中药治疗卡培他滨相关性手足综合征临床观察

目的：观察中药内服外洗治疗卡培他滨相关性手足综合征的疗效。方法：将卡培他滨相关性手足综合征大肠癌术后患者82人,随机分为中药组与对照组各41例。对照组进行化疗同时配合口服大剂量VitB6,治疗组在化疗同时配合中药内服、外洗。比较2组患者手足综合征分级和卡培他滨调整剂量及停止用药例数。结果：治疗组中因严重手足综合征而永久停药发生率4.8%,明显低于对照组21.9%（P〈0.05）;治疗组中有70.0%患者能以原量完成全部6程化疗,而对照组为58.2%,2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：中药外洗治疗卡培他滨相关性手足综合征,提高了患者对卡培他滨的耐受性和化疗通过率,改善了卡培他滨化疗患者的生活质量。     

中医药防治卡培他滨所致手足综合征的研究进展

卡培他滨作为一种口服的化疗药,被广泛应用于乳腺癌、消化道肿瘤的治疗。手足综合征是其主要不良反应之一,严重的手足综合征可引起剧烈疼痛,影响患者生活质量并可能造成治疗中断或永久性停药。针对目前中医药对卡培他滨所致手足综合征的治疗现状进行总结,并对其存在问题提出一些想法,以期对今后研究有所帮助。     

卡培他滨所致手足综合征的临床护理研究进展

手足综合征是应用卡培他滨治疗的主要不良反应之一,对其的一般护理措施有安慰疏泄、健康宣教、指导与巡视、动员家属,西医对其的处理有:预防、一般处理、调整卡培他滨的用药剂量、大剂量使用维生素B6,使用COX-2特异性抑制剂.应用糖皮质激素类药物、指甲花等,中医认为其病机为脾胃失和、气虚瘀毒内停,采用内服和外活的综合方法治疗.     

加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征观察

目前以卡培他滨为主的化疗方案被临床广泛用于大肠癌、胃癌、乳腺癌及肝癌的治疗,手足综合征是卡培他滨常见的不良反应之一,国内外报道使用卡培他滨的手足综合征的发生率约为45％～68％[1].手足综合征严重降低患者的生活质量,已被证实为卡培他滨有慢性剂量限制性毒性,故重者可导致卡培他滨减量甚至停药.我们自2008年10月至2010年10月采用加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的发生,取得良好疗效,现报道如下.     

八珍汤治疗卡培他滨所致手足综合征30例疗效观察

目的：观察八珍汤治疗卡培他滨所致手足综合征（HFS）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组予八珍汤治疗,对照组予维生素B6口服治疗。结果：总有效率治疗组为73．3％,对照组为46．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：八珍汤加减治疗卡培他滨所致手足综合征有较好的临床疗效。     

黄芪桂枝五物汤加减对卡培他滨相关性手足综合征的防治作用观察

目的:探讨对卡培他滨相关性手足综合征患者给予黄芪桂枝五物汤加减的防治作用。方法:选取采用卡培他滨化疗的患者共82例,随机分为两组,所有患者均给予西药常规治疗,观察组在上述疗法的基础上采用黄芪桂枝五物汤加减外用治疗。对比两组手足综合征发生率和严重程度;两组所有患者均加用维生素B6治疗,对比治疗前后症状积分和疼痛评分变化。结果:观察组手足综合征发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组和对照组患者手足综合征严重程度分布情况对比差异有统计学意义(P <0.05),且前者中重度构成比明显低于后者(P <0.05);治疗后两组发生手足综合征患者皮肤干燥、皮肤红斑、灼热、肿胀、皮肤麻木、瘙痒感、疼痛评分均明显低于治疗前(P <0.05),且治疗前后观察组上述评分均明显低于对照组(P <0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减能够有效预防卡培他滨相关性手足综合征,并且还可减轻严重程度,控制临床症状。     

