X线平片和CT扫描对胸部外伤诊断价值的分析

目的 观察胸部外伤的X线平片、CT扫描影像学表现,探讨诊断价值.方法 收集46例胸部外伤患者的临床检查资料,回顾性分析其X线及CT扫描表现.结果 将影像学诊断结果与手术证实结果对比,CT扫描的确诊率高于X线胸片;X线扫描可准确诊出肋骨骨折,可部分诊出气胸、肺挫伤、胸腔积血等,CT扫描的漏诊率较X线低.结论 临床首选X线检查,加上CT扫描辅助检查,能够较准确地诊断胸部外伤的具体病情,两者结合可提供可靠影像学依据,对临床抢救工作意义重大.     

影像学检查对急性脊柱损伤的诊断价值分析

目的 探讨、分析急性脊柱损伤的影像学检查特征,评估常规X线平片、CT及MR在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析71例经X线平片、螺旋CT扫描及MR检查的脊柱损伤患者的病例.结果 CT与MR在显示椎间盘病变与椎体内细小骨折线优于X线平片,CT在显示椎弓与椎板骨折上优于X线平片与MR,MR在显示脊髓损伤上优于X线平片与CT.结论 X线平片是脊柱损伤的首选方法,但最好同时辅以CT检查,明确脊柱损伤的类型.对于怀疑有脊髓损伤的患者应及时进行MR检查.     

双排螺旋 CT 联合 X 线平片检查诊断在 腰椎间盘突出症诊断中的应用价值

目的 分析双排螺旋 CT 联合 X 线平片用于腰椎间盘突出症的诊断效果和应用价值。方法 收集 40 例腰椎间盘突出症手术患者,行双排螺旋 CT、X 线平片检查,分析两种检查方法的影像学特征,并以手术病理结果为标准,比较单一检查、联合检查的符合率。结果 以手术结果为标准,腰椎间盘突出单一 X 线平片检查符合率为 47.5%;单一双排螺旋 CT检查符合率为 90%;X 线平片联合 CT 检查符合率为 100%。联合检查与单一 X 线平片检查、单一 CT 检查比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。双排螺旋 CT 腰椎间盘突出症诊断分型符合率为 95%,与手术病理结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。X 线平片提示,腰椎间隙宽度和长度明显异常,腰椎生理弯曲,呈弓状、后翘状态。CT 检查提示,椎体边缘可见椎间盘突出,密度稍低于椎间盘,小关节突增生,结节不规则,侧隐窝狭窄,突出块较大时,可见软组织密度影,硬膜囊、神经根表现为变形、移位,甚至消失。结论 X 线平片、CT 检查在腰椎间盘突出症诊断中各具优势,但若单一检查,容易发生误诊、漏诊等不良事件,两者联合诊断,可有效提高诊断符合率,为临床治疗提供可靠的影像学依据,具有重要的研究价值。     

探讨不同影像方法在胸廓骨、肋骨骨折中的应用价值

目的探讨螺旋CT容积重建扫描法及X线在胸廓骨、肋骨骨折诊断中应用价值。方法回顾分析高度疑似胸廓骨、肋骨骨折患者共80人的资料,所有患者均作CT轴位扫描、螺旋CT容积重建扫描和常规X线片二种检查,分析检查特点与效果。结果 (1)常规X线片检查诊断灵敏度和特异度(61.5%,66.7%)明显低于螺旋CT容积重建扫描检查的灵敏度和特异度(98.5%,85.7%),两者比较,差异显著,P0.05;(2)螺旋CT容积重建扫描检查可获得患者胸廓骨折的三维图形,清晰展现患者骨折走向、骨折部位密度、透明度,胸廓组织轮廓清晰,X线片呈现胸廓组织前后重叠,清晰度低。结论螺旋CT容积重建扫描法在诊断胸廓骨、肋骨骨折患者时具有扫描范围广、成像立体清晰、检查灵敏度和特异度高的特点,值得进一步推广使用。     

