干扰素治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者2例

例1患者,女性,46岁,农民,因反复腹胀,下肢水肿,肝生化指标异常于2008年4月16日入院。当地为血吸虫疫区,曾抗血吸虫治疗。97年因腹胀B超提示脾大,同年行脾切除术,术中输血80mL（献血者查有丙型肝炎）。体检：体质消瘦,淋巴结不大,皮肤不黄,颈部可见3枚蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺未闻及异常,腹部膨隆,左上腹见愈合疤痕,可见轻度静脉怒张,肝脏肋下未触及,移动性触音阳性。     

抗结核组合药HRZ致肝功能损害和白细胞减少1例

患者,男性,17岁,2003年5月因盗汗、乏力、反复咳嗽1年,伴发烧1周,在某医院经静脉滴注“青霉素、双黄连”治疗。5d后体温正常,咳嗽、咳痰减轻。化验血常规正常。拍X线胸片：两肺中可见斑片状阴影,提示肺结核。来我中心结防科就诊。PPD试验（++）,痰涂片检查未检出抗酸杆菌。予继续抗炎治疗观察,经静滴“氧氟沙星、先锋霉素V号”10余天后,复查X线胸片,显示：肺部病灶仍无改变。考虑涂阴肺结核,征得患者家属同意后,拟进行诊断性抗结核治疗。服药前患者否认药物过敏史及肝肾疾病史（当时未查肝、肾功能）。     

病程达十年支气管异物1例

患者男,42岁,因"咳嗽咳痰1月"于2011年3月10日入院。10年前曾因咳嗽,当年曾行纤支镜提示右下叶基底段新生物,取活检提示支气管粘膜组织呈慢性炎,当年就诊医院未重视异物吸入病史,行纤支镜后考虑新生物为结核和肿瘤可能,给予左氧氟沙星抗感染1周后咳嗽好转,未进一步诊治。近1月因受凉后出现咳嗽、咳痰,外院头孢曲松抗感染10 d无好转,肺部CT怀疑"肺结核,支气管结核"入院。入院后查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。肺部CT提示右     

结节病合并肺隐球菌病1例

临床资料 患者,女,47岁,因间断咳嗽1个月余就诊。既往有抑郁症病史。入院查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。血常规检查提示正常。胸部CT提示：双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,     

右支气管内脂肪瘤一例

患者男,66岁.因"咳嗽,咳痰伴喘气1个月余"于2007年3月19日入住湖北省孝感市中心医院.患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘气等不适,自诉有"肺结核"病史并行"正规抗结核治疗"1年,否认其他特殊病史,有"头孢类抗生素"过敏史.人院查体:浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,右上肺可闻及少量湿性啰音.2006年4月17日X线胸片提示右上肺结核不排除(图1),2007年3月12日X线     

核磁共振诊断巨大多囊肝合并多囊肾一例

患者女性．32岁。3年前因体检B超发现多囊肾合并多囊肝。当时因体积小、无任何不适症状．且不影响运动而未做任何治疗。近1年来自觉腹部增大明显。此次因剧烈运动时出现腹痛于2007年12月5日就诊。未诉发热、头晕、水肿．否认肾炎、肝炎及心脏病史。查体：体温37℃，血压126／80mmHg，体重61kg．身高165cm，发育良好。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。心脏听诊无异常。腹软，中下腹有压痛，无明显反跳痛。肝脾触诊不满意．无明显移动性浊音。双肾区无压痛及叩痛，双下肢无水肿，神经系统无异常。     

川芎嗪注射液致严重过敏反应1例

患者女，60岁。曾于1990年8月30日因原发性高血压病Ⅲ期，并发脑梗死入院。当时给予扩冠、降压、溶栓药物治疗。静滴川芎嗪注射液时。患者突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷，Bp60／38mmHg，脉细弱、颈软，心率140次／min，律齐，两肺呼吸音减弱，腹软、肝脾未触及，神经系统检查未发现病理反射，考虑为过敏性休克。立即吸氧、肌注异丙     