卡培他滨治疗乳腺癌所致手足综合征的 发生规律及临床处理分析

〔摘 要〕 目的：研究卡培他滨治疗乳腺癌患者所致手足综合征的发生规律以及临床处理措施。方法：选取龙岩市第 二医院 2015 年 1 月至 2020 年 1 月期间收诊的 280 例乳腺癌患者,均应用单药卡培他滨化疗,收集患者发生手足综合征 的发生率以及分级等临床资料,调查手足综合征发生的规律以及影响因素。结果：280 例患者中,手足综合征的发生率为 31.07 %,其中有 81.61 % 的手足综合征为Ⅰ ~ Ⅱ级,仅有 18.39 % 患者为Ⅲ级。手足综合征多发生在化疗后的第 2 周期以 后,化疗第 1 周期发生手足综合征较少,仅占 12.64 %。手足综合征组与非手足综合征组患者的年龄、既往 5– 氟尿嘧啶 （5–FU）使用史资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;而化疗有效率高和未预防性使用维生素 B6 是影响手足综合征发生 的因素,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。经对症处理后,87 例患者的手足综合征症状明显缓解,后期化疗周期中未再 出现手足综合征。结论：乳腺癌患者应用卡培他滨治疗所致的手足综合征发生与卡培他滨的剂量累积有关,与年龄、既往 5–FU 使用史无关,预防性应用维生素 B6 能降低手足综合征的发生率,临床医师应加强对高危人群的管理。     

中药沐手足治疗化疗后手足综合征临床观察

目的探讨对使用卡培他滨化疗后出现手足综合征的患者,应用中药沐足治疗的效果。方法选取本院2017年1月—2019年1月收治的100例使用卡培他滨化疗并出现手足综合征的恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分成2组,观察组50例、对照组50例。对照组应用常规西医治疗的方法,而观察组则采取中药沐手足的治疗方式,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组分级为0级的人数占比为70.00%,明显高于对照组48.00的占比(P<0.05);治疗前后2组在正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经各神经电生理指标上无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间2组患者均无严重不良反应发生。结论针对卡培他滨化疗后所致手足综合征的患者,采取中药沐手足的方式,可显著提高治疗效果,且不对神经电生理造成影响,值得推广。     

酒调乳黄散防治卡培他滨致手足综合征的疗效观察

目的:观察酒调乳黄散防治卡培他滨致手-足综合征的疗效.方法:采用对比研究分析,将60例患者随机分为两组各30例,治疗组用卡培他滨口服配合酒调乳黄散局部外敷,对照组采用卡培他滨口服配合硫酸镁湿敷,对两组疗效进行统计学分析处理.结果:经过治疗后,总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:酒调乳黄散对卡培他滨导致的手-足综合征有较好的防治作用.     

督脉灸联合中药泡洗对卡培他滨相关性手足综合征的防治作用

目的 观察督脉灸联合中药泡洗对卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的防治作用。方法 将60例接受卡培他滨化疗的患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予维生素B6口服,治疗组30例予督脉灸联合中药泡洗。2组均21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。2组治疗前后比较症状评分和疼痛数字分级法(NRS)评分,并统计HFS发病率和严重程度。结果 治疗组HFS严重程度轻于对照组(P 0. 05)。治疗组HFS发生率43. 33%(13/30),对照组HFS发生率76. 67%(23/30),治疗组HFS发生率低于对照组(P 0. 05)。治疗4个疗程治疗组灼热、肿胀、出血、瘙痒感评分及疼痛NRS评分均较本组治疗2个疗程降低(P 0. 05),对照组灼热、出血、瘙痒感评分及疼痛NRS评分均较本组治疗2个疗程降低(P 0. 05)。治疗2、4个疗程治疗组各症状评分及疼痛NRS评分均低于对照组同期(P 0. 05)。结论督脉灸联合中药泡洗能有效预防卡培他滨相关性HFS,并且能减轻其严重程度及临床症状,进而改善患者生活质量。     

补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征随机平行对照研究

[目的]观察补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组方法随机分为两组。对照组27例维生素B6,300mg/次,1次/d。治疗组25例补阳还五汤内服和外洗:黄芪30g,当归尾20g,地龙、赤芍各15g,川芎、桃仁各10g,红花6g,甘草5g;纳差、乏力加茯苓、鸡内金各12g,白术10g;血虚加鸡血藤20g;1剂/d,水煎000m L,早晚口服。补阳还五汤煎液泡洗双手双足,30min/次。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、手足皮肤状况、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级2例,发生率64.00%。对照组0级13例,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,发生率51.80%。[结论]补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

