3种不同手术方式治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的疗效比较

目的评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)在治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法将90例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为痔环形切除术组、常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P均0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均低(P均0.05)。痔环形切除术组与其他2组比较手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率均有显著性差异(P均0.05)。结论改良PPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症发生率及复发率,改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔效果观察

目的探讨肛门内括约肌切断术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者中的应用效果,为临床治疗提供参考依据。方法收集87例重度混合痔患者,随机分为2组,对照组41例行PPH治疗,观察组46例行肛门内括约肌切断术联合PPH治疗,比较2组手术情况、疼痛程度、术后并发症及症状复发率。结果观察组手术时间明显高于对照组(P<0.05);2组术中出血量、创面愈合时间以及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3,7 d,观察组VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);随访18个月后,观察组肛门疼痛、痔核脱出、便血发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论肛门内括约肌切断术联合PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效确切,明显减轻了患者疼痛,减少了术后症状复发的发生,且未增加术后并发症发生风险,值得临床重视。     

痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的　比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法　将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果　PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论　PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。     

开环式痔微创吻合术治疗脱垂性痔病术后排便通畅程度的临床研究

目的：观察开环式痔微创吻合术（TST）与痔上黏膜环切术（PPH）及外切内扎术治疗痔病术后患者排便通畅程度的差异。方法：将45例Ⅲ、Ⅳ期脱垂性痔病患者,随机分组为实验组（TST组）和对照组A（PPH组）、对照组B（外切内扎组）,比较3组患者术后排便通畅程度的差异。结果：TST术对术后患者排便影响较小,对患者早期排便的可控性及后期排便的通畅性较PPH及外切内扎术有优势。结论：TST术对于以非环状脱垂为主要症状的痔病患者,特别是Ⅲ、Ⅳ度痔,是一种较为理想的手术治疗方法。     

PPH术治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效观察

目的:探讨PPH术在治疗痔合并黏膜内脱垂的临床疗效.方法:将80例痔合并黏内膜脱垂的患者随机分为两组,每组40人,治疗组行PPH术,对照组采用混合痔外剥内扎术.比较2组患者手术时间,术后恢复时间,手术并发症及术后肛门括约肌功能.结果 PPH组手术时间段,术后恢复快,并发症少,肛门括约肌功能好.结论:与传统外剥内扎术相比,PPH术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床观察

目的:观察选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法:将60例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分为治疗组及对照组各30例,分别予以选择性痔上黏膜切除术及传统外剥内扎术治疗。结果:两组患者治疗后总有效率均为100%(P>0.05),治疗组在术后疼痛分数、肛缘水肿、排便情况、住院时间、病人满意度、恢复正常工作的时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。住院费用要多于对照组(P<0.01)。结论:选择性痔上黏膜切除术是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔安全、有效的手术方式。     

PPH手术治疗环状混合痔28例

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状混合痔28例。结果总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术。     

外剥内扎术和痔上黏膜环切术治疗老年环状混合痔疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法环状混合痔患者98例随机分成实验组和对照组,实验组采用PPH术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察2组患者治疗效果、术中术后情况以及复发情况。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者术中出血平均为37.3 mL,平均手术时间39.1 min;治疗组术中出血平均37.3 mL,平均手术时间16.3 min。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于传统痔切除术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔体会

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床效果。方法应用肛痔吻合器及组件系统治疗Ⅲ、Ⅳ期重度痔患者82例。结果手术平均时间0.5 h,出血量少,平均住院时间4 d,术后并发症少,康复快。结论PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,彻底打破原来传统手术观念,具有手术安全有效、手术时间短、术后痛苦少、并发症少、康复快等诸多优点,疗效确切,极大地改善痔患者术后的生活质量,值得推广。     

PPH术加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔临床观察

目的：对照观察PPH加LigaSureTM痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将62例环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者随机分为对照组和治疗组各31例,治疗组加用LigaSureTM痔切除术,对照组加用传统外剥内扎术,观察疗效情况、术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果：治疗组与对照组相比,其术中出血量、手术时间、术后疼痛评分有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;但两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于环状混合痔PPH环切后痔回缩不全患者加LigaSureTM痔切除术疗效可靠,并具有术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻的优点,是一种安全有效、操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度环状脱垂痔150例

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度环状脱垂痔的效果。方法对150例重度环状脱垂痔患者行PPH,观察疗效和并发症发生情况。结果 PPH手术时间15~40 min,术后住院3~5 d,术后并发症少。结论 PPH是治疗重度环状脱垂痔的有效方法,效果优于传统治疗方法。     

