胃大部切除术后近期并发症的反思

我院从 1983年 6月至 1998年 6月共施行胃大部切除术 712例 ,发生近期 (一个月以内 )并发症 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　手术方式行 B- 式吻合 15例 ,B- 式吻合6 97例 ,其中结肠前顺蠕动 6 85例 ,结肠后顺蠕动 12例。 B- 式中采用结肠前顺蠕动全口吻合 6例 ,约占0 .8%。1.2　术后近期并发症 :发生近期并发症 18例 ,约占全部手术的 2 .5% ,比国内报道 5%左右为低。近期并发症如下表 1:1.3　死亡情况本组共死亡 4人 ,其中腹腔内出血 1例 ,十二指肠残端瘘 1例 ,吻合口瘘 1例 ,胰腺损伤 1例 ,死亡人数占全组人数的 0 .56 %。2　并…     

胃大部切除术后并发出血再次手术5例报告

胃出血是胃大部切除术后严重并发症之一,我们曾遇到5例,经保守治疗无效而行再次手术。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例中十二指肠球部溃疡并发急性穿孔2例,十二指肠球部溃疡并发大出血1例,十二指肠球部溃疡1例,感染性休克后应激性胃溃疡大出血1例。5例行胃大部切除B     

胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

胃大部切除术后并发症原因分析

分析69例胃大部切除术3种术式术后并发7种并发症的原因，认为对于基层医院作胃大部切除应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细探查及操作，以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍15例诊治分析

胃大部切除术后常并发残胃功能性排空障碍(FDGE),正确及时的诊断和治疗可以避免再次手术,减少并发症,否则可以出现严重后果。收集我院2000-2006年胃大部切除术后发生FDGE的15例患者的临床资料,对其诊治进行分析。1临床资料1·1一般资料本组15例,其中男11例,女4例,年龄54～76岁,所有病例术前均确诊为胃癌,术式为根治性远端胃大部切除术,其中毕Ⅱ式胃肠吻合10例,毕Ⅰ式胃肠吻合5例。7例于术后12～16天行胃镜检查,见残胃无蠕动,内有大量液体潴留,吻合口水肿呈慢性炎症,但胃镜能通过吻合口。本组均采用保守治疗,包括胃肠减压、营养支持、静…     

23例胃大部切除术后危重并发症再手术治疗分析

胃大部切除术是一种术后并发症较多的手术。一旦出现并发症，如处理不及时，或治疗方案选择不当，都会带来严重后果，死亡率高达50％-60％。如何恰到好处的处理胃术后并发症，仍是一个值得讨论的问题。     

胃大部切除术后消化道瘘的原因和防治

分析胃大部切除术后消化道瘘11例的发生原因和防治方法，其中十二指肠残端瘘5例，胃肠吻合口瘘6例。4例再次手术，7例保守治疗。4例死亡，其余患者痊愈出院。认为预防胃大部切除术后消化道瘘的关键在于充分的术前准备，良好的术野暴露，精细的手术操作，必要的预防措施和合适的术后处理。一旦出现消化道瘘。要早发现，早诊断，尽早地采用恰当的治疗方法，减少病死率。     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部切除术后并发脾脓肿1例

１临床病例患者女，５０岁，因胃大部切除术后２５d，畏寒发热１２d入院。２５d前因“胃溃疡”于他院行“胃大部切除术”术后出血，经紧急再次手术后痊愈出院。１２d前突起畏寒发热，最高体温３９℃以上，伴左上腹隐痛。查体：体温３８．９℃，贫血外观，剑突下约１０cm长纵行     

胃大部分切除术后并发症原因分析

分析６９例胃大部切除术３种术式术后并发７种并发症的原因，认为对基于层医院作胃大部切除部应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细及操作以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后并发症27例教训分析

我院自1978年12月至1997年12月在1059例接受胃大部切除术的病人中发生术后并发症27例(2.55％)。现分析、讨论如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性21例,女性6例。年龄31～63岁。其中18例出现于胃、十二指肠溃疡术后,8例出现于胃癌根治术后,1例出现于穿孔术后。引起输出袢梗阻11例(40.74％),吻合口溃疡5例(18.52％),输出袢内疝及残胃排空障碍各3例(各占11.11％),吻合口出血2例(7.41％),脾损伤、十二指肠残端瘘及胆总管损伤各1例(各占3.70％)。     

胃大部切除术后早期大出血2例原因分析

报告１例胃大部切除术中胃粘膜下血管未予缝扎止血，而以肠线全层连续毯边缝合行胃肠吻合，导致术后早期大出血，认为此术式是否安全有待商榷。另１例胃大部切除术后由于频繁呃逆，呕吐导致大出血，认为术后应避免过早进食。     

胃大部切除术后残胃麻痹17例预防与治疗

胃大部切除术后残胃麻痹致排空障碍在临床工作中较为少见，但对本并发症认识不足往往会出现误诊误治，尤其是再次手术会增加患者的创伤与痛苦。本文总结我院近5年来发生本病17例，现报告如下。     

胃大部切除术后并发症的观察及护理

本文就我院2003年～2005年收治的206例胃大部切除发生术后并发症患者的观察及护理体会总结如下.     

应用管状胃残端预防胃大部切除术后并发症

应用管状胃残端预防胃大部切除术后并发症吕宗正，蒋少坤，管恩静（临沂市兰山区第一人民医院，莒县人民医院）关键词：胃大部切除术；管状胃残端，并发症；预防自１９８６～１９９６年共对６５例胃、十二指肠溃疡等病人应用了管状胃残端，对预防有关的并发症效果良好，现...     

根治性胃大部切除术后胃瘫12例

1 临床资料 我院2004/2006行胃癌根治术患者251例中发生胃瘫10例(4.0%);外院胃癌根治性手术后转诊胃瘫2例; 12(男8,女4)例均无糖尿病,年龄36～84(平均66)岁,其中贲门癌根治性近端胃大部切除术2例,胃体癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式1例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅰ式2例,胃窦癌根治性远端胃大部切除术毕Ⅱ式例7例. 术前3例胃窦癌术前有不同程度的幽门梗阻,1例贲门癌术后吻合口漏,2例胃窦癌术后腹腔积液. 患者均未见胃肠型及蠕动波,无明显压痛,经胃肠钡剂造影或胃镜检查诊断根治性胃大部切除术后胃瘫. 全部患者均采用非手术治疗,包括禁食,持续胃肠减压,高渗温热盐水洗胃,完全胃肠外营养,维持水、电解质及酸碱平衡、营养支持治疗,胃复安等促进胃肠动力药治疗. 结果11例在手术后4～10 wk,1例在12 wk恢复正常.     

胃大部切除术后早期并发症的预防与护理

目的探讨胃大部切除术后早期并发症的预防与护理。方法术后严密观察病人生命体征、腹部体征、切口情况以及胃的排空状况。结果切口感染1例,术后梗阻1例,术后出血1例,经过及时发现与精心护理,患者均顺利康复。结论胃大部切除术后早期严密观察和护理可大大减少并发症的发生。     

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的:探讨胃大部切除术后的并发症发生率和预防、治疗方法。方法:近端和远端胃大部切除患者各50例,术后随访,对比两组患者并发症发生情况。结果:两组患者吻合口炎、倾倒综合征、肠梗阻和输出襻梗阻残发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),近端胃大部切除组营养不良发生率高于远端胃大部切除组。结论:近端胃大部切除容易发生营养不良相关并发症,值得临床医师重视。