MSCT三维重建与DR平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果对比

目的:对比多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)三维重建与数字化X线摄影(Digital radiography,DR)平片对外伤性肋骨骨折的诊断效果.方法:回顾性分析本院2018年12月至2021年10月收治的84例外伤性骨折患者的临床资料.将DR及MSCT的诊断结果进行讨论和分析,对比DR、MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值.结果:外伤性肋骨骨折患者中共174处骨折,以多发骨折多见;肋段分布集中在4～10肋;水平节段以腋段居多.MSCT共检出骨折169处,检出率为97.13％,DR共检出骨折111处,检出率为63.79％,明显低于MSCT检查(χ2=62.926,P<0.05).MSCT检查诊断外伤性肋骨骨折准确率为97.62％;DR诊断准确率为64.29％,明显低于MSCT检查(P<0.05).结论:MSCT三维重建、DR平片均可有效诊断外伤性肋骨骨折,但MSCT三维重建诊断准确率更高,漏诊率更低,应用价值更高.     

64层CT后处理技术在关节骨折诊断中的价值

背景:多层螺旋CT结合图像后处理技术对骨折诊断的价值已得到肯定,其中安装有图像后处理软件,可用于各种骨关节外伤的诊断。目的:评价64层螺旋CT后处理技术在关节骨折中的应用价值。方法:对36例骨关节损伤患者全部进行X射线平片及多层螺旋CT扫描,并进行多平面重建及容积重建,分析平片、轴位、多平面重建及容积重建对骨折或脱位的显示情况。结果与结论:所有受试者中,X射线平片有明确骨折仅20例,容积重建图像可以立体显示骨折线的形态和走行,但容积重建图像对骨皮质轻微分离显示不佳、对关节腔内及椎管内游离骨折片显示困难。多平面重建可以准确显示骨折线以及骨折片的移位。3种方式对关节骨折诊断的阳性率比较有显著性差异。提示,64层螺旋CT后处理技术可以直观、立体、清晰、多角度地显示关节骨折;具有较高的临床应用价值。     

CT与x线对胸部刨伤诊断的临床应用价值

目的 探讨CT及X线平片在胸部创伤诊断中的临床应用价值.方法 分析105例胸部创伤的CT检查及X线平片.结果 肺挫伤:CT发现82例,X线45例;肺撕裂伤:CT发现20例,X线11例;支气管撕裂伤:CT及X线均发现3例;肺不张及肺萎陷:CT发现21例,X线11例.结论 CT具有较高临床应用价值,它能明确创伤部位、性质、程度,敏感性和准确性高,对危重及复合伤者首选CT检查.     

螺旋CT多平面，三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值。方法 使用GE Hispeed ZX／I螺旋CT机对25例骨盆创伤患者进行扫描，在GE Advantage Workstation 4．0工作站进行MPR、SSD图像重建，并与二维CT(2DCT)及X线平片比较。结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共48处，MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况。结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段，对骨盆外伤术前分型、治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较

目的 比较螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻早期诊断效能。方法 回顾分析2017年6月~2019年6月在我院诊治的104例急性肠梗阻患者临床资料,患者均行腹部X线平片及螺旋CT检查,比较两种检查方法敏感度、特异度以及诊断准确性。 结果 螺旋CT诊断急性肠梗阻敏感度86.53%、特异度80.00%,高于腹部X线平片的67.30%、65.71%（P＜0.05）;螺旋CT诊断小肠梗阻、结肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻的准确率均高于腹部X线平片（P＜0.05）。结论 螺旋CT对急性肠梗阻的早期诊断准确率高,并且可以更加准确定位肠梗阻位置、原因,为临床的有效治疗提供可靠的参考依据,具有重要临床应用的价值。     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折32例临床分析

目的：探讨螺旋CT三维成像在鼻骨骨折诊断中的价值。方法：应用西门子Balance螺旋CT机对32例骨外伤患者进行鼻骨横断面及冠状位扫描，并三维重建成像，对结果进行分析。结果：32例鼻外伤患者中，单纯鼻骨骨折20例（62.5%），并发上颌骨额突骨折5例，上颌窦骨折5例，鼻中隔断裂2例，其中7例普通X线侧位片未发现骨折线（21.9%），CT图像均能清晰显示骨折线。结论：螺旋CT三维成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

