外伤性支气管断裂9例诊治体会

资料与方法 1980～2008年收治外伤性支气管断裂患者9例,其中男6例,女3例;年龄17～62岁,平均34．5岁。井下塌方伤3例,交通事故伤4例,高处坠落伤2例,均有皮下气肿,均有多发性肋骨骨折,合并脑外伤1例,腹部外伤2例,伤后6小时就诊7例,伤后12小时就诊1例,伤后1个月就诊1例。表现为呼吸困难及胸痛4例,     

外伤性气管、支气管断裂的外科诊治

气管、支气管断裂属少见外伤,我院自1974年～1998年共收治外伤性气管、支气管断裂5例,治疗效果满意。现总结报告如下。临床资料l一般资料：女2例,男3例;年龄19岁～33岁,平均25.2岁。颈前气管开放性断裂1例,为菜刀砍伤;闭合性主支气管完全性断裂4例。左右各2例,距隆突分别为0.5。1.SCm,皆有胸部暴力挤压伤史,4例均合并多发性肋骨骨折。合并锁骨及上肢骨折1例。2临床表现：伤后2小时～8小时内就诊者4例,伤后80天就诊者1例。均有不同程度的呼吸困难,紫给3例,皮下气肿3例,咯血2例,张力性气胸3例,其中单侧2例,双侧1例,浮动胸壁3…     

外伤性支气管断裂的诊断及治疗

外伤性支气管断裂是胸外伤患者早期死亡的主要原因之一。本院自 1990年 5月～ 1999年 5月共收治 8例支气管断裂患者 ,报道如下。1　临床资料　　本组男性 3例 ,女性 5例。年龄 6～ 4 0岁 ,平均2 8岁。致伤原因 :倒墙砸伤 2例 ,牛角顶伤 1例 ,交通事故挤压伤 4例 ,重物压伤 1例。合并伤情况 :5例合并肋骨骨折 ,2例锁骨骨折 ,1例脑挫裂伤 ,1例合并脾破裂。受伤至明确诊断时间 :15ｄ内 6例 ,其中最短为 1ｈ ,其余 2例均大于 15ｄ ,最长 1例为 4 5ｄ。断裂部位 :右主支气管 4例 ,左主支气管 3例 ,左下叶支气管 1例。治疗结果 :1例死亡 ,5例行支…     

创伤性气管支气管断裂9例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性气管支气管断裂 9例 ,占同期颈胸外伤的 1 9% (9/ 475 ) ,现将诊治体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 9例 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄18～ 5 3岁 ,平均 34 5岁。1 2　致伤原因 :交通事故伤 3例 ,井下挤压及塌方伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ,刀刺伤 1例。1 3　损伤部位 :气管完全断裂 2例 ,其中 1例两处断裂 ,1例气管及右主支气管贯穿伤 ,右主支气管断裂 4例 ,左主支气管断裂 3例。1 4　合并多发伤 :颈椎骨折 2例 ,肋骨骨折 6例 ,肺挫裂伤 4例 ,颅脑损伤 2例 ,腹部损伤 2例 ,四…     

创伤性支气管断裂28例手术治疗体会

1990年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,本科手术治疗创伤性支气管断裂 2 8例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 3.5～5 5岁 , x±s(2 1.0± 10 .5 )岁。车祸伤 2 2例 ,坠落伤 5例 ,刀刺伤 1例。合并肋骨骨折 10例 ,其他胸部骨折 5例。手术距受伤时间 1h～ 7d者 19例 (急性 ,其中Ⅰ型 13例 ,Ⅱ型 6例 ) ,8d～ 1a者 9例 (陈旧性 )。右主支气管断裂 14例 ,左主支气管断裂 11例 ,右上叶支气管断裂 2例 ,右下叶支气管断裂 1例。完全性断裂 2 2例 ,不完全断裂 6例。入院时X线胸片显示创伤性湿肺 3例 ,纵…     

外伤性支气管断裂的诊断与治疗

我院1988年6月～1998年6月共收治外伤性支气管断裂患者8例。现报告讨论如下。1　临床资料本组8例,男6例,女2例,年龄18～54岁,平均32.5岁。车祸伤4例,坠落伤2例,矿车挤伤胸部1例,刀刺伤1例。闭合性损伤6例,开放性损伤2例。一侧主支气管断裂3例,叶支气管断裂5例。发生在左侧5例,右侧3例。8例均有严重的呼吸困难和咯血表现,均伴有颈部和上胸广泛皮下气肿。胸部X线检查,显示血气胸者5例,另3例显示为颈部和纵隔气肿。所有病例均并发有多发性肋骨折。伤后12h内确诊者5例,均手术治愈,其中2例为叶支气管断裂,行修补术;另3例为一侧主支气管断裂,均行…     

