异位节育器穿入膀胱伴结石1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,放环 3年 ,因反复尿频、尿痛 2年余就诊 ,行彩超经腹检查 ,探头频率 2～ 5MHz ,膀胱充盈良好 ,于膀胱右前壁见一“O”形环状强回声 ,其中部分环嵌入肌层 ,部分突向腔内 ,环缘上附着一团状强回声 ,大小 1.2cm× 1.1cm ,后伴声影 ,位置不随体位改变而改变 ,呈“钻戒样”表现 (图 1) ;子宫呈前位 ,大小 5 .1cm× 4.3cm× 4.5cm ,内膜厚 0 .4cm ,宫壁回声均匀 ,宫腔内未见节育器。超声诊断 :异位节育器穿入膀胱伴结石。后经手术证实。讨论 :节育器异位常因术者技术不熟或经验不足 ,对子宫的大小和位置未检查清楚 ,而将节育器…     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…     

超声诊断节育环移位子宫浆膜下及盆腔内1例

患者女,23岁.宫内带节育环2年,要求B超检查.B超所见:子宫前位,大小正常,轮廓清晰,宫肌层回声均匀,内膜线居中,宫腔内未见异常回声;于子宫内左后方见一环状强回声,其大部分在盆腔,小部分紧贴子宫肌层,后方伴慧尾征(图1);双侧附件未见异常.B超诊断:节育环移位子宫浆膜下及盆腔内.3天后在腹腔镜下取环,见环位于左侧盆腔,小部分嵌入子宫肌层,剥开浆膜层取出节育环.     

B超诊断双角子宫并一侧节育器一侧妊娠

患者 ,女 ,2 9岁 ,3年前曾剖宫产一女婴 ,此次停经 60天 ,伴恶心、呕吐 ,左下腹触及包块来诊。查体 :左下腹触及鹅蛋大小包块 ,表面光滑 ,活动度大。化验 :尿ＨＣＧ(+ )。临床诊断 :早孕 ,左侧附件包块 (左侧卵巢肿瘤 ?浆膜下子宫肌瘤 ?)。Ｂ超检查 :见两个呈宫体单宫颈回声 ,两宫体相距一定距离 ,之间为结缔组织回声 (图 1)。右侧子宫体后倾 ,大小为 3 .92ｃｍ× 3 .5 3ｃｍ× 3 .63ｃｍ ,宫腔呈蜕膜反应 ,内见节育器强回声 ,位置下移 (图2 )。左上方是另一明显增大的宫体 ,内见 4.0 1ｃｍ× 3 .42ｃｍ×3 .0 2ｃｍ的孕囊。Ｂ超提示 :双角…     

超声诊断先天性双子宫、双阴道并一侧阴道闭锁畸形1例

患者,女,17岁.每次行经腹痛、腹胀、量少,近三月上述症状加重.外院超声诊为右附件囊肿,经治疗无好转入我院治疗.超声检查:充盈的膀胱后未见正常子宫及阴道,可见15.6cm×11.3cm×6.3cm大小的无回声包块似"腊肠形",内见弥漫光点回声,壁厚欠光滑,后方回声增强.     

B型超声诊断节育器异位

例 1:女 ,2 6岁。因觉下腹部不适一年余 ,反复尿路感染就诊。一年前曾行“上环术”。 B超检查 :子宫后位 ,大小正常 ,宫腔内未见节育器回声 ,于充盈的膀胱暗区内靠近膀胱前壁处见一近似“V”形强回声。B超诊断 :膀胱内异常回声 ,节育器异位于膀胱内 ?后经膀胱镜取出证实。例 2 :女 ,2 4岁。因怀孕 7月来院产检。自述 2年前生育第一胎后曾在家乡“上环”,且近 2年均经透视查环证明“宫内有环”。B超检查见子宫内有中期妊娠活胎 ,而于膀胱内近膀胱前壁处见一近似“T”形强回声 ,B超诊断“宫内中期妊娠 ,活胎 ,膀胱内异常回声 ,节育器异位于…     

双子宫一侧妊娠子宫破裂致胎儿掉入腹腔超声表现1例

患者女,24岁.因宫内孕35周,下腹部阵发性疼痛3 d来诊.超声所见(图1、 2):孕妇腹腔内检查因气体干扰模糊不清.盆腔内偏右侧见约165 mm×120 mm×125 mm似产后子宫回声.宫腔分离约50 mm×10 mm.未见胎儿及附属物.左上腹探及胎头回声,双顶径约88 mm,股骨长隐约可见66 mm ,无胎心搏动.     

