口腔颌面部肿瘤术后软组织的缺损修复

目的：回顾性分析口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的情况。方法：收集我院口腔颌面外科2010年1月-2013年12月颌面部肿瘤术后软组织缺损修复患者的临床资料（40例）,进行分析。结果：修复术式中,颈阔肌瓣修复术采用最多,共17例;前臂皮瓣修复术采用最少,仅1例。术后38例皮瓣一期愈合,2例二期愈合,受区外形及功能均恢复良好。结论：组织瓣移植是口腔颌面部肿瘤术后缺损修复的重要手段,对患者的外形及功能恢复意义重大。     

邻近皮瓣修复颌面部软组织缺损34例的临床应用

目的评价应用邻近皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床效果。方法对34例颌面部软组织缺损创面术后分别采用推进皮瓣、旋转皮瓣等多种方法转移修复。结果34例患者术后创面均I期修复,术后外形满意。结论邻近皮瓣设计灵活,采用适当的方法修复颌面部软组织缺损可以取得良好效果。     

组织瓣修复重建技术在口腔颌面部肿瘤患者术后骨与软组织缺损修复中的应用研究

目的:分析组织瓣修复重建技术在口腔颌面部肿瘤患者术后骨与软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取193例口腔颌面部肿瘤患者为研究对象,术前制备193块皮瓣,制备的组织瓣有软组织瓣和骨组织瓣,对比分析所制备皮瓣修复不同类型缺损的临床效果。结果:在所制备的皮瓣中,全部成活174块,完全坏死有12块,部分(皮瓣1/4~1/2)坏死有7块,组织瓣移植成功率为90.16%。所选患者经手术治疗后,有7例患者出现颈部血肿,5例患者出现淋巴瘘,5例患者出现涎瘘。随访调查中,有1例出现病灶复发,再手术治疗后由于肝转移而死亡,其余患者术后面部外形、张口进食、吞咽咀嚼、发音功能均恢复良好。结论:组织瓣移植是修复口腔颌面软硬组织缺损的重要手段,可以根据肿瘤部位、类型、范围的不同而选择合适的组织瓣进行修复,对肿瘤的根治及口颌面部外形、功能的恢复都有重要意义。     

游离前臂瓣修复口腔颌面部缺损83例

目的 总结游离前臂瓣在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用.方法 对83例口腔颌面部软组织缺损及1例颌面瘢痕挛缩张口受限行游离前臂桡侧瓣修复病例作回顾性分析.结果 83例成功率100%,患者供受区恢复良好,皮瓣形态及大小合适.结论 游离前臂皮瓣或筋膜瓣是口腔颌面部中、小范围软组织缺损修复的首选组织瓣,术中适宜供、受区血管的选择、制备,熟练的血管吻合技术及术后专业护理是组织瓣成功的关键.     

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后软组织缺损的修复

本文收集自1979～1982年间13例患者,分别采用不同类型的头颈部组织瓣,一次手术修复口腔粘膜或颌面部软组织缺损。其基本情况如下:①,应用舌蒂瓣分别修复颊、口底和下唇粘膜缺损6例;②,应用腭粘膜瓣分别修复磨牙后区、舌腭弓区以及后位颊部的粘膜缺损3例;③应用颈部或颈胸皮瓣分别修复下颌面部,腮腺区颊部以及下唇颏部的组织缺损3例;④,应用颊部全厚软组织瓣重建下唇1例。上述13例患者,除1例由皮瓣缝合后张力较大而延期愈合外,其他12例均获一期愈合。术后效果亦比较满意。     

邻位皮瓣修复颌面部组织缺损30例

目的：探讨颌面部病变切除后遗留的创面或因外伤造成的组织皮肤缺损（不能或不宜直接缝合）的修复方法。方法：在颌面部组织缺损设计原则上尽量利用邻位组织瓣为主,必要时也选用远处组织瓣或舌瓣,腭瓣等来修复之,其中应用鼻唇沟瓣15例,鼻唇沟瓣旋转灵活,主要用于上,下唇组织缺损修复,颊部旋转皮瓣10例,用于修复颊面部小型洞穿性缺损;邻位颈部瓦合式皮瓣整复5例较大的颊面部组织缺损,供瓣区创面可行全厚皮片游离移植。结果：30例皮瓣转移全部成活,术后随访1年,面部形态及功能满意,结论：颌面部组织缺损修复宁近勿远,就近取材,邻位皮瓣移位方便,手术操作简单,是最为理想的颌面部组织缺损创面修复方法之一。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法 采用游离前臂皮瓣修复50例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果 50例患者中48例成功，2例失败，成功率96％。结论 游离前臂皮瓣具有很大的灵活性，是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损（附38例报告）

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损（附３８例报告）戴宏，林李嵩，郑杰，陈乃俊，陈树华，曲延征关键词：显微外科手术，外科皮瓣，颌面部缺损我科自１９８５年７月～１９９３年７月应用显微外科技术，采用各种游离组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损３８例，总成功率...     

