以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

新生儿败血症合并肝脓肿一例报告

<正> 患儿男,出生3天,因重度黄疸,呕吐,腹胀而入院。患儿系一胎一产,足月顺产,产前2天其母发烧,无羊膜早破,阿氏评分为10分。生后48小时出现黄疸,且逐渐加重。吐奶及胆汁样分泌物,黄绿色稀便,后转为果酱样便。体检:体温不升,脉搏120次/分,呼吸50次/分。神志清,反应差,巩膜及全身皮肤明显黄染,颜面、口唇睑结膜苍白,心音纯整,低钝,双肺呼吸音     

新生儿乙型副伤寒杆菌脑膜炎一例报告

患儿,女,26天。因发热3天,腹泻2天于1980年9月12日入院。患儿于入院前3天起发热,体温38.4～40.2℃.发热次日起腹泻,大便4～8次/日,为黄色稀便。患儿为第一胎,足月顺产,生后牛乳喂养,家族史无特殊。体检:体温39℃(肛温),脉率152次,神志清楚,精神萎靡,呼吸较促,皮肤巩膜无黄染,无皮疹与出血点。前囟3×2.5cm,平坦,两     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

先天性弓形虫病一例报告

患儿,男,70天。因巩膜皮肤黄染60余天,呕吐15天,其间抽搐、昏迷近10天。曾到某医院诊断为“颅内出血”、“化脑”、“脑疝”。转我院治疗。患儿系第3胎第3产,足月顺产,出生体重3.5kg,第1胎8岁,现身体健康。第2胎出生后全身皮肤黄染,5个月时某医院诊断     

阵发性寒冷性血红蛋白尿1例

患儿男,5岁。因间歇性冬季酱油色尿4年,加重1d 入院。患儿4年来每年冬季均在明显受冷后出现酱油色尿,持续1～3d,有时伴发热,腰背部不适,巩膜及面部黄疸。患儿生后18d 黄疸不退,伴发热,原因不明。8个月时曾患百日咳。查体见一般情况差,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋     

颅内压增高、迅速发展的贫血、黄疸

患儿男、2个月，因黄疸2天，烦躁、嗜睡、苍白半天，抽搐3次，于1980年5月1日下午5时入院。入院前2~+天发现患儿巩膜及皮肤发黄，且逐渐     

抽风、皮粗、糖尿

<正> 病历摘要患儿,男,6个月,因间断抽风3次,发烧、咳嗽17天,腹泻5日之主诉于1985年5月6日入院。生后半年来不明原因、间断性地发作过3次抽风,抽风前后一切如常,不伴发烧,平时常患感冒,17天前又开始发烧、咳     

流行性脑脊髓膜炎误诊为小儿肠炎

病历摘要: 何××,男,4个月。因发烧三天,腹泻两天,以“小儿肠炎”收入院。患儿于入院前3天开始低烧,次日起腹泻黄绿色稀水便,每日10余次。每日呕吐奶液5～6次,呈非喷射状。病后精神、食欲差,尿少。曾在当地服中药治疗,效果不佳。转来我院。否认传染病接触史。入院时查体:体温38.5℃,发育营养一般。精神萎靡,未见黄染及出血点。皮肤弹性差。前囟、     

遗传性葡萄糖醛酰转移酶缺乏1例报告

患儿,男,出生3天,因皮肤巩膜黄染1天于1997年5月23日入院。患儿系G2P2,足月顺产,产时阿氏评分正常,出生后前两天病儿一切正常,于1天前病儿开始出现皮肤巩膜轻度黄染,略微哭吵,但吃奶、大小便正常。故到我院求治。门诊以“新生儿生理性黄胆、新生儿脐炎”收入。家族史中,其兄生后3天开始皮肤巩膜黄,并迅速加重,出现尖叫、昏迷,出生后4天死亡,父母体健,母亲孕期无异常病史。体查：rp．5℃,面色红润,呼吸平,鼻不扇,口唇不发组,皮肤巩膜轻度黄染,哭声宏亮,前国平软,心肺（一）,腹软,脐部有少许渗出物,非血性、无臭味…     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

小儿Rotor综合征(慢性家族性黄疸)2例报告

先天性胆红素代谢缺陷性疾病较为少见,今将我科收治Rotor综合征2例报道如下,并略加讨论。例1:王孩,男、11岁2个月,江苏泰州人.于80年6月因巩膜及皮肤黄10年半住院,住院号:97039.患儿于生后5个月发现巩膜及皮肤黄染,尿色深黄,未经特殊治疗黄疸自行减轻,仅巩膜轻度发黄.5岁时发热后黄疸明显,赴医院检查,拟诊“急性黄疸型肝炎”,     

遗传性球形红细胞增多症一例报告

1　先证者资料　患儿男 ,9岁。因反复发热、皮肤巩膜黄染 8年余 ,加重伴小便色深 3个月 ,于 2 0 0 0年 12月 5日以溶血性贫血收入院。患儿自出生后 4个月始多次“感冒”后发热、皮肤巩膜黄染。查 Hb最低时 4 0 g/ L,一般为 70～ 12 0 g/ L,予青霉素、头孢菌素治疗 3～ 7d后可好转。 2 0 0 0年 9月 15日出现发热、皮肤黄染 ,小便深茶水色伴胸闷、气急 ,查 Hb 4 7g/ L,经抗感染及输洗涤红细胞后无好转 ,当地医院予泼尼松10 mg每日 2次口服 ,但症状反复 ,转入我院。患儿父母非近亲结婚 ,外祖母、母亲、大姨母及一表哥均有反复黄疸、贫血史。…     

