118例SARS患者胸部X线表现分析

目的：总结严重急性呼吸综合征(SARS)的胸部X线表现特点及变化规律。方法：分析118例经临床确诊的SARS患者胸部X线显示肺部病变出现的时间、部位、范围及影像学特点，以及与临床表现的关系。结果：99．2％的患者在病程中胸部X线显示有肺部病变，79．7％的患者在发病后4d内X线胸片显示肺部病变；52．5％的患者为双肺、多肺叶病变；7例死亡病例的肺部病变出现早，而且累及范围广、病情进展快。结论：肺部病变出现越早、范围越广、进展越快，临床症状越重，预后差。     

类风湿性关节炎与肺间质性病变

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）患发生肺间质性病变（ILD）的相关性及其危险因素。方法：对30例类风湿性关节炎X线有间质性肺病变的患，和30例类风湿性关节炎无肺间质性病变的患进行回顾性分析。结果：类风湿性因子（RF）滴度超过1：60容易发生间质性肺病变（P＜0．05），肺间质病变严重程度与类风湿因子滴度呈正相关（P＜0．05），吸烟也加重肺间质性病变（P＜0．05），结论：类风湿性因子滴度越高，发生间质性肺病变的危险性越大，临床出现症状的时间越短，X线上表现亦越严重，病程，吸烟也是影响肺间质性病变的危险因素。     

中老年支原体肺炎的临床分析(附20例报告)

目的：对一组中老年支原体肺炎病例进行分析，以提高诊断水平减少误漏诊。材料方法：２０例患者诊断经临床表现，Ｘ线平片所见和血清间接血凝试验阳性确立。结果：患者均有发热，平均温度３８．０°±０．７°Ｃ，血白细胞升高和血沉加快者仅８例，余１２例属正常范围，体征轻微。Ｘ线胸部平片显示肺内病变为１００％，其中肺野出现斑片状阴影者１５例（７５％）。全组病例应用红霉素治疗治愈，复查胸部Ｘ线平片，肺部病灶消失。结论：中老年支原体肺炎表现更不典型，Ｘ线胸部平片发现支原体肺炎敏感，间接血凝试验阳性有确定诊断价值，大环内酯类抗生素疗效显著。     

膝关节骨性关节炎的超声诊断

目的：探讨超声诊断膝关节骨性关节炎的临床价值。方法：X线和超声对136例膝关节肿瘤进行检查对照病理图像。结果：骨质增生：X线片和超声均可显示；关节滑膜病变：超声显示105例（77％），X线片显示33例（24．2）；关节软骨病：超声显示89例（65．4％），X线片无直接征象，仅显示关节间隙异常16例（11．7％）。结论：超声诊断膝关节骨性关节炎软骨及关节滑膜病变明显优于X线。     

类风湿症的肺部表现(附36例报告)

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的胶原血管疾病,侵犯全身的结缔组织和血管,肺脏具有丰富的结缔组织和血管,故类风湿症患者常可伴有肺部病变,本文回顾性研究了我院1980～1986年6月收治的86例类风湿症患者,其中有胸部X线片可查者36例,讨论其肺部表现及肺功能变化。以其中26例(30.2%)胸部X线异常者作为重点分析的第一组,以另10例胸部X线基本正常者作为第二组。本文RA的诊断标准是根据美国风湿病学会的标准诊断。资料和分析(一)发病情况: 86例类风湿症患者中女性60例(69.8%),男性26例(30.2%),男女之比为1∶2.3≤40岁50例,≥41岁36例。死亡2例均有肺部损害。(二)呼吸系统损害:     

CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值

目的：探讨CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值。方法：回顾分析84例强直性脊柱炎患者的X线表现，其中46例行骶髂关节，髋关节CT扫描，18例行腰椎CT扫描。结果：病变主要累及双侧骶髂关节84例（100％），其次为脊柱（74．8％）和双髋关节（37．9％），其他周围关节炎仅6例。结论：强直性脊柱炎的X线表现有一定的特性性，对临床疑强直性脊柱炎患者X线检查十分必要，CT对病变的显示更清晰，对于X线平片可疑的病变，CT常可排除或肯定诊断，但不能取代X线平片检查。X线平片仍是诊断本病首选和基本的方法。     

