糖尿病肾病患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病肾病患者中检测的临床意义。方法根据尿微量白蛋白排泄率将104例糖尿病肾病患者分为A(45例)、B(31例)、C(28例)三组,清晨空腹抽取糖尿病患组和对照组静脉血3m1,检测Cys-C、2-MG、BUN、Cr浓度,并将结果与正常对照组(35例)比较分析。结果A组Cys-C检测结果为(0.78±0.67)mg/l高于对照组(0.51±0.12)mg/l,差异具有统计学意义(P<0.05),2-MG、BUN、Cr三种指标都有所升高,但与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05),随着病情增加B组与C组四项指标浓度都升高,且B组高于A组,C组高于B组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论Cys-C是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物,对糖尿病肾病的早期诊断起着重要的作用。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C对诊断糖尿病肾损害的指导意义。方法:检测60例2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白(UAER),并根据24 h尿微量白蛋白计量选择性分成三组,其中UAER<30 mg为UAER正常组,30～300 mg/为UAER微量组,在300 mg以上为临床蛋白尿组。正常对照组为正常体检者,每组分别测定血清Cys-C、血尿素氮(BUN),血肌酐(Cr),进行组间比较。结果:T2DM患者UAER正常组、微量组、大量蛋白尿组,正常对照组各组间比较Cys-C水平均有显著差异(P<0.05),且与UAER,BUN Cr有良好的正相关性。结论:血清胱抑素C随肾功能恶化逐渐升高,其灵敏程度高于蛋白尿、血BUN与血Cr,且呈正相关,是一种反映糖尿病肾损害的理想的标志物。     

糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平的研究

目的探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病中的变化及意义。方法采用终点散射比浊法测定46例糖尿病肾病患者的血清CysC,常规生化测定血肌酐(sCr),同时以40例健康体检者为对照组。结果糖尿病肾病患者的血清CysC水平较健康对照组明显升高(P<0.05),且CysC与sCr呈显著正相关(r=0.492,P<0.05)。结论血清CysC水平的检测有助于肾小球滤过功能的评估,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C与Scr检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys—C）与Scr检测的临床意义。方法：选择我院2005年1月～2009年1月60例2型糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组（DN组）,同时选取30例健康体检者作为正常对照组。结果：糖尿病肾病组（DN组）血清Cys-C、Scr明显高于正常对照组（P〈0．05）。Cys—C的敏感性为91．2％、特异性为96．5％、准确性为92.3％,明显高于Scr的敏感性、特异性和准确性（P〈0．05）。结论：Cys—C、Scr可作为早期诊断DN较敏感的指标之一,且Cys-C比Scr更准确、直观地反映GFR的变化,对于监测早期糖尿病的发生、发展具有重要的临床价值。     

血清胱抑素C及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及预后相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ～Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ～Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清Cys C和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时Cys C和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组Cys C、NT-proBNP水平均明显下降(P <0. 05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组Cys C、NT-proBNP水平均高于轻度组(P <0. 05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64. 41%(38/59),明显低于轻度组的90. 48%(76/84),差异有统计学意义(P <0. 001)。死亡组入院时NT-proBNP和Cys C水平均明显高于存活组(P <0. 05)。多元Logistic回归分析结果显示,Cys C和NTpro BNP是CHF患者死亡的危险因素(P <0. 05)。Cys C≥3. 21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74. 36%和59. 35%,NT-proBNP≥1 298. 63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70. 39%和68. 23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78. 36%和70. 39%。结论:血清Cys C和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。     

老年糖尿病肾病与血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型脑钠肽的关系

目的:探讨胱抑素C(CytC)、同型半胱氨酸(t-Hcy)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系。方法:测定单纯2型糖尿病组(NDN)、糖尿病肾病组(DN)和对照组以及不同尿蛋白排泄率(UAER)组患者血清中CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG水平并收集其他危险因素资料。结果:DN组中Scr、UAER、CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG、SBP、LDL-C、2hPG水平显著高于单纯糖尿病组(NDN)和对照组。多元逐步回归分析表明β2-MG、CytC、hs-CRP、tHcy、BNP是影响UAER的重要因素。UAER、β2-MG、tHcy、CytC、hs-CRP、BNP等指标在DN早期肾病时即有明显变化,并且随着病情加重各因子水平不断升高。结论:血CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG是早期诊断老年DN和评价预后的敏感指标。     

