急性N-甲基吡咯烷酮中毒的临床分析

目的分析急性N-甲基吡咯烷酮中毒(N-methy1-2-pyrrolidone,N-MP)的临床特点,发现早期诊断及治疗方法。方法收集17例职业性急性N-MP中毒病例临床资料,包括症状、体征及实验室检查结果,将其进行综合分析。结果职业性急性N-MP中毒的临术特点以消化系统损害为主要表现,其中腹痛较为突出,伴有丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)升高。结论诊断应基于明确的N-MP接触史、现场调查、临床表现及实验室结果,同时对N-MP中毒的临床表现规律应做进一步研究。     

一起急性二甲基甲酰胺中毒66例临床分析

报道了一起急性二甲基甲酰胺（ＤＭＦ）中毒６６例,其中２０例伴有肝功能异常的临床分析,目的是进一步提高对ＤＭＦ毒物的认识,探讨ＤＭＦ中毒的早期诊断及治疗方法。提醒仿皮服装加工时要重视预防职业中毒。     

可能发生急性职业中毒的化学物质（续前）

可能发生急性职业中毒的化学物质（续前）硫酸钴ＰＮ：ＣＯＢＡＬＴＯＵＳ－ＳＵＬＦＡＴＥＲＮ：１０１２４－４３－３ＭＦ：＊Ｃｏ－Ｏ４－ＳＩＤＬＨ：＋２０ｍｇ／ｍ３（以钴计）氰化钙ＰＮ：ＣＡＬＣｌＵＭ－ＣＹＡＮＩＤＥＲＮ：５９２－０１－８ＭＦ：＊Ｃ２－Ｃａ...     

还原型谷胱甘肽对急性百草枯中毒治疗作用的实验研究

探讨还原型谷胱甘肽对急性百草枯中毒的治疗作用。方法在大鼠用百草枯（Ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ）灌胃（２５０ｍｇ／ｋｇ）染毒后不同时间腹腔注射还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）,分别测定染毒后８ｈ、２４ｈ、４８ｈ,７２ｈ大鼠血浆和支气管－肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力,并观察肺组织结构改变。结果ＰＱ染毒后血浆及ＢＡＬＦ中ＭＤＡ显著高     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭1011例报告

我院自 1982年开展血液透析 (ＨＤ)以来 ,对 14 18例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者进行了ＨＤ ,共计 4 184次。为探讨肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)血液透析 (ＨＤ)治疗的指征、时机、方法及与预后的关系 ,对 1991年 5月至2 0 0 1年 5月间资料完整的 10 11例 32 14次ＨＤ资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 10 11例ＨＦＲＳ患者为我院住院患者 ,经间接免疫荧光法检测血清抗 -ＨＶ -ＩｇＭ均为阳性 ,按 1986年南京全国ＨＦＲＳ临床专题会议制定的诊断和分型标准 ,分重…     

茶多酚对急性百草枯中毒大鼠治疗作用的实验研究

目的 探讨茶多酚（ｔｅａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ,ＴＰ）对急性百草枯中毒的治疗作用方法 大鼠用百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ）灌胃（２５０ｍｇ／ｋｇ）染毒后３ｈ再经口灌注ＴＰ,分别测定染毒后８、２４、４８、７２ｈ大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胶基肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力,并观察肺组织结构改变。结果 ＰＱ染毒后血浆及ＢＡＬＦ中ＭＤ     

82例急性氯气中毒临床分析

我院 １９９３年 １月至 ２０００年 ３月共收住 ８２例急性氯气中毒患者,现将住院资料进行回顾性分析如下：１临床资料１．１一般资料８２例患者中男５８例,女２４例,年龄７～５８岁,平均２３岁。８２例患者均有明确的氯气急性吸入史,在排除其它疾病后,依据国家ＧＢ４８６６－８５ 《职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则》,诊断为轻度中毒４３例,中度中毒２５例,重度中毒１４例,其中ＡＲＤＳ ９例,死亡７例。吸入高浓度氯气者１４例,接触氯气时间０．５ｍｉｎ～３ｈ。从中毒到就诊时间为半小时至３小时２０分钟,７例死亡患…     