小腿内侧游离皮瓣修复口腔癌肿术后组织缺损的护理

口腔癌肿术后口腔颌面部组织缺损，造成功能障碍及面部畸形，严重影响病人的生活质量。随着显微外科技术的发展，通过血管吻合进行游离组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损，已广泛应用于临床。小腿内侧皮瓣供区早己在显微外科、手外科、整形外科和骨科等临床应用并取得了良好的结果，但在口腔颌面部术后缺损的整复中小腿内侧皮瓣的应用却少有报道。自2002年至2004年我们采用小腿内侧皮瓣修复口腔颌面部术后缺损11例，取得了良好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用

目的：观察应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端（指腹）皮肤软组织缺损的临床效果。方法：对28例指端（指腹）缺损的患者实行带指神经背侧支的指固有动脉逆行岛状皮瓣修复术。结果：28例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,手指功能恢复良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣修复术操作简便,术后效果好,是修复指端（指腹）皮瓣软组织缺损的首选手术方法。     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果

目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。     

前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面部修复的运用

目的：详细阐述前臂皮瓣制备的手术方法。方法：对８４例前臂桡侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的病例,进行临床回顾性分析。结果：前臂桡侧皮瓣手术制备简单,用于颌面部软组织的修复,术后获得良好的功能效果,并能承受术后辅以的放疗;缺点是牺牲前臂的桡动脉,并在前臂遗留疤痕,影响美观。皮瓣的组织量不足,无法填充病灶范围较大口底癌术后遗留的死腔。结论：前臂桡侧皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床应用

目的总结分析前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的可行性及技术特点,评价临床疗效。方法回顾分析20例游离前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的临床资料。从受区血管、组织瓣成活情况及术后并发症的发生情况对术后结果进行分析和评价。结果 20例前臂皮瓣Ⅰ期移植均成功,移至成功率达100%;3例因受区吻合静脉出现栓塞发生血管危象,经探查重新吻合静脉后,皮瓣成活,术后血栓的发生率为15%(3/20)。受区均一期愈合,无一例发生涎漏或感染等并发症。皮瓣全部成活,无一例发生皮瓣坏死。结论前臂皮瓣是Ⅰ期修复口腔癌术后软组织缺损的理想皮瓣,同期修复重建手术安全可靠,成功率高,能够第一时间重建和恢复患者的功能和外形,值得临床积极推广应用。     

背阔肌组织瓣在口腔颌面外科中的应用

目的 探讨背阔肌组织瓣的应用解剖学特点，及其在口腔颌面外科组织缺损和功能重建中的用途及优缺点。方法 对51例背阔肌组织瓣整复口腔颌面部缺损或畸形的病例进行临床分析总结。结果 51例组织瓣均成活，成活率100％。肌皮瓣有效地修复了组织缺损，解除了烧伤疤痕引起的颌颈粘连。肌瓣整复面部萎缩畸形8例术后外形丰满对称。节段肌瓣治疗面瘫24例术后8－12mo随访功能重建优良率83．3％。结论 背阔肌可以形成肌瓣、肌皮瓣或骨肌皮瓣，组织量充分，是口腔颌面部组织缺损修复、面部畸形整复及功能重建的良好材料，手术并发症率低。其缺点是术中需变换患体位，不利于两组人员同时操作，延长了手术时间。     

前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌术后缺损中的应用

探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌术后缺损中的应用。对20例应用前臂游离皮瓣修复口腔颌面部各类缺损的病例进行临床分析,其中前臂游离皮瓣存活19例,失败1例,成功率19/20(95%)。修复外观和功能均满意。前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损的理想皮瓣。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部缺损(附12例报告)

目的 探讨口腔颌面部游离组织瓣移植术的安全性.方法 回顾分析12例患者采用游离腓骨瓣、前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的安全性.结果 12例游离组织瓣中8例为腓骨瓣,4例为前臂皮瓣.修复下颌骨缺损5例,上颌骨缺损3例,舌缺损4例,全部游离组织瓣均获得成活.结论 游离组织瓣在口腔颌面部缺损修复中安全可靠,可有效改善患者的生活质量.     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损及其疗效观察

目的：总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损的经验及远期疗效观察。方法：对我科131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析，并对其中37例病人进行了0．5－18年的随访观察。结果：前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点，本组131例成功率99．24％，共吻合动、静脉分别为131条和253条，随访观察供、受区恢复良好，部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论：前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣，适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损，其疗效较好。     

前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的远期疗效观察

目的 总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察。方法 对本科131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损作病例进行临床分析，并对其中37例病人进行了0．5～18年的随访观察。结果 前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点。本组131例成功率99．24％，共吻合动、静脉分别为131条和253条。远期随访观察供、受区恢复良好，部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论 前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣，适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损，其远期疗效较好。