前列腺切除术后连续硬脊膜外腔镇痛治疗的疗效观察

良性前列腺增生(BPH)术后由于手术创伤、导尿管水囊压迫膀胱颈和膀胱三角区以及膀胱冲洗等刺激，患者常有切口疼痛、出现尿意，肛门坠胀不适，膀胱痉挛，冲洗液不通畅，有时引起继发性出血，影响术后康复。笔者对前列腺切除术后患者进行连续硬脊膜外腔镇痛(CEIA)治疗，效果满意。报告如下。     

500例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理体会

目的：探讨良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。方法：回顾性分析500例良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。术前做好心理护理及肠道护理,术后保持膀胱冲洗引流通畅、加强并发症的观察与护理。结果：术后9例出现大出血,35例发生膀胱痉挛,所有患者痊愈出院。结论：术前准备,病情观察,处理并发症,出院指导对提高经尿道前列腺汽化电切术患者的治疗效果非常重要。     

前列腺电切术后膀胱痉挛的护理分析

目的:分析前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因,总结临床护理经验,进一步指导临床。方法:选择我院在2012年1月至2013年1月之间收治的40例行前列腺电切术治疗的患者作为研究对象,对术后膀胱痉挛发生情况进行原因分析及护理措施总结。结果:本组患者术后有14例出现膀胱痉挛,发生率为35.0%;经积极护理之后未出现大出血等严重并发症患者,膀胱痉挛有效缓解。结论:手术创伤、导管及冲洗刺激、精神因素等均可能诱发膀胱痉挛,对此应采取针对性措施进行早期预防,可以有效降低膀胱痉挛发生率。     

经尿道前列腺汽化电切术前术后的护理体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)有效护理方法。方法我院2009年10月至2010年10月BPH患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征变化,保持引流管通畅,持续膀胱冲洗,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症发生。结果患者术后均能康复出院。结论加强经尿道前列腺汽化电切术前术后护理对病人康复十分重要。     

双氯灭痛治疗下尿路术后膀胱收缩痛疗效观察

目的探讨治疗下尿路术后膀胱痉挛性疼痛简便、安全经济、有效的镇痛方法。方法对48例下尿路术后并发的膀胱痉挛性收缩疼痛患者按随机化顺序采用单盲交替给药法,分别用双氯灭痛栓直肠给药(A组)和传统镇痛药镇痛(B组)。结果A组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于B组,膀胱冲洗时间较B组缩短。结论下尿路术后出现的膀胱痉挛性收缩痛应用双氯灭痛栓直肠给药是一种较理想的治疗方法。     

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理措施

前列腺增生症是中老年男性常见病、多发病.膀胱痉挛是前列腺术后最常见的并发症及临床表现,不但给患者带来极大的痛苦,更容易发生继发性出血、尿液引流不畅等并发症,从而严重影响患者的康复.因此,及早做好膀胱痉挛的防治和护理,对减轻术后患者的痛苦和身体的尽快恢复有重要意义.现将2009年10月-2010年10月98例60-80岁前列腺增生术后膀胱痉挛患者的预防治疗及护理体会总结报告如下.     

新型膀胱冲洗引流装置对持续膀胱冲洗患者尿路感染及尿液菌落数的影响

目的探究新型膀胱冲洗引流装置对持续膀胱冲洗患者尿路感染及尿液菌落数的影响。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院2017年7月-2019年6月82例行前列腺等离子电切术(Plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗患者的临床资料,其中2017年7月-2018年6月39例患者经传统膀胱冲洗引流装置持续膀胱冲洗(对照组),2018年7月-2019年6月43例患者经新型膀胱冲洗引流装置持续膀胱冲洗(研究组)。记录两组持续膀胱冲洗时间、冲洗液清亮时间、冲洗48 h后尿红细胞计数及膀胱痉挛、尿管堵塞、漏尿、尿路感染发生情况,比较两组尿路感染者尿液培养细菌菌落数差异,并通过Kolcaba舒适状况量表(Kolcaba comfort status scale,GCQ)评分评估两组膀胱冲洗主观舒适度。结果研究组持续膀胱冲洗时间、冲洗液清亮时间、冲洗48 h后尿红细胞计数及膀胱痉挛、尿管堵塞、漏尿、尿路感染发生率少(低)于对照组(P0.05),而膀胱冲洗主观舒适度高于对照组(P0.05)。研究组尿路感染者尿液培养检出大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、粪链球菌及其他类细菌菌落数均低于对照组(P0.05)。结论新型膀胱冲洗引流装置可减少PKRP术后膀胱冲洗患者相关并发症,减少尿路感染细菌菌落数,改善患者舒适度。     