双源CT结合多平面重建与容积再现三维重建技术评价肋骨骨折

背景：依靠胸部摄片诊断肋骨骨折常导致误诊和漏诊。 目的：分析双源CT结合三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值。 方法：使用双源CT对65例肋骨骨折患者进行薄层扫描,将数据发送至工作站行多平面重建、容积再现技术,得到肋骨骨折高清晰度的三维图像后,从不同角度观察骨折线走行、骨折移位及成角情况。 结果与结论：双源CT结合三维重建图像清晰显示65例患者286根骨折,其中52例保守治疗,其余13例行切开复位、内固定治疗。制定手术方案时均参考了三维重建图像,所显示的骨折部位、移位、成角等情况与术中所见一致。提示双源CT能明确诊断肋骨骨折,多平面重建和容积再现技术互相补充对诊断肋骨骨折及指导治疗方案有明显的优势。     

基于完全融合集成网络候选框的肋骨骨折检测方法

目的 提出一种新型的肋骨骨折检测网络Rib-Net，探讨其进行肋骨骨折检测的可行性与准确性，以减少骨折漏诊案例。 方法 采用公开数据集RibFrac Dataset，其数据集划分为训练集（420例）、验证集（80例）及测试集（160例）。Rib-Net由目标检测集成网络ED-Net、完全候选框融合算法（CBF）与分割模型3D Unet构成。首先，集成Retina Unet、UFRCNN+与Mask RCNN组成ED-Net，预测肋骨骨折候选框；其次，设计全新的CBF，融合存在重叠的骨折候选框，生成定位精准、置信度准确的候选框；最后，利用Unet对肋骨骨折进行分割，实现肋骨骨折的进一步精确定位。 结果 在“MICCAI 2020 RibFrac Challenge: Rib Fracture Detection and Classification”挑战赛平台上，Rib-Net检测结果达到了最优成绩，其召回率、无限制接受者操作特性曲线（FROC）值及Dice相似指数分别为92.3%，0.859和0.61。 结论 Rib-Net网络可高效精准地对胸部CT影像进行肋骨骨折检测定位，有效协助医生做出准确诊断。     

64层螺旋CT评价膝关节创伤后的隐匿病变及软组织损伤

背景：膝关节创伤患者在行X射线检查后进一步选择64层螺旋CT检查时,根据伤情及重建需要选择何种后处理技术在临床上存在一定分歧。 目的：探讨64层螺旋CT及后处理技术在膝关节创伤中的应用价值。 方法：回顾性分析79例膝关节创伤患者的普通X射线片及64排螺旋CT影像学资料,采用多平面重组、容积显示和表面遮盖显示等后处理技术,结合原始骨窗及软组织窗图像,由2名以上有经验的放射科和骨科医生对图像进行双盲分析并与临床及图像重建结果对照。 结果与结论：在79例膝关节创伤患者中,共计92处骨折。普通X射线片诊断68例82处骨折,1例假阳性,5例假阴性,检出率约为89%;经64层螺旋CT及三维重建后确诊79例共92处骨折,检出率100%。证实,和X射线检查相比,64层螺旋CT及多种图像重建是膝关节创伤的重要辅助检查手段,能进一步明确有无膝关节周围隐匿性骨折、微骨折及脱位及软组织损伤等。     

64排CT三维重建技术在膝关节骨折诊疗中的应用价值

目的分析64排螺旋CT三维重建技术应用于膝关节骨折诊疗中的价值。方法选择50例膝关节骨折患者,按照检查手段分为对照组25例行X线检查;观察组25例,行64排螺旋CT检查,分析比较两组的诊断结果。结果两组均检出腓骨小头骨折、胫骨上段骨折、股骨下段骨折、髌骨骨折等骨折情况,观察组检出率为100%,对照组为76%,结果提示64排CT三维重建技术诊断检出率高于对照组,且更全面清晰显示出膝关节骨折的碎骨数量、位置、走形方向、脱位、骨折片移位等情况,更具诊断价值。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT三维重建技术用于膝关节骨折的诊断中,能全方位清晰显示骨折情况,骨折定位准确性高,为临床诊治提供有利的影像学依据,具有很高的诊断价值。     

螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用

目的 分析螺旋CT结合钼靶X线在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年4月~2018年4月至我院就诊的乳腺癌患者80例,均接受螺旋CT检查与钼靶X线检查,以病理检查为标准,比较两种检查方法单独检查及联合检查的准确率。结果 钼靶X线检测阳性率及CT检查阳性率均较病理检查阳性率低,差异有统计学意义（P＜0.05）;钼靶X线联合CT检查阳性率与病理检查阳性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;单独采用螺旋CT、钼靶X线与二者联合诊断检测乳腺癌的特异度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;钼靶X线的检测准确率低于联合诊断 （P＜0.05）,而螺旋CT与联合诊断的检测准确率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;联合诊断的灵敏度为96.00%,高于单独使用钼靶X线的84.00%及螺旋CT 的85.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 螺旋CT与钼靶X线二者联合应用相较于二者单项诊断,其在准确率、灵敏度上具有一定优势,可以作为临床乳腺癌早期诊断的可靠手段。     

四孔螺钉肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的力学分析

目的分析自主设计开发的新型四孔螺钉肋骨接骨板在治疗多发性肋骨骨折中的力学特性并验证其临床疗效。方法使用有限元方法,分析四孔螺钉肋骨接骨板固定后断骨的最大位移与骨折断面间隙,并与目前临床常用的六爪肋骨接骨板的固定效果进行对比,最后回顾临床数据验证其治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。结果有限元分析结果表明,使用四孔螺钉肋骨接骨板固定后,断骨的最大位移降低,断面间隙缩小,固定效果优于六爪肋骨接骨板。但螺钉孔处存在应力集中,可能会损伤皮质骨。回顾分析复旦大学附属浦东医院30例使用四孔螺钉肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床资料,术后患者胸痛症状明显减轻,呼吸恢复顺畅,术后CT显示骨折复位良好,验证了四孔螺钉肋骨接骨板的临床疗效。结论四孔螺钉肋骨接骨板对断骨固定良好,且对于大曲率肋骨的骨折情形适用性强,适用于治疗多发性肋骨骨折。     

64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取86例急性阑尾炎患者均进行64层螺旋CT平面扫描,观察分析取得的CT诊断结果。计算其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果急性阑尾炎不同位置分布比例中,盆腔位占23.61%,回肠后位为21.32%、回肠前位为20.23%、盲肠后位为17.96%、盲肠下位为16.85%;不同位置病理诊断化脓性阑尾炎表现率为52.31%,单纯性阑尾炎表现率为25.58%,坏疽、穿孔现象表现率为22.11%。其诊断敏感度为91.36%,特异度为92.59%,准确度为94.19%,阳性预测值为93.83%,阴性预测值为80.01%。结论采用64层螺旋CT能够快速诊断和显示急性阑尾炎早期的病理特点,准确率高,可为临床治疗方案提供有效数据,具有影像学应用价值。     

血清阴性脊柱关节病的骶髂关节病变X线和CT表现比较

目的：探讨血清阴性脊柱关节病（SpA）骶髂关节病变X线和 CT表现及其诊断价值.方法：回顾性分析50例诊断为SpA住院患者的影像资料,对其X线平片及 CT成像诊断骶髂关节的病变分级及征象进行比较分析.结果：X线平片诊断为Ⅰ-Ⅱ级骶髂关节改变的病例中有59.2%（29/49）在CT诊断中提高了诊断级别.骶髂关节面模糊在X线平片中检出率较CT高（P＜0.05）,而关节软骨及骨侵蚀则在CT中检出率较高（P＜0.05）.结论：CT扫描对 SpA骶髂关节早期病变的诊断具有较高价值;X线平片与CT对SpA非早期骶髂关节病变诊断的敏感性相同.     

彩超及多排CT在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用

目的探讨B超及多排螺旋CT血管造影(CTA)在诊断颈动脉海绵窦瘘中的应用价值。方法分析23例颈动脉海绵窦瘘病例。对受检者行B型超声及颅脑CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)技术处理图像。结果超声可发现增粗的眼上静脉与脉搏同步搏动,并能检测血流频谱,CT检查发现23例均海绵窦扩大.动脉期眼上静脉显影并扩张,8例动脉期大脑中静脉显影并扩张。其中一例同时合并左侧大脑中动脉动脉瘤。结论B型超声及多排螺旋CT血管造影对诊断颈内动脉海绵窦瘘有重要的应用价值。