深刺治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的临床观察

脑卒中后吞咽障碍是脑卒中常见的后遗症之一，其发生率为53．0％，临床易引起肺炎、脱水、营养不良，甚者出现窒息，常可危及患者生命。近年来，笔者采用针刺疗法治疗脑卒中后吞咽障碍，取得较为满意疗效，现报告如下。     

针刺治疗卒中后吞咽困难30例

目的:探索治疗卒中后吞咽困难的理想疗法。方法:将脑卒中后伴吞咽困难的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组常规治疗相同。治疗组在常规西药治疗的基础上采用舌针加项针的综合方法治疗。每日针刺1次,10日为一疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率80%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:针刺疗法治疗卒中后吞咽困难具有更好的临床疗效。     

针刺治疗卒中后吞咽困难

吞咽困难是卒中的一种并发症，其特征是不能安全地把食团从口运送到胃而误吸。到医院就诊的卒中病人中有45％发生吞咽困难。有吞咽困难的清醒卒中病人，卒中后6个月内的死亡率大约占33％左右，而无吞咽困难的清醒卒中病人6个月内的病死率不足10％。卒中后吞咽困难直接导致：1、误吸和支气管肺炎；2、脱水及营养不良。吸入性肺炎显著增加卒中病死率，占卒中相关死亡的34％，     

头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍36例

目的：观察头穴丛刺治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：入选的缺血性脑卒中伴认知功能障碍患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。两组患者均予以脑卒中入院常规,参照《中国脑血管病防治》方案,包括活血化瘀、抗血小板聚集、降纤酶、钙离子拮抗剂、降低颅内压、维持水电解质平衡等对症处理。对照组在上述治疗基础上予以安理申0.25 mg,1次/天,餐后口服。观察组在对照组基础上加用头穴丛刺治疗,取穴：额区、顶区。采用丛刺法治疗,即在顶区、额区刺入5针,以覆盖病变部位,平补平泻,得气后留针30 m in,每日1次,连续治疗6日后,休息1日再进行针刺治疗。两组患者均治疗28日后评价疗效。结果：观察组总有效率83.33%,对照组总有效率61.11%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后MMSE评分与治疗前比较,时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分均明显改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,观察组MMSE评分中时间空间定向力、记忆力、理解行为操作能力及总体评分改善均明显优于对照组（P〈0.01）;治疗后,两组神经功能缺损评分与治疗前比较均明显下降,均有显著性差异（P〈0.01）,治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：头穴丛刺能够提高脑卒中后认知功能障碍患者的智能水平,使神经功能缺损减少。     

深刺翳风穴为主治疗中风病假性球麻痹吞咽困难20例

假性球麻痹之吞咽困难，属中医学“疳痱”、“类噎嗝”范畴，此病以吞咽困难或吞咽功能完全丧失为主要临床指征。笔者自1998年1月～2002年12月治疗本病20例，取得了满意疗效。     

中风后吞咽困难深刺内大迎穴的疗效分析

目的：探讨中风后吞咽困难患者应用深刺内大迎穴方法治疗的疗效。方法：随机抽选82例中风后出现吞咽困难患者,进行分两组,各41例,均予以“醒脑开窍”的针法进行治疗：对照组选取玉液、金津穴位进行点刺放血,治疗组予以深刺内大迎穴的方法治疗,4周后采用吞咽障碍以及洼田饮水试验评分、临床总体治疗疗效对比来评定两组疗效。结果：治疗组总有效率为85.4%,对照组总有效率为70.7%,两组比较差异具有显著性（P<0.05）;两组组内比较,治疗前、后吞咽障碍评分以及洼田饮水试验评分比较差异具有显著性（P<0.05）;两组组间比较,治疗后吞咽障碍评分以及洼田饮水试验评分比较差异具有显著性（P<0.05）;治疗组疗效优于对照组。结论：在中风后吞咽困难的临床针灸治疗中,深刺内大迎的方法治疗,其临床疗效优于传统针刺组,疗效显著,提高了中风病人的生活质量,值得临床推广。     

浅深刺法治疗颈椎病108例

浅深刺法治疗颈椎病１０８例王进高晓红（江苏省邳州市中医院２２１３００）图书分类号Ｒ２４６．９关键词颈椎病／针刺疗法刺法笔者自１９９３～１９９５年运用浅深刺法，针刺颈夹脊穴为主治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病１０８例，现报告如下。１一般资料１０８例患...     