糖尿病患者病程及血清胱抑素C水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨糖尿病患者在尿白蛋白排泄率正常时病程与血清胱抑素C水平的关系及各不同病程组与糖尿病肾病Ⅲ期组血清胱抑素c水平的关系。方法对160例糖尿病患者进行血清胱抑素C水平测定,将其中120例尿白蛋白排泄率正常糖尿病患者依病程分三组：A组40例,病程〈5年;B组40例,病程5～10年;C组40例,病程〉10年。余40例糖尿病肾病Ⅲ期患者为D组。结果A、B、C三组血清胱抑素c水平依次为（0．73±0．20）、（O．84±0．19）、（0．96±0．18）mg／L,各组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组与D组（0．99±0．21）mg／L相比差异亦有统计学意义,而C组与D组相比血清胱抑素c水平差异无统计学意义（P〉0．05）.结论糖尿病患者肾脏损害程度随糖尿病病程的延长不断加重,病程超过10年时肾脏损害程度已与糖尿病肾病Ⅲ期相当.     

胱抑素C与B型脑钠肽联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)和B型脑钠肽(NT-BNP)在糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)诊断中的价值。方法:根据尿微量白蛋白(m Al B)及尿肌酐(Cre)将糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,与对照组同时进行Cys C、NT-BNP检测。结果:糖尿病肾病组Cys C和NT-BNP水平高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组Cys C和NT-BNP阳性率分别为82.3%、63.2%,联合检测阳性率为91%。结论:Cys C和NT-BNP对糖尿病肾病患者有一定的诊断价值,二者联合检测可提高糖尿病肾病的检出率,为糖尿病肾脏微血管损伤提供早期诊断依据。     

糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病中的变化及意义。方法采用终点散射比浊法测定53例糖尿病肾病患者的血清CysC水平，常规方法测定血、尿肌酐，β2-微球蛋白（β2-MG）水平，计算内生肌酐清除率，同时以46例健康体检者为对照组。结果糖尿病。肾病患者血清CysC、β2-MG水平较对照组明显升高（P〈0．05），Scr水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论血清CysC水平的检测有助于评估肾小球功能，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

应用颗粒增强免疫比浊法测定血浆胱抑素C水平,观察不同阶段2型糖尿病肾病患者血浆胱抑素C水平变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性.结果 发现,所有糖尿病肾病患者血浆中胱抑素C含量均明显高于正常白蛋白尿组及正常对照组(P<0.01),且临床白蛋白尿组高于微量白蛋白尿组(P<0.01);胱抑素C水平与空腹血糖.糖化血红蛋白均呈正相关(P<0.01).认为血浆中胱抑素C水平的升高与糖尿病肾病的发生发展密切相关,是糖尿病肾病严重程度的检测指标之一.     

胱抑素C与糖尿病肾病的相关研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一。在欧美、日本等发达国家,糖尿病是导致终末期肾衰竭的主要诱因。肾小球滤过率是反映肾功能的主要指标。近年来,国内外大量研究证明血清胱抑素C不受性别、年龄、炎症反应、肿瘤、肌肉量、饮食摄入等因素的影响,是反映肾小球滤过率理想的内源性标记物,因而可替代肌酐等指标用于糖尿病肾病的早期诊断。本文就胱抑素C与糖尿病肾病的相关研究进展做一综述。     

胱抑素C在早期糖尿病肾病诊疗中的作用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在早期糖尿病肾病诊断和疗效判断中的作用。方法选择2型糖尿病患者160例,检测其空腹血CysC,同时收集患者24h尿液进行尿微量白蛋白测定,按24h尿白蛋白排泄率(Urea)将160名患者分为2组:单纯2型糖尿病组(Urea<30 mg/24 h),早期糖尿病肾病组(Urea30～300 mg/24 h),以武汉市武昌医院体检中心30例健康体检者作为对照组。对各组血清CysC和Urea进行比较分析。对早期糖尿病肾病组给予强化降糖及坎地沙坦4 mg/d治疗8周后,重复测量CysC和Urea。结果单纯2型糖尿病组与对照组比较CysC和Urea差异无统计学意义(P>0.05);在早期糖尿病肾病组中,CysC浓度升高,明显高于单纯2型糖尿病组与对照组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组经强化降糖加坎地沙坦治疗后CysC和Urea均明显下降(P<0.05)。结论 CysC是反映肾小球滤过率的理想标志物,是糖尿病肾病早期评价的理想指标。强化降糖加坎地沙坦治疗能显著降低早期糖尿病肾病CysC和Urea。     

血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值

目的:探讨血清胱抑素(SCysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值.方法:选择临床确诊为早期糖尿病肾病(DN)患者144例(早期糖尿病肾病组)和健康人群91名(健康对照组),分别采用采用放射免疫分析法(RIA法)检测其尿微量白蛋白(U-mAlb);采用免疫比浊法检测SCysC;采用碱性苦昧酸法检测血肌酐(SCr).并对测定结果进行统计学分析.结果:早期糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率(UAER)和SCysC指标显著高于健康对照组(P＜0.05);而SCr水平和健康对照组比较,并无显著差异(P均＞0.05);SCysC在早期糖尿病肾病的诊断中,敏感度为71.5％,特异度为73.0％;而SCr的敏感度为55.6％,特异度为57.3％.结论:SCysC是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标.其对早期糖尿病肾病的诊断效能优于SCr.     

