中药联合视网膜激光术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床体会

糖尿病视网膜病变（DR）属于中医“视瞻昏渺”、“暴盲”等范畴。现代医学按是否发生新生血管这一标志,将糖尿病视网膜病变分为非增殖型（NPDR）和增殖型（PDR）两类。愀表现为静脉扩张、静脉串珠样改变、微血管瘤、视网膜出血、水肿及硬性渗出、视网膜内微血管异常、棉絮斑,病变没有突破内界膜。继续发展即为增殖型糖尿病视网膜病变,     

糖尿病性视网膜病变的中医辨证优势

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见和最严重的微血管并发症，是成年盲人最重要的致盲原因。DR的发生率随糖尿病病程发展而增加．而DR发展为增殖型则多为糖尿病发病10年以上者，其发病率可高达45％以上。增殖型DR多采用激光及玻璃体切割手术治疗，但手术后易出现视网膜反复出血．玻璃体混浊、机化以及视力不理想等情况，此时患者多求助于中医治疗。笔者通过多年的临床实践，认为采用中医药治疗，可以有效地减少视网膜反复出血等并发症的发生，从而降低致盲率。     

中医药治疗糖尿病性视网膜病变概况

糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）是糖尿病常见的严重并发症之一,在糖尿病患者中发病率高达51．3％,是目前世界范围内三大致盲疾病之一。早期表现以视网膜血管瘤、出血、渗出为主,随病程发展可出现新生血管、增殖性病变甚至视网膜脱落,根据有无新生血管临床分为单纯型和增殖型,     

补阳还五汤联合激光治疗糖尿病性视网膜病变74例

目的观察补阳还五汤加减联合激光在糖尿病性视网膜病变治疗中对内皮素-1的调控作用与延缓糖尿病性视网膜病变的发展及疗效的关系。方法对糖尿病性视网膜病变单纯型患者20例40只眼,糖尿病性视网膜病变增殖型患者20例34只眼,应用补阳还五汤加减配合视网膜光凝,观察治疗前后内皮素-1水平变化及临床疗效。结果①治疗两个月后单纯型组与增殖型组内皮素-1水平明显降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.01）。②治疗两个月后单纯型组内皮素-1水平与健康体检者比较无显著性差异（P〉0.05）,增殖型组与健康体检者比较有显著性差异（P〈0.05）。③治疗两个月后单纯型组、增殖型组视力明显提高,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05,P〈0.05）。结论补阳还五汤加减联合激光对糖尿病性视网膜病变患者的内皮素-1水平具有调控作用。补阳还五汤加减联合激光可以延缓糖尿病性视网膜病变的发展,对其有一定的疗效。     

补肾助阳活血利水方治疗单纯型糖尿病视网膜病变30例

糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy, DR）是糖尿病（diabetes mellitus, DM）严重并发症之一,能导致双眼不可逆性失明,严重影响糖尿病患者生存质量。DR可分为单纯型和增殖型,决定DR疗效与预后很大程度上取决于诊疗时机。2006—06-2009—05,我们运用补肾助阳活血利水方治疗单纯型DR30例,结果如下。     

加味补阳还五汤为主治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨加味补阳还五汤联合视网膜光凝术治疗非增殖型糖尿病视网膜病变（DR）的疗效及对视网膜微循环、患者血浆内皮素-1（ET-1）的干预效果。方法在有效控制血糖的前提下，将20例（40眼）非增殖型DR患者以加味补阳还五汤为主治疗，对伴有黄斑水肿及大面积视网膜毛细血管无灌注区者辅以相应的视网膜光凝治疗；治疗前后观察糖化血红蛋白（HbA1C）、视力、荧光素眼底血管造影（FFA）、F—ERG的OPS等的变化，进行定性、定量研究：并测定患者治疗前后的血浆ET-1水平，与健康组（20例）比较。结果（1）20例患者治疗后视力平均值明显提高，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）FFA显示治疗后视网膜微血管瘤及黄斑水肿、视网膜毛细血管无灌注区减轻或者消失．总有效率为80%;（3）非增殖型DR患者治疗前ET-1水平明显高于健康组（P〈0．01）：（4）不论是单纯应用加味补阳还五汤治疗还是联合应用视网膜光凝治疗的患者血浆ET-1水平均下降，与健康人组ET-1水平相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）加味补阳还五汤联合视网膜光凝治疗非增殖型DR在-定程度上可以改善视网膜微循环及视网膜功能：（2）加味补阳还五汤可以降低DR患者血浆ET-1水平。     

增殖型糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是成年人视力丧失的主要原因之一,它按眼底病改变分为非增殖型和增殖型,新生血管的出现是增殖型的标志,而增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)更威胁着糖尿病患者的视力[1].但因不少患者发病日期较难确定,病程也更难估计.     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变96例

1临床资料 本组共96例，均为2型糖尿病，符合WHO糖尿病诊断和分型标准，临床诊断为糖尿病视网膜病变（DR），其中单纯型56例，增殖型40例。男51例，女45例；年龄41～75岁，平均64．3岁：病程4-15年，平均6．6年。     

糖尿病视网膜病变的视网膜电图与辨证分型

糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）患者随着患糖尿病时间的延长,眼底改变加重的可能性愈大,我们对ＤＲ患者的视网膜电图结合辨证分型、病情等综合分析,探讨本病视网膜电图的变化以助于提高对ＤＲ辨证规律的认识。１　资料与方法检查对象：本组为我院眼科及综合病区糖尿病专科的患者,共３０例６０只眼,其中男１６例,女１４例;年龄最大８３岁,最小３２岁,平均年龄６１岁。按１９８５年中华医学会糖尿病视网膜病变分期标准分为单纯型和增殖型,其中单纯型２６只眼,增殖型３４只眼。并参照卫生部药政…     