重度环状混合痔的手术治疗

目的探讨重度环状混合痔最佳的手术治疗方法。方法将128例重度环状混合痔患者随机分为两组,即PPH组（吻合器痔上粘膜环切术组）和PPH加部分外痔切除术组,每组各64例,观察两组临床疗效。结果PPH＋部分外痔切除术治疗重度环状混合痔在手术时间、住院时间、疼痛程度方面较单纯PPH无明显增加,但患者满意度却大大提高。结论PPH＋部分外痔切除术拓展了单纯PPH治疗重度环状混合痔的适应证范围,是重度环状混合痔的最佳手术治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗急性嵌顿痔的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组采用PPH术治疗而对照组采用传统的混合痔外剥内扎术.结果 两组患者术后原有症状均得到了有效控制.治疗组手术耗时、术中出血量、术后并发症状、术后创口愈合时间方面均优于对照组.结论 PPH术具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等优点,符合微创原则,是治疗急性嵌顿痔的理想方法.     

pph术和pph术配合外痔切剥治疗环状混合痔比较

目的:比较单纯采用痔上黏膜环切术(pph)和pph手术配合外痔切剥治疗环状混合痔术后的临床疗效.方法:将60例环状混合痔患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用pph术配合外痔切剥治疗;对照组采用pph术治疗.结果:治疗组术后并发症少、单次手术成功率高、病程短、患者满意度高.对照组患者术后肛门坠胀、异物感的强度及时间明显高于上组,12例患者重新施行外痔切剥,治疗时间延长,满意度低于上组.结论:单纯pph手术适用于3、4期内痔及以内痔脱垂为主合并外痔曲张的环状混合痔,对内痔合并明显结缔组织外痔的环状混合痔不适用,pph手术后必须同时行外痔切剥.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗重症复杂性痔的临床护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重症复杂性痔的围手术期护理。方法对31例混合痔环状脱出嵌顿患者应用PPH术+改良Milligan-Morgan术治疗,并进行围手术期护理。结果患者均一次性治愈,无不良护理并发症发生。结论 PPH治疗重症复杂性痔疗效好,配合积极的护理措施,能促进患者顺利康复。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的：评价治疗Ⅲ°和Ⅳ°痔病的吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）.方法：回顾性分析了42例行吻合器痔上黏膜环切除术的病例资料.研究组采用美国强生公司的PPH圆形痔吻合器,对照组采用外剥内扎术的方法进行治疗.结果：42例研究组患者经过上述治疗之后,总有效率97.62％,而42例对照组患者总有效率76.19％,具有显著差异,P＜0.01.结论：吻合器痔上黏膜环切术操作简便,术后疼痛轻微,手术时间和住院时间短,恢复快,并发症少.此术式有望取代传统的痔手术方式.     

痔上黏膜环形切除术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果与并发症比较

目的 比较痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统外剥内扎术治疗混合痔方面的疗效及并发症发生率.方法 选取134例混合痔患者,将其随机分为研究组(67例)和对照组(67例).研究组患者采取PPH治疗,对照组给予传统外剥内扎术治疗.观察2组患者手术时间、住院时间、术后出血量、疼痛程度、复发率以及各种并发症发生率方面的差异.结果 研究组患者手术时间、住院时间较对照组显著缩短,疼痛程度明显减轻,术后出血量及水肿程度显著降低,有显著性差异(P均＜0.05).2组患者在术后尿潴留、大便困难的发生率方面无显著性差异(P均＞0.05).结论 PPH用于混合痔的治疗较传统疗法手术及住院时间短,出血量少、患者痛苦小,因此较传统疗法具有明显优势,值得在各级医院推广.     

消痔灵注射加改良Milligan-Morgan术与痔上黏膜环切术治疗环状痔的疗效比较

环状混合痔一直是肛肠外科的重点及难点。1998年以来,吻合器痔上黏膜环切术(proeedure for prolapsed hemorrhoids,PPH)被广泛应用于治疗本病,目前已成为外科治疗Ⅲ度或Ⅳ度脱垂痔的最佳选择之一,效果确切[1-2]。而消痔灵根据中医"酸可收敛,涩可固脱"的理论,作为硬化剂注射治疗痔疮,也取得了良好的效果[3]。但笔者在治疗环状痔的