催产素引产300例临床探讨

<正>催产素又名缩宫素,是脑垂体叶激素的一个主要成分。其主要作用是选择兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产。回顾和总结     

足底反射区的功能分区与疾病的诊断治疗(续)

是人体最重要的内分泌腺，可谓内分泌的“总司令部”它对甲状腺，副甲状腺、肾上腺、胰腺中的胰岛素、性腺等内分泌器官或组织有直接影响。脑垂体分前叶和后叶两部分。前叶能分泌多种激素，对于生长、发育、新陈代谢和性功能都有调节作用，并能影响其它内分泌活动。脑垂体后叶的激素，有调节血压，收缩子宫等作用。     

1例垂体后叶素致心肌梗死的急救和护理

垂体后叶素由动物垂体后叶中提取,含催产素和加压素(抗利尿激素)。主要利用加压素作用于血管平滑肌,使肺小动脉或支气管动脉收缩,有助于破裂血管区凝血、止血。研究发现,在子宫肌瘤剔除术中从子宫体注入垂体后叶素取得了良好的止血效果[1]。因此,近年来垂体后叶素被广泛应用于子宫肌瘤剔除术中发挥止血作用。但使用垂体后叶素时也要掌握它的禁忌证,垂体后叶素可以收缩内脏小血管和毛细血管前括约肌,致内脏循环血量减少,对血液循环有影响,故高血压、冠心病、肺心病病人禁用,不然可能会导致严重的并发症[2]。我科收治1例因子宫肌瘤剔除术中出血多子宫体注射垂体后叶素后引起心肌梗死的病例,现将急救措施与护理方法报告如下。     

催产素在临床应用中的注意事项

催产素是产科最常用的内分泌激素，它能使妊娠子宫平滑肌收缩。用于产后止血，引产及催产。但由于滥用催产素而引发的医疗纠纷逐年上升，怎样规范、有效、安全地使用催产素，笔者认为应注意以下几个方面：     

加压素应用于心肺复苏的研究进展

心脏骤停是临床的急症,最有效的办法是立即进行心肺复苏,给予基本生命支持。而心肺复苏期间的用药亦相当重要。近年来,除用肾上腺素外,人们开始重视一种可能更有价值的药物,即血管加压素（简称加压素）。加压素是由下丘脑合成的九肽神经垂体激素。1895年Oliver和Schafer首次报道,给麻醉动物注射脑垂体的提取物可引起血压升高,称之为血管加压素。后又证实这种物质来自垂体后叶,故又称之为垂体后叶素。接着又发现其主要生理作用之一是抗利尿作用,所以又被称为抗利尿激素。目前认为血管加压素主要通过三种受体介导发挥其活性作用。     

催产素的临床应用及其并发症

催产素是由脑垂体分泌的一种内分泌激素。自1953年DuVigneaud等阐明催产索的化学结构，并完成其化学合成以后，催产素在产科领域里的应用更加广泛。它是一种多肽物质，含有8个氨基酸，分子量为1000，由丘脑下部室旁核的神经元细胞合成，沿下丘脑垂体束的神经轴突流向垂体后叶，由脑垂体后叶释放。释出后很快为胎盘所产生的催产素酶及肝、肾、肠等器官灭活。     

应用ZRA-Ⅰ型自动催产按摩器诱发宫缩122例的临床观察及护理

我科自1986～1992年有122例孕妇应用ZRA-Ⅰ型自动催产按摩器(山东泰安产)，刺激乳头也乳晕，反射性引起下丘脑-脑垂体系统分泌催产素，激起靶器官-子宫的收缩，从而促使产程的发动，以取代催产素，收到了良好的效果，现报告如下。     

垂体后叶素与米索前列醇联合用于预防产后出血疗效观察

产后出血是分娩期的严重并发症，是导致孕产妇死亡的首要原因，而子宫收缩乏力在产后出血四大因素中占据首位，占产后出血总数的70％～80％。子宫收缩乏力性出血多发生在产后2h内，因此，积极预防子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键。传统的方法是应用催产素及麦角新碱促进子宫收缩，但催产素的个体差异性较大，而麦角新碱禁忌证较多。本院对产妇第三产程早期给予垂体后叶索注射液并米索前列醇塞肛预防产后出血，收到了明显效果。报告如下。     

催产素引产与催产的方法及注意事项

引产是指妊娠 2 8周后 ,用人工方法诱发子宫收缩而终止妊娠。而催产是指正式临产后 ,以人工的方法促进宫缩 ,加速分娩。催产素是催产和引产过程中最常用的药物。生物催产素是一种多肽激素 ,是由下丘脑的视上核及室旁核的神经细胞合成 ,在Ca 的作用下释放至垂体后叶的毛细血管中 ,经血液循环到达靶器官。合理地使用催产素 ,既安全又很少产生副作用。催产素的作用机制为促进子宫平滑肌收缩 ,外源性与内源性催产素的作用机制相同 ,但前者比后者的作用强数倍。子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中的催产素受体含量有关。临产后子宫平滑肌催产…     

