特发性中枢性性早熟中医辨证分型分布特点

目的：回顾性研究黑龙江地区女童特发性中枢性性早熟（ICPP）的中医辨证分型分布特点。方法：对ICPP患儿的主症、伴随症、舌脉象以及发病相关因素以调查问卷的形式进行采集后总结。结果：阴虚火旺组占11．29％,肝郁化火组占54．84％,脾虚痰结组占33．87％。结论：在北方地区肝郁化火型性早熟患儿多于脾虚痰结型,而阴虚火旺型则低于前两型。     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟28例

1997年 3月～ 1999年 9月 ,我们用中西医结合方法治疗女童特发性中枢性性早熟 2 8例 ,并与抑那通治疗的 16例作比较 ,现报道如下。临床资料　根据《实用儿科学》(诸福棠主编 .第 6版 .北京 :人民卫生出版社 ,1996∶1915 )诊断标准 ,选择真性性早熟青春期发育开始于 8岁以前女童 44例。所有患儿经头颅核磁共振检查垂体的矢状面、冠状面均无异常发现 ;性激素〔促孵泡激素 (ＦＳＨ )、黄体生成素 (ＬＨ )、雌二醇 (Ｅ2 )〕激发试验峰值均超过正常值 ;无心、肝、肾、肾上腺、甲状腺等疾病。中医辨证属阴虚火旺型 (以舌质红绛、烦躁易怒、口渴、…     

女孩特发性中枢性性早熟的早期识别与防治

特发性中枢性性早熟是女孩常见的一种内分泌疾病,女孩特发性中枢性性早熟在早期可以通过观察第二性征的发育变化以及临床检查、GnRHa激发实验等措施加以识别;性早熟的预防可以采取减少饮食中激素的摄入、保持营养平衡、进行适度的运动等方法;女孩特发性中枢性性早熟可以用西药、中药或中西药结合进行治疗。     

天癸论

天癸是中医理论中难以理解的概念,它是基于肾气所产生的,又可反作用于肾气的一种精微物质,与人体的衰老过程密切相关。本文对此理论进行了简单的探讨和分析,希望对以后的研究有一定的理论价值。     

知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟临床研究

目的:观察知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:将ICPP患儿80例随机分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组给予知柏降火汤治疗,对照组给予达菲林治疗,疗程均为6个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后子宫、卵巢容积,最大卵泡直径,骨龄及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平变化。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿子宫、卵巢容积,卵泡直径及骨龄ΔBA/ΔCA值均较治疗前明显降低(P0.05);而治疗后2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿的血清LH、FSH、E2水平均较治疗前明显下降(P0.05);而2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间2组患儿均未出现肝功能、肾功能异常,未出现不良反应事件。结论:知柏降火汤治疗ICPP临床疗效确切,疗效与达菲林相当,值得在临床上推广应用。     

心理护理在特发性中枢性性早熟患儿治疗中的作用

目的观察心理护理在特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿治疗中的作用。方法将60例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各30例,2组均注射达菲林,对照组只进行常规医学护理,观察组在常规医学护理的同时给予心理护理。结果通过艾氏儿童行为量表统计,观察组患儿外显的行为问题明显低于对照组(P<0.05)。结论心理护理在ICPP的治疗中具有确切疗效,值得重视及推广。     

从自拟天癸汤治疗妇科疾病探讨王维昌先生天癸观点

本文选取已故黑龙江省名老中医,全国第五批老中医经验继承指导教师王维昌先生自拟天癸汤,治疗妇科疾病的验案,旨在揭示王老对天癸组成与作用的认识。王老认为天癸有先天与后天之分,后天天癸亦称为成熟天癸,是由先天之精,后天气血和自然之气构成的,通过经络,达到胞宫,促进胞宫发育完实,并使胞宫有化冲任所注气血为经血,及脏腑有余气血为胎孕之资的功能。     

滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟31例疗效观察

目的:探讨陈氏滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法:对31例患儿应用陈氏滋阴降火法治疗,基础方以知柏地黄丸随症加减,6月为1疗程,每月观察患儿症状体征、血浆雌二醇(E2)、血清促黄体生成素(LH)、血清促卵泡刺激素(FSH)、妇科超声改善情况。结果:治疗1月后,E2水平下降(P0.05),但对LH、FSH无明显影响(P0.05);治疗6月后,E2与治疗前无明显差异(P0.05),LH、FSH则均较治疗前升高(P0.05)。治疗1月后,卵巢容积较前明显减少(P0.05),但对子宫容积无明显改善(P0.05);治疗6月后,卵巢容积、子宫容积均较治疗前无明显改善(P0.05)。治疗1月疗效较佳,总有效率为90.32%;治疗6月后,总效率降至80.65%。显效病例的发病年龄、就诊年龄、首诊骨龄都比其他疗效等级的患儿小。结论:滋阴降火法治疗女童中枢性性早熟早期疗效肯定,早期治疗疗效更佳。     

知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探究知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效。方法：选取佛山市顺德区均安医院2020年10月至2021年10月期间收治的阴虚火旺证特发性中枢性性早熟女童53例,随机分为对照组（26例）与观察组（27例）。对照组女童采用曲普瑞林进行治疗,观察组女童在曲普瑞林的基础上加用中药知柏地黄丸。比较两组女童临床治疗有效率、第二性征发育水平（子宫、卵巢容积与卵泡直径）、骨龄指数与不良反应发生情况。结果：观察组女童治疗总有效率为92.59%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组女童的子宫、卵巢容积与卵泡直径均有不同程度下降,且观察组女童低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗前后两组女童的骨龄指数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组女童治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：知柏地黄丸辅助治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效显著,可延缓子宫、卵巢、卵泡的发育,且安全性较高。     

天癸论

天癸是一种源于先天，男女皆有，藏之于脑，是肾中精气蓄极，促进大脑发育成熟，由大脑产生的一种客观存在于血液中的微量体液。具有促进人体生长发育、生殖的功能。它仅限于生命的某一阶段，即性发育期至性衰竭期发挥作用。中医学所论天癸，近似现代医学生殖轴内涵，又不能完全等同，可谓是对垂体激素和生殖轴所涉及到的多种物质的高度概括.     

刘润侠教授治疗女童特发性中枢性性早熟临证经验

特发性中枢性性早熟是一种常见的儿童内分泌疾病,严重影响着女童的身心健康。此病因下丘脑-垂体-性腺轴过早启动诱发,属中医“乳疠”“月经先期”的范畴。刘润侠教授认为肾阴不足、肝火偏亢为此病的主要病机,治宜滋阴潜阳,临床运用自拟性早熟基本方(生地黄、女贞子、墨旱莲、牡丹皮、知母、黄柏、龙胆草、鳖甲)加减治疗,必要时联合应用西药,取得了良好效果。故总结刘润侠教授治疗特发性性早熟的临证经验,浅析其辨证用药特点,并附验案1则,以供参考。     

滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟女童第二性征及生长发育的影响

目的:研究滋肾疏肝法对特发性中枢性性早熟(ICCP)女童第二性征的临床症状和体征、生长发育的影响。方法:选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的ICCP患儿88例作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例,对照组予大补阴丸,观察组在对照组基础上应用滋肾疏肝法治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效,比较2组患者治疗前后卵巢、子宫容积、骨龄提前变化及性激素水平。结果:治疗后观察组总有效率高达95. 5%,显著高于对照组的72. 7%;治疗后2组FSH、LH、E2水平均明显降低(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组卵巢及子宫容积均显著缩小(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01);治疗后2组骨龄提前均明显减少(P 0. 01),且观察组明显低于对照组(P 0. 01)。结论:滋阴疏肝法可以明显提高ICCP女童临床治疗效果,降低血清性激素水平,减小卵巢、子宫容积和骨龄提前变化,安全性高。     

性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例临床研究

目的:观察性早熟合剂对肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟25例性激素变化的影响。方法:选择符合肝郁化火型诊断标准的特发性中枢性性早熟女童患儿45例,单盲随机分为实验组和对照组,治疗组25例、对照组20例,治疗组采用性早熟合剂(柴胡、白芍、生地、党参、炒黄芩、丹皮、郁金、炙香附、炒橘核、炒荔枝核、紫花地丁、甘草)治疗,对照组采用昆明中药厂生产的丹栀消遥丸治疗,6个月为1个疗程。结果:治疗组痊愈5例,显效7例,有效9例,无效4例,总有效率为84.0%,对照组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效8例,总有效率为60.0%。治疗组治疗后FSH、LH、E2水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:性早熟合剂治疗肝郁化火型女童特发性中枢性性早熟能够明显降低性激素水平。     