视网膜光凝联合护网明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

糖尿病视网膜病变（DR）增殖型西医常采用激光做视网膜光凝,对防止DR的发展有积极的意义。中医认为DR为本虚标实、虚实夹杂之证,以阴虚燥热或脾虚气弱为本,久病致气阴两虚,最终发展为瘀血、痰湿互结,变证丛生。     

辨证分型为主治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

观察以中医辨证论治结合降糖西药对糖尿病性视网膜病变的疗效。共治疗糖尿病性视网膜病变３８例５５只眼，其中单纯型３１只眼，增殖型２４只眼，并对治疗前后的视力、眼底病变的情况进行了比较。结果：显效１７只眼（３０．９％）有效２５只眼（４５．５％，无效１１只眼（２０．０％），恶化２只眼（３．６％），总有效率７６．４％。     

糖尿病患者白内障术后视力变化分析

分析糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者白内障术后的视力恢复情况。方法:75例(89眼)糖尿病患者均进行白内障超声乳化加人工晶体植入术。观察手术后第10天视力情况,探讨视力与糖尿病病程及视网膜病变程度的相关性。结果:无视网膜病变43例(50眼),糖尿病病程平均5.3年;单纯型视网膜病变24例(30眼),糖尿病病程平均8.9年,术后最好视力均可恢复到1.0。两者平均视力为0.6,无显著性差异(P>0.05)。增殖型视网膜病变8例(9眼),糖尿病病程平均20年,术后最好视力可恢复到0.5,最低视力为FC/20 cm。2例(3眼)术后15~30 d出现黄斑水肿。结论:术后视力好坏主要与视网膜病变程度和糖尿病病程有关,不论是单纯型还是增殖型视网膜病变,术后均有引起和加重黄斑水肿和视网膜病变的风险。     

糖尿病视网膜病变相关因素研究概述

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，糖尿病与眼睛的关系密切，可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等，其中视网膜病变最为常见。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的并发症，是一严重的致盲性眼病，近年来，随着DM发病率的上升，DM治疗的进步和患者寿命的延长，DR的发生率和致盲率也在逐年增加。     

15年来糖尿病视网膜病变中医研究进展

１５年来糖尿病视网膜病变中医研究进展北京同仁医院（１００７３０）张力关键词糖尿病视网膜病变，中医药疗法，综述糖尿病视网膜病变（ＤＲＰ），是糖尿病常见的并发症之一。有文献报道ＤＲＰ的发病率为糖尿病患者的５１．３％［１］。本病的特征为：有糖尿病史，视力减...     

通脉糖眼明胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变临床研究

糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致盲的主要原因之一，在中年人群中的失明原因已跃居首位．严重影响糖尿病患者的生活质量。本课题组使用通脉糖眼明胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变，并与导升明（羟苯磺酸钙）对照，结果满意。现报告如下。     

糖尿病视网膜病变与同型半胱氨酸的关系

目的探讨同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系。方法比较糖尿病患者（增殖性及非增殖性视网膜病变、单纯糖尿病患者）与非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸。结果增殖性及非增殖性视网膜病变和单纯糖尿病患者血清同型半胱氨酸均明显高于非糖尿病患者（P〈0．05）。结论血清同型半胱氨酸水平与糖尿病及糖尿病视网膜病变有相关性。早期发现和干预高同型半胱氨酸血症，对预防糖尿病视网膜病变的发生和发展可能有一定的帮助。     

糖尿病性视网膜病变100例临床观察

糖尿病性视网膜病变１００例临床观察李广波（河北省职工医学院附属医院０７１０００）米会平，任惠雅（保定市中医院０７１０００）随着糖尿病患者人数的增加，寿命的延长，由糖尿病引起的血管并发症日趋严重，糖尿病性视网膜病变已成为糖尿病最常见和严重的并发症之一。...     

养阴益气活血法治疗糖尿病视网膜病变

养阴益气活血法治疗糖尿病视网膜病变长春市中心医院（１３００５４）宗玲吉林省中医中药研究院张名甫【关键词】糖尿病，并发症，眼底病，养阴益气活血法糖尿病是临床常见多发病，长期代谢异常会引起血管并发症。视网膜病变是最常见的微血管病变，其发病率约占糖尿病患者...     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的研究

目的：研究糖尿病视风膜病变眼血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪（color Doppler imagining,CDI)测定32例（64只眼）糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态，并与正常人30例（60只眼）进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA)检查，包括非增殖型（NPDR）20例和增殖型（PDR）12例。结果：DR与正常对照组相比，眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和总平均速度（Vm)均降低，搏动指数（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速（PI）和阻力指数（RI）增高，视网膜中央骨静脉（CRV）的最大血流速度（Vmax)、最低血流速度（Vmin)和Vm增高，其中NPDR各数值比较差异有显著性变化（P＜0．05），PDR各数值比较差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：DR患者小动脉闭塞，血流速度下降，舒张期血管阻力增高，使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的应用

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重的并发症之一，诊治本病对保护视功能和提高患者的生活质量意义重大。对我院近年来用荧光素眼底血管造影（FFA）检查诊治DR患者104例208眼，报告如下。