热缺血下肾切开取石术8例

１９９４～１９９８年我院共行热缺血下肾脏切开取石术８例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８例均为男性患者，年龄２６～５７岁，平均３７岁。所有病人均为肾鹿角形结石、多发性结石，其中右肾铸形结石３例，左肾铸形结石、多发性结石５例；术前...     

ESWL治疗肾鹿角型结石246例观察

ＥＳＷＬ治疗肾鹿角型结石２４６例观察陈跃平，刘志雄，吴群雄，曹辅尧１临床资料１．１一般资料：男１８７例，女５９例，年龄１５～７６岁，其中２５～５５岁者占８７％。左肾１１９例，右肾９６例，双肾鹿角型结石３１例，结石最大１１．５厘米，最小３．５厘米，平均...     

窦内肾盂加下盏联合切开治疗复杂性结石

窦内肾盂加下盏联合切开治疗复杂性结石曹金华，陈雪亮１资料我院采用窦内肾盂加下盏联合切开治疗巨大鹿角形结石伴下盏多发结石４例，手术顺利，效果满意。患者为男性３例，女性１例；年龄３２～５６岁。单侧肾巨大鹿角形结石伴下盏多发结石３例，单侧肾巨大鹿角形结石１...     

肾孟切开取石术后尿瘘18例报告

肾盂切开取石是泌尿外科常见手术，尿瘘是其严重并发症之一，一旦发生，处理困难。其发生率与手术方式、引流方法、患者营养状况及术者经验有一定关系。１９９０年３月～２０００年９月，本院共收治１８例术后尿瘘患者，报告如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组１８例，年龄１９～６８岁，平均４２岁，男１１岁，女７例，左侧１０例，右侧８例。其中１５例为外院转送病人，３例为本院患者。结石类型：肾多发鹿角状结石１４例，肾盂单个结石４例，术前合并尿路感４例。 １．２ 方法：前瞻性资料：１８例中１１例肾盂切开同时肾实质切开…     

经肾窦肾盂切开治疗鹿角型结石的体会

经肾窦肾盂切开治疗鹿角型结石的体会附院泌尿外科（０４６０００）冯树林，王溪我院自１９８２～１９９４采用经肾窦肾盂切开治疗鹿角型结石１５例，效果满意，现总结如下；临床资料１５例中男１１例，女４例，年龄２６～６４岁。结石小者约１．５×２×２．５ｃｍ，大者...     

肾后下段间线肾实质肾盂切开取石术26例

目的：观察经肾后下段间线肾实质肾盂切口治疗肾鹿角状结石的疗效。方法：采有后下段间线肾实质肾盂切开治疗肾鹿角状结石２６例。结果：２２例患者结石一次完全取尽,其余４例有１～３枚结石残留经体外碎石排出。结论：经肾后下段间线肾实质肾盂切口适用于肾鹿角状结石手术;指压肾后动脉显示肾后下段间线优先选择的方法。     

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗周道文＊１病例资料肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻２２例，年龄１４～６２岁；男性１６例，女性６例；左侧１２例，右侧１０例；１个肾盏结石１８例，２个肾盏结石４例；下盏１５例，中盏４例，上盏３例；发病时间６个月～１０年以...     

肾盂 肾后唇切开治疗巨大鹿角形结石

单纯的肾盂切开取石常常不能完成复杂的鹿角形结石的取出,必须合并肾实质切开取石。近年来我们对１２例患者行肾后唇切开、肾窦内肾盂切开取石,取得令人满意的效果。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男８例,女４例。年龄３２～５４岁,均经ＫＵＢ、ＩＶＵ等检查证实为单侧鹿角形结石,其中４例为二粒结石,并伴肾中质以上积水,左侧７例,右侧５例,,最大结石为５５ｃｍ×４０ｃｍ×２５ｃｍ,最小３０ｃｍ×２０ｃｍ×１５ｃｍ。术后均无结石残留,无严重出血,无尿漏。１２　手术方法　硬膜外麻下取患侧第十…     

EswL 治疗肾鹿角状结石6例报告

ＥｓｗＬ治疗肾鹿角状结石６例报告沈阳军区总医院北陵医院碎石中心（１１００３１）杨吉庆景志祥邓英杰沈玉龙王德洲我院自１９８９年６月以来，应用ＫＤＥ－Ⅱ型碎石机治疗尿路结石１５００多例，鹿角状结石６例，取得较好效果，报告如下。１临床资料６例中女５例，男１...     