急性重症胆管炎全身炎症反应综合征与多器官功能不全关系的研究

目的：研究急性重症胆管炎患者发生全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ） 和多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ） 的情况及两者之间的关系,从而为防治ＭＯＤＳ、降低急性重症胆管炎患者死亡率提供治疗对策。方法：选择１９８９ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月间收治的１０４ 例急性重症胆管炎患者的临床资料,按照１９９１ 年８ 月ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ 会议的诊断标准,比较ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的发病率。结果：所有急性重症胆管炎患者都发生ＳＩＲＳ,发病率为１００ ％ ,发生ＭＯＤＳ４１例,发病率为３９－４ ％ ,死亡２１ 例,均发生ＭＯＤＳ,死亡率为２０－２ ％ 。结论：所有急性重症胆管炎患者均发生ＳＩＲＳ,ＳＩＲＳ至ＭＯＤＳ是一个连续的发展过程,ＭＯＤＳ有很高的死亡率,早期诊断ＳＩＲＳ,并积极调控机体炎症反应,可能是改善急性重症胆管炎患者预后的关键     

急性乐果中毒大鼠的电刺激单纤维肌电图测定

目的探讨有机磷农药中毒（ＯＰｓ）肌无力及中间期肌无力综合征（ＩＭＳ）的发病机制。方法应用电刺激单纤维肌电图（ＳＳＦＥＭＧ）及重复刺激神经（ＲＮＳ）肌电图，研究乐果中毒对大鼠神经肌接头（ＮＭＪ）传递功能的影响。结果急性乐果中毒时出现肌无力的大鼠，在１０Ｈｚ及２０Ｈｚ连续电刺激坐骨神经时，单纤维动作电位平均连续差（ＭＣＤ）显著增大，提示肌无力大鼠存在ＮＭＪ突触传导阻滞现象；先后对同一中毒大鼠进行ＲＮＳ及ＳＳＦＥＭＧ检查，可见ＳＳＦＥＭＧ检查阳性率明显高于ＲＮＳ。结论ＳＳＦＥＭＧ可能为目前检测ＯＰｓ中毒肌无力时ＮＭＪ传导阻滞较为敏感的方法，将可为ＯＰｓ中毒肌无力及ＩＭＳ的诊断提供可靠的客观依据     

急性有机磷农药中毒“中间期肌无力综合征”的诊断 …

目的 探讨急性有机磷中毒中间期肌无力综合征（ＭＳ）的诊断及分级诊断和处理原则。方法 对５９例ＩＭＳ进行临床研究及分析。结果 ＩＭＳ多在重度急性有机磷中毒后１～４ｄ出现,于急性胆碱能危象消失后发现屈颈肌、颅神经支配肌肉及（或）呼吸肌无力。重频刺激神经－肌电图显示神经肌接头突触后传导阻滞。血淋巴乙酰胆碱烟碱受体（ｎＡＣｈＲ）特异结合活性增高。结论 首次提出轻型ＩＭＳ及重型ＩＭＳ诊断标准和处理原则的建议     

2007—2018年我国报告155例铅中毒误诊分析

目的 分析临床工作中铅中毒误诊的原因,为采取有效的预防措施提供依据。
方法 查询中国知网、万方数据库、维普数据库2007—2018年铅中毒误诊相关文章,总结病例特点并进行综合分析。
结果 155例铅中毒误诊病例中生活性铅中毒115例（占74.84%）,职业性铅中毒39例（占25.16%）;误诊为消化系统疾病127例（占81.9%）,误诊为血液系统疾病15例（占10%）,误诊为神经系统疾病12例（占7%）,误诊为副肿瘤性天疱疮1例（占1%）。误诊为消化系统疾病的患者中,造成有创损伤26例（占20.5%）;误诊为其他系统疾病的患者中,造成有创损伤5例（占17.9%）。误诊为不同系统疾病给患者造成有创诊治的概率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 对不典型的铅中毒病例,经过全面检查才能得到正确诊断。临床医师需加强有关铅中毒知识的学习,对怀疑发生重金属中毒的患者,应尽早做相关检查,与其他疾病相鉴别,以免贻误治疗时机。
     