温水冲洗液对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的探讨温水冲洗在防治前列腺电切术后膀胱痉挛的作用。方法将60例前列腺电切术的病人随机分为两组,术后分别用25℃、34℃的生理盐水水冲洗膀胱,观察两组患者术后膀胱痉挛的发生率及持续时间。结果用34℃的生理盐水冲洗膀胱能明显降低前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及持续时间,差异有统计学意义(p<0.05)。结论用34℃温水冲洗膀胱,能减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生,不但减轻患者的痛苦,也有利于术后恢复。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛(bladder spasm,BS)的发生原因.方法对205例经尿道前列腺电切术后病人发生膀胱痉挛83例的术前术后病情变化特点进行分析,并对治疗方法进行回顾总结.结果引起上述情况的原因主要有以下几种情况①术前存在逼尿肌功能不稳定,术后膀胱痉挛发生率高;②前列腺窝内导尿的气囊牵引压迫膀胱颈,三角区以及后尿道创面水肿造成膀胱痉挛;③血凝块引起导尿管阻塞.结论逼尿肌功能不稳定、术后尿管引流不畅等是其常见诱因,通过充分术前准备、仔细操作、认真术后护理和药物镇痛解痉治疗可以有效预防和治疗.     

尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的常见原因与护理对策

目的对于经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的常见原因与护理对策进行分析。方法对我院2011年1月-2012年1月收治的经尿道前列腺电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的原因,并且给予护理,分析护理后结果。结果患者中有34例出现膀胱痉挛,发生率55%,主要原因为心理原因、导管刺激、腹压增高等原因,经过护理后,基本达到了术后顺利恢复。结论通过积极治疗与护理,对于术后膀胱痉挛发生率降低有很大的帮助,对于膀胱痉挛性疼痛的减轻也有帮助,能够接触患者痛苦的发生,术后恢复顺利进行。     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高,出现膀胱痉挛,另外,精神恐惧、焦虑,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症,笔者将160例前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理体会报告如下。     

57例前列腺切除病人的护理

本组57例病人中,年龄均在50岁以上。有31例术前已伴有急性尿潴留,本组患者均经膀胱切除前列腺。现将护理体会报告如下。1 全麻护理本组病例中有8例病人采用全麻。患者回病房后,及时了解术中情况,立即测血压、脉搏、心率、呼吸。30分钟测量1次,并且详细记录。全麻未清醒前,应采取平卧位且头偏向一侧,及时吸出口腔内的分泌物及痰液,防止误吸,保持呼吸道通畅,直至病人清醒。2 术后护理病人术后回病房,应采取平卧位,24小时避免一切活动。观察尿管是否通畅,冲洗膀胱的滴数应和尿管滴出的滴数大体保持一致,如上下滴数不一致,可能是否有血块堵塞,应用注射器反复冲洗,直至通畅为止。对于尿道外口的分泌物,应用外用生理盐水棉签轻轻擦拭,禁用酒精、碘酒等涂试,减少刺激。老年人术后长时间卧床,代谢降低,很容易导致泌尿系感染,鼓励病人在排气以后多喝水。应保持会阴部清洁,严防泌尿系感染。注意胶管引流的情况,观察负压吸引器内血量的多少,如血量较多应立即报告医生。观察刀口敷料,有出血性渗出,更换敷料时,必须实施严格的无     

经尿道前列腺电切术后并发症的预防及护理

目的尽量减少和避免前列腺电切术后并发症的发生。方法对200例病人进行术前护理，术后作好气囊导尿管的有效牵引，妥善固定，保持各引流管畅通，注意持续膀胱冲洗液的速度、温度，预见性地应用置硬膜外导管接镇痛泵等一系列的护理措施。结果经尿道前列腺电切术后的病人出血、尿道感染和膀胱痉挛的症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性地护理措施，经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防和避免的。     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

