多发性肋骨骨折患者咳嗽、咳痰问题的护理体会

目的探讨运用于多发性肋骨骨折患者咳嗽、咳痰问题的理想的护理方法,以促进患者有效排痰,预防肺部并发症,减轻患者痛苦,缩短住院时间,提高生活质量。方法将入选的病例随机分成实验组(早期进行雾化吸入)63例和对照组(没有做雾化吸入,余方法相同)58例,观察患者3 d和7 d的疗效。结果实验组3 d总有效率83%,7 d总有效率97%,明显减少了多发性肋骨骨折患者的疼痛和肺部并发症的发生。结论早期雾化吸入简单易行,疗效确定,宜早期使用。     

前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿治疗效果、并发症发生的影响研究

目的分析前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿治疗效果、并发症发生的影响。方法 2016年1—12月,医院儿科收治手足口病67例,入选对照组,常规护理。2017年1—12月,儿科收治手足口病81例,纳入干预组,前瞻性早期护理干预。结果干预组病情缓解时间、住院时间分别为(3.6±1.5)、(8.5±2.4)d,低于对照组(4.8±1.5)、(10.2±3.0)d,差异有统计学意义(P0.05)。干预组并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前瞻性早期护理干预可以降低并发症发生风险,缩短疗程。     

颅脑损伤合并急性肺损伤的临床特征及预后

目的分析颅脑损伤合并急性肺损伤(ALI)患者的临床特征及近期预后。方法选择住院的颅脑损伤患者137例,并按住院后5 d内有无发生ALI分组,观察其临床表现及近期预后指标。结果 137例颅脑损伤患者急性期发生ALI 32例(合并ALI组),未发生ALI 105例(对照组)。合并ALI组CT中线移位例数、急性期死亡例数、急性期并发症数目、植物状态例数和平均住院时间均明显高于对照组,而出院时神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分却明显低于对照组。结论颅脑损伤合并ALI患者急性期临床经过凶险,近期预后差。     

中医肺与急性肺损伤的发病关系初探

急性肺损伤 (ALI)的发病机制目前尚未完全阐明 ,近年的研究提示全身炎症反应综合征 (SIRS)与ALI的发生密切相关 ,ALI是机体炎症反应在肺部的表现。根据中医整体辨证观 ,从中医肺脏之生理病理联系ALI的发病特点 ,探讨ALI的发病机理 ,认为肺失宣降是ALI发生的病理基础 ,痰热瘀闭是ALI发展的病理因素 ,肺不主气是ALI转危之病理关键。提出尽可能早期消除或终止多种病理因素对肺脏的损害 ,纠正内环境紊乱 ,才能有效截断和扭转病情的恶性发展。     

股骨近端防旋钉治疗股骨转子间骨折的围手术期护理

目的:探讨股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的围手术期护理方法。方法:选取2012年2月至2015年8月焦作市卫生医药学校附属医院收治并经PFNA治疗的股骨转子间骨折患者共85例,由专科护士给予包括术前评估、一般护理、心理护理、牵引护理、并发症预防护理、疼痛护理、营养护理、康复护理等一系列有效的围手术期护理,观察护理效果并总结护理方法。结果:85例患者伤口均为一期愈合,住院时间8~20 d,平均12.4 d。1例患者发生伤口感染,2例患者发生肺部感染,1例并发下肢深静脉血栓,1例并发褥疮,均经对症治疗后好转。术后复查X片显示所有患者内固定位置和骨折复位均良好,无髋内翻、内固定断裂、股骨干骨折、骨不连等并发症发生。结论:股骨转子间骨折患者经PFNA治疗前后,给予行之有效的全面围手术期护理,能够充分发挥PFNA治疗创伤小、内固定稳定性好、并发症少的优势,使患者得到早期功能锻炼,促进患者康复。     

早期护理干预对脑出血患者肺部感染的影响

目的探讨早期护理干预在脑出血并肺部感染患者中的应用效果。方法 188例脑出血患者随机分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对比2组患者肺部感染及其他并发症发生率和病死率。结果观察组肺部感染率、病死率均显著低于对照组(P均0.05),导管阻塞或脱落、压疮、肌肉萎缩等其他并发症发生率也显著低于对照组(P0.01),总住院时间显著短于对照组(P0.01)。结论早期护理干预能够有效改善脑出血患者的免疫功能,降低肺部感染及其他并发症发生率及病死率,缩短住院时间,值得推广应用。     