职业性接触二甲基甲酰胺引起急性中毒回顾性调查

目的:加强对因职业性接触二甲基甲酰胺(DMF)引起急性中毒进行监测,总结和评估中毒病例的临床特征、诊断要点、治疗原则及应对措施。方法:对1999年-2007年报道的因职业性接触DMF引起急性中毒828例进行职业流行病学回顾性调查,并按临床特征、医学检查及诊断、治疗情况等进行归类统计分析。结果:828例病例主要发生于仿皮制衣厂和以DMF为原料的工厂。中毒情况分类比例为轻度(87.32%),中度(11.84%),重度(0.84%)。828例病例中3例(0.36%)重度中毒病例死亡,825例(99.64%)经脱离接触,全面清理皮肤,护肝等对症和支持治疗后基本痊愈,预后良好,大部分可继续从事原岗位工作。结论:职业性接触DMF引起急性中毒和接触者的个体防护、工作环境等因素有关,用人单位要对从业人员进行岗前培训、就业前体检和定期体检,从业人员要做好自身防护。     

有机氟中毒性肾病的研究

目的探讨有机氟中毒对肾脏损害的临床表现、机理及其治疗。方法报告急性有机氟中毒性肾脏损害10例,对其临床表现、实验室检查及治疗方案进行分析。结果本组病例均有不同程度的肾脏损害,其中昏迷4例,抽搐8例,呕吐6例,腹痛8例,腰痛6例,血尿素氮和肌酐升高5例,血清钙降低7例,血钠低5例,蛋白尿10例,管型尿2例,血尿3例。10例中,治愈7例,好转2例,死亡1例．结论实验室检查是确定有机氟中毒性肾脏损害的重要依据。     

不同途径汞中毒对机体影响的分析研究

目的 研究不同接触途径所致汞中毒的临床特点。 方法 将33例患者按汞进入体内途径的不同分为3组,即呼吸道吸入中毒组、消化道摄入中毒组和皮肤吸收中毒组,分析其临床特点。 结果 3种不同接触途径所致汞中毒的临床表现各有特点,呼吸道吸入中毒组呼吸系统症状较突出,试排尿汞升高明显。皮肤吸收中毒组以亚急性中毒为主,无明显症状,多为肾病等,发病后检查发现尿汞升高;消化道摄入中毒者为急性起病,可伴有胃肠道症状,治疗后尿汞值最低。治疗前呼吸道吸入中毒组的平均尿汞值分别为消化道摄入中毒组、皮肤吸收中毒组的18.5倍和9.2倍;呼吸道吸入中毒组的试排平均尿汞水平高达5 838.2 μg/gCr。呼吸道吸入中毒组患者平均治疗3.91个疗程,其中58.3%患者超过5个疗程;消化道摄入中毒组患者平均治疗仅1.56个疗程,其中55.56%病例仅需治疗一个疗程;皮肤吸收中毒组患者平均治疗2.25个疗程,其中50%的患者超过5个疗程。3组患者治疗所用疗程比较,差异有统计学意义(F=8.98,P<0.05)。 结论 3种不同接触途径所致汞中毒临床表现不一,应强化汞中毒诊疗规范,以达到早期有效治疗,减少后遗症,降低死亡率。     

105例急性中毒患儿临床特征分析

目的 分析儿科重症监护室(PICU)急性中毒患儿的临床特征,为有效防治儿童急性中毒提供依据。方法 回顾性分析2007年1月-2016年12月西京医院儿科PICU 105例中毒患儿的临床资料。 结果 105例急性中毒患儿中,≤ 6岁者67例(63.8%),农村患儿77例(73.3%),意外中毒89例(84.8%),药物中毒34例(32.4%),农药中毒25例(23.8%),CO中毒19例(18.1%),食物中毒11例(10.5%)。城镇患儿以药物中毒为主(42.9%),农村患儿以农药中毒为主(32.5%)。自服毒物主要发生在6~15岁儿童。药物、CO中毒患儿以神经系统症状为主,农药、食物中毒以消化系统症状为主,鼠药中毒以血液系统症状为主。治疗总有效率为92.4%,未愈4例(3.8%),死亡4例(3.8%)。结论 儿童急性中毒主要发生于婴幼儿和学龄前期,多为意外中毒,多发生在农村,药物是首位中毒物质,不同物质中毒患儿临床表现不同,中毒物质量大和延误治疗将导致不良后果。     