血管塞封堵动脉导管未闭一例

1临床资料 患者,女性,11岁,主因发现心脏杂音3个月入院。查体：血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无哕音,心界无扩大,心率86次／min,律齐,心音有力,胸骨左缘2—3肋间可闻及连续性机器样杂音,腹软,肝脾不大,下肢无水肿。心电图提示：窦性心律,正常心电图。胸片提示：心肺膈未见异常。心脏彩超提示：先天性心脏病,动脉导管未闭,动脉水平左向右分流。     

第11例─—两肺散在多发大小不等透光区

第１１例─—两肺散在多发大小不等透光区张如意，何维芬，蔡瑞良患者女性，７０岁。因咳嗽、咳痰、痰血４天于１９９３年元月入院。既往胸透正常，Ｂ超提示：胆总管结石。查体：两肺呼吸音低，未闻及干湿性罗音。心脏（一），腹软，肝、脾未触及，墨菲氏征（＋）。实验室...     

肺透明细胞瘤一例

临床资料患者女性38岁主因“咯血5月余”于2013年3月22日入院。5个月前无明显诱因出现咯血1次,咯出6~7口鲜血,量约20 ml,未在意,未予任何诊治。后咯血反复出现2次,每次约3~4口,未服药。于外院查胸部CT提示右下肺占位病变,在我院查胸部增强CT提示右下肺膈肌角区占位病变考虑良性可能性大,在门诊抗炎治疗1周复查胸部CT无变化。入院诊断:右下肺占位病变考虑良性病变。既往无疾病史。查体:一般情况好,无贫血貌,左肺呼吸音正     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

围生期活动性肺结核并发大咯血1例救治体会

患者女,21岁,2009年12月8日因孕36＋周,咳嗽三月,间断咯血三天,大咯血一次急诊入院。检查：体温36.5℃,Bp120/80 mmHg,P 106次/min,R 21次/min,SPO298%,神清,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心脏听诊心律齐,106次/min,腹隆起,肝脾肋下未及,子宫如孕大小。胸片：左中肺野近肺门区斑片影,密度不均,痰涂片找抗酸杆菌（）,诊断：1左肺继发型肺结核涂（＋）初治并发大咯血,     

肺硬化性血管瘤1例

<正>病例资料患者,男,67岁,已婚,体检发现左肺肿块2天,于2013年10月6日收住我科。既往体健,吸烟,1包/日。查体:T 36.7℃BP,140/90mmHg,神志清,精神可,浅表淋巴结未触及肿大,口唇无发绀,颈软,轻度桶状胸,双侧呼吸动度一致,触觉语颤无增减,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音。心率86次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,肝肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。辅助检查:胸部CT(眉县人民医院2013.11.6):左肺尖继发型肺结核,左肺门淋巴结增大,左冠状动脉钙化。初步诊     

异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染经验性治疗1例报告

患者男,17岁,2012-01-05因“发热、腹胀1周”入院。患者近1周无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷症状,腹胀呈进行性加重,伴纳差,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便,病程中无胸痛及骨关节疼痛。既往无肺结核、肝炎等慢性疾病史,无血吸虫病史。体格检查：体温38.2℃,重度贫血貌,皮肤未见出血点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹部平软,肝肋下未及,脾达脐下4 cm,超过腹中线,右侧至胸骨旁线水平,质硬,边缘钝,无触痛,睾丸形态正常,病理征阴性。     