目的探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响,为老年患者TURP术后的护理提供临床证据。方法选取我院2015年1月-2016年1月接受前列腺电切手术的患者92例,按数字表法随机分为两组:人体腋下温度组(试验组)和室温组(对照组),每组46例,分别采用不同温度的膀胱冲洗液进行术后持续膀胱冲洗;试验组为35~37℃,对照组为21~27℃。两组患者均在腰硬联合麻醉下行TURP术,术中及术后冲洗液的种类、速度及用药均相同,比较患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血情况。结果试验组膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 35~37℃是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛和出血的发生。     

术后膀胱痉挛的患者观察及护理

膀胱痉挛是指术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有尿意、便意急迫感、导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高冲洗不畅，甚至出现反流现象。它是泌尿外科手术后常见并发症，是造成患者术后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间。笔者将膀胱痉挛的患者观察及护理，分析发生膀胱痉挛的相关因素，做出相应的护理对策。     

全密闭式膀胱冲洗装置的改良

目的研究一种能够有效实现全密闭式膀胱冲洗的装置,以期达到简化护理操作、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。方法将改良设计的双针冲洗管路和一次性3000 ml冲洗袋连接组成全密闭式膀胱冲洗装置,该装置与患者留置好的三腔尿管妥善连接后,用3000 ml/袋的氯化钠注射液,以500～2000 ml/h的速度进行膀胱冲洗,冲洗液收集袋满袋后,利用弹簧秤称量引流量,观察100例泌尿道手术后需要行持续膀胱冲洗的患者在术后3 d内的换袋频次、计量及引流情况。结果100例患者以551±329 ml/h速度持续冲洗,换袋频次为2.2±1.3次/d,引流液量为634±326 ml/h。97例患者引流通畅3,例患者因血块堵塞尿管引流孔重新置管后继续冲洗。结论改良全密闭膀胱冲洗装置能实现简化膀胱冲洗操作程序、准确监测尿量、减轻护理强度、减少操作污染的目的。     

持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果观察

目的 观察持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果，为促进患者术后康复提供可靠干预方法。方法 将天津市职业病防治院2017年3月—2021年12月收治的61例经尿道电切术患者，其中膀胱肿物27例及前列腺增生34例纳入研究，随机分为观察组31例和对照组30例，观察组患者术后进行持续膀胱冲洗，对照组患者进行传统冲洗方法干预。比较两组患者堵管情况(尿管堵塞率)、膀胱痉挛发生率、术后留置导尿管时间及住院时间、舒适率及护理服务满意率。结果 观察组患者尿管堵塞率为0.00%，膀胱痉挛发生率为0.00%，明显低于对照组的16.67%和13.33%，差异均有统计学意义(χ²=4.195 1、5.308 6,P<0.05)。观察组患者术后留置导尿管时间及住院时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理舒适率以及护理服务满意率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持续膀胱冲洗预防经尿道电切术后堵管效果较好，可还较好降低患者膀胱痉挛发生率，安全可靠，且患者术后恢复较快，护理舒适度佳，患者认可本次护理干预。     

胸腔闭式引流的术后护理

胸腔闭式引流常应用于肺及胸腔疾病大手术后,也是治疗气胸、急性脓胸,尤其是张力性气胸的有效办法。近几年,在多见的外伤性血气胸治疗中,也显示出它的良好治疗效果及实用性。我们在护理中体会到,严密观察术后病情变化,保持引流通畅,预防及排除引流障碍,及其它对症护理等,在术后病人的治疗中占着重要的位置。总结如下。一、术后早期,要仔细观察和记录患者的一般状态、脉搏、血压外,特别要注意病人     

经尿道前列腺电切术围手术期的护理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法。方法对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生。结果患者术后均能康复出院。结论该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要。     

浅谈整体护理在前列腺术前及术后膀胱痉挛预防及治疗中的作用

目的：探讨整体护理在前列腺术前及术后膀胱痉挛预防及治疗中的作用。方法：研究对象为自2006年以来在本院行前列腺手术的60例患者。结果：整体护理干预明显降低前列腺手术术后膀胱痉挛的发生率,并且对于术后并发膀胱痉挛的患者,护理干预具备辅助性治疗作用。结论：加强前列腺手术术前、术后的护理干预对前列腺术后膀胱痉挛的发生具有预防和辅助治疗作用。