慢性粒细胞白血病急变嗜碱性粒细胞白血病1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。因面黄 ,乏力年余 ,于 1 999年 3月 31日第一次住院。查体 :T38℃ ,轻度贫血貌。浅表淋巴未触及肿大 ,胸骨压痛 (- ) ,心肺 (- ) ,肝大肋下 2 cm,脾剑下 2 0 cm,质韧 ,无压痛。实验室检查 :血象 :Hb 80 g/L ,RBC 2 .2 3× 1 0 1 2 /L ,WBC1 67.6×     

急性早幼粒细胞白血病(M_(3b))转化为急性红白血病一例报告

1 临床资料 患者,53岁,因乏力1年,症状加重伴低热,紫斑15d于1990年12月11日入院。1961年曾患乙型肝炎:1978年患“忧郁症”,服泰尔登1年,症状好转停药,至1986年复发又改服“阿米替林”、“丙咪嗪”,病情平稳。无其他毒物接触史。体检:T37.0℃,P96/min,BP13.6kPa,明显贫血貌,四肢皮肤散在少数紫癜及淤斑。浅表淋巴结(一)。胸骨明显压痛。心肺(一)。肝肋下2cm,脾肋下3cm,质中等,无触痛。化验室检查:Hb58g/L,WBC74.0×10~9/L,N0.59,L0.05,M0.04.原始粒0.09,早幼粒0.06,中幼粒0.13,晚幼粒0.04。血小板5.0×10~9/L。骨髓像:有核细胞增生极度活跃,M/E=15.08/1;粒系增生极度活跃,有核细胞计数0.925,其中原始粒0.07,早幼粒0.325,呈细颗粒性伴少数粗大颗粒,Auer小体(+),中幼粒0.195,晚幼粒0.175,杆状核0.     

慢性粒细胞白血病急性巨核细胞变 1 例

1　临床病例女性患者,2 3岁,1992年4月无诱因双腿疼痛,查血象WBC 180×10 9/L ,脾脏明显肿大,作骨髓象检查,确诊为慢性粒细胞白血病。间断服用马利兰、羟基脲,WBC控制在5 0×10 9/L以下,脾脏一度回缩。2 0 0 3年4月下旬,自觉脾脏明显增大,胸部及全身骨痛,食欲下降、消瘦,午后低热( 37.5℃) ,遂自行停药。5月2 2日因高热1周( 39.5℃)、血象异常增高而急诊入院。查体:皮肤黏膜无黄染、无出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脏肋下未及,脾脏脐下5cm可触及,质地较硬,边缘较钝。临床诊断为①慢粒急变,②上呼吸道感染。实验室检查:Hb 96g/L ,WBC 95 …     

急性粒细胞白血病M2转变为急性红白血病M61例

急性粒细胞白血病转变为急性红白血病病例报道较少 ,我院诊治1例 ,现报告如下。1　病例报告　　患者女 ,62岁 ,因头昏乏力 ,皮肤可见少量出血点 ,活动心悸 ,心律失常 ,于 1 996年 1 0月 3日入院 ,发热 39℃ ,贫血、肝脾肋下未触及 ,淋巴结不肿大 ,作血常规检查 ,ＷＢＣ 2 1 6× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 74ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ2 2× 1 0 9/Ｌ ,分类可见大量幼稚细胞 ,骨髓增生明显活跃 ,Ｇ∶Ｅ =1 0∶1 ,原始粒细胞占 0 62 ,早幼粒细胞占 0 1 2 ,中幼粒细胞占 0 0 4 ,晚幼粒细胞占 0 0 6 ,杆状粒细胞占 0 0 6 ,分叶粒细胞 0 0 2 ,中幼红细胞0 0 4 ,…     