尺神经损伤96例临床分析

临床常因各种原因造成尺神经损伤 ,如果治疗不当会造成严重功能障碍。本文就 96例尺神经损伤的治疗方法及疗效 ,报道如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料我院 1983～ 2 0 0 2 - 0 1共手术治疗尺神经主干损伤 96例 ,男 72例 ,女 2 4例。年龄 7～ 5 6岁 ,平均 2 6 4岁。工人 4 4例 ,农民 2 1例 ,学生 11例 ,其他 2 0例。伤因以切割伤最多 ,共 4 1例 ,其中机器伤 2 9例 ,火器伤 8例 ,其它 18例。损伤平面以近、中、远 3段划分 :本组近段损伤 2 2例 ,中段损伤 17例 ,远段损伤 5 7例。部分断裂 6例 ,本组合并桡神经断裂 17例 ,动脉损伤 2 9例…     

泪小管断裂吻合术52例总结分析

泪小管断裂是常见的一种眼外伤 ,如果得到及时的吻合治疗 ,就能消除溢泪等后遗症给患者带来的不便。现将我们 1999年至 2 0 0 3年共收治的 5 2例泪小管断裂的诊疗体会分析如下。1　资料方法1.1　一般资料　 5 2例泪小管断裂均为单眼受伤 ,均有下泪小管断裂 ,其中合并上泪小管断裂者 10例 ,合并泪囊裂伤、鼻骨骨折者 3例。右眼 34例 ,左眼 18例。男性 4 6例 ,女性 6例。平均年龄 33.5岁。职业 :煤矿工人 32例 ,司机 12例 ,砖厂工人 8例 ,农民 2例。伤别 :钝挫伤 38例 ,锐器伤 14例。就诊时间 :2 4h内 38例 ,2 4 h～ 4 8h 10例 ,3d～ 1周者 3…     

胸部闭合性复合伤的治疗(附45例分析)

胸部闭合性复合伤较多见 ,处理不当易导致严重后果甚至死亡。本院1 997年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的 1 64例胸外伤病人中胸部闭合性复合伤 45例 ,其中手术治疗 3 4例。现报告如下。1　资料与方法　　 45例中男 3 8例 ,女 7例 ;年龄 1 1～67岁 ,平均 3 6岁。胸壁软组织伤 9例(合并肺挫裂伤 2例、单处肋骨骨折5例、多处肋骨骨折 2例 ) ,肋骨骨折伤3 6例 (合并胸骨骨折 2例 ,肺挫裂伤 9例 ,心包积液 2例 ,血管损伤 5例 ,支气管断裂 1例、多根多处肋骨骨折 1 5例、其他 2例 )。全组病例均给予吸氧 ,抗炎 ,止痛 ,雾化等基本治疗。保守治疗 1 1例…     

外伤性支气管断裂13例诊断与治疗

外伤性支气管断裂属胸外科急症,也是胸外伤早期死亡的主要原因。患者多有复合伤,伴休克,病情危急,短期内呼衰死亡,幸存者因伤情复杂常延误诊断。只有高度认识本病,及时纠正休克,早确诊,早手术,加强术后护理,有效控制感染,才能挽救患者,使肺功能早期恢复。本院1988年6月～1998年6月共收治外伤性支气管断裂患者13例,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组患者男11例,女2例,年龄15～50岁,20～35岁9例。车祸伤12例,司机6例,塌方伤1例。右主支气管断裂9例,左主支气管断裂4例,均为单侧支气管损伤。12　临床表现　11例患者合并肋骨骨折,2例胸…     

中西医结合治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤疗效观察

肱骨干骨折合并桡神经损伤临床并不少见,我院自1995年以来,共收治此类病人38例,采用中西医结合治疗,疗效满意,总结分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男26例,女12例,年龄16～52岁,平均年龄27岁。右侧25例,左侧13例。开放性损伤12例,闭合性损伤26例。骨折类型:横断型8例,斜形或螺旋型17例,粉碎型13例。骨折位于中1/3段10例,中下及下1/3段28例。神经损伤类型:完全断裂6例,部分断裂9例,挫伤23例。伤后立即表现有桡神经损伤者32例,肱骨干骨折行闭合整复或内固定术后出现桡神经损伤者6例。1.2治疗方法伤后即表现有桡神经损伤者或行骨折闭合整复后…     

胰腺损伤的外科诊疗体会(附13例报告)

胰腺损伤约占腹部损伤的 1%～ 3% ,其治疗难度大、并发症多、死亡率高 ,合并其他脏器损伤。本文总结了我院 6年来收治的 13例胰腺损伤病人 ,就有关胰腺损伤的外科治疗进行了讨论。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 12岁～ 5 6岁 ,平均岁。 12例为闭合性损伤 ,1例为开放性损伤。合并伤情况 :11例有合并伤或多处合并伤 ,其中腹膜后血肿、肠系膜血肿 6例 ,十二指肠破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胃破裂 2例 ,空肠破裂 1例 ,肝破裂 1例。本组 13例中 ,按黄志强提出的胰腺损伤分类[1] ,轻度伤 4例 ,严重挫裂伤 6例 ,胰腺横断伤…     