新生儿肺透明膜病36例X线表现分析

目的：分析新生儿肺透明膜病的X线平片表现，提高早期诊断能力。方法：选择临床确诊、资料完整的新生儿肺透明膜病36例，回顾性分析其X线表现。结果：26例（72．22％）肺透亮度减低，18例（50％）出现支气管充气征，7例（19．44％）显示为网状颗粒影。结论：胸部X线检查结合临床表现对本病的诊断具有重要价值。     

肋骨转移瘤多种影像学检查价值及对比分析

目的：探讨影像学检查对肋骨转移瘤的诊断价值并对诊断结果进行对比分析。方法：本组38例进行如下检查：X线平片17例；CR21例；SCT胸部横断扫描并薄层重建7例；薄层横断扫描6例；薄层倾斜扫描7例；MSCT胸部横断扫描并薄层重建、二维多平面重建和三维容积成像、最大密度投影18例。结果：X线平片、CR图像利于定位，其诊断率分别为71．0％、74．3％，诊断的比较差异无显著性（P〉0．05）；SCT、MSCT利于显示病变，其诊断率分别为91．0％、92．6％，CT与前两者间诊断的比较差异有显著性（P〈0．05），说明CT扫描对肋骨转移瘤的诊断优于X线平片和CR图像。薄层CT病变诊断率均达100％，将之确定为诊断标准；2D重建可作为横断图像的补充；3D重建可立体显示骨性胸廓的全貌，利于病变的整体观察及定位。结论：CT扫描及其二维、三维重建对肋骨转移瘤的诊断具有明显的优势，与X线平片或CR图像的联合应用，具有良好的定位、定量及定性诊断作用。     

下叶肺结核的影像表现及鉴别诊断

目的:利用X线、CT影像分析下叶肺部病灶特征,结合临床症状实验室检查正确认识下叶肺结核,提高临床诊断水平,及早治疗。方法:下叶肺结核56例均摄正侧位胸部X线片及胸部螺旋CT扫描,病灶部位均行2~5 mm薄层重建或薄层扫描,分析其X线平片及CT表现。结果:X线平片及CT表现:斑点片状渗出影19例,肺叶、肺段实变阴影7例,球形肿块病灶5例,结节样9例,单个或合并空洞10例,合并其它病变6例。结论:正确应用螺旋CT扫描结合其影像学特征进行分析对下叶肺结核的诊断,有较高的诊断价值,对基层医院采用薄层重建或薄层扫描尤其重要。     

类风湿性关节炎患者的肺功能分析

目的:了解类风湿性关节炎引起的肺功能损害情况及特点。方法:采用肺功能仪测定46例类风湿性关节炎患者及40例健康人的肺功能。结果:39例类风湿性关节炎患者肺功能异常,其FVC、DLCO、FEF50、FEF75均明显低于对照组(P<0.01),主要改变为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。类风湿性关节炎患者肺功能改变可早于呼吸道症状和胸部X线异常改变,此时主要为弥散功能降低和小气道损害。结论:对于类风湿性关节炎患者不论有无呼吸道症状和胸部X线改变,均应行肺功能检查,以便尽早发现其肺部损害。     

肾移植术后肺巨细胞病毒感染的影像学表现和治疗

目的探讨肾移植术后肺巨细胞病毒感染的胸部X线特点和治疗，以提高早期诊治效果。方法根据临床表现及实验室检测证实的4例肾移植术后巨细胞病毒感染的患者，动态观察其胸部X线表现。结果肺部巨细胞病毒感染，发生在术后10～12周，肺部X线变化快，主要表现为早期肺纹理增粗、增多、边缘模糊。随病变发展，肺内可见多发的渗出性病灶，单侧或双侧病变，重症可呈斑片状或大片状融合性模糊影。临床表现凶险，多出现呼吸窘迫。本组4例，经及时以更昔洛韦为主的抗病毒治疗后痊愈。结论胸部X线摄片是诊断肾移植术后巨细胞病毒感染的重要依据，对肾移植术后肺部CMV感染应及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗。     

小儿肺部球形病变的X线鉴别诊断——250例分析

小儿肺部球形病变是一种较常见的基本病变之一，它包括多种疾病，但由于在X线片上有类似表现，在鉴别诊断上有一定的难度。笔者总结了35年中确诊的250例作一分析。其中除了感染性疾病多见外，其次以先天性疾病鉴别诊断较难。本文着重介绍了各种先天性肺囊肿性疾病．儿童肺结核、支气管扩张症、寄生虫病等的X线表现特点。笔者最后提出除正侧位胸片外，少数复杂病例尚需加做CT，MRI或支气管碘油造影，以便及时明确诊断，争取早治疗早康复。     