特殊慢性粒细胞白血病1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,主因贫血乏力 1月余入院。查体贫血貌 ,胸骨无压疼 ,心肺未见异常 ,肝脾淋巴结均无肿大。实验室检查 :血常规 :WBC 18 5× 10 9 L ,RBC 1 2× 10 1 2 L ,Hb 4 2g L ,BPC 2 0 9× 10 9 L ,分类 (10 0个 ) :杆状核 1个 ,分叶核 6 3个 ,淋巴 2 2个 ,单核 5个 ,嗜碱 8个 ,嗜酸1个 ,偶见早幼粒及中幼粒细胞。骨髓检查 (2 0 0个 ) :骨髓有核细胞增生明显活跃 ,粒系占 92 5 % ,早幼粒 1 0 % ,中幼粒 11 5 % ,晚幼粒 14 0 % ,杆状核 30 0 % ,分叶核2 4 0 % ,晚酸 1 5 % ,杆酸 6 0 % ,杆碱 0 5 % ,叶酸2 5…     

以急性淋巴细胞白血病为起始的慢性粒细胞白血病二例

1临床资料①一般资料:[病例1]患者,男,14岁.1个月前出现右侧关节肿胀、发热、面色苍白、伴全身乏力,浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下1.5 cm,脾位于左锁骨中线肋下4.2 cm.     

慢性粒细胞白血病急变为恶性组织细胞病1例

慢性粒细胞白血病 (慢粒 )急变为恶性组织细胞病 (恶组 )者极为罕见 ,现报告 1例如下。患者 ,男 ,44岁。于 1998年 11月因左上腹胀伴乏力 1个月入院。病程中体重下降 ,鼻衄、齿龈出血、无发热。体检 :腋下可扪及花生米大小淋巴结 ,活动、质硬、无压痛 ,胸骨压痛 ,心肺无异常 ,肝脏未触及 ,脾大平脐、无触痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 10 2× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 10 8ｇ/Ｌ ,ＰＣＴ 2 5 0× 10 9/Ｌ ,分类 :中幼粒细胞 0 2 ,晚幼粒细胞0 3 ,中性杆状核细胞 0 2 2 ,中性分叶核细胞 0 12 ,嗜酸粒细胞 0 0 1,嗜碱粒细胞 0 0 3 ,淋巴细胞 0 …     

慢性中性粒细胞白血病转化为急性淋巴细胞白血病1例

<正>慢性中性粒细胞白血病(Chronic neutrophilic leukemia, CNL)是一种罕见的骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative neoplasms, MPN),其临床特点为骨髓和外周血中成熟中性粒细胞异常增多并伴有脾肿大,一般呈慢性过程,但晚期可向急性髓细胞白血病(Acute myeloid leukemia, AML)转化^[1]。     

慢性粒细胞白血病急性变42例临床分析

慢性粒细胞白血病 (简称慢粒 )是一种常见的血液系统恶性肿瘤 ,多为慢性起病 ,病情常因急性变而急剧恶化 ,可视为慢粒的终末期表现。现将我院以及广西医科大学第一附院 1990～ 1999年收治的慢粒急变期患者 42例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例慢粒急性变患者 ,男 31例 ,女 11例 ,年龄 11～ 70岁 ,平均 40 .8岁 ,所有病例均经血常规、骨髓及细胞学检查 ,部分病例做染色体检查 ,按照 1989年第二届全国白血病治疗讨论会分期标准诊断 [1 ]。其中 8例无明确慢粒慢性期病史 ,就诊时即为急变期 ,占 19% ;18例由慢粒慢性期直接转变为…     

三联化疗药物治疗慢性粒细胞白血病急变疗效观察

尽管目前对慢性粒细胞白血病 (CML)的治疗有了明显进步 ,药物品种增多 ,疗效提高 ,但是大部分CML几年后仍会出现急变。以前对CML急变治疗的信心不足 ,认为这是CML的终末期 ,没有更好的方法控制病情 ,家属也往往放弃治疗。但随着一些新的抗白血病药物的应用及治疗方法的改变 ,CML急变的疗效有了明显提高 ,我们应用三联药物化疗治疗CML急变取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 7例 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄2 9～ 71岁 ,平均 4 6 .4岁。按“血液病诊断与疗效标准”[1] ,本组病例均符合诊断为CML急变 ,均为…     