2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系

目的探讨2型糖尿病患者血胱抑素C与尿微量白蛋白排泄率的关系。方法选取该院内分泌科2011年8月—2012年4月住院的2型糖尿病患者137例进行研究,根据尿微量白蛋白排泄率将其分组。检测血胱抑素C,观察指标间的相互关系。结果无糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和临床糖尿病肾病组(C组)的尿微量白蛋白排泄率分别是(15.24±10.83)mg/24 h,(198.71±63.08)mg/24 h,(1025.36±495.47)mg/24 h;胱抑素C分别是(0.73±0.25)mg/L,(1.43±0.41)mg/L,(2.05±0.59)mg/L。B组、C组与A组比较,尿微量白蛋白排泄率和胱抑素C均有显著性差异(P<0.05)。胱抑素C和尿微量白蛋白排泄率呈正相关(r=0.571,P<0.05)。结论血胱抑素C可做为早期诊断糖尿病肾病的指标。     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系研究进展

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病中最常见的两种并发症。由于二者同属糖尿病微血管并发症,发生机制和发生时间具有相似性,但也有异质性。一种并发症的出现可预测另一种并发症的发生、发展。认清二者关系可以在一系列相关征象出现时,提示糖尿病微血管疾病的发生、发展情况,便于更早的诊断、治疗,减少并发症的危害。     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

血清fractalkine因子与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清fractalkine(FKN)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其临床意义.方法 2型糖尿病患者130例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常清蛋白尿组(NA组)45例(UAER ＜20 μg/min),微量清蛋白尿组(MA组)43例(UAER 20～199 μg/min),临床蛋白尿组(CP组)42例(UAER≥200 μg/min).另选正常对照者40例作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照者的血清FKN水平.结果 NA、MA、CP组患者的血清FKN水平[分别为(0.65±0.09)、(0.72±0.12)、(0.83±0.19) ng/ml]均明显高于NC组[(0.54±0.07) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).血清FKN水平随UAER的增加呈递增趋势.相关分析表明:血清FKN水平与UAER呈正相关(r=0.537,P＜0.01).结论 FKN与DN的发生、发展关系密切,FKN可能是DN发展的一个预测指标.     

血清胱抑素C对糖尿病肾病诊断价值的Meta分析

目的 评价血清胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的价值.方法 检索多个数据库,对相关文献进行系统评价,用随机效应模型计算纳入研究的总灵敏度、特异度及其它指标,绘制受试者工作特征曲线以探讨本试验的总体诊断特性.结果 按照选择标准最终有9项独立研究纳入本次meta分析,合并灵敏度与特异度分别为85%和86%,合并阳性拟然比与阴性拟然比分别为6.23和0.17,合并诊断优势比为54.59,SROC曲线下面积0.9435,SE为0.0273.结论 血清胱抑素C水平的检测有助于评估肾小球滤过功能,对糖尿病肾病患者早期肾损害有一定的诊断价值.     

糖尿病肾病患者血、尿胱抑素C与24h尿蛋白定量相关性研究

目的探讨血、尿胱抑素C与24 h尿蛋白定量的相关性以及血、尿胱抑素C对糖尿病肾病患者的诊断价值。方法检测30例健康人员和118例糖尿病患者的血、尿胱抑素C、肌酐、24 h尿蛋白定量等指标,按24 h尿蛋白定量检测结果将糖尿病患者分为3组并对结果进行相关性分析。结果与对照组相比,血Cys C水平在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组显著增加（P〈0.01）,与24 h尿蛋白定量水平成正相关,相关系数为0.855;尿Cys C/CR在糖尿病肾病早期组和糖尿病肾病临床组增加水平与24 h尿蛋白定量检测结果相关性较低,相关系数为0.509。结论血Cys C可以作为糖尿病肾病肾小球损伤的监测指标。尿Cys C/CR反映肾小管功能,同时检测血、尿Cys C可以快速判断损伤部位。