急性生活性砷化物中毒临床特征及其影响因素

目的 探讨急性生活性砷化物中毒的临床特征及其影响因素.方法 分析47例急性砷化物中毒患者临床表现,其中男20例,女27例.参照国家职业卫生相关标准,确诊观察病例2例,轻度中毒40例,重度中毒5例.结果 急性砷化物中毒患者心肌酶活力与年龄、尿砷浓度相关,控制年龄后两者仍有明显相关.心肌酶、肝丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)与呕吐次数呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而尿砷浓度、呕吐次数均与饮汤量相关,差异均有统计学意义(P<0.05).尽管年龄和饮汤量接近,但呕吐和腹泻次数明显者,其尿砷浓度、心肌酶、肝酶浓度明显低于呕叶和腹泻次数少者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性砷化物中毒可引起心、肝、神经系统等多脏器损害,心肌损害出现最早且持续时间长;损害程度与患者进食量、呕叶、腹泻程度及尿砷浓度相父;及早采用洗胃、催吐、导泻措施清除毒物,尽早规范使用解毒药加速毒物排出,配合积极对症治疗是抢救急性砷化物中毒成功的关键.     

汞中毒与疼痛的关系

目的报告以剧烈疼痛为突出表现的亚急性汞中毒病例,并分析其发病机制。方法分析11例亚急性汞中毒患者的中毒原因、发病过程、临床表现、实验室及器械检查结果。结果11例患者均出现典型的中毒性周围神经损害临床表现,神经—肌电图显示神经源性损害。经驱汞治疗2～9疗程后,尿汞均正常,全身疼痛感消失或减轻。结论汞中毒可导致周围神经损害,可表现为剧烈疼痛。     

Biological monitoring of workers exposed to dimethylformamide in a textile polyurethane unit

Dimethylformamide (DMF) is a universal solvent noted for its solubility in both aqueous and lipid media. It is hepatotoxic, and there are concerns about its carcinogenicity. Our objective was to determine the correlation between air monitoring measurements and biological measurements of a suitable metabolite of DMF in a cohort of operatives in a polyurethane production unit. This was done with a view to assessing how much the inhalation route contributed to total DMF exposure, mainly for control purposes. We investigated the relationship between personal air sample measurements of DMF and biological measurements of N-methylformamide (NMF) in nine adult subjects, recruited across the shifts, with varying levels of exposure to DMF. Personal exposure monitoring was carried out with a low-flow-rate Model 222-4 SKC pump, while post-shift urine samples were obtained for further analysis. Operatives were asked to abstain from consuming alcohol for 24 h before the designated shift, as advised by the laboratory responsible for the analysis of urine samples. We found a very strong statistical association between air sample measurements of DMF and NMF in the urine of the sample population (R(2) = 0.95, P < 0.0001). This study suggests that airborne exposure contributes significantly to elevated levels of NMF and, therefore, indicates that efforts should be concentrated on engineering controls in reducing workplace DMF exposure.     

152例经消化道吸收有机磷农药中毒和100例经皮肤吸收有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨经消化道吸收和经皮肤吸收有机磷农药中毒在临床中的区别。方法：回顾性分析我院自2001年7月至2008年12月共收治252例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,其中152例经消化道吸收,100例经皮肤吸收,比较这两种中毒途径临床表现、进展、愈后。结果：经皮肤吸收吸收有机磷农药中毒组就诊时间较经消化道吸收组明显延长,入院时临床表现轻入院后病情进展恶化。结论：对经皮肤吸收有机磷农药中毒要提高警惕,注意观察。