全髋关节置换术患者早期并发症的预防及护理

目的探讨全髋关节置换术患者早期并发症的预防及护理。方法分析36例全髋关节置换术患者早期并发症的发生原因并在护理上做好充分的术前准备,注意全身病情动态评估,做好感染和深静脉血栓症状的观察及处理,指导功能锻炼和日常生活指导等护理支持。结果36例患者未发生髋关节感染和脱位,仅2例因多种原因发生下肢静脉栓塞,2例由于体质差发生肺部感染,2例发生应激性胃溃疡。结论有效的护理能减少人工髋关节置换术患者术后早期并发症的发生,提高手术成功率,促进患者手术后顺利康复。     

早期联用乌司他丁及丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤的防治作用

目的观察早期联用乌司他丁、丹参注射液对胸腹部创伤后急性肺损伤(ALI)的防治作用。方法将60例急性胸腹部创伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组西医常规治疗相同。治疗组加用乌司他丁、丹参注射液静滴。观察两组患者治疗前后血气分析指标、住院时间、住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率和病死率,并测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果治疗组各项指标明显优于对照组。结论胸腹部创伤后ALI患者早期联合应用乌司他丁及丹参注射液进行干预性治疗,能减少ARDS的发生,降低患者病死率。     

参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤的临床观察

目的观察参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗创伤后早期急性肺损伤(ALI)的临床效果。方法将80例ALI患者随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用参麦注射液联合注射用乌司他丁治疗。观察比较2组患者住院总天数、住重症加强护理病房(ICU)天数、呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、7 d病死率;治疗前和治疗7 d后呼吸频率、动脉氧分压[p(O2)]、氧合指数(动脉氧分压/吸入氧浓度,p(O2)/FIO2)变化;治疗前及治疗1、3、5、7 d后静脉血测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 2组住院总天数、住ICU天数、ARDS发生率和7 d病死率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后呼吸频率、p(O2)、p(O2)/FIO2水平变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前、治疗1 d后TNF-α、IL-6水平变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3、5、7 d后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤后早期ALI患者,能更好的改善机体的氧化应激状态,阻止肺损伤进一步发展,减少ARDS的发生,有利于疾病的恢复,从而维持良好的肺功能,降低患者病死率。     

电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的围手术期护理经验。方法对35例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果35例患者平均术后住院11 d,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,可减少护理并发症,加速术后恢复。     

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理探讨

目的:分析风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理效果。方法:选取2014年6月~2016年3月收治的风湿免疫疾病患者64例并随机分为对照组和观察组各32例,对照组采取一般护理,观察组则在此基础上针对患者实施并发症预防及护理措施,比较两组患者肺部并发症的发生情况及住院时间。结果:观察组肺部并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的25.00%(P0.05);观察组住院时间为14.58±1.74天,显著短于对照组的30.29±3.11天(P0.05)。结论:并发症预防及临床护理措施能够显著降低风湿免疫疾病中肺部并发症的发生率,缩短患者住院时间,改善患者生活质量,减轻患者痛苦,值得广泛应用于临床。     

5例红皮病型银屑病患者的护理

目的:探讨红皮病型银屑病患者的护理措施。方法:总结5例红皮病型银屑病患者的护理经验。结果:患者住院20～50d,平均35d,痊愈1例,显效3例,无一例发生其他并发症。结论:做好心理护理、饮食护理、皮肤护理和出院指导对提高红皮病型银屑病患者的治疗效果具有很到的积极作用,也减轻了患者的复发率。     

急性肾小球肾炎患者35例的护理

目的：分析急性肾小球肾炎患者的有效护理措施,总结护理经验。方法：对35例急性肾小球肾炎患者的临床资料进行总结和分析。主要护理措施有对症护理、饮食指导、基础护理、用药指导等。结果：35例患者均痊愈或者好转出院,住院时间为6-25d,平均住院10d,效果满意。结论：及时准确地治疗与护理对提高临床效果,降低复发率,减少并发症的发生有良好的效果。     