会厌逐瘀汤结合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

目的 探讨会厌逐瘀汤结合康复训练治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 2012年3～ 10月,根据随机数字表,将60例缺血性脑卒中后假性球麻痹所致吞咽困难的患者随机分为治疗组（在神经内科常规治疗的基础：阿司匹林片0.1g口服,1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服,1日1次,丁苯肽胶囊2粒,1日3次,结合会厌逐瘀汤和康复训练）与对照组（在神经内科常规治疗的基础上结合会厌逐瘀汤）,治疗组30例;对照组30例;连续治疗2疗程,观察洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查法（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无统计学差异;治疗后两组组内比较均有统计学差异（P＜0.05）;治疗后组间比较有效率显示有统计学差异（P＜0.05）.结论 在神经内科常规治疗的基础上,结合会厌逐瘀汤和康复训练能显著提高脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.     

针刺治疗脑卒中后吞咽困难研究进展

脑卒中后吞咽困难,可引起吸入性肺炎、营养不良、脱水等多种并发症,是预后差的独立危险因素,重症患者还可因痰液阻塞呼吸道导致窒息而危及生命.因此,必须尽早改善其摄食吞咽功能,实施有效的治疗.近年来在治疗脑卒中后吞咽障碍方面,针刺显示出良好的疗效.针刺常规穴以及特殊穴位和针法治疗此病,改善患者吞咽功能、语言功能,提高生活质量.     

针刺治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的 观察和比较综合针刺方法与普通针刺方法治疗脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 将采用洼田饮水试验评价在3级以上的73例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(采用针剌综合治疗)与对照组(采用普通针刺治疗),治疗2个疗程后比较其有效性.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺疗法能有效提高脑卒中后患者的生活质量,是临床治疗脑卒中后吞咽困难有效的方法之一.     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难20例

[目的]观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。[方法]对20例脑卒中后吞咽困难的患者进行分级,除进行常规治疗外,采用针刺和康复训练的方法进行治疗。[结果]治疗组总有效率为95%。[结论]针刺配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难临床疗效较好。     

针刺、拔罐结合刺络放血治疗慢性荨麻疹60例

目的：观察针刺拔罐结合刺络放血治疗慢性荨麻疹的效果.方法：按随机数字表法将60例患者分为两组,针刺拔罐结合刺络放血30例为治疗组,口服迪皿（左旋西替利嗪）30例为对照组.结果：治疗组治愈率为53.3%,总有效率为86.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为63.3%.经统计学处理,两组疗效差异具有显著性意义（P＜0.05）.结论：针刺拔罐结合刺络放血治疗慢性荨麻疹疗效确切,无毒副作用,操作简便易行,并能有效地控制其复发,是治疗慢性荨麻疹的理想方法之一.     

深刺崇骨穴为主治疗中风后吞咽困难:随机对照研究

目的:探讨针刺崇骨穴不同深度对中风后吞咽困难临床疗效的影响.方法:采用多中心、随机对照、盲法原则,将283例中风后吞咽困难患者随机分为崇骨深刺组(99例)、崇骨浅刺组(94例)和传统针刺组(90例).在常规治疗的基础上,崇骨深刺组、崇骨浅刺组均取崇骨、廉泉穴,崇骨深刺组崇骨针刺60～75 mm,崇骨浅刺组崇骨针刺30 mm,并通以电针;传统针刺组穴取风池、翳风、完骨、廉泉等,3组均留针30 min,每天2次,共治疗30天.以洼田氏饮水试验评价量表、标准吞咽功能评价量表(SSA)、中风后吞咽障碍中医评价量表进行临床疗效评定.结果:崇骨深刺组总有效率为97.0%(96/99),优于崇骨浅刺组的64.9%(61/94)及传统针刺组的70.0%(63/90)(均P＜0.05).各组内治疗前后分值比较,崇骨浅刺组仅中医评价量表评分下降差异有统计学意义(P＜0.01),崇骨深刺组及传统针刺组洼田氏饮水试验评分、SSA评分、中医评价量表评分均下降明显(均P＜0.01);各组间治疗后分值比较,崇骨深刺组各项评分均较崇骨浅刺组、传统针刺组分值下降更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺崇骨能有效改善中风后吞咽功能障碍,是治疗中风后吞咽困难安全而有效的方法,但必须深刺.     

