儿童常见的睡眠障碍

睡眠是促进儿童生长发育的重要生理过程，睡眠质量对儿童的身心健康有重要意义。儿童睡眠障碍的患病率可能较成人高，但常被忽视。睡眠医学作为一个边缘学科，与神经科学、心理学、精神医学及耳鼻喉学等学科有着紧密的联系。儿童期常见的睡眠障碍有入睡相关障碍、睡眠昼夜节律紊乱、睡眠摇头、失眠、睡惊、梦魔、睡行症、遗尿症、磨牙等。随年龄不同，婴幼儿的睡眠问题与年长儿也不尽相同。本文就几种常见儿童睡眠障碍的临床特点作简要论述，以期能为临床儿科医师在儿童睡眠障碍的诊断方面提供帮助。     

儿童睡眠医学研究进展

睡眠是人体生命的重要生理过程，儿童睡眠是早期发育中脑的基本活动，良好的睡眠对促进儿童的生长发育，增强机体免疫功能有重要意义。对儿童而言，睡眠对健康的影响较成人更为重要。儿童睡眠障碍在儿童群体中常见。儿童睡眠障碍不但可由呼吸、神经发育畸形等引起，也可在儿童发育过程中各系统功能不完善和环境不适引起。社会、家庭、环境、营养、教育等因素都可引起儿童睡眠障碍。为降低我国儿童睡眠障碍的发生率，应努力学习和引进国际睡眠医学新知识、新经验，建立我国儿童睡眠医学体系，服务于我国儿童。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的研究任重道远

有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的研究远不如成人广泛、深入,儿童OSAHS在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗等方面均与成人OSAHS有很大差异,目前儿童阻塞性睡眠呼吸障碍已成为人们关注的热点。儿童睡眠障碍在儿童和青少年中很常见。根据2002～2003年中国8个城市的28424名2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示：     

儿童睡眠障碍的研究进展

国外研究报道，目前大约在０．２％～１０％的儿童存在睡眠障碍，严重地影响着儿童的身心健康。本文扼要综述了目前国外关于儿童睡眠障碍的分类、诊断及治疗各方面的研究进展，以期更多的临床工作者以儿童睡眠障碍的普遍性及重要性，引起足够的重视。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍影响因素研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一组较为严重的神经发育障碍性疾病,睡眠障碍是其常见的共患病之一。近年来,国内外也越来越关注ASD儿童的睡眠障碍,缓解ASD患儿睡眠障碍不仅有助于改善临床症状,增加康复疗效,促进预后,同时也会减轻抚养者的压力,但其发病机制较为复杂且缺乏特异性生物指标,造成了诊断和治疗的不确定性。该综述通过对国内外有关ASD儿童睡眠障碍影响因素的研究成果进行系统整理并作一总结,为未来更好地预防和治疗ASD儿童睡眠障碍提供有益的参考。     

兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的相关性分析

目的 调查兰州市儿童肥胖与睡眠障碍的流行情况及相互关系。方法 采用分层整群随机抽样的方法在甘肃省兰州市4个区选取3 283名小学生,进行体格检查和睡眠问卷调查,选出符合睡眠障碍和符合肥胖标准的两组儿童作为研究对象,同时随机选出既无睡眠障碍也无肥胖的健康儿童200名作为对照组。结果 3 283名儿童中,肥胖检出率为5.76%（189/3 283）,肥胖合并睡眠障碍的儿童占42.3%（80/189）。睡眠障碍检出率为16.24%（533/3 283）,睡眠障碍儿童中肥胖的检出率为24.6%（131/533）。肥胖儿童中,打鼾是最常见的睡眠障碍;肥胖合并睡眠障碍儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的检出率为45%（36/80）。肥胖儿童睡眠障碍的检出率（42.3%）明显高于体重正常儿童（20.0%,40/200）,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 兰州市儿童肥胖和睡眠障碍之间关系密切,互为影响因素。     

重视儿童睡眠呼吸障碍

随着现代医学的发展 ,对睡眠呼吸障碍 (sleeprelatedbreathingdisorders,SRBD)的研究也逐渐深入 ,发现SRBD是一种严重威胁人类健康的常见多发病。1976年Guilleminault等报道了第1组儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,从而拉开了儿童睡眠呼吸障碍研究的序幕。目前研究发现 ,SRBD在儿童中并不少见 ,一般认为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 (Obstructivesleepapnea/hypopneasyndrome ,OSAHS)的发生率为2 % ,已成为危及儿童生命的隐形杀手。随着研究的深入 ,医务界及全社会对儿童SRBD的认识逐渐提高 ,但仍存在对儿童睡眠呼吸障碍的…     

儿童睡眠障碍的研究进展

国外研究报道,目前大约有０．２％～１０％的儿童存在睡眠障碍,严重地影响着儿童的身心健康。本文扼要综述了目前国外关于儿童睡眠障碍的分类、诊断及治疗各方面的研究进展,以期更多的临床工作者认识到儿童睡眠障碍的普遍性及严重性,引起足够的重视。     

儿童慢性肺病和睡眠

阻塞性和限制性慢性肺疾病可导致儿童睡眠呼吸障碍。氧疗和非侵入性正压通气有助于改善症状。本文阐述慢性肺病的常见原因,及其与睡眠的关系和影响。     

健康儿童和哮喘儿童睡眠紊乱状况调查比较

目的初步调查北京地区2~12岁健康儿童和哮喘儿童中睡眠呼吸障碍常见症状的发生率,比较二者的差异。 方法2002年6月至2003年6月间对北京6个近郊区县随机整群抽取6193例2~12岁健康儿童和北京儿童医院呼吸疾病专业门诊随机抽取的200例2~12岁缓解期哮喘儿童,由专人负责对家长进行儿童睡眠状况问卷调查。 结果哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为47.0%(94例)。其中睡眠频繁鼾症发生率为11.0%(22例),喉头哽咽1.5%(3例),张口呼吸13.0%(26例),睡眠呼吸暂停1.5%(3例),磨牙8.0%(16例),梦呓7.0%(14例),梦游0.5%(1例),睡眠中肢体抽动4.0%(8例),睡眠不安28.5%(57例)。哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在显著性意义(P<0.05)。 结论哮喘儿童睡眠障碍发生率高于无呼吸道疾病的正常儿童,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在显著性意义,应引起重视。对哮喘儿童睡眠障碍的防治应进行进一步研究。