门截石位3、7、11点分别可见脱出如枣状大小呈紫色部分质硬肿物,诊断为“混合痔嵌顿”。入院后急诊手术。术后8小时,患者出现头晕、恶心症状,站立后肛门部突然流出大量鲜血（出血量约800毫升）,     

胃黏液腺癌左锁骨上淋巴结转移并黑棘皮病1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,主因颈左侧肿物 3个月余于 2 0 0 1年 1 1月 1 6日就诊。患者于 3个月前于颈左侧摸到一花生米大小肿物 ,无任何不适 ,近 3个月来肿物逐渐增大 ,尤以近 1个月增大明显 ,且由单个发展为多个 ,粘连成团 ,为行进一步诊治遂来我院就诊。门诊以“颈部肿物”收入院。患者自发病以来 ,伴间断性上腹隐痛 ,进食后加剧 ,偶有呛咳 ,体质量减轻约 6ｋｇ ,伴乏力 ,偶有黑便。既往 4个月前曾因“双侧乳腺增生”于河北省人民医院就诊 ,给予“桂枝茯苓胶囊”2粒 ,每ｄ 3次口服 ,服药1 0ｄ后自觉皮肤粗糙 ,局部皮肤有色素沉着。2 0 0 1年 9月…     

蛔虫性脓肿1例

患者，男，50岁，主因发热，右大腿内侧疼痛5天来院就诊。查：在大腿内侧有一4cmX3cm大小的皮肤红肿区，触压痛明显，有被动感。实验室检查：WBC18．OXIO’／L，NO85，LO．15。初步诊断为右大腿脓肿（液化）。立即在局麻下行脓肿切开引流术。术中见脓胜位于皮下组织层，约3mmXsmmX3mm大小，稀薄化脓液中有一条约3cm长的活蛔虫，彻底排脓，油纱条填塞脓腔，术毕。术后肌注青、链霉素，定期换药，15天痊愈出院，出院后顿服肠虫清400mg，排蛔虫10o余条。20天后又顿服肠虫清400mg，排蛔虫50余条。讨论：皮下组织中发现活蛔虫并引起周围形…     

多发性内分泌腺瘤病1例

患者,男,52岁,因颈前肿物人院。患者甲状腺的右侧生一鸡蛋大小的肿物已10年之久．近几个月来增长较快,乃来院就诊。经检查甲状腺右叶有一约scmXscm的圆形肿物．质中等硬度．表面光滑．边界清楚．稍可活动,亦随吞咽活动,颈部两侧未触到肿大淋巴结。甲状腺扫描为右叶下极冷结节．B超显示在甲状腺右叶下极有约4cmXscrn的实质件占位病变．考虑甲状腺癌收住院。除甲状腺有结节外．还有眉弓、鼻尖、口唇及四肢末端肥大．经CK颅脑像显示有垂体腺瘤。实验室检查K。、K;在正常范围．血钙1．Zmmol／l．．再拍骨骼片发现全身普遍性骨质疏松…     

胡慧明老中医外用刮法治验二则

患者,男,30岁,1983年4月11日初诊。主诉:阑尾炎术后疮口流脓八月余。现病史:患者于1982年4月,因患急性阑尾炎而在某院住院,行阑尾切除术后四天,因伤口红肿疼痛而拆线,局部给予凡士林纱条引流并肌注抗生素。一个月后愈合而出院。于同年8月伤口突然自溃,有脓水流出。于9月中旬在某医院住院治疗,行感染灶切除术,一个月后愈合而出院。