项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难1例报告

对项丛刺治疗运动神经元病吞咽困难作了例析。认为针灸不失为运动神经元病值得尝试的治疗方法。     

启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

目的 探讨启咽汤配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 患者均为本院脑科2012年6月～2014年6月住院的缺血性脑卒中吞咽障碍患者,根据随机抽取数字分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.各组的年龄、性别、基础疾病（高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病）比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.根据双盲法,利用随机数字表将63例缺血性脑卒中后吞咽困难的患者随机分为治疗组（神经内科常规治疗联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗）与对照组（神经内科常规治疗：阿司匹林片0.1g口服1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服1日1次、丁苯泰胶囊2粒口服1日3次）联合康复,连续治疗2疗程后评估洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查video fluoroscopy swallowing study,VFSS）评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无显著差异,治疗后两组组内比较均有显著性差异（P＜0.05）,组间比较有效率显示有显著性差异（P＜0.05）.结论 在神经内科常规治疗的基础上,联合启咽汤加减配合针灸、康复治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难临床疗效.     

针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗卒中后吞咽困难疗效及对吞咽困难评分和鼻饲管拔除率的影响

目的观察针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗卒中后吞咽困难疗效及对吞咽困难评分和鼻饲管拔除率的影响。方法将110例卒中后吞咽困难患者随机分为2组,对照组55例应用卒中单元综合康复疗法治疗,研究组55例应用针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗,2组均持续治疗4周。观察2组治疗前后吞咽困难评分及生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效及鼻饲管拔除率。结果研究组治疗后临床治疗总有效率为90.91%,显著高于对照组的70.91%(P0.05);2组治疗后吞咽困难评分均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组吞咽困难评分显著高于对照组(P0.05);研究组治疗后鼻饲管拔除率为83.64%,显著高于对照组的63.64%(P0.05);2组治疗后生活质量评分均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论针灸联合卒中单元综合康复疗法治疗卒中后吞咽困难疗效确切,能明显改善患者吞咽困难症状,提高鼻饲管拔除率。     

深刺重灸法治疗面肌痉挛30例

面肌痉挛是指一侧面肌呈现阵发性、无痛性、不规则的抽搐 ,多见于中年以上 ,女性尤为多见。其症状开始仅见眼轮匝肌间隙性不自主抽搐 ,之后逐渐发展到面部其他肌肉 ,严重的可引起口角抽动。笔者采用深刺重灸法治疗面肌痉挛 3 0例 ,现报告如下。临床资料本组 3 0例 ,均系门诊患者 ,其中男 1 2例 ,女 1 8例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 5 5岁 ;病程最短 8d,最长2年 ;左侧 1 7例 ,右侧 1 3例 ;其中眼周痉挛 1 2例 ,眼周、口角、面颊抽搐同时存在者 1 8例 ;原发性 2 4例 ,继发性 6例。治疗方法1 .取穴　主穴为下关、颧。配穴取足三里、太冲 ,以眼周…     

早期康复加针刺治疗急性脑卒中后吞咽困难35例

笔者采用早期康复加针刺治疗吞咽困难，取得了满意的疗效。现介绍如下：     

深刺舌尖治疗脑血管病语言障碍50例疗效观察

脑血管病的语言障碍是指大脑的一定区域或出血或梗死而引起的语言中枢受损,功能异常,致听、说、读、写等功能程度不同的障碍的疾病.笔者以深刺舌尖法治疗脑血管病语言障碍50例,取得了满意效果.1 一般资料50例病人,均经CT确诊,符合1988年全国脑血管病会议诊断标准.男28例,女22例;年龄最大78岁,最小30岁,平均56.8岁;发病时间最长10个月,最短5h;脑出血者12例,脑梗死者38例;病灶在左侧者48例,在右侧者2例;完全性失语11例,基底节性失语14例,运动性失语8例,传导性失语8例,构音障碍6例,失读1例,镜像书写1例,命名性失语1例.