肾盂及肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石

１９９４年４月至１９９８年１２月,我们采用经肾盂、肾后唇切开取石术治疗部分鹿角形肾结石及复发性肾结石２１例,效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例中男１３例,女８例;年龄２８～６１岁,平均３６岁。依据静脉尿路造影作出肾结石诊断。部分鹿角形肾结石（即结石位于肾盂中下盏）１８例,复发性、多发性肾结石３例。２１例行肾盂、肾后唇切开取石术,４例同时行肾盏整形术。１．２手术方法持续硬膜外麻醉,第１１肋间切口。游离肾脏,显露肾盂,行肾盂切开试取结石,如未成功,则用腔静脉钳一叶伸入肾盂内,另一叶放…     

复杂性肾结石手术治疗体会

复杂性肾结石国外多采用经皮肾镜取石术，其成功率高达８３％。ＥＳＷＬ仅获得３６％的成功率，且只适用于经选择的病例，或作为经皮肾镜取石术的辅助疗法［１］。国内由于未能普及经皮肾镜的设备及技术，对广大的基层医院而言，各种形式的开放性手术仍具实用价值。我院１９９２年１月至１９８８年１２月采用开放性手术治疗复杂性肾结石４７例，效果满意，报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　复杂性肾结石的标准：结石直径＞２５ｍｍ、鹿角形结石或多发性结石，也包括患肾有解剖及功能异常致取石困难的结石［１，２］。本组４７例，男３３例，女１４例，年龄１８～７４岁，平均４０．９４岁。肾结石侧别：左１７例，右２５例，双侧５例；单纯鹿角形结石９例，鹿角形结石并多发性结石１９例，多发性结石３０例。患肾并发中重度积水１３例，积脓７例，积脓、皮质脓肿坏死自发破裂大出血１例，慢性肾功能不全４例，肾盂移行上皮癌１例，肾盂息肉１例，肾纤维化肾萎缩无功能３例，肾性高血压１例。患肾解剖异常有：蹄铁形肾１例，肾下极异位血管１例。肾盂类型：肾内型小肾盂３４个（７２．３４％），肾外型１３个（２７．６６％）。１．２　手术方式　因双侧肾结石患者均不接受二期对侧手术，故４７...     

肾实质肾盂分层切口治疗复杂性肾结石

我院于 1 995～ 1 999年采用肾实质肾盂分层切口治疗鹿角状肾结石 2 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 3 6.6岁。术前经Ｘ线检查证实为肾内型肾盂鹿角状结石 ,其中单纯鹿角状结石 8例 ,鹿角状伴多发小结石 1 8例。患者均有不同程度肾积水 ,肾功能良好。手术方法　患者取侧卧位 ,术侧向上 ,抬高腰部 ,作1 2肋缘上切口( 1 ) 。打开肾脂肪囊 ,充分显露肾脏和输尿管上段 ,在输尿管上段近肾门处找到肾窦脂肪囊包膜平面 ,分离肾窦内肾盂至各肾盏颈。此时肾窦内可置入一…     

开放性手术治疗肾鹿角形结石114例

采用不同术式对１１４例肾鹿角形结石施行开放性手术治疗，手术平均历时２ｈ１０ｍｉｎ，术后Ｂ超复查结石残留率为５２６％，术后随访１年，结石复发２例。认为开放性手术具有取石较干净、术中能矫正异常结构、解除梗阻、降低结石复发率及费用低等优点，仍是肾鹿角形结石理想的治疗方法     

肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石（附76例报告）

目的：提高肾内型肾盂肾鹿角状结石的手术成功率，减少并发症。方法：回顾性分析76例肾盂肾实质联合切开取石治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石，并结合实践和献进行比较分析。结果：肾盂肾实质联合切开取石手术直视下操作，出血少，取石成功率高，并发症少。结论：肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的一种较好的手术方法。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石

目的：探讨治疗复杂性肾鹿角状结天生的手术方式，方法：应用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗30例复杂性鹿角状结石患者，结果：术中不需要阻断肾蒂，平均术中出血约300ml，手术时间平均120ml，22 例术后复查B超，6例有肾内残石，但直径小于0．9cm，结论：本术式具有操作简单，取石方便，出血少，肾单位破坏少等优点，是基层医院处理肾鹿角状结石的良好术式。     

一期双通道微造瘘经皮肾镜治疗肾鹿角状结石24例

传统开放手术对肾鹿角状结石的处理较为困难,风险较大,尤其是有开放手术取石史者。体外冲击波碎石对鹿角状结石疗效差[1]。随着泌尿腔镜技术的发展,美国泌尿学会尿石症临床治疗指南推荐经皮肾穿刺取石术作为治疗鹿角状结石的首选方案,同时也指出,为清除结石,建立2个或者更多的通道是必要的[2]。作者分析河南省人民医院泌尿外科收治的56例鹿角状结石患者的资料,探讨一期双通道微造瘘经皮肾镜治疗鹿角状结石的疗效。     

金石海汤治疗泌尿系结石50例疗效分析

泌尿系结石属中医“石淋”范畴，是临床常见病、多发病之一。近年来笔者运用自拟金石海汤加减治疗泌尿系结石５０例，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组５０例中男性２８例，女性２２例；年龄最大６４岁，最小２２岁，其中２２岁～４５岁３８例；病程最长２年，最短３d。肾结石２５例，其中右肾结石９例，左肾结石１１例，双侧５例；输尿管结石１３例，其中上端８例，中端４例，下端１例；肾及输尿管结石并见７例，膀胱结石５例，结石最大１．４cm×０．６cm，最小０．４cm×０．３cm。１．２诊断标准：具下列症状之２条者观察为…     

先天性孤立肾三例

先天性孤立肾三例第三临床学院儿科楚海峰，莫秀芬先天性孤立肾少见，我科曾遇见３例，报告如下。１临床资料３例均为男性，年龄９～１２岁。右侧２例，左侧１例。就诊原因分别为血尿、面色苍白和多饮、多尿。其中１例伴有腭裂、角膜白斑、肾性尿崩症；另２例１例有肾积水...     

肾后基段间区切开取石术治疗肾鹿角状结石37例报告

目的：探讨行肾后基段间区电刀切开治疗肾鹿角状结石的效果。方法：采用肾后基段间区电刀切开取石术治疗肾鹿角结石37例。于11肋间切开，游离肾脏，分离肾窦内肾盂，电刀以混切形式切开肾中下1／3交界处无血管区肾实质全层，肾输尿管交界处向肾下盏颈区行一弧形切口，直视下先取肾鹿角结石下盏部的结石，后可顺利取出整个鹿角结石。结果：术中输血11例，平均输红细胞0．63u。残余结石为8例，2个月后经体外冲击波碎石排净。结论：肾后基段间区电刀切开取石治疗肾鹿角结石，适用于肾内型肾盂肾鹿角结石或铸形结石。     

输尿管结石致肾绞痛的急诊ESWL治疗

本院自１９９０年１１月至１９９８年３月应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石６０８例,其中用冲击波急诊治疗输尿管结石致肾绞痛８６例,疗效满意。１临床资料１．１一般资料本组８６例,男５６例,女３０例。年龄１８～６５岁,平均３６．２岁。肾绞痛时间...