滋阴疏肝方对雌性中枢性性早熟大鼠褪黑素和受体表达的影响

目的:研究滋阴疏肝方对雌性中枢性性性早熟(CPP)大鼠的治疗作用,并探讨其对褪黑素及受体表达的影响。方法:SD雌性大鼠32只出生后随机分为正常组、模型组、亮丙瑞林组、滋阴疏肝方组。除正常组外,其余各组大鼠5日龄皮下注射300μg达那唑建立中枢性性早熟模型。亮丙瑞林组、滋阴疏肝方组大鼠15日龄给予亮丙瑞林(100μg/kg)和滋阴疏肝方(48g/kg)进行干预。通过肉眼观察各组大鼠阴门开启情况;阴道涂片法观察第1个发情间期出现的时间;取卵巢、子宫称重计算脏器系数;制作常规组织病理切片观察子宫、卵巢的组织形态并计算子宫壁厚度和卵巢黄体个数;检测血清中的促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平;检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA的表达,对滋阴疏肝方对中枢性性早熟大鼠的治疗作用进行判定,并检测夜间血清褪黑素(MT),通过RT-PCR法检测下丘脑褪黑素受体MT1、MT2 mRNA的表达,探讨滋阴疏肝方对褪黑素及受体表达的影响。结果:滋阴疏肝方(48g/kg)能明显降低雌性中枢性性早熟大鼠的子宫系数,降低卵巢系数,减少阴道开口数,降低子宫壁厚度和黄体生成数,降低促黄体生成素和雌二醇,升高夜间血清褪黑素,且能下调下丘脑GnRH mRNA,上调褪黑素受体MT1 mRNA的表达。结论:滋阴疏肝方可能通过升高夜间血清褪黑素,上调下丘脑MT1 mRNA的表达,抑制下丘脑GnRH的合成和释放,从而抑制下丘脑-垂体-性腺轴的启动,达到治疗中枢性性早熟的目的。     

天癸浅识

天癸乃先天肾精所化,赖后天水谷滋养,为人体阳气之一。此气在人体中至关重要,可保而不可伐,以免灭其生生之机。临床上常见的性发育迟缓、性功能减退、月经不调以及更年期综合征,多以天癸不足的形式表现出来,所以治疗天癸病的原则应以温补为先,以固涩为要。     

加减知柏地黄汤对特发性中枢性性早熟激素水平的影响

性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征提前出现，其中特发性中枢性性早熟（ICPP）占女童性早熟的80％～90％，男孩性早熟的40％。ICPP患儿性征提前出现，但智力及性心理尚不成熟，容易发生社会问题，不利于儿童的健康成长。由于性早熟，骨骼生长加速，骨骺提前闭合，导致最终身高矮小。我们近4年来采用加减知柏地黄汤治疗ICPP女童42例，现报道如下。     

热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟的临床研究

目的 观察热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型特发性中枢性性早熟(ICPP)女性患者的临床疗效.方法 将64例ICPP女性患者随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组予西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,两组西药治疗方法相同.观察两组治疗前后乳房发育Tanner分期、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径、性激素[血清雌激素(E...     

天癸状态论

天癸的确切内涵一直是中医学中的一个争论点。笔者客观批判了历代医家的论述,认为他们都在论述中或多或少犯了错误。通过论证天癸研究中实体论的谬误,并回归中医原本思维,结合《内经》原文,指出天癸是人体具备生殖功能及相关功能而出现的相应生理生命现象的一种综合状态。同时强调天癸并非只与生殖相关。天癸状态论将从根本上改变中医天癸的研究现状,并对中医其他方面的研究将起到一定的启迪作用。     

虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗中枢性性早熟阴虚火旺证的临床疗效

目的:观察虎潜丸加减联合耳穴压豆对中枢性性早熟阴虚火旺证女童的临床疗效.方法:150例患儿随机分为A组,B组和C组,每组各50例.分别给予虎潜丸加减、知柏地黄丸、虎潜丸加减联合耳穴压豆治疗,疗程均为12周.治疗前后分别观测3组中医症状,骨龄差值/年龄差值(ABA/ACA),预测成年终身高(PAH),卵巢容积,子宫容积,...