子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理

从接生至胎儿娩出后2小时内出血量≥=400ml或至胎儿娩出后24小时内出血量≥=500ml即诊断为产后出血。产后两小时以内者占80．46％，由于子宫收缩乏力引起的产后出血最为常见，且比较严重，约占全部产后出血的2／3或高达90％，因为这种原因的出血可以在短期内大量失血，迅速出现失血性休克，如抢救不及时，可造成产妇死亡。即使得到抢救的，有的因脑垂体坏死，以后可发生垂体前叶功能低下症；有的由于失血而使抵抗力降低，易诱发产褥感染，本文着重谈谈子宫收缩乏力引起产后出血的预防和处理。     

益母草注射液联合缩宫素治疗产后出血病症的临床效果

<正>产后出血是指胎儿娩出后的24 h内产妇失血量超过500 m L。产后出血病症多发生于胎儿娩出之后至胎盘娩出之前和胎盘娩出至产后的2 h,其最为常见的原因是宫缩乏力,是导致产妇死亡的重要原因之一[1]。益母草注射液是由草本植物益母草经提取得到的无色液体,具有调经、祛瘀以及消肿利尿的功效[2]。缩宫素是一种由动物脑垂体后叶经提取,或由化学合成的子宫收缩药,具有使子宫平滑肌进行选择性兴奋,使收缩得     

乳房刺激的临床应用

众所周知,婴儿吸吮刺激产褥期妇女的乳头,可引起脑下垂体后叶分泌催产素,使子宫收缩。妊娠妇女和产褥期妇女一样,通过这种刺激,也可引起子宫收缩。这类现象,正做为处理妊娠末期孕妇的方法,     

上消化道出血常用止血药及其使用方法

上消化道出血在临床常见,药物止血是其治疗的重要措施之一。现将用于此类出血的药物简介于下。1.加压素或垂体后叶素我国多用垂体后叶素,是由垂体后叶提取出的水溶性成分,其中含有的加压素、催产素等有降低门静脉压力的作用而有利于停止上消化道出血,特别适用于食管胃底静脉曲张破裂的出血,效果较好。使用方法:垂体后叶素10～20单位加入10%葡萄糖液200ml中静滴,于20分钟内滴完,必要时四小时后重复使用,但     

分娩过程中催产素的应用

催产素是一种垂体神经激素,具有刺激乳腺排出和子宫收缩的双重作用。1906年,Henry-Dale首先在垂体后叶提取物中发现了催产素,1909年应用于孕妇,1911年在产科中应用。1950年,Piece和Du-Vigneaud确定了催产素的多肽结构,并因阐明这一结构而获得诺贝尔奖。虽然有关催产素是否参与了人类分娩的发动证据不足,但其独特的物质结构和药理作用使产科临床对催产素的应用越来越依赖。因此,催产素的规范应用与管理意义重大。     

清得佳凝胶治疗垂体后叶素致皮肤溃疡1例

垂体后叶素系由猪脑垂体后叶提取的灭菌水溶液，主要成分为缩宫素和抗利尿激素，是用于治疗消化道出血的常用药。因用量大，一旦外渗，局部毛细血管收缩，微循环被破坏，致使局部供血不足而发生坏死。采用清得佳凝胶治疗垂体后叶素致皮呋溃疡1例，取得了满意效果。现介绍如下。     

大黄提取液对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响

目的观察不同浓度的大黄提取液对小鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响。方法采用离体器官实验法,将经过己烯雌酚预处理的小鼠急性处死,取出子宫置于恒温通气麦氏浴槽中,分别加入催产素和不同浓度的大黄提取液,记录子宫平滑肌收缩张力、收缩频率、收缩波的持续时间。结果随着大黄提取液浓度的增加,小鼠子宫平滑肌收缩性能随之降低。结论大黄提取液对小鼠离体子宫平滑肌条运动具有抑制作用。     

在临床中催产素的应用

催产素的临床应用已有30余年，迄今还是使用最广泛的引产药物。催产素对子宫的作用机理是通过对平滑肌细胞膜上的催产素受体结合诱发平滑肌收缩；通过与蜕膜细胞上的催产素受体结合，刺激蜕膜释放前列腺素，后者有溶胶原作用，使宫颈软化，也即催产素有直接的诱发宫缩作用和间接的促宫颈成熟作用。子宫对催产素的敏感性为雌激素所促进，为孕激素所抑制，     

脐动脉推注催产素减少剖宫产术中出血240例临床观察

剖宫产术中的出血量往往多于平产，宫缩乏力和胎盘粘连是剖宫产术中常见的引起子宫腔出血的并发症，胎盘浅植入致富腔出血更甚，强硬剥离易致子宫损伤，加速胎盘剥离，促进子宫收缩是止血的关键。我们采用剖宫产术中经脐动脉注射催产素的方法，取得了很好的止血效果，现报告如下。     

急症子宫切除术在产后大出血中的应用

目的分析急症子宫切除术在产后大出血中的应用，手术原因及其临床价值。方法对23例急症子宫切除术的病例进行回顾性分析。结果23例产后大出血子宫切除术原因依次为胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、凝血功能障碍。胎盘因素及子宫收缩乏力是产后大出血子宫切除的主要指征。结论产科急症子宫切除术是一项抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施。     

欣母沛治疗产后出血的护理

产后出血是产科的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。目前临床上宫缩剂应用主要为催产素，卡前列栓，但是有时效果不佳，只能用手术治疗。我院采用欣母沛治疗产后出血，取得了良好的临床效果，现报告如下。