2型糖尿病肾病患者基质金属蛋白酶-2水平变化及其临床意义

目的:研究2型糖尿病(2-DM)肾病患者血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平变化及其临床意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将87例糖尿病患者分为2-DM无肾病组28例(UAER＜20 μg/min)、2-DM微量蛋白尿组30例(UAER:20～200μg/min)和2-DM 临床蛋白尿组29例(UAER≥200μg/min),用ELISA法测定血浆MMP-2的水平.另设正常对照组20例.结果:2-DM患者血浆MMP-2水平明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:持续高血糖可使血浆MMP-2水平下降,其改变早于微量蛋白尿的出现,MMP-2可能参与了糖尿病肾病的发生、发展.     

2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐、血尿酸及C反应蛋白的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义.方法 对本院已确诊的120例2型糖尿病患者同时检测尿白蛋白/肌酐比值、血尿酸及血清C反应蛋白(CRP),并同时收集24h尿液进行尿微量白蛋白(MA)测定,按尿白蛋白排泄率(UAER)将糖尿病组分三组:B组为正常蛋白尿组(UAER<20μg/min);C组为微量蛋白尿组(UAER 20～200g/min);D组为临床蛋白尿组(UAER>200μg/min).另选我院体检健康者40例作为A组正常对照组.结果 在B组和C组及D组中血尿酸、血清CRP含量高于A组,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组尿中mALB/Cr虽高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),而C组及D组尿中mALB/Cr高于A组差异有统计学意义(P>0.05).结论 尿中mALB/Cr水平在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显.血尿酸水平对于糖尿病肾病的发展很重要;CRP参与炎症过程与糖尿病肾病的致病,发展过程有关.     

纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病肾病关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血浆中的纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法选取2型糖尿病患者94例,按24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为无DN组(UAER<20 μg/min)、DN微量蛋白尿组(20 μg/min 200 μg/min),选正常对照组26例.分别测定PAI-1活性、血糖、血脂、胰岛素水平.结果①2型糖尿病患者血浆PAI-1的活性显著高于正常对照组.②血浆PAI-1活性在DN患者中升高,且随着DN的加重而呈递增趋势.③DN患者血浆PAI-1活性与UAER、胰岛素抵抗指数(HOME-IRI)、空腹胰岛素(FI)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)正相关.结论 PAI-1升高是DN的危险因素之一.胰岛素抵抗、高三酰甘油血症、肥胖可能是影响PAI-1活性的重要因素.     

BNP在糖尿病肾病患者血浆中的变化

[目的]研究糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者血浆脑利钠肽（BNP）水平及其与糖尿病肾病的关系。[方法]随机选择2型糖尿病患者106例,按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为大量蛋白尿组（UAER〉200μg/min36例）,微量白蛋白尿组（UAER 20-200μg/min 38例）,非白蛋白尿组（UAER〈20μg/min 32例）,健康成人30例作为对照组。应用电化学发光法测定各组BNP水平。[结果]微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血浆BNP水平明显高于非白蛋白尿组（分别为（192.1±72.5）pg/mL、（429.9±165/3）pg/mL、（101.3±46.7）pg/mL,P〈0.01）,后者高于正常对照组,（57.6±43.4）pg/mL,P〈0.01,且与UAER呈明显正相关（r=0.83.P〈0.01）。[结论]糖尿病肾病患者血浆BNP水平明显升高,可能在糖尿病肾病发生、发展过程中发挥重要作用。     

农村2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白与糖尿病肾病的相关性分析

目的:探讨农村2型糖尿病(T2DM)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法:对斗门镇中心卫生院85例2型糖尿病住院患者进行尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、hs-CRP和血脂浓度检测,研究对象符合1999年WHO糖尿病诊断标准。用氧化酶法测定FBG,酶法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),均相法测定低密度脂蛋白(LDL-C),免疫比浊法测定hs-CRP和UAER;根据UAER将受检者分为正常白蛋白尿组(T1组)(UAER<20μg/min)54例,微量白蛋白尿组(T2组)(20μg/min200μg/min)11例,另设正常对照组(T0组)35例。结果:T1、T2、T3组的FBG、TG、hs-CRP比对照组T0组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);T2、T3组的TC、LDL-C比对照组T0组高,差异均有统计学意义(P<0.05);各组hs-CRP之间对比:T2、T3组的hs-CRP比T1组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者hs-CRP水平浓度与糖尿病肾病程度具有一致性,hs-CRP升高可作为糖尿病肾病早期预测和预后判断的重要实验室指标。     