69例术后早期炎性肠梗阻的临床观察

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析69例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果:本组患者69例全部治愈,7例因并发症择期手术痊愈,无死亡病例,患者住院时间为12～40d,平均(20±10)d,出院时患者营养状况良好,恢复正常饮食,大小便正常。结论:术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,保守治疗大多有效,非手术疗法疗效满意。正确处理可避免严重并发症的发生,减少手术创伤、抑制炎症反应对炎性肠梗阻的发生有一定的预防作用。     

重症颅脑外伤患者的临床观察及护理体会

目的:探讨了重症颅脑外伤患者的临床观察及护理体会。方法:回顾性分析我院2011年7月～2012年7月我院共收治重型颅脑外伤患者60例的临床资料,护理人员对其进行观察及护理。结果:治愈38例,好转17例,死亡4例。住院时间为8-26d,平均住院时间为14.6的,术后1例患者出现肺部感染,无其他的并发症发生。结论:严密观察、心理支持以及细致周到的护理,能有效地控制疾病发展和并发症的发生,促进患者康复,对于改善重症颅脑外伤患者的预后有着重要的意义。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石23例护理

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的护理要点。方法回顾分析2004年2月—2006年2月的23例病例资料,制定一套完整的术前心理护理、体位训练、术后专科护理、并发症防治的护理方案。结果23例中18例1次碎石取石成功,4例7~10 d后2次手术,1例3次取石成功。平均住院9 d。结论经皮肾镜气压弹道碎石术创伤小,患者恢复快,而加强围手术期护理,可提高手术的效果,预防和减少并发症发生。     

营养干预降低老年股骨颈骨折患者并发症及增加患者满意度的效果观察

目的探讨营养干预在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法将212例NRS2002营养风险筛查≥3分老年股骨颈骨折患者随机分为2组,常规组按照医嘱给予饮食指导;干预组患者的能量及蛋白质需求,进食不足时辅助口服肠内营养补充剂。检测2组手术后7 d、14 d血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平,记录2组手术切口感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮发生情况,比较2组切口愈合时间住院时间及患者营养干预后的生活质量和护理满意度等指标。结果营养干预组术后7 d及14 d Hb、TP、ALB、PA水平均显著高于常规组(P均0.05)。干预组并发症发生率、切口愈合时间和住院时间均显著低于常规组(P均0.05)。干预组患者的护理满意度明显优于常规组(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者常规进行营养风险筛查、及时给予营养干预治疗,能有效促进切口愈合,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的生活质量和满意度。     

老年结肠癌患者32例围术期护理

目的探讨老年结肠癌患者围手术期有效护理方式。方法回顾性分析32例结肠癌手术患者的临床资料,给予完善的术前准备及术后护理。结果术后发生心律失常2例,肺部感染1例,肠梗阻1例,出现切口愈合不良1例,无手术死亡病例和护理并发症。结论通过对患者的心理指导和精心的临床护理,可有效预防老年患者结肠癌术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

急性脑卒中吞咽障碍的早期康复护理观察

目的 观察急性脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理的效果.方法 将96例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为实验组和对照组,均予常规治疗及护理,实验组增加早期康复护理的方法 进行训练;4周后用洼田饮水试验对两组进行康复效果评估,同时观察患者住院期间发生误吸、肺部感染及死亡等情况.结果 实验组康复效果明显优于对照组,误吸及肺部感染率均较对照组显著降低,两组死亡率相近.结论 在急性脑卒中吞咽障碍患者中采用早期康复护理的方法 可明显提高康复疗效,减少并发症.     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的观察脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果。方法将180例脑卒中患者随机分为早期康复护理组(康复组)和常规护理组(对照组)。2组患者均在入院时、出院时及出院后3个月采用Fugl-Meyer评分法进行运动功能评价,观察患者住院期间并发症的发生情况。结果康复组在运动功能及并发症发生情况方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论早期康复治疗及护理对脑卒中偏瘫患者运动能力恢复、减少并发症、提高生活质量具有积极的意义。