创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

多发性骨髓瘤的胸部影像表现——附9例报告

目的探讨多发性骨髓瘤的胸部X线平片及CT表现，以提高对此类病人并发肺部异常的认识。方法经病理证实的多发性骨髓瘤9例，主要临床表现有：胸、腰痛及四肢关节疼痛，反复发作的咳嗽、咳痰。其中男5例，女4例，年龄55～65岁，平均年龄62岁，均摄胸部平片及胸部CT平扫，CT采用ELSCINT2000，层厚10mm，层距10mm连续扫描，病灶区薄层1．2mm扫描，肺窗窗宽1000，窗位负650～750，纵隔窗窗宽350～400，窗位35～45，平片与CT表现对比分析。结果X线平片表现：两肺纹理增多、增粗，纹理周围模糊，沿肺纹理见小点、片状浸润，以下肺野为主，3例出现大片状浸润灶，5例多发肋骨病理性骨折。CT表现：两中下肺粗大索条状影或不规则网格状；肺泡炎样大片状浸润；肺内及胸壁肿块样改变；胸腔积液及胸膜增厚。结论多发性骨髓瘤患者中晚期肺部可出现异常，影像表现多变，确诊需随访并结合临床病史。     

隐原性致纤维肺泡炎44例胸部X线分析

报告隐原性致纤维肺泡炎44例，其胸部X线片显示：呈磨玻璃样改变者2例（4％）；两肺弥漫性网状、结节状阴影36例（81．8％）；蜂窝状阴影6例（13．6％）。对本病的X线特征，诊断价值以及X线与临床站状之间的关系进行了讨论。     

肺部结节性病变的影像学诊断

目的探讨肺内结节性病变的影像学诊断。方法回顾性分析50例均有完整的临床、实验室、胸部X线片、高分辨CT(HRCT)检查资料经手术、病理和临床观察证实，对其平片及CT表现进行回顾性分析，其中对孤立性结节病同时进行了强化扫描。病灶直径多为1．0—3．0cm，平均2．7cm。弥漫结节性病变29例，孤立结节性病变21例。结果肺部结节性病变在影像学上的表现各有其特点与区别。结论影像学对肺部结节性病变诊断有很高的价值。     

肺类风湿病活动期的CT表现与肺功能相关性研究

目的探讨肺类风湿性病患者在类风湿活动期肺部CT表现及其与肺功能的相关性。方法回顾分析28例肺部有异常改变的肺类风湿性病活动期患者CT资料,定量分析肺内病变程度和范围并进行病变评分,且与肺功能的结果做相关性分析。结果28例肺类风湿性病活动期患者CT异常改变显示:①小叶间隔增厚16例,②不规则纤维索条影11例,③磨玻璃样变14例,④牵拉性细支气管扩张7例,⑤结节状气腔实变病灶4例,⑥蜂窝样灶3例,以网格样及磨玻璃样病变多见。2种表现的CT评分结果与肺弥散功能存在负相关性。结论CT视觉评分可以定量评估肺类风湿性病肺内病变,预示肺功能状况,评价预后。     

磁共振检查在早期类风湿性关节炎诊断中的应用

本文回顾性分析23例类风湿性关节炎（RA）手及腕关节的X线平片及MRI表现,以探讨MRI对于早期RA的诊断价值。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断

本文报导经痰液找到巨噬细胞内有含铁血黄素而确诊的儿童患者15例。其中重点介绍胸部平片的X线表现，主要是二肺纹增多模糊，二肺中下肺野细网粒状阴影，在随访胸片中会有所改变，结合临床症状不难与其他肺部病变鉴别而确诊。     

SARS胸部影像学表现及分型

目的 探讨急性传染性非典型肺炎的影像特征与分型。方法 通过回顾性分析和部分病理对照的方法对105例传染性非典型肺炎的胸部X线片及CT片进行研究。结果 肺实质局部浸润占23．8％，肺实质广泛浸润占24．8％；肺间质局部浸润占11．4％；肺间质广泛浸润占18．1％；混合浸润占21．9％。结论 胸部X线片发现肺部浸润病灶是临床诊断急性传染性非典型肺炎的重要依据之一。根据肺部渗出病灶的类型可大致分为肺实质浸润、肺间质浸润、混合浸润三大类。结合流行病史或免疫学检查可与其他肺炎鉴别。