卡培他滨不良反应报告

目的:了解卡培他滨的不良反应(ADR)发生情况。方法:对我院使用卡培他滨发生不良反应的患者进行临床观察,分析不良反应情况。结果:发生不良反应共85例,男、女性患者人数差别不大;不良反应的发生与合并用药情况有关,不同用药情况下不良反应的发生率不同,以卡培他滨单独用药发生的比率较高(P<0.05)。给予积极治疗后均痊愈或者好转。卡培他滨药物引发的不良反应发生率以消化系统症状为最高,达64.4%。结论:应重视抗肿瘤药物卡培他滨不良反应的监测工作,做好不良反应的预防和处理。     

复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌

目的评价复方中药联合卡培他滨在晚期结直肠癌维持期的疗效。方法将符合晚期结直肠癌维持治疗诊断标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组:卡培他滨按照每日总剂量(常规用量每2 000mg/m2)分早、晚各1次,饭后30min口服,同步复方中药每日1剂,分2次,早、晚饭后1h服用。连续用药2周停药1周。对照组:单服卡培他滨。2组均持续用药至肿瘤进展或出现无法耐受的不良反应为止。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展时间(PFS)分别为6.4个月和2.5个月,2组比较有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组可以明显提高晚期结直肠癌患者的NK细胞及CD4/CD8(P0.05),可以明显改善患者的卡氏评分(P0.01)。结论复方中药联合卡培他滨同步维持治疗晚期结直肠癌具有延长患者PFS、改善免疫功能、提高生活质量的作用。     

吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性,为改善患者预后提供参考依据。方法回顾性分析60例晚期乳腺癌患者的临床资料,根据不同用药方案分为观察组和对照组各30例,对照组应用表柔比星联合多西他赛治疗,观察组应用吉西他滨联合卡培他滨治疗,比较2组患者近期临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著低于对照组(P0.05);2组临床获益率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组脱发、血红蛋白减少发生率均显著低于对照组,手足综合征发生率显著高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗能够维持病灶稳定,且不良反应轻微。     

吉西他滨动脉给药联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌

目的观察吉西他滨动脉给药联合卡培他滨口服给药治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法对22例晚期胰腺癌患者行经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨1 000mg/m2第1,8天,卡培他滨2 500 mg/m2口服2次/d第1—14天,21 d为1个周期,2个周期后评疗效。结果PR 2例,MR 5例,SD 9例,PD 6例,PR+MR占32%(7/22),PR+MR+SD占73%(16/22),参照CBR综合指标,CBR率为77%(17/22),主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论吉西他滨口服动脉给药联合卡培他滨治疗晚期胰腺癌,具有一定的肿瘤客观缓解率,临床受益反应率高,毒副反应能耐受。     

卡培他滨治疗结直肠癌肝转移的临床观察

结直肠癌在我国是常见恶性肿瘤,月前发病率为上升趋势.近几十年来,结直肠癌5年生存率始终徘徊在50%～60%之间.转移及复发是恶性肿瘤治疗失败的主要原因,尤其是肝转移更为突出.除恶性肿瘤的切除外,全身治疗等措施,的确可提高生存率,改善预后.     

多西他噻联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

目的探讨多西他噻联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选择蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者50例,采用多西他噻75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1 250 mg/m2口服,2次/d,第1—14天。3周为1个周期,每2个周期评定疗效,同时记录不良反应。结果 50例患者完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）26例,有效率（CR＋PR）58%（29/50）。46例患者可评价不良反应,主要的不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应和黏膜炎等,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少16例,发生率为35%,无严重不良反应导致死亡的患者。结论多西他噻联合卡培他滨是治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。     

多西他噻联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

目的探讨多西他噻联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法选择蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者50例,采用多西他噻75 mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨1 250 mg/m2口服,2次/d,第1—14天。3周为1个周期,每2个周期评定疗效,同时记录不良反应。结果 50例患者完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,有效率(CR+PR)58%(29/50)。46例患者可评价不良反应,主要的不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应和黏膜炎等,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少16例,发生率为35%,无严重不良反应导致死亡的患者。结论多西他噻联合卡培他滨是治疗蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受。     

卡培他滨化疗方案治疗消化道肿瘤的护理体会

对于行卡培他滨化疗方案治疗消化道肿瘤患者,在治疗的同时给予告知用药注意事项、营造温馨的用药环境、监测用药过程等护理干预措施,有助于减少患者化疗的不良反应,使化疗计划得以顺利完成。