超声诊断子宫内双金属环1例

患者女，46岁。因下腹隐痛，阴道流血淋漓不尽半月，来院就诊。G6P2，放环21年。PV：无特殊。超声检查：子宫前位，大小55mm×43mm×52mm，肌层回声均匀，宫腔内见“O”型环，位正。后壁肌层内另见一枚“O”型环已达浆膜层（图1～3）。右卵巢：25mm×17mm，左卵巢27mm×23mm。超声提示：双IUD“O”，一枚移位到肌层已达浆膜层。再次追问病史患者自然分娩一胎后一年即放环，置环二年后又意外妊娠为双胎至37周自然分娩。一年后又放环一枚至今21年，无不适主诉。剖腹探查，切开子宫，取出二枚金属“O”型节育环，其中一枚位于浆膜下。     

超声诊断左输卵管漏斗部妊娠1例

患者 ,女 ,32岁。停经 4 4天 ,尿 HCG阳性 ,常规 B超检查。仪器为 GE Loglq- 40 0 G型超声诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz。 B超检查见 :子宫丰满 ,宫腔内见一 2 mm× 6 mm环状无回声区 ,呈椭圆形 ,内无胚芽回声。左附件区输卵管漏斗部见一 33mm× 14mm的胚囊 ,呈椭圆形 ,胚囊周边可见高回声环 ,囊内可见 14 mm× 10 mm胎芽及原始血管搏动 (图 1)。采用频谱多普勒 ,可测及原始血管搏动信号 ,搏动率 138次 /分 (图 2 )。双侧卵巢大小形态正常 ,未见异常回声。盆腔内未探及无回声区。诊断 :1.宫外妊娠 (左附件区输卵管漏斗部 ) ;2 .宫内假妊…     

超声诊断创伤性妊娠子宫破裂1例

患者女 ,2 3岁。因行刮宫手术后下腹部剧烈疼痛到我院就诊 ,急行床旁Ｂ超检查。超声表现 (图 1,2 ) :子宫增大 ,宫底于脐下二指 ,子宫下段浆膜线连续性中断 ,子宫肌壁回声偏低 ,下段右侧后壁呈不规则低至无回声 ,范围 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,此处壁间及宫腔内、颈管内均可见等号样条索状回声 ,壁毛糙 ,中心为无回声 ,部分条索中心有气体样回声。宫腔内近前壁处可见片状高回声。双卵巢均显示不清。盆腔内左侧紧贴子宫后方见一模糊胎儿图像 ,其颅骨环不完整 ,脊柱连续性差 ,仅见一长为 2 .1ｃｍ的长骨 ,余长骨均未显示 ,胎儿内脏亦显…     

不全纵隔子宫人流术后宫腔粘连误诊为子宫腺肌症1例

患者女 ,38岁。人流术后继发性痛经 ,逐渐加重 12年 ,伴恶心 ,腹部下坠感。曾按“子宫腺肌症”治疗无效。妇科检查 :阴道通畅 ,单宫颈 ,子宫后位 ,如孕6周 ,质韧 ,压痛 (± ) ,双附件 (- )。超声检查 :子宫后位 ,大小约 5 .2ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 3.4ｃｍ ,肌层回声欠均。横切子宫偏左见内膜回声 ,厚 1.0ｃｍ ,子宫右侧壁外突 ,内见 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ无回声 ,周边见环状中强回声。单个宫颈 (图 1～3) ,诊断 :①子宫增大 ;②不全纵隔子宫伴右侧宫腔积液 ?术后病理诊断 :纵隔图 1　左侧宫腔内膜厚 1 .0ｃｍ　　图 2　右侧宫腔内无回声　　图 3　…     

B超诊断子宫内双节育器 (一环断裂嵌入宫壁)1例

患者女,42岁,因腰骶部及肛门胀痛一月就诊.患者于1980年第一胎足月顺产,1981年3月宫内安环,1982年2月中孕引产并清宫,1983年2月孕40天时人工流产,同时宫内再次放入一节育器.B超检查:见子宫呈前位,形态及大小属正常,宫壁回声均质,在子宫内可见一花瓣样强回声,居宫腔中央,位置无偏移.于上述强回声的下方纵切时见长约2.5cm弧形强光带自宫腔斜行伸入子宫的后壁内,尖端抵达子宫浆膜下;探头左移纵切时另于子宫的左后壁也可见一强光点回声,以该强光点为中心缓慢旋转探头至宫体横断图时呈一强光带自宫腔插入子宫的左后壁内,且其后方曳有声尾征.B超诊断:子宫内节育器二只,考虑其中一只已断裂并嵌入子宫后壁肌层内.X线摄片报告:盆腔左上方可见一断裂的避孕环,呈半     

B超诊断宫腔内及宫颈部同时妊娠1例

患者25岁,因闭经45天,恶心、呕吐。行B超检查见子宫前位7.0×6.5×5.0cm,官腔内可见直径2.0cm无回声区,其内见豆芽状光点,周边回声增强。宫颈各径线增大,宫颈管内可见直径1.5cm无回声区,边界回声强,侧动探头,无回声区内似见豆芽状光点。宫腔内及宫颈部两个无回声区内均未见胎心搏动。B超诊断     