注射百白破疫苗引起小儿血小板减少性紫癜一例

患儿,男,4月龄。因皮肤出现紫癜3天入院。入院前4天,注射百白破疫苗后,当晚有轻度发热,注射处皮肤发红,微肿。翌日,身起红疹,颜面、胸腹部及四肢皮肤处均见散在性针尖至黄豆大小的出血点、出血斑。入院前一天,解血便一次。患儿出生后第2个月曾注射卡介苗,第3个月注射百白破疫苗。体检:发育、营养良,体重7.5kg,神态清楚,巩膜无黄染,全身皮肤可见较多大小不等瘀点及瘀斑,以四肢     

新生儿沙门菌感染及严重并发症1例报告

患儿,女,足月顺产,于出生第3天在新生儿室出现高热、呕吐及腹泻,于1996年5月入院。体温39～40℃;呕吐2～3次,为胃内容物;腹泻5～6次,量少,为黄绿色稀便。查体:患儿一般情况尚好,无明显脱水症,皮肤巩膜中度黄染,心肺腹无异常发现。生理反射存在。血常规化验在正常范围,总胆红素为205.2μmol/L,结合胆红素179.6μmol/L,便常规:WBC2～3个/高倍。当日给予口服氨苄西林抗感染,ORS口服补盐液。发病第2天患儿仍高热不退,呕吐、腹泻无好转,精神萎靡,黄疸加重,血压:7.98/5.32kPa.     

裴学义教授治疗难治型乳儿黄疸1则

案例 :赵某 ,女 ,2个月 ,1999年 2月 2 6日收住北京儿童医院。患儿出生后 3ｄ出现皮肤黄染 ,2周后消退 ,3周后复现且日渐加重 ,尿黄便白。腹部Ｂ超及同位素锝 99扫描提示 :先天胆道闭锁。遂做肝门空肠Ｒｏｕ Ｘ吻合术。术后第 3天皮肤巩膜黄染有所消退 ,大便转为草绿色 ,术后第 5天黄染又加重 ,大便转为白陶土色 ,因西医治疗无效而求治中医。查体 :皮肤巩膜重度黄染 ,晦暗无华 ,体质瘦弱 ;体重4 .3ｋｇ(平均每月仅增长 0 .7ｋｇ) ,神疲嗜睡拒乳 ,尿色深黄染布 ,大便为白陶土色 ,腹部膨隆 ,青筋暴露 ,肝大右肋下 4 .5ｃｍ、剑突下 2 .5ｃｍ。…     

新生儿坏血病一例报告

<正> 患儿男,27天,一胎一产,足月。生后哭声弱,吃奶少,双下肢活动受限。有窒息史。因发烧,皮肤黄染三天;精神萎靡、嗜睡、拒奶一天,于1986年5月27日入院。患儿母奶喂养,其母怀孕及分娩期间以泡饭、干菜为主食,很少吃蔬菜和水果。妊娠中期有牙龈出血史。父母非近亲婚配,否认冶游史。体检:T39℃、P160次、R76次,体重3     

黄疸、出血、休克

病历摘要患者,男,63岁,住院号182145,因皮肤、巩膜黄染20天,于1976年11月24日入院。11月4日起尿色深黄,大便灰白色,皮肤和巩膜的黄染日趋加重。起病四个月前曾有过间隙性腹泻,每日3～4次,为糊状粘液便,服黄连素后缓解。8日起食欲减退,日形消瘦。11月11日诊断为急性黄疸型肝炎入302医院,经短期治疗后黄疸更为加重而转入本院。既往史有慢性结肠炎和胃十二     

黄疸、腹水、肝脾肿大

病历介绍男孩,48天,因腹泻、腹胀月余加剧伴发烧、黄疸5天,于1984年8月7日入院。系第一胎,第一产,足月平产,出生时体重3.5Kg,母乳喂养,生后第四天脱脐,局部有少许脓性分泌物。第八天起大便次数增加.5～7次/日,黄色蛋花样,腹部稍胀,全身皮肤微黄,进食好,哭声大,未诊治。5天前受凉后发烧,T38.9℃左右,皮肤黄染加深,腹胀加重,小便浓茶色,     

慢性活动性乙型肝炎并发遗精1例

患者，男，27岁，已婚。2002年2月因疲乏无力，尿色深黄，皮肤、巩膜黄染，诊断为急性黄疸型肝炎，住院1个月余好转出院。出院后常感乏力，肝区隐痛不适，2003年5月开始出现遗精，多为每3天1次。7个月后除夜间遗精外，白天睡眠、清醒时亦发生遗精。每次遗精后均感乏力和肝区疼痛加重，性欲明显减退。在院外长期服用金锁固精丸等药物均无效。2004年8月18日因再次出现皮肤、巩膜黄染入院。