34例腕掌侧严重切割伤早期治疗分析

腕掌部切割伤是一种常见的损伤 ,损伤后早期处理不当可造成手部功能的严重障碍。现将我院 1995年 8月至 1999年 12月收治的 34例临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 7～ 5 3岁 ,平均 30岁。刀割伤 16例 ,玻璃割伤 9例 ,电锯伤 2例 ,瓷片伤 5例 ,钢片及石片伤各 1例。肌腱断裂 5～ 12根 ,合并尺神经损伤 10例 ,正中神经损伤 14例 ,正中、尺神经损伤 8例 ,桡神经浅支断裂 2例。尺动脉断裂 15例 ,桡动脉断裂 8例 ,尺、桡动脉均断裂 6例。左侧 2 1例、右侧 13例。伤后至修复时间 :1～ 6 h 14…     

髋臼骨折合并股骨头脱位的手术治疗(附28例报告)

髋臼骨折并股骨头脱位是髋关节的一种严重损伤 ,常为高能性损伤所致 ;其骨折类型、移位方式多样 ,治疗较为困难。以往多采用牵引等治疗 ,近年来多数学者主张对移位明显者采用切开复位 ,内固定治疗。我院于 1995年 7月至 2 0 0 0年 5月收治的髋臼骨折合并股骨头脱位 2 8例 ,采用手术切开复位、钢板、克氏针、螺丝钉内固定治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 8例中男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 17～6 1岁 ,平均 37 5岁。 2 8例均于受伤后 2至 4 8小时入院 ;车祸伤 17例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 5例。合并其他伤 7例 (其中坐骨神…     

麻杏石甘葶苈散治疗小儿肺炎30例

1　临床资料　治疗组 30 (男 18,女 12 )例 ;年龄 3mo～ 12岁 ,平均 (2 .6± 2 .3)岁 ;支气管肺炎 17例 ,支原体肺炎 3例 ,病毒性肺炎 8例 ,其他类型肺炎 2例 ;合并心力衰竭 10例 ,呼吸衰竭 8例 .对照组 30 (男 16 ,女 14 )例 ,年龄 5mo～ 12岁 ,平均(3.1± 2 .2 )岁 ;支气管肺炎 16例 ,支原体肺炎 2例 ,病毒性肺炎 10例 ,其他类型肺炎 2例 ;合并心力衰竭 8例 ,呼吸衰竭 7例 .两组无显著差异 ,具有可比性 .两组均采用小儿肺炎的西医常规治疗方法 .选择有效抗生素控制感染及对症治疗 .治疗组另服自拟麻杏石甘葶苈散 (炙麻黄 10 g ,生石膏 80 …     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

踝关节联合韧带损伤12例分析

本院1978年～1999年共收治踝关节联合韧带断裂12例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男11例,女1例;年龄16～31岁,平均24岁;左踝5例,右踝7例;田径运动伤4例,溜冰摔伤1例(女);斗殴伤2例;车祸伤3例;坠落伤2例。就诊距受伤时间1～2周3例,～3周4例,～2月4例,>2个月1例。就诊时踝部肿胀疼痛者8例,其中肿胀较轻4例行走时疼痛,4例伤后一直未着地行走。1.2　X线检查　合并有内踝骨折3例,骨块皆未得到整复。合并有外踝骨折8例,骨折呈斜行或螺旋型,其中6例对位不良,2例对位尚可。同时合并内外踝骨折1例。12例踝关节正位片有其共同特点:(1)…     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

严重胸外伤42例救治体会

我院外科自 1986年～ 2 0 0 0年底共收治胸部外伤 176例 ,其中严重胸外伤4 2例 ,占胸部外伤的 2 3.8%。现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 2 6例 ,女性15例年龄 17岁～ 6 6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,工伤事故伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,抢击伤 3例。 35例有多发性肋骨骨折 (3～ 12根 ) ,18例合并肺挫伤 ,2 8例合并血胸或气胸 ,8例伴有程度不同的颅脑损伤 ,11例伴有四肢骨折 ,7例伴有骨盆骨折 ,二例伴有创伤性窒息。 3例枪击伤其中一例伤击右心房 ,2例伤击肺。 3例刀刺伤其中一例伤及右肺动 ,一例伤及左胸廓内动脉。伤后一周内先…     

外伤性支气管断裂的早期诊断及治疗

外伤性支气管断裂是一种严重的胸外伤,本文总结了我院近10年9例病人的诊治情况. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男性6例,女3例,年龄18～42岁,,平均23.4岁.交通事故伤7例,高处坠落伤2例,均为单侧支气管伤.伤后4h就诊3例,伤年1d就诊4例,伤后6h就诊1例,伤后30h就诊1例.表现严重呼吸困难及胸痛4例,3例严重紫绀及颈胸皮下气肿,2例合并体克,均行胸腔闭式引流术,不断排出大量气体,呼吸困难无改善.胸片报告5例气胸、纵隔皮下气肿,1例为血气胸,2例纵隔影增宽,1例肺不张.8例病人在伤后7d内手术.1例病人在伤后1月手术.