气管混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤合并肺脓肿1例并文献复习

临床资料.患者中年男性,54岁,主因“发热、咳嗽、咳痰20余天”于2019年8月16日入住我科。患者此次急性起病,以高热、咳嗽、咳痰为主要表现,体温最高达39℃,痰黄,可咳出,伴臭味。在当地县医院住院后行胸部CT提示“右上肺感染并肺脓肿形成”(2019年8月9日,图1)。经“青霉素钠、左氧氟沙星、奥硝唑”抗感染治疗1周后症状无缓解,复查胸部CT提示右上肺感染范围及空洞较前增大(2019年8月15日,见图2),遂急诊转入我院,以肺脓肿收住。既往体健,职业农民,无疫区、牧区生活及居住史。吸烟史20余年,每日一包,发病前未戒。入院后查体:T 38℃,P 75次/分,R 21次/分,BP 106/76 mmHg,SO 296(未吸氧),神清,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,可闻及少量湿性啰音,心、腹(-),双下肢无浮肿。     

眼恶性黑色素瘤胃十二指肠转移一例

患者男,67岁,因上腹胀痛伴食欲减退1个月来我院就诊。患者2周前在外院行胃镜检奁示：胃体、十二指肠多发黑色斑,考虑黏膜出血（未行病理活检）。近2周服药治疗症状改善不明显。入院查体：一般情况可,消瘦外观,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肠鸣音正常。     

慢性再生障碍性贫血合并肺部龋齿放线菌感染一例

<正>患者,男,69岁,因“发热4天”于2021年1月5日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热,体温最高39.6℃,伴寒战、头痛,于当地诊所使用头孢他啶治疗无效遂来我院就诊。既往史：1991年诊断为肺结核,规律抗结核治疗1年;2014年诊断为慢性再生障碍性贫血,长期服用环孢素。吸烟40年,20支/日;饮酒40年,2两/日,已戒酒6年。入院体格检查：T 39.2℃,P 66次/分,R 19次/分,Bp 187/67 mmHg,急性发热病容,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。     

右膈疝一例

患者男 ,5 0岁 ,因阵发性游走性腹部疼痛 5d入院。痛时烦躁不安 ,难以忍受 ,吸气时加重 ,站立行走减轻 ,可放射至右肩部 ,伴气促 ,无发热、咳嗽和胸痛 ,无腹胀及恶心呕吐 ,大便正常。外院B超示肠腔扩张 ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性0 .76。体检腹部无异常体征。考虑为蛔虫性肠梗阻 ,治疗后无好转。 3年前曾有胸部外伤骨折史。体检 :体温血压正常 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,右下肺第 7肋下呼吸音消失 ,可闻肠鸣音及气过水音 ,未见胃肠形 ,全腹柔软 ,左下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及异常包块 ,肠鸣音活跃。胸部X线提示 :右侧 8～ 9肋骨陈旧性骨…     

吡喹酮治疗血吸虫病诱发四肢肌瘫痪1例

患者顾××,男,37岁,工人,有血吸虫疫水接触史.1990年6月B超检查,提示“血吸虫性肝病”,9月在本站门诊,血吸虫抗原皮内试验阳性,直肠镜活检发现血吸虫卵,诊断为慢性血吸虫病.11月12日来本站治疗.治前体检,发育正常,神智清楚,心率70次/min,心律齐,无杂音.两肺呼吸音清晰,肝脏剑突下3.5cm,质中等,无压痛.血压正常,体重44kg.入     

粪类圆线虫病一例

患者 ,男 ,6 7岁。因反复腹泻 2年 ,眼睑水肿 10 d,于1999年 6月 17日入院。患者无明显诱因 ,于 2年前开始腹泻 ,每日 5～ 6次 ,呈黄色稀便 ,量少。自服黄连素 ,症状有缓解。10 d前发现眼睑水肿 ,晨起明显。既往患肺结核 ,已治疗。体检 :慢性病容。 BP:2 0 / 14k Pa。两肺呼吸音粗糙 ,腹软 ,肝、脾未触及 ,腹水征 ( ) ,双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :X线胸片 :左上胸膜增厚。腹部 CT:肝肿大 ,胆囊结石。肺部 CT:双上肺陈旧性肺结核 ,左上胸膜广泛增厚、粘连及钙化。尿常规 :蛋白质 ,RBC2～ 3/ HP,,WBC1～ 2 / HP,2 4h尿蛋白定…