2型糖尿病患者尿MMP-9排泄水平的变化

目的探讨2型糖尿病患者中尿基质金属蛋白酶-9(MMP-9)排泄的变化及其临床意义。方法测定88例糖尿病患者和28例正常对照尿MMP-9和尿肌酐(Ucr)比值。2型糖尿病患者据其24h尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组:UAER<20μg/min,28例;微量蛋白尿组:UAER20~200μg/min,32例;临床蛋白尿组:UAER>200μg/min,28例。结果与正常对照组比较,糖尿病患者各组尿MMP-9/Ucr明显增高,差异有显著性(P<0.05)。糖尿病患者正常蛋白尿组尿MMP-9/Ucr比值已升高(P<0.05),并且随肾脏病情加重进一步增高(P<0.01)。相关分析显示:糖尿病患者尿MMP-9/Ucr比值与尿白蛋白/Ucr比值(r=0.566,P<0.01)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)/Ucr比值(r=0.692,P<0.01)呈正相关。结论糖尿病患者尿MMP-9排泄增加与肾脏病变程度有关,尿MMP-9排泄增加可能间接反映糖尿病肾组织MMP-9合成和表达增加。     

血清胱抑素检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法将76例1型或2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组(B、C、D组),20例无糖尿病的正常人为A组。其中,B组为正常蛋白尿患者31例(UAER20μg/min),C组为微量蛋白尿患者28例(UAER 20～200μg/min),D组为大量蛋白尿患者17例(UAER200μg/min)。同时测定各组血肌酐(Scr)及Cys C,并计算肌酐清除率(CCr)。结果 2型糖尿病各组血清Cys C水平与对照组相比明显升高,而且其水平随蛋白排泄率的升高而升高(P0.05),而Scr在B组、C组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论 Cys C与糖尿病肾病的病情呈正相关,Cys C可作为2型糖尿病肾病患者早期监测的新指标。     

8-iso-PGF2α及hs-CRP水平与2型糖尿病肾病关系

目的 探讨血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病(T2DM)肾病的关系.方法 91 例T2DM病人根据24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为3个亚组:无蛋白尿组(UAER<20μg/min)、微量蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)及大量蛋白尿组(...     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞的相关性。方法:将330例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,即A组(UAER<20μg/min),B组(UAER20～200μg/min),C组(UAER>200μg/min),对各组的脑梗塞发生率等情况进行比较。结果:三组间脑梗塞发生率呈递增关系。UAER与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、脑梗塞呈现正相关。结论:微量白蛋白尿是2型糖尿病患者发生脑梗塞的独立危险因素。     

2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义

目的探讨2型糖尿病并肾病患者检测血清胆红素的临床意义.方法 根据尿微量白蛋白排泄(UAER)将192例2型糖尿病患者分为:正常蛋白尿组(UAER<30mg/d)72例,微量蛋白尿组(30mg/d≤UAER<300mg/d)70例和大量蛋白尿组(UAER≥300mg/d)50例,分别测定各组身高、体重、血压、血肌酐、尿素,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿微量白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和糖化血红蛋白水平并计算体重指数.大量蛋白尿组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、显著低于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),而肌酐、尿素和尿微量白蛋白排泄水平显著高于正常蛋白尿组及微量蛋白尿组(P<0.05),且血清总胆红素,直接胆红素和间接胆红素水平均与尿微量白蛋白呈负相关(r=-0.304,P<0.01;r=-0.272,P<0.01;r=-0.278,P<0.01).结论 2型糖尿病并肾病患者血清胆红素水平降低,且与尿微量白蛋白呈负相关.胆红素与糖尿病肾病密切相关.