超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析

对超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因月经失调、量多0.5 a就诊。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及异常。超声所见:子宫前位,略增大,大小约7.7 cm×6.3 cm×5.7 cm,宫颈内口见节育环,肌部回声欠均匀,后壁见一偏低回声区约2.0 cm×1.8 cm,境界尚清,内部回声均匀。宫腔线居中,内膜厚约1.1 cm。左侧卵巢2.7 cm×1.8 cm,右侧卵巢2.7 cm×1.5 cm。超声诊断:(1)子宫肌瘤?(2)环位下移。患者遂行取环+诊刮术,病理检查示子宫内膜腺癌(高分化),行子宫及双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,病理检查示…     

超声诊断节育环移位至输卵管中段1例

患者女 ,4 0岁。放环 17岁 ,因三次取环失败并左下腹疼痛 2年来诊 ,B超检查 :子宫显像呈前位 ,大小约 6.8cm× 4 .0 cm× 4 .5 cm,内膜厚约 0 .4 cm,子宫实质回声正常。宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径 2 .4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示“O”形强光环回声、后伴声尾 (图1)。余未见异常 ,B超报告 :1.节育环移位至左输卵管中段 ;2 .左输卵管积水。手术中见左输卵管明显增粗有囊性感 ,切开流出淡黄色液约 2 0 ml,并于左输卵管中段取出“O”形金属节育环一只。讨论 :宫内节育器移位虽然常见 ,但移至输卵管中…     

子宫肌瘤术后盆腔寄生性平滑肌瘤1例

患者女,44岁。因“下腹痛4d”就诊,妇科检查:子宫偏大,表面凹凸不平,活动度差,盆腔内可触及一大小约60mm×40mm×50mm的包块,质地稍硬,伴触痛,双附件区未及明显包块。超声检查:子宫肌层内见数个低回声团,大者约23mm×19mm(前壁),两侧卵巢清晰,回声未见明显异常。盆腔见游离无回声区,最大深度39mm,透声差。盆腔内见70mm×52mm×64mm混合包块,边界清,回声不均,其周围可见肠管蠕动。CDFI:混合性包块边缘见条状血流信号(图1)。超声提示:子宫多发肌瘤;盆腔积液;盆腔混合性包块,性质待定,肠道来源可能,建议进一步检查。予以行开腹盆腔肿物切除术+子宫全切除术+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术,术中可见:子宫表面多个突起肿块。     

宫颈内积血超声误诊1例

患者,女,43岁。主诉下腹部坠胀两天入院。继往患有盆腔结核,原发不孕病史,曾多次B超检查提示子宫多发肌壁肌瘤。入院后采用日本东芝-7000型彩超诊断仪检查:膀胱充盈佳,子宫大小9.2cm×5.2cm×4.6cm,轮廓清晰,肌壁内见几个低回声团块,较大的2.7cm×2.0cm,边界清,内回声不均匀,子宫     

超声诊断纵隔子宫早孕漏吸1例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因人流术后阴道流血 ,下腹胀痛 5d ,伴恶心 2d就诊。 5d前 ,患者因停经 3 0多天 ,尿HCG( +) ,在外院行人流术 ,术后放置节育环 (患者自诉 ) ,因仍感恶心 ,来我院就诊 ,B超检查显示 :子宫后位 ,横切时见宫体宽约 7.0cm ,中部见一低回声分隔 ,左侧宫腔内见一胚囊 ,约 1.5cm× 1.4cm×1.3cm ,内未见胚芽 ;右侧宫腔见蜕膜回声 ,其中下段见一圆形节育环 ,环上端距宫底约 2 .8cm(图 1)。诊断 :①早孕 (纵隔子宫左侧宫腔妊娠 ) ;②节育环位置低。遂在本院行清宫术 ,刮出物为绒毛组织 ,取出圆形金属节育环一枚。讨论 :纵隔子宫是…     

超声误诊胎儿一侧多囊肾1例

孕妇,27岁,孕34周,初产。常规超声检查见:胎儿头位,头颅光环完整,双顶径86mm,脑中线居中,脊柱连续整齐,四肢可见活动。胎儿四腔心可见,胎心率140次/分,律齐,胎动可见。胎儿右肾清晰可见,大小、位置、形态及内部回声未见异常;左肾区未见正常肾脏声像,探及一类肾脏内多个无回声区,大小64mm × 36mm,未见实质回声,包膜完整,内分离暗区大小16～30mm,输尿管显示不清,膀胱未见异常。     

超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例

患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清。来我院进一步检查以明确诊断。超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声。在膀胱后方见一个约10.5cm×4.2cm的肾形包块,边界清,边缘光整,内见肾窦回声(见图1)。CDFI示:内见树枝状红、蓝色为主的彩色血流信号(见图2)。再行双肾区扫查,双肾窝内均未见肾脏回声,右侧为肝脏及肠腔回声,左侧为脾脏及肠腔回声。超声诊断:①先天性无子宫、无阴道;②异位肾(孤肾异位于盆腔),建议进一步检查。图1膀胱后方肾形包块妇科检查:未见阴道口,肛诊…