格列卫治疗加速期、急变期慢性粒细胞白血病6例报道

2002年4月～2003年3月我院使用格列卫治疗慢性粒细胞白血病(CML)患者加速期2例及急变期4例,取得较好疗效。现将治疗情况总结如下。1 资料和方法1.1 一般资料 6例CML患者中男性4例,女性2例;中位年龄46岁。均为本院门诊及住院患者,经细胞形态学及细胞遗传学或分     

慢性中性粒细胞白血病诊断经过(附1例报告)

慢性中性粒细胞白血病（Chronic Neutrophilic Leukemia，CNL）是最少见的慢性白血病。易与类白血病反应，慢性粒细胞白血病等混淆。常诊断不清或延误诊断。为了提高对本病的认识，笔者通过在临床上诊断过复杂的CNL病例，并查阅文献，现报告如下：     

慢性中性粒细胞白血病6例临床分析

慢性中性粒细胞白血病（CNL）是一种很少见的疾病，自1920年Tuoby首先描述以来，Emil－Weilt和See在1932年报道2例并引用了早期发表在法国和德国文献报道的2例，以后国内外陆续有少量报道，据统计.此病国内目前报道不超过20例。由于本病临床表现与慢性粒细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化等疾病较易混淆，易引起误诊和漏诊。为提高对本病的认识，作者对近年来本院收治的6例CNL进行临床分析，报道如下。1临床资料1，l一般资料：患者为1984年上半年一lop年下半年本院住院病人，其诊断标准参照浙江医科大学卢兴国等主编（骨髓检查与临…     

急性粒细胞白血病误诊为风湿性关节炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,17岁 ,学生 ,因反复发热 ,膝关节疼痛 1个多月为主诉于 1997年 2月 17日上午入院。查体 :Ｔ38 1℃ ,Ｐ86次/分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ113/ 6 0ｍｍＨｇ(15 / 8ｋＰａ)。神清 ,咽部充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,颈软 ,心肺正常。腹平坦 ,肝脾未触及 ,无包块 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＨＧＢ10 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 76 ,Ｌ0 2 4 ,ＳＲ35ｍｍ/小时 ,抗“Ｏ”6 2 5 ,拟诊风湿性关节炎。入院后予以抗风湿及对症处理。住院期间症状反复 ,且出现 2次流鼻血 ,立即行骨髓穿检查 ,化验结果诊断为 :急性粒细胞白血病 ,遂转…     

慢性中性粒细胞白血病27例临床分析

目的：探讨慢性中性粒细胞白血病(CNL)的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1985-2015年我院收治的27例CNL患者的实验室特点、治疗方法和预后。结果27例CNL患者血液中中性粒细胞持续增多,平均40.7×109/L,骨髓粒细胞系增生并以成熟中性粒细胞为主,杆状核粒细胞占(21.1±8.0)%,分叶核粒细胞占(44.4±17.1)%,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高平均235.0分,绝大多数患者骨髓红细胞系统明显受抑;25例患者使用马利兰或羟基脲治疗后症状有所改善、脾脏缩小及血液中白细胞数下降;2例疗效不佳,仍然有中性粒细胞增多及脾肿大。结论 CNL是一种罕见类型的慢性白血病,以骨髓成熟中性粒细胞浸润为特点,化疗和酶抑制剂等疗法对其有一定作用。     

以急性胃穿孔为首发表现的急性粒细胞白血病1例

患者 ,男性 ,34岁。因腹痛伴畏寒、发热、呕吐 1周于 2 0 0 0年 8月 30日入院。既往体健 ,无溃疡病史。查体 :T38.2℃ ,P96次 /分 ,R30次 /分 ,BP17/ 10 k Pa。神清 ,消瘦貌 ,表情痛苦 ,屈曲体位 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- ) ,腹式呼吸消失 ,全腹压痛 ,肌紧张呈板状腹 ,肝浊音界存在 ,移浊 (- ) ,肠鸣音消失。血常规 :WBC6 .4× 10 9/ L,N0 .0 6 ,L0 .12。异淋及幼稚细胞 0 .82 ,Hb116 g/ L,BT2分钟 ,CT4分钟。腹部平片 :下腹部回肠内积气、积液 ,考虑回肠部不全梗阻。初步诊断 :胃十二指肠或急性阑尾炎穿孔并发全腹…